職業(yè)病診斷名詞術語_第1頁
職業(yè)病診斷名詞術語_第2頁
職業(yè)病診斷名詞術語_第3頁
職業(yè)病診斷名詞術語_第4頁
職業(yè)病診斷名詞術語_第5頁
已閱讀5頁,還剩8頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、.PAGE :.;PAGE 13職業(yè)病診斷名詞術語Terms of Diagnosis of Occupational DiseaseGBZ/T157-2002前 言 本規(guī)范的全部內容為引薦性的。 根據(jù)制定本規(guī)范。自本規(guī)范實施之日起,原規(guī)范GB/T16854.2-1997與本規(guī)范不一致的,以本規(guī)范為準。 本規(guī)范規(guī)定的職業(yè)病診斷術語的定義或涵義,涉及職業(yè)病診斷規(guī)范文件的起草與表述,這些術語用來保證職業(yè)病診斷規(guī)范編寫上的一致。 在總標題下,包括以下三個部分: 第1部分:職業(yè)病診斷規(guī)范編寫的根本規(guī)定; 第2部分:職業(yè)病診斷術語; 第3部分:職業(yè)病診斷文書的要求。 本規(guī)范的附錄A是資料性附錄,附錄B、

2、C是規(guī)范性附錄。 本規(guī)范由中華人民共和國衛(wèi)生部提出并歸口。 本規(guī)范由上海市化工職業(yè)病防治院擔任起草,上海市皮膚病性病醫(yī)院參與起草。 本規(guī)范由中華人民共和國衛(wèi)生部擔任解釋。1 范圍本規(guī)范規(guī)定了職業(yè)病診斷術語的定義或涵義。 本規(guī)范適用于職業(yè)病診斷規(guī)范的編寫和實施。2 規(guī)范性援用文件以下文件中的條款經(jīng)過本規(guī)范的援用而成為本規(guī)范的條款。凡是注日期的援用文件,其隨后一切的修正單(不包括訂正的內容)或修訂版均不適用于本規(guī)范,然而,鼓勵根據(jù)本規(guī)范達成協(xié)議的各方研討能否可運用這些文件的最新版本。凡是不注日期的援用文件,其最新版本適用于本規(guī)范。 GB/T16854.1 職業(yè)病診斷規(guī)范的起草與表述規(guī)那么 第1部分

3、:職業(yè)病診斷規(guī)范編寫的根本規(guī)定3 職業(yè)病診斷術語3.1 總那么3.1.1 職業(yè)病 occupational disease 勞動者在職業(yè)活動中接觸職業(yè)性危害要素所直接引起的疾病。3.1.2 法定職業(yè)病 prescript occupational disease 各個國家根據(jù)其社會制度、經(jīng)濟條件和診斷技術程度,以法規(guī)方式規(guī)定的職業(yè)病,稱為法定職業(yè)病。 本規(guī)范所定義的職業(yè)病是指1987年11月5日公布的衛(wèi)防字第60號文中所列的102種疾病。3.1.3 職業(yè)病診斷規(guī)范 diagnostic criteria of occupational disease 具有法規(guī)意義的職業(yè)病診斷技術規(guī)范。 各規(guī)范

4、概括該種疾病的主要臨床表現(xiàn)和有關檢查及其分級規(guī)范和處置原那么等,作為職業(yè)病科和有關臨床醫(yī)師診斷及處置職業(yè)病的根據(jù)。3.1.4 職業(yè)病診斷分級規(guī)范 diagnostic gradation criteria of occupational disease 采用能作為職業(yè)病診斷根據(jù)的臨床及實驗室有代表性的目的,區(qū)別病情的嚴重程度。3.1.5 現(xiàn)場調查 field survey 深化作業(yè)或事故現(xiàn)場進展調查,采用巡視、訊問和查閱記錄等方法,旨在了解職業(yè)性危害要素的種類、性質、來源、同工種人群的接觸情況及安康情況,必要時進展作業(yè)環(huán)境的監(jiān)測及接觸者的安康檢查等以明確職業(yè)性危害要素與安康損害的關系。3.1.

5、6 職業(yè)病診斷 diagnosis of occupational disease 對某種疾病的本質、病情程度及其與職業(yè)性危害要素有無因果關系所作出的判別結論。 必需根據(jù)職業(yè)史、現(xiàn)場調查和醫(yī)學檢查的結果,進展綜合辨證分析和邏輯推理,除外類似表現(xiàn)的其他疾患,方可作出診斷。 進展職業(yè)病診斷時,都不應運用不確切的詞匯作診斷用語。凡以下用語:思索為某職業(yè)病、某疾病由某種職業(yè)性危害要素引起的能夠性大、某疾病與某職業(yè)性要素有關等,均不具有職業(yè)病診斷的效能。3.1.7 痊愈recovery 疾病的臨床表現(xiàn)衰退和實驗室異常目的恢復正常。3.1.8 殘疾 disability(不贊成:殘廢) 在國家社會保險法規(guī)

