耳鼻喉常見護(hù)理診斷

1、耳鼻喉常見護(hù)理診斷耳鼻喉科常見疾病護(hù)理問題一覽表，病,稱護(hù)理問題中耳炎1、語目交流障礙；與際*下降后關(guān)2、疼痛；與化膿肩美3、知識缺乏；治療、手術(shù)肩關(guān)4、潛在并發(fā)癥：面癱、腦膿5、舒適改變；與頭痛、傷口疼痛、耳 道填塞后關(guān)6、跌傷的危險(xiǎn)；與聽力下降，術(shù)后頭暈與直立性低血壓后關(guān)7、生活自理能力下降；與頭痛及 傷口疼痛和聽力下降肩美鼻出血1、潛在并發(fā)癥：再次鼻出血、失血性 休克2、疼痛；與鼻腔填塞有關(guān)3、有感染的危險(xiǎn)；4、感知改變；5、清埋呼吸道無效；6、焦慮、恐懼：與出血量和反復(fù)出血后美1.舒適改變；2.潛在并發(fā)癥：術(shù)后出血、腦脊液護(hù)理措施1、指導(dǎo)麻黃素的使用方法2、疾病知識介紹3、觀察病情（眩

2、暈、嘔吐）1、體位及鼻部護(hù)理（鼻部冷敷）2、病情觀察（生命體征、神智、大便顏色、量）3、有無再次出血情況4、用藥護(hù)理5、教會病人常用止血方法（壓鼻翼法、冷6、飲食指導(dǎo)7、漱口水的正確使用8、鼻內(nèi)填塞物的注意事項(xiàng)9、鼻噴劑、滴鼻劑的使用方法，如何有效 嚏敷）預(yù)防打噴鼻息肉 漏等。.知識缺乏；. 感知障礙：與嗅覺感減退、螂踞知天（耳鳴是因5.焦慮 :疾病預(yù)后和手術(shù)有關(guān)1、舒話改變：與鼻塞、傷口疼痛。填 鼻中隔偏曲塞有關(guān)2、潛在并發(fā)癥：術(shù)后出血3、知識缺乏；4、焦慮：與出血、手術(shù)預(yù)后有關(guān)耳鼻喉常見護(hù)理診斷1、疼痛；2、隹慮:1、體位（全麻、局麻）2、病情觀察（生命體征、口中分泌物顏色、耳鼻喉常見護(hù)理

3、診斷慢性扁桃體炎與腺樣體肥大3、知識缺乏；性狀、量）413、局部護(hù)理（冷敷、禁聲）4、預(yù)防感染（用藥護(hù)理、漱口液）5、飲食指導(dǎo)6、疼痛的護(hù)理4 , Y耳品，1女址.以叫山見、，5、低效性呼吸形態(tài)；與鼻 腔肩關(guān)聲帶息肉1、舒適的改變；與談話用聲1、心理護(hù)理2、口腔護(hù)理3、術(shù)前護(hù)理4、術(shù)后護(hù)理（體位、飲食、活動）5、用聲護(hù)理（聲帶保護(hù)）時(shí)聲帶疲憊有關(guān)2、知識缺乏；3、焦慮與恐懼；與擔(dān)心預(yù)后切大4、潛在并發(fā)癥：出血、窒息、舌體麻木、感染、軟腭擦傷和粘膜下 淤血。喉癌1、焦慮與恐懼；2、有窒息的危險(xiǎn)：與月中瘤、術(shù)前1、心理護(hù)理2、術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后1、全麻護(hù)理常規(guī)2、傷口觀察3、引流管4、疼痛的護(hù)理5、胃管

