慢性病高血壓的防治措施

1、慢性病高血壓的防治措施血壓是什么？血壓血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)，作用于血管壁的壓力，它是推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)的動(dòng)力。心室收縮，血液從心室流人動(dòng)脈，此時(shí)血液對(duì)動(dòng)脈的壓力最高，稱為收縮壓。心室舒張，動(dòng)脈血管彈性回縮，血液仍慢慢繼續(xù)向前流動(dòng)。但血壓下降，此時(shí)的壓力稱為舒張壓。 高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：目前，我國(guó)采用國(guó)際上統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHg即診斷為高血壓引發(fā)高血壓的重要因素性別、年齡與高血壓；女性在更年期以前，患高血壓的比例較男性略低，但更年期后則與男性患高血壓病的概率無(wú)明顯差別，高血壓患者甚至高于男性。 不良生活習(xí)慣與高血壓：過多的鈉鹽、大量飲酒，膳食中過多脂肪的攝入，

2、均可引發(fā)高血壓。有經(jīng)常熬夜習(xí)慣的人易患高血壓病，而生活井然有序，平時(shí)早睡早起者患高血壓比例低。 工作壓力過重與高血壓：隨著社會(huì)文明的不斷進(jìn)步，競(jìng)爭(zhēng)也越來越激烈，人們生活節(jié)奏越來越快，各方面的壓力也越來越大，隨之，人體將產(chǎn)生一系列的變化，其中，體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增多，它們會(huì)引起血管的收縮，心臟負(fù)荷加重，引發(fā)高血壓。 性格與高血壓：一些促使血管收縮的激素在發(fā)怒，急躁時(shí)分泌旺盛，而血管收縮便會(huì)引起血壓的升高，長(zhǎng)期如此，將會(huì)引發(fā)高血壓： 超重，肥胖與高血壓：體重與血壓有高度的相關(guān)性。超重、肥胖者高血壓患病率較高。 遺傳與高血壓：大量的臨床資料證明高血壓與遺傳因素有關(guān)。 吸煙與高血壓：吸煙可加速動(dòng)脈粥樣

3、硬化，引起血壓升高。 飲酒與高血壓；隨著飲酒量的增加，收縮壓和舒張壓電逐漸升高，長(zhǎng)期這樣，高血。壓發(fā)病率增大。過度飲酒還有導(dǎo)致中風(fēng)的危險(xiǎn)。高血壓病人六不宜不宜抬舉重物：當(dāng)全身用力抬舉重物時(shí)，血壓可升高50100毫米汞柱或更高。 不宜情緒激動(dòng)：無(wú)論好事還是壞事均可引起情緒改變，從而導(dǎo)致血壓升高。 不宜用力排便：特別是便秘時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間用力易使血壓升高，如果蹲便，突然站起，更容易發(fā)生意外。 不宜洗冷熱水澡：水溫的冷熱刺激，可使血管過度收縮或擴(kuò)張，特別是坐浴時(shí)，如水面過高，壓迫心臟更容易發(fā)生心腦血管意外。 不宜煙酒過量 不宜氣溫驟降：夏季空調(diào)不宜設(shè)的溫度很低，室內(nèi)外溫差太大寒冷刺激可使血管收縮，血壓升高

4、。高血壓的危害1高血壓是中風(fēng)最重要的危險(xiǎn)因素：高血壓常并發(fā)中風(fēng)(腦卒中)，腦出血的80由高血壓引起，腦梗死的發(fā)生多與血壓升高有關(guān)。 2高血壓是冠心病發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素，高血壓可并發(fā)冠心病，血壓升高常誘發(fā)心絞痛， 3高血壓是心肌梗死發(fā)病的危險(xiǎn)因素，是引發(fā)急性心肌梗死或突然死亡的“元兇”。 4高血壓常并發(fā)腎功能不全，導(dǎo)致尿毒癥，最終需要腎移植或透析而支付巨額醫(yī)療費(fèi)。 5高血壓常并發(fā)眼底病變，造成視力減退或失明，喪失工作和生活能力。 6高血壓患者發(fā)生心力衰竭的危險(xiǎn)性至少增加6倍。高血壓是91心力衰竭患者的致病原因之一。心力衰竭常導(dǎo)致患者喪失工作能力。 7其他：如果高血壓常與糖尿病并存，成倍增加心血管