6、所規(guī)定的醫(yī)療期滿時經(jīng)鑒定確認系統(tǒng)和(或)器官留有損傷或功能妨礙。3.1.9 勞動才干鑒定 appraisal of work capacity 具有診斷權的醫(yī)療機構或專業(yè)組織,對職業(yè)病患者在國家社會保險法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿時進展醫(yī)學檢查,根據(jù)疾病痊愈或致殘的性質及程度斷定其勞動才干,并對其任務安排提出建議。3.1.10 職業(yè)忌諱證 occupational contraindication(不贊成:職業(yè)忌諱癥) 不宜從事某種作業(yè)的疾病或解剖、生理等形狀。因在該形狀下接觸某些職業(yè)性危害要素時可導致以下情況; a)原有疾病病情加重; b)誘發(fā)潛在的疾病; c)對某種職業(yè)性危害要素易感,較易發(fā)生該種

7、職業(yè)病者; d)影響子代安康。3.1.11 職業(yè)病診斷證明書 medical certificate of occupational disease 具有職業(yè)病診斷權的醫(yī)療機構或專業(yè)組織,按國家有關規(guī)定,對確定患有職業(yè)病的職工出具的職業(yè)病診斷證明文件。3.1.12 職業(yè)病待遇 compensation of occupational disease 患有職業(yè)病的職工,按國家有關規(guī)定所該得到的治療、療養(yǎng)、任務調整、病假、生活補助及撫恤等待遇。3.1.13 安康檢查 medical examination 為評價人體安康情況而定期或不定期進展的醫(yī)學檢查。目的在于發(fā)現(xiàn)疾病或身體缺陷,及早采取防治措施

8、。 安康檢查普通分為上崗前檢查和定期檢查兩種。此外,還包括互換新任務崗位、從事特殊作業(yè)時、任務事故后、長期病休復工前和退休前的醫(yī)學檢查。 a)上崗前安康檢查 preplacement medical examination(不贊成:就業(yè)前安康檢查) 對預備從事接觸危害要素作業(yè)者,在上崗前施行的安康檢查。其主要目的是發(fā)現(xiàn)職業(yè)忌諱證;同時也可作為安康情況動態(tài)察看時的根底資料。 b)定期安康檢查 periodical medical examination 對現(xiàn)從事危害要素作業(yè)者,每隔一定時間進展的安康檢查,主要目的是及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)病和職業(yè)忌諱證,以便及時處置。 檢查工程除就業(yè)安康檢查的工程外,尚需針

9、對不同職業(yè)危害要素的特點,施行有關的特殊檢查。3.2 接觸情況3.2.1 職業(yè)性 occupational 與職業(yè)活動有關的。3.2.2 非職業(yè)性 non-occupational 與職業(yè)活動無關的。3.2.3 職業(yè)史 occupational history 按時間先后順序列出的全部職業(yè)情況,主要包括工種,起止日期,操作崗位,操作過程,所接觸的職業(yè)危害要素的種類及其濃度(強度)、實踐接觸時間,防護設備,上崗前和定期安康檢查結果,以及職業(yè)活動中研發(fā)生的事故和損傷等情況。3.2.4 短期接觸 short-term exposure 短時間(數(shù)秒鐘至數(shù)周)內一次或反復的接觸(危害要素)。3.2.5

10、 長期接觸 long-term exposure 數(shù)月以上的時間內反復接觸(危害要素)。3.2.6 親密接觸 close exposure 接近危害要素,或在事故現(xiàn)場的接觸(危害要素)。3.2.7 污染 Pollution; contamination 危害要素進入任務環(huán)境或沾染操作工具為任務環(huán)境污染;沾染生物體表為機體污染。3.2.8 吸入 inhalation 危害物質經(jīng)過呼吸進入呼吸道的過程。3.2.9 攝食 ingestion 危害物質經(jīng)口進入消化道的過程。3.2.10 吸收 absorption 外源性危害要素自接觸部位經(jīng)過生物膜進入血液和淋巴液的過程。3.2.11 粉塵 dust

11、懸浮于空氣中的固體微粒。在消費環(huán)境空氣中粉塵的粒徑多為0.110m,如矽塵、煤塵等。3.2.12 氣體 gas 在常溫、常壓下呈氣態(tài)的物質,如一氧化碳、氯氣等。3.2.13 蒸氣 vapour 液態(tài)物質蒸發(fā)(或揮發(fā))或固態(tài)物質升華時構成的氣態(tài)物質。前者如苯蒸氣,后者如熔磷時產(chǎn)生的磷蒸氣。3.2.14 氣溶膠 aeroso1 以液體或固體為分散相和氣體為分散介質構成的溶膠,如霧或煙。3.2.15 煙 fume 直徑小于0.1m的固體微粒分散在空氣中的氣溶膠。3.2.16 霧 mist 液體微滴分散在空氣中的氣溶膠,多由蒸氣冷凝或液體噴散構成。例如,酸霧是混懸于空氣中的酸蒸氣冷凝而成的液體微滴。3

12、.2.17 無機化合物 inorganic compound 普通指除碳以外的各種元素的化合物,如水、硫酸和石灰等。但也包括少數(shù)簡單含碳化合物,如一氧化碳、二氧化碳、光氣、碳酸鹽等。3.2.18 有機化合物 organic compound 含碳化合物(一氧化碳、二氧化碳、碳酸鹽等少數(shù)簡單含碳化合物除外)或碳氫化合物及其衍生物的總稱,如糖、油脂、蛋白質、乙醇、乙酸和丙酮等。3.2.19 單體 monomer 能起聚合反響構成分子量較高的化合物(即聚合物)的簡單化合物,普通是不飽和的或含有兩個或更多官能團的低分子化合物,如氯乙烯經(jīng)加聚反響構成聚氯乙烯,已二酸和乙二胺兩種單體經(jīng)縮聚反響構成聚酸膠等

