三甲復(fù)審資料清單(護(hù)理部分)

1、三甲復(fù)審資料清單 2（ 護(hù)理部分 ）三甲復(fù)審相關(guān)護(hù)理資料目錄一、人力資源治理科室護(hù)理人員檔案表護(hù)理人員資料復(fù)印件護(hù)理人員分層使用方案科室歷年床護(hù)比檔案科室的護(hù)理人員緊急調(diào)配制度二、護(hù)士交班報(bào)告三、護(hù)士排班資料護(hù)理人員彈性排班制度排班表；護(hù)士包干病人的記錄四、患者評(píng)估記錄（ 2 個(gè)）一般評(píng)估記錄單；自理能力評(píng)估記錄單；住院患者護(hù)理計(jì)劃單五、患者健康教育.患者健康教育記錄單；. 各?？萍膊〗】到逃齼?nèi)容及流程六、護(hù)理安全治理防跌倒 /防墜床制度跌倒 / 墜床登記風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單危險(xiǎn)值登記本患者轉(zhuǎn)科交接登記七、應(yīng)急預(yù)案流程包括不良事件；公共事件；重點(diǎn)環(huán)節(jié)；突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案流程患者安全八、護(hù)理不良事件護(hù)理不良

2、事件制度護(hù)理不良事件上報(bào)表不良事件討論登記本九、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（ 3 個(gè)）評(píng)分表質(zhì)控手冊(cè)護(hù)理部督查護(hù)理質(zhì)量反饋夜查房反饋表醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量治理通訊手冊(cè)單病種流程護(hù)理臨床路徑質(zhì)量操縱標(biāo)準(zhǔn)十、護(hù)理相關(guān)文件.衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、醫(yī)院下發(fā)護(hù)理相關(guān)文件；. 其他相關(guān)文件十一、護(hù)理規(guī)章制度護(hù)理工作制度護(hù)理核心制度護(hù)理治理制度崗位說明書；崗位職責(zé)；PN 排班崗位職責(zé)十二、護(hù)理教育培訓(xùn)?？婆嘤?xùn)資料；法律法規(guī)培訓(xùn)資料；院感培訓(xùn)；護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)制度、 計(jì)劃、 考核、 進(jìn)修計(jì)劃、進(jìn)修匯報(bào)等；十三、護(hù)理教學(xué)治理護(hù)理教學(xué)治理相關(guān)制度及教學(xué)文件；護(hù)理教學(xué)資料；護(hù)生教學(xué)手冊(cè)；護(hù)生學(xué)習(xí)反饋、思想?yún)R報(bào)十四、疾病護(hù)理常規(guī)1.20

3、XX 年- 至今護(hù)理部下發(fā)的一般疾病護(hù)理常規(guī)?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)危重疾病常規(guī)十五、護(hù)理工作手冊(cè)護(hù)理部年計(jì)劃科室年度護(hù)理工作計(jì)劃科室年度總結(jié)護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)十六、儀器使用治理常用儀器使用制度、專科儀器使用制度與流程；儀器使用、維修登記本儀器 XX 賬十七、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)文件；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作手冊(cè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)度表；科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)資料十八、護(hù)士績(jī)效治理獎(jiǎng)金分配規(guī)定方案；分配細(xì)則；護(hù)理人員考核細(xì)則；護(hù)理人員獎(jiǎng)懲記錄；院發(fā)文件關(guān)于護(hù)理人員聘用制轉(zhuǎn)侯人代、轉(zhuǎn)人事代理，體現(xiàn)同工同酬的文件；護(hù)士對(duì)績(jī)效分配的討論記錄或問卷十九、護(hù)理操作流程基礎(chǔ)護(hù)理操作流程?？谱o(hù)理操作流程護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范臨床護(hù)理實(shí)踐指南護(hù)理并發(fā)癥及處理二十、醫(yī)囑查對(duì)登記20XX 年- 至今登記本二十一、醫(yī)院感染治理消毒登記本；空氣培養(yǎng)；醫(yī)療廢物處理登記及處理流程；院感相關(guān)文件二十二、職業(yè)防護(hù)資料職業(yè)防護(hù)制度；針刺傷登記及上報(bào)；預(yù)防職業(yè)防護(hù)措施：護(hù)理人員配置化療藥物、銳器處理、腰肌勞損、 下肢靜脈曲張防護(hù)等二十三、中意度持續(xù)改進(jìn)1.20XX 年- 至今護(hù)理部調(diào)查中意度調(diào)查反饋；科室中意度調(diào)查及改進(jìn)工休座談?dòng)涗?/p>