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姓名性別民族紅底登記照（2寸）曾用名出生日期籍貫學 歷出生地學 位單位職務身份證 號碼健康 狀況何年何月參加 村（社區(qū)）工作何年何月何人介紹 加入中國共產黨， 何時轉正何年何月加入中國 共產主義青年團何時經何機關審批 任何專業(yè)技術職務 或任職資格掌握何項實用技術何時何處參加何社 會團體，任何職務掌握何種外語或少 數民族語百及其他 技能情況何時何處何原因 受過何種獎勵何時何處何原因 受過何種處分學習簡歷起止年月院校及系、專業(yè)畢（結、肄）業(yè)證明人工作簡歷起止年月單位及職務證明人當選人民代表大會、政治協商會議、中國共產黨 及民主黨派、群眾團體代表大會代表、委員等情況何年何月會議名稱身份及職務家 庭 主 要 成 員 情 況酉己偶姓名出生日期民族籍貫參加工作 時間政治 面貌學歷收入情況專業(yè)技術職務畢業(yè)院校及專業(yè)工作單位及職務其 它 成 員關系姓名出生日期政治面貌工作單位及職務國內 外主 要社 會關 系情 況填表人簽名蓋章審查單位蓋章其他需要說明的問題村（社區(qū)）干部履歷表單 位職務姓 名如17年9月 一、表內所列項目，由本人實事求是地認真填寫。二、表內項目本人沒有內容填寫的，可寫 先”，書寫時, 一律用鋼筆或毛筆，并使用碳素或藍黑墨水，字跡要端正，清 楚。個別項目填寫不下時，可加附頁。三、表內的年、月、日一律用公歷和阿拉伯數字。四、相片”一

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