13、。3.2.20 職業(yè)性危害要素;職業(yè)性有害要素 occupational hazard factor 在職業(yè)活動中產(chǎn)生的可直接危害勞動者身體安康的要素,按其性質普通分為物理性、化學性和生物性等。3.2.21 毒物 poison; toxicant; toxic substance 在一定條件(物理性狀、吸收劑量等)下引起機體功能性或器質性損害的化學物。3.2.22 神經(jīng)毒物 neurotoxic agent不贊成:親神經(jīng)(性)毒物,趨神經(jīng)(性)毒物 以中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)為主要毒作用靶器官或靶器官之一的化學物,如汞、有機磷、氯丙烯等。3.2.23 肝臟毒物 hepatotoxic agent不贊

14、成:親肝(性)毒物,趨肝(性)毒物 以肝臟為主要毒作用靶器官或靶器官之一的化學物,如黃磷、四氯化碳、苯膠等。3.2.24 血液毒物 hemotoxic agent不贊成:親血液(性)毒物,趨血液(性)毒物以血液為主要毒作用靶器官或靶器官之一的化學物,如苯、苯的氨基和硝基化合物等。3.2.25 腎臟毒物 nephrotoxic agent不贊成:親腎(性)毒物;趨腎(性)毒物 以腎臟為主要毒作用靶器官或靶器官之一的化學物,如鋼和汞等。3.2.26 誘發(fā)要素 induced factor 可促使原有疾病加重或復發(fā),或潛在疾病發(fā)作的要素。3.2.27 致喘物 asthmogenic 可引起哮喘的化學

15、性、生物性物質等。3.2.28 瞬時值;即時值 instantaneous value 任何物理量在某一瞬間的值。3.2.29 事故照射 accidental exposure 在放射源失控的情況下遭到的不測照射。3.2.30 應急照射 emergency exposure 在事故情況下,為搶救生命,防止損傷或控制事故而采取緊急行動中接受的電離輻射照射。3.3 車間衛(wèi)生規(guī)范稱號3.3.1 最高允許濃度 maximum allowable concentration; MAC(不贊成:最高允許濃度) 我國國家規(guī)定的車間空氣中毒物或粉塵的允許接觸限值的上限濃度,即在多次有代表性的采樣測定中均不應超

16、越的數(shù)值(mg/m3);指工人在該濃度下長期進展消費勞動,不致引起急性或慢性職業(yè)性危害的濃度。3.3.2 閾限值 threshold limit value; TLV 由美國政府工業(yè)衛(wèi)生任務者協(xié)會(ACGIH)提出的有關任務環(huán)境中空氣污染物的濃度規(guī)范(mg/m3)。 a)時間加權平均閾限值 threshold limit value-time weighted average; TLV-TWA 每規(guī)范8小時任務日或40小時任務周中的時間加權平均濃度限值。是幾乎一切工人每天反復接觸而不致遭到有害影響的濃度。 在每個任務日內,可有高于此限值的濃度偏向出現(xiàn),但這一偏向必需能由低于此值的等量偏向所補償

17、。 b)短時間接觸閾限值 threshold limit value-short time exposure limit; TLV-STEL 每次繼續(xù)接觸不超越15分鐘,每任務日接觸不得超越4次,兩次間隔至少60分鐘的時間加權平均濃度限值。 在該濃度下,不致于出現(xiàn): 1)刺激作用; 2慢性或不可逆的組織損傷; 3)麻醉作用到達足以添加能夠的不測損傷,降低自救才干和實踐降低任務效率的程度。 4)閾限值上限值 threshold limit value-celling; TLV-C 瞬時接觸亦不得超越的最高濃度限值。3.4 臨床表現(xiàn)3.4.1 接觸反響 exposure reaction接觸化學要

18、素所引起的短時間的全身或部分的臨床表現(xiàn),但并未構成職業(yè)性中毒。3.4.2 刺激反響 irritative reaction 刺激性化學物引起的眼或上呼吸道短時間的非細菌性炎癥反響??杀憩F(xiàn)為流涕、咳嗽和咽喉痛等病癥,但并未構成職業(yè)性中毒。3.4.3 埋伏期 latent period 從開場接觸危害要素至出現(xiàn)最早臨床表現(xiàn)之間的一段時間。3.4.4 潛隱期 latency 接觸已確認的致癌物到確診腫瘤時的一段時間。3.4.5 假愈期 pseudo-recovery period 在某些職業(yè)病的病程中出現(xiàn)的一段病癥緩解期。此時,臨床表現(xiàn)似已好轉,但病變仍在繼續(xù)開展,隨后又出現(xiàn)明顯的相應的臨床表現(xiàn)。3