5、病的發(fā)生危險(xiǎn)。高血壓常與血脂異常并存，加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，從而引發(fā)冠心病或腦梗死。預(yù)防高血壓病“八項(xiàng)注意” “少鹽少脂多運(yùn)動(dòng)”，戒煙限酒減壓力，按時(shí)服藥是關(guān)鍵，謹(jǐn)遵醫(yī)囑是保障”。 減少食鹽攝入量。高血壓病患者每天攝入鹽量應(yīng)少于4克，大約小湯匙每天半匙，尤其對(duì)鹽敏感的患者要更少。 保證合理膳食，高血壓病患者飲食應(yīng)限制脂肪攝入，少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟，油炸食品、糕點(diǎn)、甜食，多食新鮮蔬菜、水果，魚，蘑菇，低脂奶制品等。 有效控制體重可預(yù)防高血壓。減肥，控制體重最有效的方法是節(jié)制飲食，減少每天攝入的總熱量。 戒煙 限酒 增加體力活動(dòng)。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)、減肥和維持正常體重，可采用慢跑，快步

6、，游泳、騎自行車、體操等形式的體力活動(dòng)，每次活動(dòng)，一般以30到60分鐘為宜，強(qiáng)度因人而異。 注意心理。社會(huì)因素。高血壓病患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合、保持心情舒暢避免情緒大起大落。 如果通過3至6個(gè)月的非藥物治療，血壓控制良好，可繼續(xù)維持。如無(wú)效，則應(yīng)改用降壓藥物治療，不能因?yàn)槟贻p或無(wú)明顯癥狀而不用藥。治療高血壓須防“五亂”一亂：不規(guī)則用藥。導(dǎo)致血壓大幅度波動(dòng)所造成的危害，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過增高的血壓，它可以引起血管內(nèi)膜的損傷，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。 二亂：隨意停藥。停服降壓藥物后，血壓往往在23天內(nèi)便再次增高，而且有些降壓藥物倍他樂克等不可驟然停藥， 三亂：頻繁換藥。降壓藥物均要在用藥后的兩周左右才能達(dá)到最佳

7、效果。 四亂：不愿聯(lián)合用藥。依靠少數(shù)藥物降壓，勢(shì)必增加川藥量，誘發(fā)藥物不良反應(yīng)。小劑量聯(lián)合用藥，能較好地控制血壓，不同作用的藥物相互之間互補(bǔ)，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。 五亂：憑自我感覺用藥。自行增減降壓藥量，必須從小劑量開始。以免導(dǎo)致血壓大起大落。最好是能得到醫(yī)生的指導(dǎo)。預(yù)防高血壓日常保健1正常人每年至少測(cè)兩次血壓，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。 2合理飲食：什么都吃，但別多吃。 3防止肥胖：肥胖者患高血壓機(jī)會(huì)多24倍。 4少吃鹽：北方高血壓多，因?yàn)槌喳}多。 5不吸煙：吸煙者高血壓機(jī)會(huì)比常人多8倍，大量吸煙者平均減少壽命68年。 6不大量飲酒：飲酒越多血壓越高，并且影響藥效： 7盡量做到心情愉快

8、、情緒穩(wěn)定、樂觀向上、淡薄功利。切忌情緒波動(dòng)，大喜大悲。 8 避免熬夜、勞累、緊張、郁悶等不良因素。 9堅(jiān)持長(zhǎng)期適量的體力勞動(dòng)和體育鍛煉。第二章糖尿病什么是糖尿病糖尿病是一種復(fù)雜的代謝性疾病，其主要特征是血糖高及尿中有糖。在糖尿病的早期，病人無(wú)任何癥狀，當(dāng)血糖明顯升高時(shí)，病人才有多尿，多飲，多食及體重減輕。俗稱“三多一少”。重癥糖尿病可發(fā)生酮癥酸中毒、高滲性昏迷等情況。久病之后，可出現(xiàn)心臟病變，腦卒中，慢性腎功能衰竭，視力下降以至失明，下肢壞疽、致殘，致亡等不幸后果。 發(fā)病機(jī)理 糖尿病與遺傳、環(huán)境兩大因素有關(guān)。通常認(rèn)為遺傳為患者提供了對(duì)糖尿病的易感性，生病則為環(huán)境因素造成。 遺傳因素 遺傳因素

