疼痛科整體規(guī)劃設計方案全

1、-. z.疼痛科整體規(guī)劃疼痛已被現(xiàn)代醫(yī)學列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。有些慢性疼痛本身還是一種疾病如三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等。長期的局部疼痛會形成復雜的局部疼痛綜合癥或中樞性疼痛，使普通的疼痛變得非常劇烈和難以治療，導致機體各系統(tǒng)功能失調、免疫力降低而誘發(fā)各種并發(fā)癥，甚至致殘或危及病人的生命。長期疼痛不僅嚴重影響患者的軀體、心理和社交功能，而且還影響到其家庭乃至社會。為所有疼痛患者提供治療，是各國醫(yī)療效勞的共同目標。疼痛科的醫(yī)護人員治療各種急性和慢性頑固性疼痛，為患者創(chuàng)造無痛輕松生活。一，診療圍疼痛門診采用神經(jīng)阻滯療法、小針刀療法，配合藥物、安科射頻神經(jīng)調節(jié)神經(jīng)阻滯

2、、銀質針軟組織治療、臭氧氧化療法等治療以下疼痛疾?。?. 頭痛：偏頭痛，頸源性頭痛、肌緊性頭痛、外傷后頭痛和腰穿后頭痛等。2. 神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、神經(jīng)病理性疼痛、神經(jīng)損傷后疼痛、中樞性疼痛、患肢痛、殘端痛、糖尿病性神經(jīng)痛、交感神經(jīng)相關性疼痛、復雜的局部疼痛綜合征等。3. 骨關節(jié)痛：腰腿痛、頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關節(jié)炎、足跟痛、顳下頜關節(jié)功能紊亂綜合征、退行性骨關節(jié)炎等。4. 組織疼痛：急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、梨狀肌綜合征、纖維肌痛綜合征、腱鞘炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、軟組織損傷。5. 癌性疼痛：晚期癌癥疼痛、

3、骨轉移性疼痛等。6. 痛經(jīng)、慢性盆腔痛。7. 非疼痛性疾?。侯B固性呃逆打嗝、急性面神經(jīng)炎面癱、面肌痙攣、突發(fā)性耳聾、腱鞘囊腫、植物神經(jīng)功能紊亂等。住院治療以前多是采用CT或C型臂*線影像介入治療，或用帶專用引導功能的超聲設備引導。以下疾?。?. 頸、腰椎間盤突出癥。采用CT或數(shù)字顯影C型臂介入下行頸、腰椎間盤突癥的髓核化學溶解療法、安科射頻微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)疼術、介入下臭氧治療，可以對高位頸椎間盤突出癥引起的頸源性頭痛、對低位頸椎間盤突出引起的頸肩上肢病癥進展有效的治療、對有截癱傾向的患者得到早期控制和治愈。對腰椎間盤突出癥的患者采用盤外、盤髓核化學溶解術或盤盤外聯(lián)合溶解術、介入下射頻靶點治療、介

4、入下脊神經(jīng)后支射頻治療、后支酚甘油毀損治療等，其治療效果已經(jīng)得到公認，遠期效果甚至優(yōu)于手術。2. 三叉神經(jīng)痛：采用藥物和/或安科射頻熱凝術在CT介入下行三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)毀損治療可以有效控制頑固性三叉神經(jīng)痛。3. 晚期癌癥劇烈疼痛。對一般藥物控制不太理想的癌癥疼痛采用影像介入下神經(jīng)毀損治療可以有效的控制疼痛。4. 帶狀皰疹疼痛和帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。采用持續(xù)性神經(jīng)阻滯治療控制疼痛和聯(lián)合抗病毒治療可有效治療帶狀皰疹的劇烈疼痛，并能降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。采用影像介入下神經(jīng)毀損治療對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛進展有效控制。5. 脈管炎、雷諾氏病等交感神經(jīng)相關性疾病。采用CT影像介入下行交感神經(jīng)阻滯或