19、.4.6 一過性病癥 transient symptom 病程中短暫出現(xiàn)而不再復發(fā)的臨床病癥。3.4.7 遲發(fā)性疾病(綜合癥) delayed disease (syndrome) 某些毒物急性中毒時出現(xiàn)過明顯的臨床表現(xiàn),經(jīng)假愈期后又發(fā)生的明顯的相應臨床表現(xiàn)。例如,急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病是指患者昏迷清醒后,經(jīng)260天的假愈期后,又出現(xiàn)明顯的腦病表現(xiàn)。3.4.8 神經(jīng)癥樣病癥 neurotic symptoms 由明顯的客觀致病要素(中毒等)所引起的類神經(jīng)癥性病癥。 臨床主要表現(xiàn)為:神經(jīng)衰弱樣病癥、癔癥樣病癥、疑病病癥、焦慮病癥或其他神經(jīng)癥性病癥。 病程至少1個月。3.4.9 神經(jīng)衰弱樣病癥

20、 neurasthenic symptoms(不贊成:神經(jīng)衰弱癥候群) 由明顯的客觀致病要素(中毒等)所引起的類神經(jīng)衰弱病癥。 神經(jīng)衰弱:以腦功能衰弱病癥為主要臨床相,不是繼發(fā)于軀體或腦的疾病,也不是其他任何精神妨礙的一部分。至少有下述病癥中的三項: a)衰弱病癥 感到?jīng)]有精神,留意不集中或不能耐久,記憶減退,任務或學習效率顯著下降,腦力、膂力亦易疲勞; b)心情病癥 煩惱,心境緊張而不能松弛,易怒等,可有輕度焦慮或抑郁,但在病程中只占很少一部分; c)興奮病癥 感到精神易興奮,表現(xiàn)為回想及聯(lián)想增多,且控制不住,伴有不快感,但沒有言語運動增多; d)肌肉緊張性疼痛 緊張性頭痛、肢體肌肉酸痛;

21、e)睡眠妨礙 如入睡困難、為多夢所苦,醒后感到不解乏。睡眠感喪失(實踐已睡,自感未睡),睡眠醒覺節(jié)律紊亂(夜間不眠,白天無精打彩和打瞌睡)。 不符合其他任何一種神經(jīng)癥的診斷。 繼續(xù)病程至少3個月。3.4.10 癔癥樣病癥 hysteric symptoms 職業(yè)性中毒時,可引起急癥樣病癥。 癔癥的診斷規(guī)范: a)有心思社會要素作為誘因; b)表現(xiàn)有下述情況之一: 分別性遺忘癥(癔癥性遺忘) 分別性遨游癥(fugue)(癔癥性遨游); 分別性身份妨礙(癔癥性雙重或多重人格) 癔癥性精神病; 轉換性運動和覺得妨礙(轉換性癔癥) 其他癔癥方式。 c)病癥妨礙社會功能; d)有充分根據(jù)排除器質性病變或

22、非依賴性物質所致的精神妨礙。 癔癥表現(xiàn)為精神病形狀,診斷為癔癥性精神病。 轉換性運動和覺得妨礙(轉換性癔癥)的主要臨床表現(xiàn)為肢體癱瘓,站立不能,步行不能,失明耳聾,皮膚覺得脫失等(所謂假性神經(jīng)病性病癥)。臨床表現(xiàn)方式與神經(jīng)解剖生理相矛盾。3.4.11 認識妨礙 disturbance of consciousness(不贊成:神志不清,神智不清) 認識是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)對內、外環(huán)境中的刺激所作出的有意義的應對反響,這種反響才干減弱或喪失即為認識妨礙。 認識妨礙分類及分級基準:3.4.11.1 輕度認識妨礙 a)認識模糊 doudiness 一過性的認識明晰度降低,留意不集中。完全或部分走向妨礙,

23、或伴有心情反響。 b)嗜睡形狀 sommnolent state 患者處于病理性倦睡形狀,給予較強刺激后可以清醒,根本上可以對答,但留意不集中,停頓刺激后又墮入睡眠形狀。 c)朦朧形狀 twilight state 對外界精細的刺激不能感知,僅能感知外界大的刺激,并做出相應的反響,常有定向妨礙,可有違拗行為,夢游或神游。3.4.11.2 中度認識妨礙 譫妄形狀 delirium state 認識嚴重不明晰,留意及走向妨礙。本身確認尚好,但對疾病自知力不佳。有明顯的錯視及幻視,可出現(xiàn)片斷的迫害妄想和精神運動性興奮。3.4.11.3 重度認識妨礙 a)淺昏迷形狀 light coma 認識喪失,對

24、劇烈的疼痛刺激可有防御反響,各種反射均存在,可以出現(xiàn)病理反射,大小便失禁或潴留。呼吸、血壓、脈搏普通無明顯改動。 b)中度昏迷形狀 coma 認識喪失,對劇烈的疼痛刺激有苦楚表情,但無防御反響。瞳孔對光反響及角膜反射減弱,噴嚏和吞咽反射均可消逝,深反射減弱,出現(xiàn)病理反射,大小便失禁或潴留。呼吸、血壓和脈搏可有改動。 c)深昏迷形狀 deep coma 認識喪失。對外界刺激無任何反響。各種反射包括瞳孔對光反響、角膜反射、吞咽反射均消逝。病理反射消逝。大小便失禁??砂橛泻粑h(huán)衰竭。 d)繼續(xù)性植物形狀 persistent vegetative state 患者可以睜眼,但無認識,表現(xiàn)不語、不動