9、不論I型或型均較肯定。 糖尿病遺傳給下一代的不是疾病本身，而是遺傳容易發(fā)生糖尿病的體質(zhì)，即突變基因遺傳，臨床稱之為糖尿病易感性。糖尿病易感者，極易發(fā)生糖尿病。 糖尿病環(huán)因素 復(fù)雜，但多是人為的因素，如：心理緊張。情緒壓抑、生活節(jié)奏紊亂、飲食過于油膩、品種單一及過于精細(xì)、酗酒暴食，運(yùn)動(dòng)量減少等。糖尿病的主要危害糖尿病的主要危害來源于并發(fā)癥，主要包括： 急性并發(fā)癥： 糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、糖尿病酸中毒，以上三種為糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，死亡率極高。 慢性并發(fā)癥： 1眼部并發(fā)癥：包括視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等，其中視網(wǎng)膜病變?yōu)樘悄虿⊙鄣滋禺愋圆∽儯鄄坎l(fā)癥臨床表現(xiàn)主要為視物模

10、糊，甚至失明。 2糖尿病腎?。禾悄虿】蓳p害腎臟的所有結(jié)構(gòu)，臨床表現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓、氮質(zhì)血癥、尿毒癥。 3心、腦血管?。禾悄虿?dòng)脈硬化發(fā)病早且發(fā)展快，易并發(fā)冠心病、心肌梗塞、腦梗塞、腦出血等疾病，大約占糖尿病人死亡原因的70以上。 4神經(jīng)病變：糖尿病可累及神經(jīng)系統(tǒng)的任何部分，包括周圍神經(jīng)病變、顱神經(jīng)病變、植物神經(jīng)病變、脊髓病變及患母的嬰兒神經(jīng)病變。其中周圍神經(jīng)病變最常見，臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木、灼熱、觸電，蟲爬、螞蟻?zhàn)叩雀杏X異常，還可有軟弱無(wú)力，活動(dòng)障礙、癱瘓等運(yùn)動(dòng)異常。 5感染：糖尿病極易并發(fā)感染，最常見的有肺結(jié)核及皮膚?？谇弧⒚谀蛳?、膽系感染，糖尿病人一旦出現(xiàn)感染，最好找專科醫(yī)生診治。糖

11、尿病防治措施： (1)防止和糾正肥胖。 (2)避免高脂肪飲食。 (3)飲食要保證合理體重及工作，生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性維生素為好，占食物食物總熱量的15-20(多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大于15)，蛋白質(zhì)占食物總熱量的1015。多吃蔬菜。 (4)增加體力活動(dòng)，參加體育鍛煉。 (5)避免或少用對(duì)糖代謝不利的藥物。 (6)積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂和冠心病。 (7)戒除煙酒等不良習(xí)慣。 (8)對(duì)中老年人定期進(jìn)行健康體檢，除常規(guī)空腹血糖外，應(yīng)重視餐后2小時(shí)血糖測(cè)定。糖尿病患者飲食禁忌1、不適宜吃精糧：動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃、魚卵、雞皮、豬皮、豬腸；花生、瓜子、核桃、松

12、子、甘蔗、水果、土豆、芋頭、甘薯、藕、淀粉、荸薺等。 2、烹飪方式最好是清燉，水煮，涼拌等，不可太咸，食鹽攝入量6克以下為宜。 3、忌辛辣，戒煙限灑。癥狀糖尿病癥狀可總結(jié)為“三多一少”，所謂“三多”是指“多食、多飲、多尿”，“一少”指“體重減少”預(yù)防一、不暴飲暴食，生活有規(guī)律，吃飯要細(xì)嚼慢咽，多吃蔬菜，盡可能不在短時(shí)間內(nèi)吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，這樣可以防止血糖在短時(shí)間內(nèi)快速上升，對(duì)保護(hù)胰腺功能有幫助，特別是有糖尿病家族史的朋友一定要記住! 二、性生活有規(guī)律，防止感染性疾病；不要吃過量的抗生素。有些病毒感染和過量抗生素會(huì)誘發(fā)糖尿病。 三、多加鍛煉身體，少熬夜。 糖尿病是一種常見的多發(fā)病，我國(guó)