5、射頻毀損治療控制或改善疼痛。6.椎間孔鏡治療脊柱系疼痛二，主要技術2.1神經(jīng)阻滯技術2.2小針刀只治療技術2.3銀質針治療技術2.4臭氧治療技術2.5射頻治療技術2.6椎間孔鏡技術三，人員組成a 人員資質：具備麻醉科、骨科、神經(jīng)科、神經(jīng)外科等專業(yè)知識之一和臨床疼痛診療工作經(jīng)歷及技能的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。b 人員組成根據(jù)醫(yī)院及科室規(guī)模1、門診人員：醫(yī)師 15人，護士 3-5人；2、按病床與門診工作量配備醫(yī)生與護理人員，醫(yī)師與病床比為 1:4，護士與病床比為 1:10。四，設備及器具 1、診斷設備及器具：診療床、聽診器、紅外熱像儀2、急救設備：供氧設備、麻醉機、簡易呼吸器，各種型號的喉鏡及氣管導管，氧氣面罩

6、；3、監(jiān)測設備：多功能生命監(jiān)測儀；4、治療器具與設備：神經(jīng)刺激器、超短波治療氣戶離子透入治療儀、神燈、鎮(zhèn)痛注射包、硬膜外腔置管包、硬膜外腔穿剌包、小針刀、銀質針加熱儀；5、微創(chuàng)介入治療設備安科射頻治療系統(tǒng)、臭氧治療系統(tǒng)、椎間孔徑、彩超、C型臂以及其它疼痛治療設備。五，場地a 門診：具備診室、治療室。治療室：30100平方米，設治療臺、藥品櫥、急救車、無菌物品存放櫥，治療車，多功能監(jiān)護儀、麻醉機帶呼吸器、吸引器，空氣動態(tài)消毒機。b 病房1、治療室：同門診治療室；2、配置間：812 平方米，設藥櫥、擺藥桌或臺；3、物理理療室：1215平方米，置常用理療設備。六，市場切入點在科室分工極細的醫(yī)療領域，

7、疼痛科應牢牢抓住微創(chuàng)無創(chuàng)的方法治療頑固性及不明原因疼痛的技術特點。為醫(yī)院和醫(yī)務人員降低風險、為患者減少痛苦降低經(jīng)濟負擔的特點。作為市場切入點。七，成功案例7.1*疼痛門診自2003年開展疼痛診療，技術手段由針刀治療，開展到針刀加臭氧，再到針刀加射頻。診所規(guī)模由租賃3間房100平方，到自購2層門面房1000平方。年營業(yè)收入，由十幾萬開展到五佰多萬。7.2*企業(yè)醫(yī)院自2000年從康復科分出頸肩腰腿痛科，技術手段由推拿按摩開展到小針刀、銀質針、激光、臭氧、射頻、椎間孔鏡。科室規(guī)模由1個人的門診，到獨立專科，到10病床，到醫(yī)院專門加蓋了一層樓50病床。年收入從幾萬元開展到現(xiàn)在的壹仟多萬。7.3*三甲醫(yī)

8、院 2011年成立疼痛科，設備初期配套較好，后陸續(xù)增加了椎間孔鏡、紅外熱像儀。科室規(guī)模由臨時房300平方到，病房樓1000平方左右。科室收入有500多萬到現(xiàn)在的4000多萬。全國知名專家技術支持科室產(chǎn)品疼痛設備介紹一、疼痛科產(chǎn)品A射頻熱凝器： ASA-603T ASA-601TP ASA-601T射頻熱凝器屬于微創(chuàng)治療方法，可根據(jù)臨床需要由醫(yī)生控制儀器所發(fā)出的刺激或毀損電流的大小，選用不同直徑，長短和形狀的穿刺電極針，形成有選擇性的特異性的準確局限毀損灶。射頻疼痛消融術由于能很好地控制毀損灶與神經(jīng)的關系、毀損灶的溫度及圍，故治療后能消除或減輕疼痛而保持本體感覺、觸覺和運動功能。新型可彎曲電極，

9、可以通過障礙物穿刺，極大方便了醫(yī)生。B醫(yī)用紅外熱像儀：移動式紅外熱像儀具有無輻射、無損傷、非接觸性及人性化的特點，全數(shù)字控制；操作、顯示、穩(wěn)定可靠。電動升降支架，自動對焦，可以與醫(yī)院端口連接。醫(yī)用紅外熱成像檢查的一項重要優(yōu)勢是本檢查手段是被動的接收人體所發(fā)出的熱輻射，檢查過程中不會發(fā)出任何輻射、磁場或射線，對人體無任何的傷害，特別適用于疾病早早期的跟蹤檢查、治療階段的療效評估以及康復后的復查等需要頻繁檢查的病患，通過提高檢查頻度更好的控制疾病和療效。C/臭氧治療儀：臭氧治療軟組織及關節(jié)無菌性炎癥，不僅能迅速止痛，而且在減少組織充血、促進水腫消散、降低局部溫度和增加關節(jié)運動方面效果顯著。1.臭氧