25、、不自動進食或大小便,呼之不應,推之不動,并有肌張力增高,但心跳,呼吸正常。3.4.2 毒蕈堿樣病癥 muscarinic manfestation(不贊成:M一樣病癥) 主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、多汗、視物模糊、瞳孔減少、呼吸道分泌物添加、支氣管痙攣、呼吸困難、肺水腫等。 主要由于毒物(如有機磷農(nóng)藥)抑制膽堿酯酶引起乙酸膽堿蓄積和毒物直接作用于毒蕈堿樣受體,引起副交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)腺體分泌添加和平滑肌痙攣等。3.4.13 煙堿樣病癥 nicotinic manifestation(不贊成:N樣病癥) 主要表現(xiàn)為肌束震顫、肌力減退、肌痙攣、肌麻木(包括呼吸肌麻木)等。

26、主要由于毒物(如有機磷農(nóng)藥)抑制膽堿酯酶引起乙酸膽堿蓄積和毒物直接作用于煙堿樣受體,引起骨骼肌興奮和血壓改動等。3.5 物理化學檢查3.5.1 正常參考值(上限,下限) normal reference value (upper limit, lower limit); 正常參考范圍 range of normal value; 參考值 reference value(不贊成:正常值) 安康人各種解剖、生理、生化等目的的數(shù)值,在正常條件下有動搖范圍,需確定上限及下限,即正常值范圍。其意義是絕大多數(shù)(常指95%)安康人的觀測值都在該范圍以內。3.5.2 診斷值 level for diagnos

27、tic evaluation 能作為職業(yè)病診斷根據(jù)的生物資料中化學物及其代謝產(chǎn)物或效應目的的限值。3.5.3 尿2-微球蛋白 urine2-microglobulin; 2-M 為低分子量球蛋白。分子量11800。是檢測早期腎小管性蛋白尿的敏感目的。3.5.4 生物監(jiān)測 biological monitoring 對人體體液、組織、分泌物、排泄物和呼出氣中化學物或其在體內的代謝產(chǎn)物的含量,進展定期丈量和評定,并對機體在生理范圍內所產(chǎn)生的生物效應,與適當?shù)膮⒖家?guī)范相比較,以評定個體和人群對環(huán)境中化學物的接觸程度及預測其對安康的危害程度。3.5.5 肺區(qū) lung zone 在X錢胸片上將肺尖至隔

28、頂?shù)拇怪遍g隔 等分為三,用等分點的程度線將每側肺野備分為上、中、下的三區(qū)。3.5.6 小陰影 small opacity 在X線胸片上,直徑或寬度不超越1cm的陰影??煞譃轭悎A形小陰影及不規(guī)那么形小陰影。3.5.7 大陰影密集度 profusion of small opacity 在X線胸片上,一定范圍內小陰影數(shù)量。密集度分為三級,其分級規(guī)范見規(guī)范片。3.5.8 大陰影 large opacity 在X線胸片上最長徑1cm以上的陰影。3.5.9 胸膜斑 pleural plaque 在X線胸片上,厚度大于3mm的局限性胸膜增厚。3.5.10 斑貼實驗 patch test 經(jīng)過在皮膚外表直接

29、敷貼可疑變應原的方法,檢測變應性接觸性皮炎的變應原以及機體對某些化學物遲發(fā)性接觸敏感性的一種皮膚實驗。3.5.11 光斑貼實驗 photo-patch test 經(jīng)過在皮膚外表直接敷貼,并同時接受一定劑量適當波長紫外線照射的方法,檢測光毒性與光變應性皮炎的光敏劑以及機體對某些光敏劑的光毒性或光變應性反響的一種皮膚實驗。3.5.12 變應原皮膚實驗 allergy skin test 經(jīng)過皮膚斑貼、皮內、點刺、劃痕等方法,檢測機體對業(yè)已暴露的或特指的可疑變應原引起皮膚敏感性的皮膚實驗。3.5.13 變應原支氣管激發(fā)實驗 allergen-bronchial provocation test 吸入

30、變應原誘發(fā)呼吸道反響的一種方法,為一種特異性支氣管激發(fā)實驗。利用實驗室內吸入一定濃度的變應原誘發(fā)呼吸道反響的方法,稱室內變原支氣管激發(fā)實驗;利用患者任務現(xiàn)場誘發(fā)呼吸道反響的方法,稱職業(yè)型(現(xiàn)場)變應原支氣管激發(fā)實驗。3.5.14 結節(jié)型塵肺 nodular pneumoconiosis 一種塵肺病理類型。病變以塵性膠原纖維結節(jié)為主,伴其他塵性病變。3.5.5 彌漫纖維化型塵肺 diffuse fibrotic pneumoconiosis 一種塵肺病理類型。病變以肺塵性彌漫性膠原纖維增生為主,伴其他塵性病變。3.5.16 塵斑型塵肺 macular pneumoconiosis 一種塵肺病理類