13、目前有超過9200萬(wàn)的糖尿病患，此病到目前前為止是一種不能根治，但可以良好控制的疾病。如果在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下，正確運(yùn)用好現(xiàn)在的三類基本療法，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、降糖藥物在內(nèi)的綜合療法，而進(jìn)行終生性治療、絕大多數(shù)患者可以如正常人一樣生活、工作、頤養(yǎng)天年。糖尿病患者應(yīng)學(xué)會(huì)自我保健知識(shí)，積極預(yù)防各種慢性并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展，避免致殘、致死。 四、糖類攝入 這是相對(duì)來說，糖尿病人不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰島素的參與。但是蜂蜜的主要成分是果糖與葡萄糖，請(qǐng)患者慎食蜂蜜。飲食原則 1、避免肥胖，維持理想且合適的體重。 2、定時(shí)定量，每餐飲食按照計(jì)劃份量進(jìn)食，不可

14、任意增減。 3、少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。 4 烹調(diào)多采用清蒸、水煮、涼拌、涮、烤、燒、燦、鹵等方式，不可太咸，食鹽攝入量6克以下為宜。 5、飲食不可太咸，少吃膽固醇含量高的食物，例如腰花、肝，腎等動(dòng)物內(nèi)臟類食物。 6、烹調(diào)宜用植物性油脂， 7、配合長(zhǎng)期性且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、藥物、飲食的控制止。 8、經(jīng)常選用含纖維質(zhì)高的食物，如未加工的蔬果等。 9、含淀粉質(zhì)高的食物及中西式點(diǎn)心均應(yīng)按計(jì)劃的份量食用，不可隨意吃，以免過量吸取。 10、少吃精制糖類的食物，如煉乳、蜜餞， 11、多使用苦瓜或苦瓜茶，苦瓜降糖更安全、無(wú)任何副作用，糖尿病預(yù)防和控制要比治療簡(jiǎn)單的多?？刂蒲菓?yīng)達(dá)到以

15、下標(biāo)準(zhǔn)： 空腹血糖6.1(110) 7.0(126)mmoLL(mgd1)餐后2小時(shí)血糖7.8(140)11.1(200)mmoLL(mgd1)。 每2-3個(gè)月。定期復(fù)查糖化血紅蛋白，了解糖尿病的控制程度，以便及時(shí)調(diào)整治療方案： 每半年全面檢查血脂水平，心，腎，神經(jīng)系統(tǒng)的功能和眼底情況，以便及早發(fā)現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥，給予相應(yīng)的治療； 每36個(gè)月應(yīng)監(jiān)測(cè)一次尿微量白蛋白，以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎?。?監(jiān)測(cè)體重：每周測(cè)體重一次體重指數(shù)正常值應(yīng)為。糖尿病病人怎樣才能了解自己真實(shí)的血糖情況呢？ 由于每周或更長(zhǎng)時(shí)間測(cè)一次血糖，其影響結(jié)果的因素太多，如飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒、睡眠時(shí)間等多種因素，不能真實(shí)地反映病情，故病

16、人每周應(yīng)測(cè)36次血糖，包括空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖。如果到醫(yī)院化驗(yàn)很不方便，建議有條件的病友購(gòu)買一臺(tái)便攜式血糖測(cè)定儀，每次測(cè)量后做好記錄。這樣醫(yī)生便可依據(jù)血糖記錄為您調(diào)整治療方案。 另外，糖尿病病人應(yīng)每34個(gè)月到醫(yī)院化驗(yàn)一次糖化血紅蛋白。該檢驗(yàn)值可反映病人近23個(gè)月的血糖控制情況。一般要求糖化血紅蛋白控制在以下。當(dāng)然，能夠控制在以下則更好。回服降糖藥的八項(xiàng)注意要點(diǎn) 每位糖尿病患者病情不一樣，治療方案也不同，用的藥物劑量也不一樣，藥物用少了不管事，用多了就會(huì)低血糖，必須因人而異。在口服降糖藥的時(shí)候就要注意以下幾點(diǎn)。 對(duì)藥盒上的商品名要知道它的藥名 用降糖藥一定要了解藥物的排泄途徑和禁忌癥首先要檢

