超聲內(nèi)鏡分類和適應(yīng)癥

1、關(guān)于超聲內(nèi)鏡的分類與適應(yīng)癥第一張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月概念分類適應(yīng)癥禁忌癥第二張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月超聲內(nèi)鏡概念超聲內(nèi)鏡（Endoscopic Ultrasonography，EUS）屬介入性超聲診斷技術(shù)，是指將超聲探頭安置在內(nèi)鏡頂端，既可通過內(nèi)鏡直接觀察消化道腔內(nèi)形態(tài)，同時(shí)又可進(jìn)行實(shí)時(shí)超聲掃描，以獲得管道壁層次的組織學(xué)結(jié)構(gòu)特征及周圍臨近臟器的超聲圖象，從而進(jìn)一步提高了內(nèi)鏡和超聲的診斷水平。第三張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月EUS分類 按掃描方式分為線陣式超聲內(nèi)鏡和環(huán)形掃描超聲內(nèi)鏡。 按探頭運(yùn)動(dòng)方式分為電子觸發(fā)式和機(jī)械旋轉(zhuǎn)式。 按器械結(jié)構(gòu)分為纖維超聲

2、內(nèi)鏡、電子超聲內(nèi)鏡、多普勒超聲內(nèi)鏡、三維立體超聲內(nèi)鏡，超聲小探頭等。 按檢查部位分為超聲胃鏡、超聲腸鏡、超聲腹腔鏡等。第四張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 我科現(xiàn)有：環(huán)超、縱超、超聲小探頭環(huán)超（環(huán)掃超聲）：主要用于檢查內(nèi)鏡。超聲波以鏡身為中心成同心圓發(fā)射，方向與鏡身垂直，特點(diǎn)是：掃查的范圍大，提供的信息量大。波形是：縱超（凸陣超聲）：主要用于穿刺，治療用的。超聲波成扇行發(fā)射，方向與鏡身平行。波形是：(超聲小探頭：只用于消化道管壁腫物的探查，優(yōu)先是可以內(nèi)鏡直視下精確探查，對(duì)于微小病灶，內(nèi)鏡難以到達(dá)的特殊部位病灶具有優(yōu)勢(shì)。波形是： 與小探頭垂直。第五張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月

3、 超聲內(nèi)鏡與普通內(nèi)鏡相比優(yōu)勢(shì)： 可以了解病變深度 可以了解病變起源 可以了解腔外情況第六張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 胃腸道黏膜下腫塊診斷及鑒別診斷 消化道惡性腫瘤的診斷及術(shù)前TNM分期 胃腸道周圍腫塊定性 胰膽疾病診斷及鑒別診斷 超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的抽吸術(shù)（FNA）、置管術(shù)、膽管造影術(shù)、腹腔神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)（CPN），胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)第七張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月： EUS的適應(yīng)癥 消化道可疑癌變的診斷，判斷浸潤(rùn)深度； 粘膜下腫瘤的診斷：如平滑肌瘤、間質(zhì)瘤、脂肪瘤等； 消化道惡性腫瘤的TN分期； 消化性潰瘍； 胰腺病變，如慢性胰腺炎，胰腺腫瘤； 膽道系統(tǒng)疾病，如膽總管結(jié)

4、石、膽道腫瘤； 判斷食管靜脈曲張程度與栓塞治療的療效； 可顯示部分縱隔病變。第八張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月（1）絕對(duì)禁忌癥： 嚴(yán)重心肺疾患不能耐受內(nèi)鏡檢查者。 處于休克等危重狀態(tài)者。 疑有胃穿孔者。 不合作的精神病患者或嚴(yán)重智力障礙者。 口腔、咽喉、食管及胃部的急性炎癥，尤其是腐蝕性炎癥。 其他：明顯的胸主動(dòng)脈瘤、腦血管意外等。（2）相對(duì)禁忌癥： 巨大食管憩室、明顯的食管靜脈曲張或高位食管癌、高度脊柱畸形者。 有心臟等重要臟器功能不全者。 高血壓未獲控制者。EUS的禁忌癥第九張，PPT共十一頁，創(chuàng)作于2022年6月術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項(xiàng) 術(shù)前準(zhǔn)備： 同胃鏡檢查：術(shù)前空腹6-8小時(shí)，上午檢查者前一天晚上8點(diǎn)后禁食禁水，下午檢查者當(dāng)日上午進(jìn)食無渣半流質(zhì)，中午禁食。 術(shù)后注意事項(xiàng)： 通常僅要求術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食、