新生命的形成：胎兒的發(fā)展和心理衛(wèi)生

1、新生命的形成：胎兒的發(fā)展 和心理衛(wèi)生2第一節(jié) 胎兒神經(jīng)生理和心理機(jī)能的發(fā)展第二節(jié) 胎兒生理心理發(fā)展的影響因素第三節(jié) 胎兒期的心理衛(wèi)生3問(wèn)題與思考科學(xué)家如何研究遺傳與環(huán)境的影響？它們?nèi)绾我黄鹱饔茫恳粋€(gè)健康的孩子，需要做哪些準(zhǔn)備或預(yù)防工作？4第一節(jié)胎兒神經(jīng)生理和心理機(jī)能的發(fā)展一、受孕精子與卵子結(jié)合構(gòu)成一個(gè)合子（受精卵）的過(guò)程，也叫受孕受孕是新生命的開(kāi)端，是一個(gè)人身體和心理發(fā)展的起點(diǎn)。 5合子=精子+卵子 女子終生所能排出的卵子數(shù)目是 360420個(gè)。一個(gè)月經(jīng)周期釋放一個(gè)。生育年限3035年，約1245歲左右。男子一生可釋放3-4億個(gè)精子。受孕過(guò)程不但決定了性別，而且也決定了遺傳基因。6（一）十

2、七、八世紀(jì)關(guān)于胚胎形成的爭(zhēng)論1.精源論胚胎來(lái)自精子，在精子中有完全成形的“小人”，他們有待于在子宮的撫育環(huán)境中發(fā)育成長(zhǎng)。72.卵源論 已經(jīng)成形的“小孩”存在于女性的卵巢中，男性的精子可以激活他的成長(zhǎng)發(fā)育。18世紀(jì)后期，德國(guó)的解剖學(xué)家Kaspar Friedrich Wolff 發(fā)現(xiàn)，父親與母親對(duì)胚胎的形成具有同等重要的貢獻(xiàn)。8（二）成功受孕的基本條件1.正常排卵，卵巢必須釋放一個(gè)健康正常的卵細(xì)胞2.這個(gè)卵細(xì)胞必須能移動(dòng)到輸卵管3.所提供的大量精細(xì)胞必須能接近或到達(dá)宮頸處94.至少某些精細(xì)胞能沿著正確路線游動(dòng)，到達(dá)輸卵管5.至少某些精細(xì)胞全程存活6.少量精細(xì)胞能接觸卵細(xì)胞7.一個(gè)精細(xì)胞必須穿透卵

3、細(xì)胞，形成合子10受精卵11受孕后形成的早期胚胎12二、胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期約經(jīng)過(guò)266天左右的時(shí)間，一個(gè)受精卵逐漸發(fā)育成由2000億個(gè)細(xì)胞組成的嬰兒產(chǎn)前發(fā)育經(jīng)過(guò)胚種期、胚胎期、胎兒期三個(gè)階段13（一）胚芽期（02周）細(xì)胞分化；胚種附著在子宮壁上14當(dāng)受精卵在子宮中通過(guò)有絲分裂，在4天內(nèi)形成一個(gè)包含6080個(gè)細(xì)胞的球形結(jié)構(gòu)體（胚囊）。細(xì)胞分化開(kāi)始，胚囊內(nèi)層結(jié)構(gòu)將形成胚胎，外層將形成各種組織結(jié)構(gòu)，負(fù)責(zé)保護(hù)并向胚胎提供營(yíng)養(yǎng)。15外層支持系統(tǒng)包括：羊膜：其內(nèi)的羊水可以緩沖震動(dòng)對(duì)發(fā)育機(jī)體的影響；調(diào)節(jié)溫度，并提供一個(gè)無(wú)重力的環(huán)境，以便于胚胎的移動(dòng)；絨毛膜：圍繞在羊膜的周圍，最終變成胎盤(pán)的內(nèi)層，為胚胎提供營(yíng)養(yǎng)