31、型。病變以塵斑伴灶周肺氣腫改動為主,并有其他塵性病變存在。3.5.17 塵肺結節(jié) pneumoconiosis nodule 一種塵肺病變。眼觀:病灶呈類圓形、境界清楚、色灰黑、觸摸有堅實感。鏡檢:或為矽結節(jié),即具有膠原纖維中心的粉塵病灶;或為混合塵結節(jié),即膠原纖維與粉塵相間雜,但膠原纖維成分占50%以上的病灶;或為矽結核結節(jié),即矽結節(jié)或混合塵結節(jié)與結核性病變混合構成的結節(jié)。3.5.18 塵性彌漫性纖維化 diffuse coniofibrosis 一種塵肺病變。呼吸細支氣管、肺泡、小葉間隔、小支氣管和小血管周圍、胸膜下區(qū)因粉塵堆積所致的彌漫性膠原纖維增生。3.5.19 塵斑 macule 一

32、種塵肺病變。眼觀:病灶暗黑色,質軟,境界不清,灶周伴有直徑1.5mm以上擴展的氣腔(灶周肺氣腫)。鏡檢:病灶中網(wǎng)織纖維、膠原纖維與粉塵相間雜,膠原纖維成分缺乏50%。病灶與纖維化肺間質相連呈星芒狀,伴灶周肺氣腫。3.5.20 塵性塊狀纖維化 mass pneumoconiosis 一種塵肺病變。眼觀:病變?yōu)?cm2cm2cm以上的灰色或黑色。質地堅韌的纖維性團塊。 鏡檢:或為塵肺結節(jié)交融成為大片塵性膠原纖維化,或為各種塵肺病混雜交錯所組成。3.5.21 粉塵性反響 dusty reaction 一種塵肺病變。肺、胸膜、肺引流區(qū)淋巴結粉塵堆積、巨噬細胞反響、細微纖維組織增生等。3.6 目的3.6

33、.1 接觸目的 exposure indicator 能反映機體曾接觸危害要素的目的,但該危害要素木一定已進入機體或引起機體損害。3.6.2 吸收目的 absorption indicator 能反映危害要素進入機體的目的,亦可作為危害要素的接觸目的。3.6.3 察看目的 indicator for further observation 接觸危害要素后,疑有發(fā)生急、慢性職業(yè)病的能夠,但尚不能確診,需作進一步醫(yī)學監(jiān)護時所運用的該病的臨床病癥、體征和實驗室目的。3.6.4 職業(yè)病診斷目的 diagnostic indicator of occupational disease 列入職業(yè)病診斷規(guī)范

34、,可作為職業(yè)病診斷根據(jù)的病癥、體征和實驗室檢查的特異或非特異性目的。3.6.5 特異診斷目的 specific diagnostic indicator 能作為某種職業(yè)病診斷根據(jù)的典型臨床病癥、體征和特有的實驗室檢查工程,具有相對的敏感性和特異性。例如,急性有機磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣、煙堿樣病癥和血膽堿酯酶活性等。3.6.6 敏感目的 sensitive indicator 接觸危害要素后早期出現(xiàn)的效應目的,普通可隨所接觸的危害要素劑量和接觸時間的變化而異,常呈現(xiàn)明顯的劑量一效應關系,如血鉛。3.6.7 特異性免疫目的 specific immunity indicator 機體對抗原物特異性識

35、別而產(chǎn)生的免疫應對目的。例如,診斷哮喘的病因時所采用的抗原特異性免疫球蛋白測定。3.6.8 分級目的 indicator for gradation 臨床上用以劃分疾病嚴重程度的目的,包括病癥、體征和實驗室檢測目的。3.7 診斷3.7.1 職業(yè)性中毒 occupational poisoning 勞動者在職業(yè)活動中組織器官遭到任務場所毒物的毒作用而引起的功能性和器質性疾病。3.7.2 職業(yè)性急性中毒 occupational acute poisoning 短時間內吸收大劑量毒物所引起的職業(yè)性中毒。3.7.3 職業(yè)性慢性中毒 occupational chronic poisoning 長期吸

36、收較小劑量毒物所引起的職業(yè)性中毒。 在慢性中毒病程中,有時可出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的急性發(fā)作。例如,慢性鉛中毒時可有鉛絞痛急性發(fā)作。3.7.4 職業(yè)性腦病 occupational encephalopathy 由職業(yè)性危害要素直接引起的腦機能和構造改動,而產(chǎn)生神經(jīng)精神病癥。3.7.5 職業(yè)性中毒性精神妨礙 occupational toxic mental disorder 由職業(yè)性毒物直接引起腦機能和構造改動而產(chǎn)生的精神和認知的異常。 輕度急性或慢性中毒時的精神妨礙以不同類型和程度的神經(jīng)癥樣病癥為多見,主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱樣病癥;較重的急性中毒時常有程度不等的認識妨礙,慢性中毒性腦病患者有時可出現(xiàn)認知