4、的護(hù)理6、飲食指導(dǎo)7、氣管套管的護(hù)理8、體位與活動9、語言咬流障礙的護(hù)理氣管套管堵塞有關(guān)3、語言溝通障礙；4、疼痛；與手術(shù)傷口后美5於應(yīng)心染、出6、營養(yǎng)失調(diào)； 低于機(jī)體 需要M與進(jìn)食困難肩關(guān)7、知識缺乏；8自我形象紊亂；與喉切除，頸部造痿口有關(guān)急性會厭 炎1、有窒息的危險(xiǎn)；與會厭高 度月中脹阻塞呼吸道肩關(guān)2、急性疼痛；與會厭炎癥引起 充血腫脹肩關(guān)3、體溫過高；與會厭感染引起炎癥反應(yīng)后美4、知識缺乏；缺乏本病相關(guān)的預(yù)防保健和治療配合知識1、預(yù)防窒息（用藥護(hù)理包括抗生素與激素 的應(yīng)用，生命體征的觀察，病情變化，準(zhǔn)備 氣管切開包）2、減輕疼痛（飲食、休息、漱口）3、注息病人體溫變化4、健康教育耳鼻喉

5、常見護(hù)理診斷急性喉炎有窒息的危險(xiǎn)；與喉阻塞或喉痙攣有關(guān)體溫過圖；與喉部粘膜感染引起炎癥反應(yīng)肩美3、潛在并發(fā)癥：低氧血癥4、知識缺乏；家屬缺乏識別小兒喉炎癥狀特點(diǎn)及預(yù)防知識1、備急救物品，觀察生命體征2、物理降溫，用藥的護(hù)理3、休息與飲食4、健康教育耳聾1、感知紊亂；與聽力減退有關(guān)2、 焦慮；與耳聾程度加重后關(guān)3、語目溝通障礙；與際*減退有關(guān)4、知識缺之；缺之有關(guān)耳聾的預(yù)防知識1、心理支持2、用藥指導(dǎo)3、手術(shù)護(hù)理4、健康教育食管異物1急性疼痛；2有感染的危險(xiǎn)；3恐懼；4潛在并發(fā)癥：頸部卬氣月恢縱膈術(shù)前1、心理護(hù)理2、術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后1、飲食2、用藥護(hù)理3、病情觀察4、鼻飼的護(hù)理氣腫、食管周圍炎、縱隔

6、炎匕膿 月中、大血管破裂、氣管食管痿及食管狹窄、下呼吸道感染等。5知識缺乏6吞咽困難：與疼痛異物填塞切大7有窒息的危險(xiǎn)；與異物大壓 迫氣管有關(guān)8呂養(yǎng)失調(diào)彳氐于機(jī)體需要M； 與異物存留，進(jìn)食困難有關(guān)9有大出血的危險(xiǎn) 與異物損傷大血管 切大氣管切開的護(hù)理1、有窒息的危險(xiǎn)；與阻塞氣術(shù)前管啟美1、心理護(hù)理2、恐懼；3、知識缺乏；4、潛在并發(fā)癥：肺炎、肺不張、2、呼吸道護(hù)理3、做好急救準(zhǔn)備術(shù)后肺氣月中、氣胸1、吸氧，氧飽監(jiān)測，病情觀察5、低效性呼吸形態(tài)；與氣管2、全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)異物阻礙正常呼吸有美3、用藥的護(hù)理6、有感染的危險(xiǎn)；與異物刺4、健康教育激粘膜，阻礙肺葉正常引流而繼發(fā)感氣管（支氣 管）異物耳鼻喉常見護(hù)理診斷染有關(guān)1、有窒息的危險(xiǎn)；與氣管套管堵 塞有關(guān)2、有感染的危險(xiǎn)；與切開傷口有 關(guān)3、有皮下氣腫的危險(xiǎn)；與切口有關(guān)4、潛在并發(fā)癥： 墜積性肺炎， 壓 瘡、泌尿系感染、下肢靜脈血 栓1、氣管切開病室要求2、氣管切開術(shù)后24h內(nèi)護(hù)理（意創(chuàng)口及套管內(nèi) 有無出血、有無皮下氣腫、氣胸，定期測體溫、脈 搏、呼吸、血壓，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理）。3、保持呼吸道通暢4、防止氣管套管脫