4、。16胎盤(pán)：從子宮內(nèi)層和絨毛膜發(fā)育而成的一種器官，為未出生的胎兒提供氧氣和養(yǎng)料，并排泄胎兒的代謝廢物。17（二） 胚胎期（38周）結(jié)構(gòu)分化；內(nèi)部器官開(kāi)始發(fā)展；胎盤(pán)和臍帶形成。重要器官初具雛形，心臟開(kāi)始跳動(dòng)。18發(fā)育非常迅速，神經(jīng)系統(tǒng)，包括大腦和脊柱，心臟、五官、四肢初步形成，在第一個(gè)月的發(fā)育速度最快。1個(gè)月后，體積已增長(zhǎng)了受精卵的10000倍。19在第2個(gè)月，胚胎每天大約生長(zhǎng)毫米左右，眼睛、耳朵、四肢等初步發(fā)育，大腦發(fā)育迅速。在第二月后期，性器官開(kāi)始發(fā)育。循環(huán)系統(tǒng)，肝臟和脾臟開(kāi)始發(fā)揮功能。胎兒已經(jīng)初具人的機(jī)體的雛形。20（三）胎兒期（9周出生）發(fā)育迅速，所有器官的發(fā)育逐漸成熟?？梢苑譃槿齻€(gè)小的

5、階段211. 912周 生長(zhǎng)迅速，所有器官之間的聯(lián)結(jié)已經(jīng)形成，使胎兒的身體和四肢可以移動(dòng)，可以吞咽、消化養(yǎng)料，泌尿系統(tǒng)可以運(yùn)行，外生殖器形成。222. 1324個(gè)周胎兒發(fā)育迅速，母親可以感知到胎動(dòng)，可以聽(tīng)到胎兒的心跳，體外覆蓋著一層皮脂以防皮膚皸裂，胎兒可以對(duì)明亮的光線和響亮的聲音產(chǎn)生反應(yīng)。233. 2538周繼續(xù)發(fā)育，所有的器官已經(jīng)成熟，為出生做準(zhǔn)備。胎兒達(dá)到成活年齡，其睡眠周期和動(dòng)作活動(dòng)更為規(guī)律和可預(yù)測(cè)，在胎兒皮膚下覆蓋了一層脂肪。在出生前2周活動(dòng)減少，睡眠增多。24（四）胎兒發(fā)育的關(guān)鍵期1. 關(guān)鍵期是每一器官最易受特定環(huán)境因素影響的時(shí)期。在其他時(shí)間，同樣的環(huán)境則不宜造成同樣的后果。252

6、. 腦與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵期是，35周；心臟發(fā)育的關(guān)鍵期是，第3周中期到第6周中期；其他器官和身體部位發(fā)育的關(guān)鍵期是，懷孕后2個(gè)月。261.生理的健康2.受孕的時(shí)間3.夫妻的年齡4.夫妻精神狀態(tài)5.其他環(huán)境因素（三）影響受孕的因素271.體外受孕：試管嬰兒2.捐獻(xiàn)受孕3.代孕母親4.克隆（四）其他生殖方式28二、心理活動(dòng)主要物質(zhì)基礎(chǔ)的形成和發(fā)育（一）神經(jīng)元的形成和發(fā)育發(fā)育期：數(shù)量增多后期：增大、軸突分支和髓鞘形成（二）神經(jīng)系統(tǒng)的形成和發(fā)育中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)第三周時(shí)開(kāi)始形成（三）反射機(jī)能的形成和發(fā)育無(wú)條件反射29三、胎兒心理機(jī)能的形成（一）感覺(jué)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸壓覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)（二）思維和記憶的

