2022上半年重慶重慶市梁平區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)

1、2022年重慶重慶市梁平區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、為研究職業(yè)接觸放射性物質(zhì)與骨瘤發(fā)生的關(guān)系，某人選取1000名接觸放射性物質(zhì)的女職工和1000名電話員作為研究對象，觀察1950年A、橫斷面研究B、實(shí)驗(yàn)研究C、隊(duì)列研究D、病例對照研究【答案】C【解析】流行病學(xué)的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、實(shí)驗(yàn)性研究。分析性研究包括病例對照研究和列隊(duì)研究。病例對照研究是根據(jù)現(xiàn)在已患病的人群調(diào)查以前發(fā)病的可疑危險(xiǎn)因素，是由果至因的研究。隊(duì)列研究是2、下列選項(xiàng)中是聽覺感受器的是（）。A、半規(guī)管B、蝸螺旋管C、橢圓囊斑、球囊斑D、螺旋器【答案】D【解析】聽覺感受器，在基底膜上有螺旋器又稱Corti器

2、，為聽覺感受器。3、下列哪項(xiàng)不是A型行為特征（）。A、脾氣急躁B、時(shí)間緊迫感C、對環(huán)境強(qiáng)烈不滿D、對人有敵意【答案】C【解析】A型行為特征其基本行為特征為脾氣暴躁、競爭意識(shí)強(qiáng)，對他人敵意，過分抱負(fù)，易緊張和沖動(dòng)等。故選C。4、結(jié)核性腦膜炎前驅(qū)期的主要臨床特點(diǎn)是（）。A、性情改變B、嗜睡、雙眼凝視C、驚厥D、頭痛【答案】A【解析】前驅(qū)期（早期）12周，一般起病緩慢，在原有結(jié)核病基礎(chǔ)上，出現(xiàn)性情改變。5、不與主動(dòng)脈弓相連的結(jié)構(gòu)是（）。A、左頸總動(dòng)脈B、左鎖骨下動(dòng)脈C、主動(dòng)脈小球D、右頸總動(dòng)脈【答案】D【解析】主動(dòng)脈弓接升主動(dòng)脈，于胸骨柄的后方作弓狀彎向左后方，移行于降主動(dòng)脈。自主動(dòng)脈弓上發(fā)出3個(gè)大

3、的分支，自右向左依次為頭臂干（無名動(dòng)脈）、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈。頭臂干向右上方斜行，到右胸鎖關(guān)節(jié)后方分為右頸總動(dòng)脈和右鎖骨下動(dòng)脈。6、血液中最大的細(xì)胞是（）。A、淋巴細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、紅細(xì)胞D、單核細(xì)胞【答案】D【解析】血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板，根據(jù)白細(xì)胞胞質(zhì)有無特殊顆粒，可將其分為有粒白細(xì)胞和無粒白細(xì)胞兩類。有粒白細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞。無粒白細(xì)胞有單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞兩種。單核細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的3%8%，是白細(xì)胞中體積最大的細(xì)胞，直徑14-20m。故選D。7、鏈霉素引起的永久性耳聾屬于（）。A、毒性反應(yīng)B、高敏性C、副作用D、后遺癥狀【答案】A【解析】

4、毒性反應(yīng)指藥物在用量過大、用藥時(shí)間過長或機(jī)體對藥物敏感性過高產(chǎn)生的對機(jī)體有明顯損害的反應(yīng)。鏈霉素長期使用則會(huì)導(dǎo)致永久性耳聾則屬于毒性反應(yīng)。故選A。8、64歲男性患者，反復(fù)咳嗽，咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3，WBC12109/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治A、抗結(jié)核治療B、抗炎止血治療C、抗炎治療D、手術(shù)治療【答案】D【解析】肺癌的治療首選手術(shù)。9、潰瘍病通常是（）。A、邊緣糜爛，不成形B、有多個(gè)潰瘍C、邊緣整齊深達(dá)肌層D、不可能達(dá)到肌層【答案】C【解析】潰瘍常一個(gè)，呈圓形或橢圓形，直徑多在2cm以內(nèi)。潰瘍病邊緣整齊，狀如刀切，底部平坦、潔凈，通常穿越黏膜下層，深達(dá)肌層甚至漿