17、查腎功能和肝功能，保證用藥的安全。 進(jìn)食量準(zhǔn)確，生活有規(guī)律是調(diào)整降糖藥的前提 不吃飯不用降糖藥，吃的少降糖藥要減量 對(duì)藥物的“副作用”的認(rèn)識(shí) 降糖藥應(yīng)從小劑量開始使用 調(diào)整口服降糖藥的周期 調(diào)整藥物治療的依據(jù)是糖尿病患者的監(jiān)測(cè)記錄血糖未控制好的原因很復(fù)雜，包括吃飯的時(shí)間、攝入第三章冠心病冠心病的分類 世界衛(wèi)生組織對(duì)冠心病分類如下： (1)無(wú)癥狀性心肌缺血 (2)心絞痛 (3)心肌梗死 (4)缺血性心肌病 (5)猝死引起冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素 年齡與性別(40歲后冠心病發(fā)病率升高，女性絕經(jīng)期的發(fā)病率低于男性，絕經(jīng)期后與男性相等，），高脂血癥，高血壓，吸煙，糖尿病，肥胖癥，久坐生 活方式以及遺傳、飲

18、酒、環(huán)境因素等。冠心病的預(yù)防 不吸煙。 保持血壓正常穩(wěn)定，理想血壓是12080mmHg。高血壓的防治措施包括保持正常體重，限制酒精，食鹽攝入，保持適當(dāng)鉀，鈣和鎂攝入，以及在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥。 維持血脂正常，防治高脂血癥，高危人群要定期檢查，低脂飲食，運(yùn)動(dòng)，和服用降脂藥。 避免精神緊張。 運(yùn)動(dòng)過少的生活方式是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，規(guī)律地鍛煉有助于保持體重，減少高血脂和高血壓，冠心病的發(fā)生。 維持血糖正常，防治糖尿病。 對(duì)已有冠心病危險(xiǎn)因素(高血壓、糖尿病、高脂血癥等)的高危病人，建議長(zhǎng)期服心血康防止冠心病的發(fā)生。如何盡早發(fā)現(xiàn)冠心病 出現(xiàn)以下情況，要及時(shí)就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心?。?(1)勞累、體力

19、活動(dòng)、精神緊張、寒冷及進(jìn)食過飽時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，向左肩、左上臂放射，持續(xù)35分鐘，休息后白行緩解者； (2)反復(fù)出現(xiàn)心臟脈搏不齊，心跳過速或過緩者； (3)陣發(fā)性胸悶憋氣，心悸，呼吸困難； (4)用力排便緊張或性生活出現(xiàn)心慌、胸悶，氣急或胸痛不適者。 5冠心病病人應(yīng)隨身攜帶治療藥物 應(yīng)隨身攜帶一個(gè)備有急救藥物(盎口硝酸甘油、消心痛、硫氮卓酮、氨酰心安，安定和心痛定等藥)的藥盒，夜間睡覺時(shí)也應(yīng)將藥盒放在床邊隨手可取的地方，以備急需。冠心病病人應(yīng)注意的幾個(gè)問題 1堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，不突然停藥，定期就診復(fù)查： 2養(yǎng)成良好的生活：方式和行為習(xí)慣，堅(jiān)持適量體育鍛煉，避免做劇烈運(yùn)動(dòng)，防止