7、形成記憶30四、胎兒生理心理發(fā)展中主要的異常（一）胎兒生長(zhǎng)受限（二）腦智能以及其他神經(jīng)行為發(fā)育異常（三）甲狀腺功能發(fā)育異常31第二節(jié) 胎兒生理心理發(fā)展的影響因素一、遺傳因素二、環(huán)境因素三、母體因素32一、遺傳因素遺傳密碼：基因 它是構(gòu)成細(xì)胞核中的染色體(46條，父母各貢獻(xiàn)一個(gè)單體，父親23，母親23)的化學(xué)物質(zhì)，即脫氧核糖核酸（DNA）中的一個(gè)片段，基因各不相同，人類染色體上大約有10萬(wàn)種基因序列33DNA可以自我復(fù)制，使合子進(jìn)行有絲分裂，每一染色體在分裂過(guò)程中都進(jìn)行著自我復(fù)制，使每個(gè)細(xì)胞都含有相同數(shù)目的遺傳信息。34最初，受精卵分裂成兩個(gè)細(xì)胞，很快變成4個(gè)，8個(gè)，16個(gè)，如此下去，每次分裂前

8、，這個(gè)細(xì)胞復(fù)制它的46個(gè)染色體。35通過(guò)減數(shù)分裂產(chǎn)生配子：減數(shù)分裂是精母細(xì)胞產(chǎn)生配子的過(guò)程，每個(gè)配子（精子或卵子）的染色體是母細(xì)胞原始數(shù)目的一半，人類減數(shù)分裂的結(jié)果是具有23條染色體。在懷孕時(shí)，由23條染色體的精子與卵子結(jié)合，就構(gòu)成了合子。36行為遺傳學(xué)（一）定義對(duì)遺傳與環(huán)境的相對(duì)作用或影響進(jìn)行量化研究的科學(xué)，關(guān)于基因型怎樣與環(huán)境相互作用，來(lái)決定智力、人格和心理健康等心理特征的科學(xué)37它研究的問(wèn)題包括，是否存在某種特定的能力、特質(zhì)和行為模式非常依賴于個(gè)體所遺傳的特定基因組合？假如存在的話，這些屬性是否會(huì)被他的后天經(jīng)歷所改變？381.選擇性繁殖 通過(guò)確定特質(zhì)是否能夠經(jīng)過(guò)選擇性配對(duì)而在動(dòng)物身上繁殖

9、來(lái)研究遺傳影響的方法。經(jīng)典實(shí)驗(yàn)：迷宮學(xué)習(xí)能力實(shí)驗(yàn)(圖)（二）研究方法39跑迷宮任務(wù)中的平均錯(cuò)誤數(shù)201816141210代數(shù)246810 1214 1618愚蠢組聰明組圖 連續(xù)18代白鼠聰明與愚蠢組走迷宮的成績(jī)40比較住在一起的人，看他們?cè)谝环N或多種屬性上的相似性，假如這種（些）屬性是遺傳的，同一家庭中的任何兩個(gè)成員的相似性應(yīng)該與他們的血緣關(guān)系（基因相同性）呈遞增函數(shù)關(guān)系。2.家庭研究41一對(duì)在一起撫養(yǎng)的同卵雙生子，比一對(duì)在一起撫養(yǎng)的異卵雙生子，他們?cè)诟鞣N屬性上更為相似嗎？假如基因影響某種屬性，同卵雙生子應(yīng)該更相似，因?yàn)樗麄兙哂型耆嗤幕颍惵央p生子只具有50%的相同基因。（1）雙生子研

10、究42被領(lǐng)養(yǎng)的孩子與他們的親生父母相似，因?yàn)樗麄兿碛泄餐幕颍?0%基因相同），還是與他們的領(lǐng)養(yǎng)父母相似，因?yàn)樗麄兙哂泄餐沫h(huán)境？假如被領(lǐng)養(yǎng)者在智力與人格上與從未養(yǎng)育過(guò)他們的親生父母相似，那么基因在決定這些屬性上具有一定的影響。（2）領(lǐng)養(yǎng)研究43家庭研究還能夠幫助我們?cè)u(píng)估各種能力和行為受環(huán)境影響的程度，有兩種方式： 方式1：兩個(gè)遺傳上沒(méi)有關(guān)系、被領(lǐng)養(yǎng)的孩子，在同一家庭中長(zhǎng)大，這些孩子之間以及他們與領(lǐng)養(yǎng)父母之間的相似性可以歸因于共同的環(huán)境。44方式2：將在相同環(huán)境中成長(zhǎng)的同卵雙生子與在不同環(huán)境中成長(zhǎng)的同卵雙生子比較。假如一起撫養(yǎng)的同卵雙生子比分開(kāi)撫養(yǎng)的同卵雙生子更相似，則可以推論環(huán)境的影響。4