5、膜層。故選C。10、急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥，確定急性胰腺炎的條件有三個(gè)，包括（）。A、急性、持續(xù)中上腹疼痛B、出現(xiàn)急性上消化道出血C、血清淀粉酶大于正常值上限三倍NoneD、急性胰腺炎的典型的影像學(xué)改變11、關(guān)于反射的概念的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與B、機(jī)體對外環(huán)境變化做出規(guī)律性應(yīng)答C、反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)和基本單位是反射弧D、都屬于條件反射【答案】D【解析】人和高等動(dòng)物的反射分為條件反射和非條件反射。12、性格的態(tài)度特征主要指的是一個(gè)人如何處理社會(huì)各方面關(guān)系的性格特征，即一個(gè)人（）的性格特征。A、對社會(huì)、對集體B、對工作、對勞動(dòng)C、對他人以及對自己D、對

6、行為目的的追求的持久性【答案】ABC【解析】性格態(tài)度特征是指人對待現(xiàn)實(shí)態(tài)度方面的特征。其主要表現(xiàn)：對社會(huì)、集體、他人的態(tài)度的性格特征，如關(guān)心社會(huì)、關(guān)心集體，愿意履行對社會(huì)、集體的義務(wù)，或?qū)ι鐣?huì)、對集體不關(guān)心，不熱情。待人誠懇、坦率，或待人虛偽、狡詐。有同情心，能體貼人，或?qū)θ死淠?、冷酷無情；對工作、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)態(tài)度的性格特征，如勤奮刻苦、熱愛學(xué)13、原發(fā)綜合征（）。A、右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上B、肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移C、X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞D、X線可見肺部

7、原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大【答案】D【解析】該題考查的是肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，應(yīng)牢記。14、使胰脂肪酶作用大為增加的物質(zhì)是（）。A、進(jìn)入小腸的胃酸B、碳酸氫鹽C、膽鹽D、膽固醇【答案】C【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，膽汁的作用主要是膽鹽或膽汁酸的作用。膽鹽或膽汁酸可作為乳化劑乳化脂肪，降低脂肪的表面張力，可將脂肪乳化成為脂肪小微滴，這就增加了胰脂肪酶對脂肪的消化面積，使胰脂肪酶作用大為增加。故選C。15、能擴(kuò)張小血管及降低血清膽固醇的維生素是（）。A、維生素DB、大劑量尼克酰胺C、大劑量尼克酸D、維生素A【答案】CNone【解析】煙酸，曾成為尼克酸，是維生素PP的一種，煙酸能抑

8、制脂肪動(dòng)員，使肝中VLDL的合成下降，從而降低血漿膽固醇。但如果大量服用煙酸或煙酰酸（每日1-6g）會(huì)引發(fā)血管擴(kuò)張、臉頰潮紅、痤瘡及胃腸不適等毒性癥狀。故選C。16、判斷細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是（）。A、細(xì)胞質(zhì)的變化B、細(xì)胞核的變化C、染色質(zhì)的變化D、核仁的變化【答案】B【解析】細(xì)胞核的變化是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志，主要有三種形式，即核固縮、核碎裂和核溶解。故選B。17、用K-B法進(jìn)行肺炎鏈球菌的青霉素敏感試驗(yàn)，應(yīng)用（）。A、苯唑西林紙片B、新生霉素紙片C、青霉素紙片D、甲氧西林紙片【答案】A【解析】用K-B法進(jìn)行肺炎鏈球菌的青霉素敏感試驗(yàn)時(shí)應(yīng)用苯唑西林紙片。18、胃潰瘍病變部位最常見于（