37、、智能和人格妨礙等。3.7.6 職業(yè)性中毒性多發(fā)性周圍神經(jīng)病 occupational toxic peripheral polyneuropathy(不贊成:職業(yè)性中毒性多發(fā)性周圍神經(jīng)炎) 由職業(yè)性毒物直接引起急、慢性中毒致兩條以上周圍神經(jīng)損害的臨床表現(xiàn)。普通主要表現(xiàn)為兩側肢體呈對稱性手套或(和)襪套樣分布的覺得妨礙和(或)運動妨礙,可分為覺得型、運動型或覺得運動型多發(fā)性周圍神經(jīng)病,亦可伴有植物神經(jīng)功能妨礙。3.7.7 化學性肺炎 chemical pneumonitis 經(jīng)呼吸道吸入刺激性氣體、蒸氣或煙塵等化學物所引起的肺部非細菌性炎癥。3.7.8 吸入性肺炎 aspiration pne

38、umonitis 液態(tài)物質經(jīng)消化道嗆入呼吸道或直接吸入呼吸道所引起的肺部非細菌性炎癥。普通系吸入有機溶劑所致,如汽油吸入性肺炎。3.7.9 化學性肺水腫 chemical pulmonary edema 化學物直接引起的以肺間質和肺泡內液體精留為主的肺部疾病。3.7.10 職業(yè)性中毒性心肌損害 occupational toxic myocardial lesion(不贊成:職業(yè)性中毒性心肌炎,職業(yè)性中毒性心肌病) 由職業(yè)性毒物直接引起的心肌疾患,主要有心肌損害和心律失常。3.7.11 職業(yè)性中毒性肝病 occupational toxic hepatopathy(不贊成。職業(yè)性中毒性肝炎)

39、由職業(yè)性毒物直接引起的肝臟疾患,包括急、慢性中毒性肝病。3.7.12 職業(yè)性中毒性腎病 occupational toxic nephropathy(不贊成:職業(yè)性中毒性腎炎) 由職業(yè)性毒物直接引起的腎臟疾患,普通包括急性中毒性腎病、慢性中毒性腎病、腎病綜合征、Fanconi綜合征。3.7.13 高鐵血紅蛋白血癥 methemoglobinemia; MHb(不贊成:正鐵血紅蛋白血癥) 血液中高鐵血紅蛋白濃度超越1%。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)紺。血中高鐵血紅蛋白濃度達10%時可有發(fā)紺;達30%時出現(xiàn)缺氧病癥;達50%時出現(xiàn)認識妨礙。3.7.14 塵肺 pneumoconioses 因長期吸入消費性粉塵

40、并在肺內儲留而引起的肺組織彌漫纖維化性全身性疾病。3.7.15 職業(yè)性放射病 occupational radiation sickness 在職業(yè)活動中,由電高輻射(外照射或內照射)所致的全身性疾病。 單純的局限性放射損傷所致的疾病,例如放射性白內障、放射性皮膚病等不伴有可資診斷為放射病的全身改動者,不稱為放射病。3.7.16 職業(yè)性傳染病 occupational infectious disease 接觸職業(yè)性傳染病病原體而引起的疾病。如職業(yè)性炭疽。3.7.17 職業(yè)性皮膚病 occupational dermatosis 由化學性、物理性和生物性等職業(yè)性危害要素所致的皮膚及其附屬器疾病

41、。3.7.18 化學性皮膚灼傷 chemical skin burns(不贊成:化學性皮膚燒傷) 常溫或高溫的化學物對皮膚的刺激、腐蝕作用及化學反響熱所致的急性皮膚損害,例如紅斑、水庖、焦痂等。3.7.19 職業(yè)性接觸性皮炎 occupational contact dermatitis 皮膚接觸職業(yè)性刺激物和(或)變應原所致的皮膚炎癥反響。按其發(fā)病機理,本病可分為職業(yè)性刺激性接觸性皮炎和職業(yè)性變應性接觸性皮炎兩種類型。3.7.20 職業(yè)性刺激性接觸性皮炎 occupational irritant contact dermatitis 皮膚直接接觸職業(yè)性刺激物所致限于接觸部位的皮膚炎癥反響。

42、3.7.21 職業(yè)性變應性接觸性皮炎 occupational allergic contact dermatitis 皮膚接觸職業(yè)性變應原所致的皮膚炎癥反響。常以暴露部位為主,也可涉及遠隔部位,乃至泛發(fā)全身。以致病物作斑貼實驗常呈陽性反響。3.7.22 職業(yè)性光敏性皮炎 occupational photosensitive dermatitis 接觸職業(yè)性光敏劑并遭到日光照射所致的皮膚炎癥反響。按發(fā)病機理,本病可分為職業(yè)性光毒性皮炎和職業(yè)性光變應性皮炎兩種類型。3.7.23 職業(yè)性光毒性皮炎 occupational phototoxic dermatitis 接觸職業(yè)性光毒物并遭到一定時

43、間的日光或以中波為主的紫外線照射所致的皮膚炎癥反響。多局限于暴露部位。以致病物作光斑貼實驗常呈曬斑樣反響。3.7.24 職業(yè)性光變應性皮炎 occupational photoallergic dermatitis 接觸職業(yè)性光變應原并遭到目光或長波紫外線照射所致的皮膚炎癥反響。常以暴露部位為主,也可涉及其他部位。以致病物作光斑貼實驗常呈濕疹樣反響。3.7.25 職業(yè)性黑變病 occupational melanosis 接觸某些職業(yè)性危害要素所致的斑狀和(或)網(wǎng)狀慢性皮膚色素冷靜。常以暴露部位為主,也可泛發(fā)于四肢、軀干。3.7.26 職業(yè)性痤瘡 occupational acne 接觸某些職