11、5遺傳對(duì)智力的影響1.智力（IQ）在中等程度上受遺傳的影響，遺傳系數(shù)約為。 遺傳系數(shù)表示一種特質(zhì)中可歸于遺傳因素的變異量，H=（r同卵雙生子-r異卵雙生子）2 （見(jiàn)下表）46不同親緣關(guān)系的人IQ的平均相關(guān)系數(shù)472.（智力的遺傳系數(shù)不為說(shuō)明了什么？）環(huán)境對(duì)智力的發(fā)展存在重大影響。48IQ分?jǐn)?shù)的相關(guān)345678915同卵雙生子異卵雙生子雙生子IQ分?jǐn)?shù)的相關(guān)系數(shù)的變化年齡49（二）遺傳對(duì)人格的影響1.許多人格特質(zhì)（如內(nèi)/外向、移情關(guān)注）具有中度的可遺傳性，遺傳系數(shù)約為。50三種親緣關(guān)系的家庭成員人格特征的相似性512.非共享的環(huán)境，包括父母對(duì)子女的不同教養(yǎng)方式、兄弟姐妹之間的交往方式，對(duì)人格的發(fā)展

12、影響最大。52（三）遺傳對(duì)行為障礙和精神疾病的影響1.同卵雙生子的平均相關(guān)為，異卵雙生子的平均相關(guān)為。2.酗酒、犯罪行為、抑郁、多動(dòng)、躁狂抑郁癥和許多神經(jīng)癥，都受遺傳的影響。533.人們并不是遺傳行為障礙，而是遺傳產(chǎn)生某種疾病或不正常行為方式的傾向性，而且，這些疾病或行為障礙的產(chǎn)生還需要一些事件的激發(fā)（如學(xué)業(yè)上的挫折、家庭離異等），環(huán)境影響很大。可以通過(guò)干預(yù)和治療，幫助高危個(gè)體緩解壓力。54三、遺傳與環(huán)境的交互作用（一）基因的導(dǎo)向原則 基因預(yù)先決定的發(fā)展方向或道路，環(huán)境有時(shí)難以使之改變。如嬰兒在810個(gè)月牙牙學(xué)語(yǔ)。 環(huán)境也有導(dǎo)向作用，如對(duì)人格發(fā)展的導(dǎo)向作用55（二）反應(yīng)范圍原則對(duì)于多數(shù)人類特征

13、，遺傳設(shè)定了發(fā)展?jié)撃芎铜h(huán)境影響的范圍，個(gè)體就在那個(gè)范圍內(nèi)變化。基因設(shè)定了任一特質(zhì)可能的結(jié)果范圍，在這個(gè)范圍內(nèi)，環(huán)境影響著他最終成為什么樣56（三）基因影響心理發(fā)展的三種方式1.被動(dòng)的基因型/環(huán)境相關(guān)： 父母的基因影響他們?yōu)楹⒆釉O(shè)定的養(yǎng)育環(huán)境。例如， 有運(yùn)動(dòng)天賦的父母可能鼓勵(lì)孩子積極參加體育運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)孩子的興趣572.喚起的基因型/環(huán)境相關(guān)：我們遺傳的特征影響他人對(duì)我們的行為，并因此影響了發(fā)展的環(huán)境。 例如，活潑的嬰兒比憂郁被動(dòng)的嬰兒受到更多的注意，獲得更積極的社會(huì)刺激。583.主動(dòng)的基因型/環(huán)境相關(guān)：我們的基因型影響我們偏愛(ài)和尋求的環(huán)境的類型。即不同的基因型為他們尋求不同的小環(huán)境，對(duì)其社會(huì)性、