9、）。A、胃前壁B、胃后壁C、胃小彎近賁門處D、胃小彎近幽門處【答案】D【解析】肉眼觀，胃潰瘍多位于胃小彎側(cè)，愈近幽門愈多見，尤多見于胃竇部。少見于胃底及大彎側(cè)。潰瘍常一個(gè)，呈圓形或橢圓形，直徑多在2cm以內(nèi)。故選D。19、下列哪項(xiàng)提示阿米巴痢疾（）。A、柏油樣便B、果醬樣糞便C、粘液膿血便D、白陶土色便【答案】B【解析】果醬樣糞便：一般指大便顏色發(fā)紅,較為黏稠。出現(xiàn)此類情況時(shí),表明可能存在消化道出血,臨床較為典型的疾病為阿米巴痢疾。故選B。20、起著始動(dòng)生精作用的激素是（）。A、睪酮B、卵泡刺激素C、黃體生成素D、孕激素【答案】B【解析】在男性，LH與FSH對生精過程都有調(diào)節(jié)作用，實(shí)驗(yàn)證明，F(xiàn)

10、SH起著始動(dòng)生精作用，LH通過睪酮維持生精。21、QRS綜合波代表（）。A、心室的去極化B、心室的復(fù)極化C、心房的復(fù)極化D、心房的去極化【答案】A【解析】QRS綜合波代表左右兩心室的去極化過程，P波代表左右兩心房的去極化過程，T波代表心室復(fù)極化過程。22、關(guān)于應(yīng)對的說法不正確的是（）。A、應(yīng)對是人面對應(yīng)激源時(shí)的一種反應(yīng)B、應(yīng)對是一種心理現(xiàn)象C、應(yīng)對都能消除自己的緊張D、應(yīng)對是一種心理行為策略【答案】C【解析】應(yīng)對又稱為應(yīng)付。是個(gè)體解決生活事件和減輕對自身影響的各種策略，又稱為應(yīng)對策略。目前認(rèn)為應(yīng)對是個(gè)體為緩沖應(yīng)激源的影響，應(yīng)付心理壓力或挫折，擺脫心理沖突引起的自身不平衡的緊張狀態(tài)而產(chǎn)生的認(rèn)知性

11、適應(yīng)行為過程。但是并不是應(yīng)對都能消除自己的緊張感。故選C。23、乙腦流行病學(xué)特點(diǎn)不包括（）。A、三帶喙庫蚊是主要傳播媒介B、傳染源是患者、家畜、家禽C、感染后多為潛伏性D、家庭聚集性少見【答案】B【解析】（1）主要傳染源是家畜、家禽。在流行期間，豬的感染率100%，馬90%以上，為本病重要?jiǎng)游飩魅驹?。?）傳播媒介：主要是三帶喙庫蚊。（3）易感性：人類普遍易感，成人多數(shù)呈隱性感染，發(fā)病多見于10歲以下兒童，以26歲兒童發(fā)病率最高。（4）流行特征：流行季節(jié)與蚊子密度的高峰期一致。傳染源是家畜、家禽，不包括患者。故選B。24、麻黃堿的作用特點(diǎn)是（）。A、具有中樞興奮作用B、升壓作用強(qiáng)而持久C、有快

12、速耐受性D、可使支氣管平滑肌擴(kuò)張【答案】ACD【解析】麻黃堿為、受體激動(dòng)藥，是從中藥麻黃中提取的生物堿。激動(dòng)受體可舒張支氣管平滑肌。與腎上腺素比較有明顯特點(diǎn)：性質(zhì)穩(wěn)定，可以口服；作用弱而持久；易通過血腦屏障，有顯著的中樞興奮作用；反復(fù)使用可產(chǎn)生快速耐受性。故選ACD。25、肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了（）。A、病變部位支氣管呼吸音B、肋間帶狀皰疹C、病變部位濕啰音D、口角或鼻周單純性皰疹【答案】B【解析】肺炎球菌肺炎患者常有受涼淋雨、疲勞、醉酒、精神刺激、病毒感染史，常有口角或鼻周單純性皰疹。有敗血癥者，皮膚和粘膜可有出血點(diǎn)。實(shí)變時(shí)有典型的體征，如叩濁、語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音。消散期可聞及