20、肥胖，戒煙限酒，不多飲濃茶及咖啡等； 3保持心情舒暢，樂觀開朗，避 免劇烈的情緒波動(dòng)； 4合理膳食，低鹽低脂飲食，多食新鮮蔬菜和水果，飲食不宜過飽，提倡少食多餐； 5保持排便通暢，防止便秘。冠心病病人在運(yùn)動(dòng)中要注意什么運(yùn)動(dòng)固然對(duì)冠心病病人有好處，但運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，也會(huì)給冠心病病人帶來的危害。因此，冠心病病人在參加體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，必須注意以下問題： (1)運(yùn)動(dòng)前后避免情緒激動(dòng)。精神緊張，情緒激動(dòng)均可使血中兒茶酚胺增加，降低心室顫動(dòng)閾。加上運(yùn)動(dòng)可有誘發(fā)室顫的危險(xiǎn)，因此，對(duì)于心絞痛發(fā)作3天之內(nèi)，心肌梗死后半年之內(nèi)的病人，不宜做比較劇烈的運(yùn)動(dòng)。 (2)運(yùn)動(dòng)前不宜飽餐。因?yàn)檫M(jìn)食后人體內(nèi)血液體供應(yīng)需重新分配，流至胃

21、腸幫助消化的血量增加，而心臟供血相對(duì)減少，易引起冠狀動(dòng)脈相對(duì)供血不足，從而發(fā)生心絞痛。 (3)運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，持之以恒，平時(shí)不運(yùn)動(dòng)者，不要突然從事劇烈的運(yùn)動(dòng)。 (4)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免穿得太厚，影響散熱，增加心率。 (5)運(yùn)動(dòng)后避免馬上洗熱水澡。因?yàn)槿斫跓崴?，必然造成廣泛的血管擴(kuò)張，使心臟供血相對(duì)減少。 (6)運(yùn)動(dòng)后避免吸煙，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)后心臟有一個(gè)運(yùn)動(dòng)后易損期，吸煙易使血中游離脂肪酸上升和釋放兒茶酚胺，加上尼古丁的作用而易誘發(fā)心臟意外。 第四章腦卒中什么是腦卒中腦卒中(Stroke)是腦中風(fēng)的學(xué)名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦

22、內(nèi)動(dòng)脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一次性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。引起腦卒中的危險(xiǎn)因素？ 引起腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素包括：年齡、遺傳，高血壓、低血壓、心臟病、心律失常、眼底動(dòng)脈硬化、糖尿病，高脂血癥、吸煙，飲酒、肥胖、長(zhǎng)期口服避孕藥，飲食因素如高鹽、多肉、高動(dòng)物油飲食，飲濃咖啡濃茶，體力活動(dòng)過量等，均被認(rèn)為是腦卒中的危險(xiǎn)因素。四種人易患腦卒中腦卒葉具有“四高”特征，即高發(fā)病率，高死亡率、高致殘率和高復(fù)發(fā)率。且腦卒中的發(fā)病率，死亡率隨平均年齡增長(zhǎng)而增加。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有四種人特別容易患腦卒中： 老年人：老年人一直是腦卒中的高危

23、人群，尤以55歲以上人群最多，65歲以上人群發(fā)病增加明顯，75歲以上患者發(fā)病率則是4554歲組的58倍，所以醫(yī)生建議，年過60的老人就應(yīng)該積極預(yù)防腦卒中。 高血莊患者；高血壓是最重要的和獨(dú)立的腦卒中危險(xiǎn)因素，血壓與腦梗死或腦出血的發(fā)病危險(xiǎn)性均呈正比，相關(guān)研究證實(shí)，控制高血壓可顯著降低腦卒中的發(fā)病率， 心臟?。菏侵匾?，且肯定的腦卒中危險(xiǎn)因素。 糖尿病患者：高血糖可進(jìn)一步加重腦卒中的腦損害，糖尿病患者發(fā)生腦卒中的可能性較一般人群成倍增加。腦卒中的預(yù)防體檢檢查是否有高血壓，高血脂、糖尿病，心臟病，若有，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。 積極發(fā)現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作(小中風(fēng))患者并治療，由于小中風(fēng)是完全性卒中的先兆