14、情緒和智力的發(fā)展產(chǎn)生影響。59例如，基因傾向于外向的兒童很可能會(huì)積極參加各種社交活動(dòng)，內(nèi)向的兒童傾向于避免大型的社交聚會(huì)，這進(jìn)一步影響他們的社會(huì)性、情緒和智力的發(fā)展。60四、結(jié)論基因與環(huán)境相互作用?；?qū)Νh(huán)境有一定的影響，環(huán)境也影響著基因型表現(xiàn)的程度61二、環(huán)境因素（一）物理環(huán)境（二）化學(xué)因素（三）生物因素（四）地理因素62三、母體因素（一）母親的體重、身高過(guò)胖或過(guò)瘦都不利于胎兒發(fā)育。過(guò)胖可能導(dǎo)致胎兒過(guò)胖或不容易受孕，而且患高血壓的比例也大得多。 過(guò)瘦則缺乏營(yíng)養(yǎng)，容易貧血、肌肉痙攣、甲狀腺腫等疾病。母親過(guò)矮（低于米）可能影響胎兒發(fā)育和產(chǎn)出。 63（二）母親的孕史一般認(rèn)為，如果一個(gè)婦女有過(guò)4次以

15、上孕史，再懷孕會(huì)有更大的危險(xiǎn)性，出現(xiàn)低重兒或死胎、習(xí)慣性流產(chǎn)等，甚至不能懷孕。64（三）母親的營(yíng)養(yǎng)早期營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致胎兒的生理缺陷；后期營(yíng)養(yǎng)不良，可能出現(xiàn)低重兒。而且，會(huì)影響到兒童智力的發(fā)展。對(duì)3個(gè)月3歲的嬰兒的研究表明，如果懷孕期間母親嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，其嬰兒的智商明顯低于其他兒童。65（四）Rh因素一個(gè)人的紅血球能和Rh抗體凝集成塊的稱為Rh陽(yáng)性，不能凝集成塊的稱為Rh陰性?；加刑喝苎Y的孩子的母親通常是Rh陰性，而孩子的父親和孩子則是Rh陽(yáng)性。這類兒童在生后不久死亡或終生耳聾和大腦麻痹等。66（五）母親的年齡超齡和年齡太小都有消極影響年齡太?。?5歲以下，尚未發(fā)育成熟，產(chǎn)出低重兒、死胎、

16、分娩困難等。超齡：35歲以上，發(fā)生唐氏綜合癥的概率增大；會(huì)使分娩時(shí)間過(guò)長(zhǎng)和死胎增多。23、2427、28歲為最佳生育年齡。67（六）母親的健康狀態(tài)或生活習(xí)慣1.風(fēng)疹、傷寒、白喉、梅毒、淋病等，都會(huì)影響懷孕或胎兒發(fā)育，尤其是胚胎期，它是頭、脊柱、心臟和其他器官發(fā)育的關(guān)鍵期。682.藥物某些抗菌素，如四環(huán)素、抗凝劑、鎮(zhèn)靜劑等，抗惡心藥物和鎮(zhèn)靜藥在懷孕前3個(gè)月影響最大，導(dǎo)致畸形；在懷孕后期，鏈霉素、四環(huán)素和磺胺藥物會(huì)產(chǎn)生消極影響，過(guò)量的維生素A，B，C，K，B6也有害。693.酒精酗酒母親容易導(dǎo)致胎兒酒精綜合癥，造成軀干畸形、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、心臟缺陷以及胎兒肌肉受損。酗酒發(fā)生在前3個(gè)月，會(huì)導(dǎo)致胎兒