13、濕啰音。26、使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是（）。A、雄激素B、甲狀旁腺激素C、去甲腎上腺素D、甲狀腺激素【答案】D【解析】基礎(chǔ)代謝率的在基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)的能力代謝?；A(chǔ)狀態(tài)是人體處在清醒、安靜、不受肌肉活動(dòng)、精神緊張、食物及環(huán)境溫度等因素影響時(shí)的狀態(tài)。要求指測定基礎(chǔ)代謝率時(shí)受試者應(yīng)在清醒狀態(tài)，靜臥，無肌緊張，只少2小時(shí)以上無劇烈運(yùn)動(dòng)，無精神緊張，餐后12-14小時(shí)，室溫保持在20-25的條件下進(jìn)行?；A(chǔ)代謝率明顯降低見于甲狀腺功能低下、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥以及病理性饑餓時(shí)；基礎(chǔ)代謝率明顯27、醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)理人員最常見的安全事件是（）。A、化學(xué)傷害B、銳器傷C、生物傷害D、

14、電離輻射【答案】B【解析】醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露環(huán)境中的危險(xiǎn)因素包括物理因素、化學(xué)因素、生物因素、社會(huì)心理因素，物理因素中的銳器傷是醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)理人員最常見的，電離輻射是造成醫(yī)務(wù)人員特別是放射專業(yè)人員職業(yè)危害的重要物理因素，因消毒劑所致的化學(xué)傷害輕者引起皮炎、鼻炎、哮喘，重者引起中毒或致癌。故選B。28、腎實(shí)質(zhì)包括（）。A、腎竇B、腎皮質(zhì)C、腎錐體D、腎柱【答案】BCD【解析】腎實(shí)質(zhì)可分為腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)，腎皮質(zhì)主要位于腎實(shí)質(zhì)的淺層，厚約11.5cm，富含血管，新鮮標(biāo)本為紅褐色，并可見許多紅色點(diǎn)狀細(xì)小顆粒，由腎小體與腎小管組成。腎髓質(zhì)位于腎實(shí)質(zhì)的深部，色淡紅，約占腎實(shí)質(zhì)厚度的2/3，由1520個(gè)呈

15、圓錐形的腎錐體構(gòu)成。伸入腎錐體之間的腎皮質(zhì)稱腎柱。故選BCD。29、目前認(rèn)為與鼻咽癌病因有關(guān)的病毒主要是（）。A、EB病毒B、鼻病毒C、麻疹病毒D、巨細(xì)胞病毒【答案】A【解析】鼻病毒是普通感冒最重要的病原體。單純皰疹病毒2型與宮頸癌相關(guān)。巨細(xì)胞病毒與宮頸癌、前列腺癌、結(jié)腸癌相關(guān)。EB病毒與鼻咽癌的關(guān)系密切。EBV的VCA-IgA型抗體的檢測是鼻咽癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、預(yù)后監(jiān)測及大規(guī)模普查的敏感、可靠的簡便方法。30、間皮分布于（）。A、心血管B、腹膜C、胸膜D、淋巴管【答案】BC【解析】間皮細(xì)胞屬于上皮組織中的單層扁平上皮，分布在胸膜、腹膜和心包膜表面。間皮的功用是提供潤滑，使器官與器官、器官

16、與胸膜與腹膜間都能得到良好的保護(hù)，不會(huì)互相磨損受傷。故選BC。31、濾過膜的主要濾過屏障是（）。A、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞B、基底膜C、腎小囊壁層上皮細(xì)胞D、腎小球系膜細(xì)胞【答案】B【解析】基膜層為非細(xì)胞性結(jié)構(gòu)，膜上有直徑2-3nm的多角形網(wǎng)孔，網(wǎng)孔的大小決定分子大小的不同的溶質(zhì)是否可以通過，以及帶負(fù)電荷的硫酸肝素和蛋白聚糖，也是阻礙血漿蛋白濾過的一個(gè)重要屏障。32、血栓形成的條件目前公認(rèn)的有三個(gè)，其中不包括（）。A、心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷B、血流狀態(tài)的改變C、血液凝固性增加D、血液中癌因子的增加【答案】D【解析】目前來說血栓形成的原因有以下三點(diǎn)：（1）心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷；（2）血流狀態(tài)的改變