10、激活抗氧化酶和去除自由基：臭氧作為超氧化物能激活抗氧化酶的過度表達，中和過量的反響性氧化產(chǎn)物超氧化物歧化酶-分解超量的過氧化自由基；過氧化氫酶-分解過氧化氫；谷胱甘肽脫氫酶-分解有機氧化物，去除生理和病理過程中過多的自由基和過氧化物。2.臭氧可以抑制無髓損傷感受器纖維，并且通過刺激抑制性中間神經(jīng)元和釋放腦啡肽等物質到達止痛作用。刺激局部組織產(chǎn)生類似針灸樣的反射療法效果，使體產(chǎn)生源性鎮(zhèn)痛物質，緩解疼痛。3.舒血管改善組織的微循環(huán)：臭氧可以刺激血管皮細胞釋放NO及PDGF等，而源性NO可以直接導致血管舒，從而到達促進炎癥吸收的作用。4.浸潤注射臭氧的過程，能使病變組織粘連與攣縮得到松解和疏導。D/

11、椎間孔鏡：通過特殊的外側椎間孔入路途徑，在窺鏡監(jiān)視下摘除椎間盤突出組織，比通常的后路手術創(chuàng)傷小。典型的椎板切除術為了接近目標點，必然對脊柱穩(wěn)定重要作用的構造造成廣泛破壞，這通常要求立即進展脊柱融合。相反地，椎間孔鏡技術通過專利的擴孔器和相應的醫(yī)療儀器，逐漸擴大椎間孔，完全摘除任何突出或脫出的碎片以及變性的炎性髓核。并可對病變部位進展持續(xù)灌洗消炎，運用射頻電極修補纖維環(huán)，消融神經(jīng)致敏組織，阻斷環(huán)狀神經(jīng)分支，解除患者軟組織的疼痛。E/激光治療儀半導體激光產(chǎn)品目前在國醫(yī)院廣泛應用于骨科激光微創(chuàng)治療手術中，療效非常好，具有平安、微創(chuàng)，病人痛苦小，恢復快等特點。產(chǎn)品通過了歐盟的CE認證，已經(jīng)成功的進入全

12、球70多個國家和地區(qū)的醫(yī)療市場。G/疼痛科專用超聲超聲引導技術因其具有可視化、非侵入性、無射線照射、方便攜帶且易教易學，操作簡單等特點，加上臨床應用方面的開展，特別在麻醉應用方面，此項技術在臨床應用取得的成就和應用領域的拓展受到醫(yī)師的重視，已逐漸普及。疼痛科專用彩色超聲主要特點:麻醉導航功能。2、具有人機互動性軟件架構的平臺和使用其各種多媒體特性。3、操作方式上采用平板液晶觸控屏操作界面及Linu*操作系統(tǒng)。4、外觀方面。設計無銳利邊緣，非常容易攜帶，另其結實的外殼底部具有防滑設計。5、軟件升級功能即系統(tǒng)自身可以通過定期升級，使成為具有圖像領先和最新可用功能的設備，可以通過U盤直下載最新更新軟件，進而升級設備系統(tǒng)。6、連續(xù)動態(tài)存儲30分鐘，存大于4G，還配備存擴大卡，2個USB接口，方便圖像存儲，過程的留存，更好的保證醫(yī)療平安及學習。F/神經(jīng)叢刺激器神經(jīng)叢刺激器具有運動和感覺神經(jīng)纖維雙重刺激功能，改變了傳統(tǒng)的異感法盲探式操作，準確定位所要阻滯的神經(jīng)，大大提高麻醉成功率，最大程度減少神經(jīng)損傷，是神經(jīng)叢阻滯麻醉的最正確定位產(chǎn)品。運動神經(jīng)纖維刺激脈寬0.1ms 混合神經(jīng)纖維刺激脈寬0.3ms 神經(jīng)叢刺激器能涵蓋以上兩個脈寬，可以同時完成運動、混合和感覺神經(jīng)定位，更適合老年心肺功能差或凝血機制有