24、，因而積極治療小中風(fēng)可有效減少卒中的發(fā)生。 良好的生活習(xí)慣 合理飲食，減少吃鹽量，適當(dāng)控制動(dòng)物脂肪攝入，中午以上適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，增加蔬菜、水果與蛋白質(zhì)飲食； 加強(qiáng)體育鍛煉，每周34次，每次3060min的運(yùn)動(dòng)可以有效幫助消耗熱量； 控制體重； 不吸煙，少飲酒。吸煙可增加血液粘稠度和血管壁損傷，尼古丁刺激敏感神經(jīng)使血壓增高，酗酒者卒中發(fā)病率是一般人群的45倍； 平時(shí)注意勞逸適度，保證充足睡眠，保持心情舒暢； 在氣溫驟降時(shí)，高血壓病人要注意防寒保暖，以預(yù)防寒冷天氣刺激神經(jīng)和血管，導(dǎo)致腦血管破裂出血。出現(xiàn)腦卒中怎樣辦？ 1迅速撥打急救 120。 2頭肩部墊高，頭偏向一側(cè)，便于將痰液或嘔吐物順利流出?？?/p>

25、中如有嘔吐物應(yīng)設(shè)法摳出，保持呼吸道通暢，避免 引起窒息。 3正確搬運(yùn)法：23人同時(shí)用力，一人托住病人頭肩部，不要過分扭曲或震動(dòng)，一人托住病人的背部和臀部，另一人托住病人腰部腿部， 4病人如有抽搐，可用軟布纏在兩根竹筷上塞入上下齒之間，防止咬傷舌頭， 5在確診之前不要擅自給病人服用藥物。 6保持鎮(zhèn)靜，切不要慌張，注意安慰患者情緒。 原則：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。 切記：盡量避免移動(dòng)病人，如有需要請(qǐng)使用正確的搬運(yùn)方法。切忌讓病人頭部受到震動(dòng)。第五章惡性腫瘤腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，一般所說的癌即指惡性腫瘤而言。根據(jù)惡性腫瘤的細(xì)胞類型；分為癌和肉瘤兩大類。癥狀 癌癥的早期表現(xiàn)：定期進(jìn)行體檢，不要等

26、問題發(fā)生是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的好方法。但您也應(yīng)該知道一些與癌癥有關(guān)的癥狀：大小便習(xí)慣改變傷口長(zhǎng)期不愈合，乳房或身體其他部位無(wú)痛性的、較硬的腫塊，消化不良或吞咽困難，明顯的變化的疣或痣，或刺激性的咳嗽或聲音嘶啞。有這些癥狀不一定是癌癥的標(biāo)志，他們還可能由其它普通疾病引起。但重要的是，如果有任何這些癥狀，不要等到感覺疼痛再去看醫(yī)生，早期癌癥通常是不痛的。 (1)原因不明的消瘦、無(wú)力，上腹無(wú)規(guī)則的疼痛，食欲下降，特別厭食肉類食品。 (2)非懷孕和哺乳的婦女，有乳頭流水或能擠出液汁。 (3)身體任何部位如乳腺、頸部或腹部出現(xiàn)逐漸增大的腫塊。 (4)干咳、痰中帶血，胸悶胸痛，久治不愈。 (5)中年以上的婦女，

27、性交后陰道有少量出血，或平時(shí)有不規(guī)則的陰道出血，或是停經(jīng)后數(shù)年又來月經(jīng)，白帶明顯增多。 (6)不伴腹痛的逐漸加深的黃疸和上腹包塊。 (7)肝臟腫大的速度較快，并伴有肝區(qū)疼痛。 (8)不明原因的無(wú)痛性血尿。 (9)皮膚潰爛長(zhǎng)久不能愈合。 (10)黑痣突然增大，同時(shí)伴有灼癢、破潰，出血疼痛或痣上的毛發(fā)脫落。(11)反復(fù)發(fā)熱和頑固性的牙齒出血，皮下出血和進(jìn)行性貧血。 (12)反復(fù)出現(xiàn)的不明原因的高熱。 (13)口腔粘膜，或女性外陰或男性陰莖龜頭上出現(xiàn)白斑，而且迅速擴(kuò)大和灼癢不適。 (14)進(jìn)行性雙下肢無(wú)力，感覺異常，動(dòng)作失調(diào)或伴大小便有時(shí)失禁。 (15)無(wú)明顯外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。 (16)進(jìn)食吞咽時(shí)胸骨后有異物梗塞感、刺痛感或自覺食物通過緩慢。 (17)鼻