44、業(yè)性危害要素引起的毛囊、皮脂腺的慢性炎癥損害。由煤焦油、頁巖油、天然石油及其高沸點分餾產(chǎn)品、瀝青等所致的稱油痤瘡、俗稱油疹;由某些鹵代芳烴、多氯酸及聚氯乙烯熱解物所致的稱氯痤瘡。3.7.27 職業(yè)性皮膚潰瘍 occupational skin ulcer 皮膚直接接觸六價鉻化合物和可溶性欽化合物等職業(yè)性危害要素所致的慢性皮膚潰瘍。潰瘍形狀特異,典型的呈鳥眼狀。由鉻化合物引起的稱鉻潰瘍,俗稱鉻瘡;由欽化合物引起的稱被潰瘍。3.7.28 職業(yè)性眼病 occupational ophthalmopathy 由化學性和物理性等職業(yè)性危害要素所致的眼部病變。主要有化學物接觸眼部或化學物致全身中毒所引起的

45、眼部疾病和輻射線眼病等。3.7.29 化學性眼灼傷 chemical eye burns(不贊成:化學性眼燒傷) 眼接觸刺激性、腐蝕性化學物所致眼組織的腐蝕性損害??捎薪悄け举|淺層水腫,深層損害和角膜全層瓷白色混濁甚至穿孔,角膜緣缺血等。3.7.30 化學性結膜角膜炎 chemical keratoconjunctivitis 眼接觸刺激性化學物所致的結膜和角膜上皮損傷,而無角膜本質層損害。臨床表現(xiàn)有眼刺激病癥和眼瞼痙攣、結膜充血、角膜上皮零落等。3.7.31 職業(yè)性白內障 occupational cataract 由化學性、物理性等職業(yè)性危害要素引起的眼晶體不同程度、不同部位及不同形狀的混

46、濁。常見的臨床類型如下: a)中毒性白內障,主要由三硝基甲苯、萘、鉈、二硝酸等引起; b)非電離輻射性白內障,主要由微波、紅外線、紫外線等引起; c)電離輻射所致的放射性白內障。主要由X射線、y射線、中子射線等引起。3.7.32 職業(yè)性聽力損傷 occupational hearing loss(不贊成:職業(yè)性聽力喪失,職業(yè)性難聽) 由特殊任務條件所引起的聽力減退或喪失。例如噪聲、氣栓中耳氣壓傷等引起的耳聾。3.7.33 化學性喉水腫 chemical larryngeal edema(不贊成:化學性喉頭水腫) 吸入刺激性氣體引起急性喉炎致喉粘膜下組織間水腫。主要病癥有喉痛和聲音嘶啞,喉粘膜充

47、血、水腫。開展迅速者可于數(shù)分鐘內發(fā)生喉阻塞而窒息。3.7.34 職業(yè)性腫瘤 occupational tumour 特定職業(yè)活動中接觸致癌要素引起的腫瘤。 1987年國家規(guī)定的職業(yè)性腫瘤包括: a)石棉所致肺癌、間皮瘤; b)聯(lián)苯胺所致膀胱癌; c)苯所致白血病; d)氯甲醚所致肺癌; e)砷所致肺癌、皮膚癌; f)氯乙烯所致肝血管肉瘤; 9)焦爐工人肺癌; h)鉻酸鹽制造工人肺癌。3.7.35 金屬煙熱 metal fume fever(不贊成:金屬煙霧熱;鑄造熱;金屬鑄造熱;金屬煙塵熱;金屬熱) 吸入新生的金屬氧化物煙后612小時內驟起頭暈、疲倦、乏力、胸悶、肌肉痛、關節(jié)痛、畏寒、寒顫、發(fā)

48、熱,體溫在37.5以上,血白細胞增多。普通于24小時內痊愈。3.7.36 職業(yè)性哮喘 occupational asthma 吸入職業(yè)性致喘物后引起的以間歇發(fā)作喘息、哮鳴等為特點的氣道狹窄。脫離致喘物后可緩解或衰退。3.7.37 職業(yè)性急性變應性肺泡炎 occupational acute allergic alveolitis(不贊成:職業(yè)性急性外源性變態(tài)反響性肺泡炎) 吸入具有抗原性的某些職業(yè)性有機粉塵所引起的以肺泡變態(tài)反響為主的呼吸系統(tǒng)疾病。以型變態(tài)反響為主。主要臨床表現(xiàn)為在再次接觸抗原后48小時出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣急、發(fā)熱、畏寒、體重減輕和乏力等。X線胸片是肺泡炎表現(xiàn)。血清沉淀抗體可陽性。 包括農(nóng)民肺、蔗渣塵肺、蘑菇工肺、飼鴿者肺、飼鸚鵡肺、濕化器肺等。3.8 治療3.8.1 特效解毒劑 specific antidote 能針對病因或中毒發(fā)病機理,具有高效的排毒或(和)解毒作用的藥物。主要用于治療某些急性和慢性職業(yè)性中毒。 個別藥物對急性中毒有一定預防作用,例如抗氰預防片(含十二甲氨基

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論