17、；（3）血液凝固性增加。故選D。33、日本血吸蟲病的病理變化主要是由什么引起的（）。A、毛蚴B、蟲卵C、成蟲D、尾蚴【答案】B【解析】蟲卵沉積于肝、腸等組織內(nèi)誘發(fā)的蟲卵肉芽腫及隨之發(fā)生纖維化是血吸蟲病的主要病理基礎(chǔ)。34、防止子宮下垂的結(jié)構(gòu)有（）。A、子宮韌帶B、子宮主韌帶C、子宮圓韌帶D、骶子宮韌帶【答案】AB【解析】子宮韌帶是子宮附件的一部分，其主要功能是固定子宮，子宮韌帶共包括4條韌帶，分別是：子宮主韌帶、子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、和骶子宮韌帶。子宮主韌帶是維持子宮頸正常位置，防止子宮脫垂的重要結(jié)構(gòu)。故選AB。35、散射免疫比濁法測定時(shí)，為了準(zhǔn)確測定靶物質(zhì)濃度，必須使（）。A、充分稀釋待測

18、樣品B、有足夠強(qiáng)度的發(fā)射光C、B+DD、檢測抗體過量【答案】D【解析】免疫比濁法的原理是在一定量的抗體（一般抗體過量）中分別加入遞增量的抗原，形成免疫復(fù)合物，在促凝劑作用下，形成微粒，出現(xiàn)濁度。36、多數(shù)病原菌繁殖一代所需時(shí)間為（）。A、2030minB、2030sC、23hD、23周【答案】A【解析】大多數(shù)細(xì)菌的代時(shí)約2030分鐘。37、pH7.40，PaCO270mmHg，HCO3-40mmol/L，Na141mmol/L，Cl-95mmol/L，以上化驗(yàn)結(jié)果A、代堿AG增高型代酸B、以上都不是C、呼酸代堿AG增高型代酸D、代酸呼堿【答案】B【解析】pH7.45，HCO3-26mmol/L

19、，可診斷為代謝性堿中毒，PaCO2升高，HCO3-升高，pH降低可診斷為呼吸性酸中毒，因此，以上化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)診斷為代堿呼酸。38、眼球前后徑過長，遠(yuǎn)物聚焦在視網(wǎng)膜的前方（）。A、老視眼B、正視眼C、散光D、近視眼【答案】D【解析】近視是由于眼球前后徑過長或折光系統(tǒng)的折光能力過強(qiáng)，故遠(yuǎn)處物體發(fā)出的平行光線被聚焦在視網(wǎng)膜的前方，因而在視網(wǎng)膜上形成模糊的圖像。39、血中葡萄糖水平是刺激胰島素分泌最重要的因素。600健康是指（）。A、身體處于良好狀態(tài)B、身體和道德品質(zhì)處于良好狀態(tài)C、身體、心理、社會(huì)適應(yīng)和道德品質(zhì)處于良好狀態(tài)D、身體、心理、社會(huì)適應(yīng)處于良好狀態(tài)【答案】C【解析】健康是一個(gè)綜合的、歷史性的

20、概念，在不同的歷史時(shí)期，人們對健康的認(rèn)識(shí)不斷變化、更新和擴(kuò)展。所謂健康，就是在身體、心理、社會(huì)社會(huì)完全處于良好的狀態(tài)，而不僅僅是單純的沒有生理疾病或身體虛弱的狀態(tài)。而20世紀(jì)80年代中期，WHO對健康概念進(jìn)行了完善所謂健康就是身體、心理、道德、社會(huì)適應(yīng)完全處于良好的狀態(tài)，而不僅僅是單純的沒有生理疾病或虛弱狀態(tài)。道德健康也被融入到了健康的概念中。故選C。40、對RBC內(nèi)裂殖體有迅速而強(qiáng)大殺滅作用的藥物是（）。A、奎寧B、吡喹酮C、氯喹D、乙胺嘧啶【答案】C【解析】常見錯(cuò)誤：選答“伯氨喹”，說明對氯喹藥理作用不熟悉。41、左心室內(nèi)容積最小的是（）。A、等容舒張期末B、快速射血期末C、快速充盈期末D