17、心臟缺陷、小頭、關(guān)節(jié)畸變、心理障礙以及動(dòng)作遲緩。還可導(dǎo)致流產(chǎn)。704.吸煙一氧化碳和尼古丁妨礙對(duì)胎兒的正常供氧。在懷孕最后三個(gè)月影響最大，影響大腦發(fā)育，造成智力缺陷、情緒不穩(wěn)、多動(dòng)癥等。71（八）母親的情緒狀態(tài)通過(guò)釋放神經(jīng)激素，進(jìn)入血液，使胎兒體內(nèi)發(fā)生化學(xué)變化1.精神壓力2.極端情緒或直接、重大精神刺激保持良好的情緒狀態(tài)十分重要72（九）母親所處的環(huán)境因素1.暴露在某些化學(xué)物質(zhì)（如硫化物、二氧化硫、鉛中毒）下，可能損害遺傳基因、導(dǎo)致胎兒畸形或出生后的心理問(wèn)題。2.輻射：核輻射、X射線或其他射線，可能導(dǎo)致染色體異常或染色體畸變，導(dǎo)致生理缺陷。733.高空飛行容易導(dǎo)致胎兒缺氧，出生時(shí)容易患各種慢性

18、缺氧癥。74結(jié)論應(yīng)該努力防止或避免各種危險(xiǎn)因素的損害，進(jìn)行及時(shí)的預(yù)防或干預(yù)；早期干預(yù)的效果更為明顯。75第三節(jié) 胎兒期的心理衛(wèi)生胎教：通過(guò)調(diào)節(jié)孕婦身體的內(nèi)外環(huán)境，采用一定的方法和手段，給胎兒以積極的言語(yǔ)、音樂(lè)、動(dòng)作刺激，激發(fā)胎兒大腦神經(jīng)細(xì)胞增殖，同時(shí)是胎兒從生理上和心理上得到發(fā)展的干預(yù)活動(dòng)。76實(shí)質(zhì)：產(chǎn)前對(duì)胎兒大腦生長(zhǎng)發(fā)育的一種來(lái)自與環(huán)境的干預(yù)。目的：促進(jìn)胎兒大腦網(wǎng)絡(luò)的豐富化，促進(jìn)胎兒大腦發(fā)育的心理衛(wèi)生的過(guò)程。種類：音樂(lè)、撫摸、言語(yǔ)、光照77課后作業(yè)要生一個(gè)健康的孩子，需要做哪些準(zhǔn)備或預(yù)防工作？案例分析78案例分析：胎兒酒精綜合癥這是一組常見(jiàn)的先天性問(wèn)題，常見(jiàn)于懷孕期間酗酒的母親所生的孩子。它

19、的發(fā)生率為千分之3。這些孩子有一些突出的生理缺陷，如頭小畸形，心臟畸形和肢體、關(guān)節(jié)、面部畸形等，他們比正常嬰兒小、輕，生理發(fā)展晚于同齡兒童。這些孩子還具有一些心理問(wèn)題，如過(guò)度興奮、多動(dòng)、富有攻擊性、身體顫抖等。大多數(shù)出生時(shí)具有酒精綜合癥的兒童在童年期和青少年期的智力低于平均水平，他們中90%以上的人在青少年期和成年早期會(huì)表現(xiàn)出較多的適應(yīng)問(wèn)題。下面是一個(gè)典型的案例。791971年，作家米奇多瑞斯領(lǐng)養(yǎng)了一個(gè)三歲的孩子艾貝爾，他的母親酗酒成性。當(dāng)時(shí)，人們對(duì)胎兒酒精綜合癥還缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)。80艾貝爾早產(chǎn)七個(gè)星期，體重很低，在領(lǐng)養(yǎng)前遭到虐待，營(yíng)養(yǎng)不良。他的媽媽在35歲時(shí)酒精中毒而死。他的父親曾經(jīng)遭到一系列的逮捕，最終被人打死。這個(gè)孩子的行為與他的年齡不相稱，沒(méi)有受到如廁的訓(xùn)練，只能說(shuō)大約20個(gè)詞。盡管被診斷為輕度發(fā)育遲緩，但多瑞斯確信，如果能為他創(chuàng)設(shè)一種積極的環(huán)境，這個(gè)孩子會(huì)趕上同齡的孩子。81但是，艾貝爾沒(méi)有趕上。他四歲的時(shí)候，仍然要用尿布，體重僅僅27鎊。他