21、、心房收縮期末【答案】A【解析】心室容積與心室血量有關(guān)，左心室容積最小時(shí)，左心室血量也最少，左心室血量最少的時(shí)期包括減慢射血期末、整個(gè)等容舒張期和快速充盈期初。故選A。42、男，60歲，因近日來呼吸急促、頭痛及多次暈厥被送來急診。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈擴(kuò)張，眼眶周圍、臉部及上肢皆有水腫現(xiàn)象。胸部X線片檢查未見A、上腔靜脈綜合征B、主動(dòng)脈壁夾層形成C、心臟壓塞D、腎病綜合征【答案】A【解析】上腔靜脈綜合征典型表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頭脹，嗜睡和憋氣，體檢頭、頸、上肢充血腫脹，瞼結(jié)膜充血，舌下靜脈曲張，頸靜脈怒張，上肢靜脈充盈，胸、腹壁靜脈曲張等。X線可見胸膈占位影。43、細(xì)菌內(nèi)毒素的特征是（）。A、只有革蘭陰

22、性細(xì)菌產(chǎn)生B、少數(shù)革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生C、細(xì)菌在生活狀態(tài)下釋放D、抗原性強(qiáng)【答案】A【解析】內(nèi)毒素是革蘭陰性菌，細(xì)胞壁中的脂多糖（LPS）組分。故選A。44、苯二氮卓類藥物作用的特點(diǎn)是（）。A、對快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響大B、沒有抗焦慮作用C、停藥后反跳較重D、可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間【答案】D【解析】苯二氮卓類屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，其藥理作用和臨床應(yīng)用包括：抗焦慮作用，對各種原因引起的焦慮均有顯著療效，主要用于焦慮癥；鎮(zhèn)靜催眠作用，能明顯縮短入睡時(shí)間，顯著延長睡眠持續(xù)時(shí)間，減少覺醒次數(shù)；主要延長非快動(dòng)眼睡眠，對快動(dòng)眼睡眠的影響較小。故選D。45、視網(wǎng)膜上既無視錐細(xì)胞也無視桿細(xì)胞的部位是（）。A、中央凹B、視盤的周

23、邊部C、中央凹周邊部D、視盤【答案】D【解析】視盤，即視神經(jīng)乳頭處，這里沒有感光細(xì)胞。46、肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換叫（）。A、呼吸B、肺換氣C、肺通氣D、新陳代謝【答案】B【解析】肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過程。故選B。47、輔助檢查的醫(yī)德規(guī)范包括（）。A、全面系統(tǒng)、全面了解B、綜合考慮、合理選擇C、知情同意、盡職盡責(zé)D、科學(xué)分析、切忌片面【答案】BCD【解析】輔助檢查是診斷疾病的重要組成部分，它可擴(kuò)大醫(yī)生的視野、使醫(yī)生能更快加速、準(zhǔn)確地獲得人體內(nèi)部信息，為提高確診率和治愈率提供了客觀依據(jù)。輔助檢查的醫(yī)德規(guī)范的內(nèi)容包括：綜合考慮、合理選擇；知情同意、盡職盡責(zé)；科學(xué)

24、分析、切記片面。故選BCD。48、阿司匹林的不良反應(yīng)包括（）。A、瑞夷（Reye）綜合征B、胃腸道反應(yīng)C、凝血障礙D、甲狀腺腫大【答案】ABC【解析】阿司匹林的不良反應(yīng)包括：胃腸道反應(yīng)，與抑制胃粘膜C0X-1（環(huán)氧酶-1）生產(chǎn)有關(guān)。凝血障礙（可用維生素K防治）。過敏反應(yīng)。水楊酸反應(yīng)：劑量過大可致眩暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力和聽力下降等毒性反應(yīng)。瑞夷（Reye）綜合征：患病毒性感染伴發(fā)熱的青少年，可發(fā)生嚴(yán)重肝損害，急性腦水腫危險(xiǎn)。故選ABC。49、臨床診斷嚴(yán)重感染，抗生素的使用哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、若臨床判斷癥狀由非感染因素所致，應(yīng)立即停用抗生素B、抗生素療程一般1015dC、早期經(jīng)驗(yàn)性抗感染治

25、療應(yīng)根據(jù)社區(qū)或醫(yī)院微生物流行病學(xué)資料，采用覆蓋可能致病微生物的廣譜抗生素，而且抗生素在感染組織具有良好的組織穿透力D、診斷嚴(yán)重感染后1h以內(nèi)，立即給予靜脈抗生素治療【答案】B【解析】抗生素療程根據(jù)感染細(xì)菌不同，臨床狀況不同而有差異，不能一概而論。50、36個(gè)月嬰兒易患呼吸道感染主要是因?yàn)槟念恖g不足（）。A、IgMB、IgGC、IgDD、SIgA【答案】D【解析】本題旨在考核學(xué)生對黏膜感染的理解。常見錯(cuò)誤是選認(rèn)為IgG是抗感染的主要抗體，忽略了SIgA是局部黏膜抗感染的主要抗體，IgA在生后46個(gè)月左右產(chǎn)生，因此36個(gè)月嬰兒易患呼吸道感染，主要與SIgA分泌不足有關(guān)。51、拉米夫定的主要作用是

26、（）。A、促進(jìn)HBeAg轉(zhuǎn)換B、抑制HBVDNA復(fù)制C、降低ALTD、促進(jìn)肝細(xì)胞再生【答案】B【解析】常見錯(cuò)誤：選答“促進(jìn)HBeAg轉(zhuǎn)換”，有研究顯示，拉米夫定能“促進(jìn)HBeAg轉(zhuǎn)換”，即HBeAg陰轉(zhuǎn)，抗HBe陽轉(zhuǎn)，但這不是拉米夫定的主要作用。要點(diǎn)拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的復(fù)制。52、傳染病的基本特征是（）。A、有傳染性，流行性，地方性和季節(jié)性B、有傳染性，免疫性和流行性C、有病原體，免疫性和傳染性D、有病原體，傳染性，流行病學(xué)特征和感染后免疫力【答案】D【解析】常見錯(cuò)誤：選答“有傳染性，傳播途徑和免疫性”“傳播途徑”是傳染病流行過程的一個(gè)基本條件而不是傳染病的基本特征，應(yīng)復(fù)習(xí)傳

27、染病的基本特征和傳染病流行過程的基本條件；選答“有傳染性，流行性，地方性和季節(jié)性”“流行性，地方性和季節(jié)性”是流行病學(xué)的特點(diǎn)，是傳染病的基本特征之一，應(yīng)全面復(fù)習(xí)傳染病的基本特征。要點(diǎn)傳染病的基本53、氣胸的典型X線表現(xiàn)為（）。A、肺尖部類圓形透光區(qū)，內(nèi)有細(xì)小的紋理B、多發(fā)性液氣囊腔C、肺野內(nèi)外帶透亮度明顯差異，外帶無紋理，可見到受壓的臟層胸膜D、肺野透亮度增高，肋間隙增寬，膈肌低平【答案】C【解析】氣胸胸片上大多有明確的氣胸線，為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線，呈外凸線條影，氣胸線外為無肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。54、支氣管擴(kuò)張的特征性診斷依據(jù)是（）。A、慢性咳嗽B、反復(fù)咯血C、大量

28、膿痰D、支氣管碘油造影示柱狀或囊狀擴(kuò)張【答案】D【解析】胸部CT掃描診斷支氣管擴(kuò)張的敏感性和特異性較高，特征性表現(xiàn)為管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或成串成簇的囊樣改變。55、下列有關(guān)首過清除，說法正確的是（）。A、口服給藥能完全避免肝臟的首過清除B、首過清除高時(shí)，生物利用度則低C、首過清除最常見的給藥途徑是舌下給藥D、首過清除最主要的器官是肺【答案】B【解析】口服給藥時(shí)，從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血液循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強(qiáng)，或由膽汁排泄的量大，則進(jìn)入全身血液循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首關(guān)消除或首過清除。有的藥物可被吸收進(jìn)入腸壁細(xì)胞內(nèi)而被代謝一部分也屬首過消

29、除。胃腸道外途徑給藥時(shí)，在到達(dá)作用部位或靶器官前，可在肺內(nèi)排56、關(guān)于化生，下列錯(cuò)誤的是（）。A、支氣管黏膜出現(xiàn)鱗狀上皮B、胃黏膜內(nèi)出現(xiàn)腸上皮C、食管黏膜內(nèi)出現(xiàn)胃上皮D、胃黏膜內(nèi)出現(xiàn)胰腺組織【答案】D【解析】化生只能在同類組織的范圍內(nèi)出現(xiàn)，胃黏膜和胰腺組織不屬于同類組織，故不能稱之為化生。57、患者，男，20歲?？人园榈蜔?，盜汗，乏力1個(gè)月。X線顯示右肺上云霧狀陰影。應(yīng)首先考慮的是（）。A、原發(fā)性肺結(jié)核B、結(jié)核性胸膜炎C、浸潤型肺結(jié)核D、血行播散型肺結(jié)核【答案】C【解析】原發(fā)型肺結(jié)核常見于小兒，多無癥狀，少數(shù)有呼吸音減弱，偶可聞及干性或濕性噦音；血行播散型肺結(jié)核有寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達(dá)40以上，

30、多呈弛張熱或稽留熱，血白細(xì)胞可減少，血沉加速；浸潤型肺結(jié)核表現(xiàn)為肺部有滲出、浸潤及不同程度的干酪樣病變，多數(shù)發(fā)病緩慢，早期無明顯癥狀，后漸出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、盜汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血；慢性纖維58、呼吸衰竭導(dǎo)致肺性腦病的主要發(fā)生機(jī)制是（）。A、缺氧導(dǎo)致酸中毒B、缺氧使腦細(xì)胞ATP生成減少C、PaCO2升高使腦血流量增加和細(xì)胞酸中毒D、缺氧使腦血管通透性升高【答案】C【解析】呼吸衰竭所致肺性腦病發(fā)生機(jī)制中，PaCO2升高的作用大于PaO2降低的作用。PaCO2升高10mmHg可使腦血流量增加50%，使腦血管擴(kuò)張，因血液中HCO3不易通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液，故腦脊液PH值比血液更低。神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)酸中

31、毒使腦電活動(dòng)發(fā)生障礙、神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生損傷。59、通常不存在RNA中，也不存在DNA中的堿基是（）。A、腺嘌呤B、黃嘌呤C、尿嘌呤D、胸腺嘧啶【答案】B【解析】堿基是構(gòu)成核苷酸的基本組分之一，堿基是含氮的雜環(huán)化合物，可分為嘌呤和嘧啶兩類。常見的嘌呤包括腺嘌呤（A）和鳥嘌呤（G），常見的嘧啶包括尿嘧啶（U）、胸腺嘧啶（T）和胞嘧啶（C）。DNA中的堿基有A、G、C和T；而RNA中的堿基有A、G、C和U。因此黃嘌呤即不存在于RNA，也不存在于DNA，黃嘌呤為嘌呤核苷氨分解代謝的中間產(chǎn)物。故選B。60、（）是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位，膀胱鏡檢查時(shí)應(yīng)特別注意。A、膀胱體B、尿道口C、輸尿管口D、膀胱三角

32、【答案】D【解析】膀胱三角在膀胱底的內(nèi)面，位于兩側(cè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域。此區(qū)粘膜與肌層緊密相連，缺少粘膜下層組織。無論膀胱處于空虛或充盈時(shí)，粘膜都保持平滑狀態(tài)。此區(qū)是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。故選D。61、Q熱立克次體常引起（）。A、癬病B、肺部感染C、性病D、腦膜炎【答案】B【解析】Q熱立克次體常引起人類發(fā)熱及急性上呼吸道感染癥狀。62、厭氧培養(yǎng)基屬于（）。A、鑒別培養(yǎng)基B、選擇培養(yǎng)基C、基礎(chǔ)培養(yǎng)基D、特殊培養(yǎng)基【答案】D【解析】厭氧培養(yǎng)基營養(yǎng)成分豐富，含有特殊生長因子，屬于特殊培養(yǎng)基。63、哪項(xiàng)符合限制性心肌病（）。A、心肌間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤B、心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化C、心肌細(xì)胞呈漩渦狀排列D、心肌細(xì)胞變性壞死【答案】B【解析】限制性心肌病包括心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥等。64、護(hù)士在給搶救車上補(bǔ)充搶救藥物，其中屬于脫水利尿劑的是（）。A、50%葡萄糖B、呋塞米C、尼可剎米D、硝普鈉【答案】B【解析】利尿劑主要包括以下