藥理學(xué)藥品一般知識(shí)傳統(tǒng)課

1、藥理學(xué)藥品一般知識(shí)傳統(tǒng)課膠囊劑注射劑散劑顆粒劑軟膏劑糖漿劑栓劑新型劑型氣霧劑片劑片劑膠囊劑注射劑散劑顆粒劑軟膏劑 糖漿劑 栓劑新型劑：緩、控釋制劑氣霧劑 凡在體表或某些粘膜部位應(yīng)用，具有殺蟲(chóng)止癢、消腫散結(jié)、化腐排膿、生肌收口、收斂止血的一些藥物，稱(chēng)為外用藥。 甲類(lèi)OTC為紅色標(biāo)記，是只能在具有藥品經(jīng)營(yíng)許可證配備執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上技術(shù)人員的社會(huì)藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房零售的非處方藥。甲類(lèi)非處方藥須在藥店由執(zhí)業(yè)藥師或藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。 乙類(lèi)OTC為綠色標(biāo)記除了社會(huì)藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房外，還可在經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)的普通零售商業(yè)企業(yè)零售的非處方藥。 乙類(lèi)處方非處方藥安全性更高，無(wú)需醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)就可以購(gòu)買(mǎi)和使用。

2、 用于臨床診斷與治療的放射性核素制劑及其標(biāo)記藥物。 毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)使人中毒或死亡的藥物 直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴(lài)性的藥物。分為一類(lèi)和二類(lèi)。 連續(xù)使用后易產(chǎn)生依賴(lài)性的藥品 特殊藥品：國(guó)家實(shí)行特殊管理的藥品。 合理使用醫(yī)療必需品 “雙刃刀”藥品 使用不當(dāng)/濫用危害品麻 精 毒 放麻醉藥品 121種，醫(yī)療用21種 具有依賴(lài)性潛力，不合理使用或?yàn)E用可產(chǎn)生身體依賴(lài)性和精神依賴(lài)性（即成癮性）的藥品、藥用植物或物質(zhì)。 阿片類(lèi)可卡類(lèi)可待因類(lèi)大麻類(lèi)合成麻醉藥類(lèi)其他易癮癖類(lèi)麻醉藥品 麻醉藥 精神藥品： 130種，醫(yī)療用31種 作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)使之興

3、奮或抑制，具有依賴(lài)性潛力，不合理使用或?yàn)E用可產(chǎn)生藥物依賴(lài)性的藥品或物質(zhì)。一類(lèi)精神藥品：冰毒、搖頭丸二類(lèi)精神藥品：鎮(zhèn)靜催眠藥毒性藥品 毒性劇烈，治療量與中毒量相近一、毒性中藥品種：（中藥材和飲片）砒石（紅砒、白砒） 砒霜 水銀 生馬錢(qián)子 生川烏 生白附子生附子 生半夏 生草烏 生南星 生巴豆 斑蝥 青娘蟲(chóng) 紅娘蟲(chóng) 生甘遂 生藤黃 生千金子 生天仙子 鬧羊花 生娘毒 紅升丹 雪上一只蒿 白降丹 蟾酥 洋金花 紅粉 輕粉 雄黃二、西藥毒性品種：（化學(xué)原料）去乙酰毛花甙丙 阿托品 洋地黃毒甙 氫溴酸后馬托品三氧化二砷 毛果蕓香堿 升汞（氯化汞） 水楊酸毒扁豆堿亞砷酸鉀 氫溴酸東莨菪堿 士的年 秋水仙堿

4、 硫酸長(zhǎng)春堿硫酸醛基長(zhǎng)春堿放射藥品 用于臨床診斷或治療的放射性核素制劑或其標(biāo)記藥物。3H、14C、32P、35S、125、131成癮性： 連續(xù)多次用藥后，需較大劑量才產(chǎn)生鎮(zhèn)痛和欣快效果，一旦停藥出現(xiàn)戒斷癥狀。戒斷癥狀: 成癮性藥物反復(fù)使用后,停藥可出現(xiàn)興奮、失眠、流涕、流淚、出 汗、震顫、嘔吐、腹瀉、虛脫、意識(shí)喪失等, 重復(fù)用藥后可減輕或消失。強(qiáng)迫性覓藥行為： 成癮者為了獲得欣快感和避免戒斷癥狀喪失人格，不擇手段地去弄到藥品不顧一切去偷、搶、殺人、放火。依賴(lài)性藥物：麻醉藥品及精神藥品品種目錄121種麻醉藥品及130種精神藥品。 毒品可分為：天然毒品，半合成毒品和合成毒品。也可分為：抑制劑，興奮

5、劑和致幻劑。也可分為：傳統(tǒng)毒品和新型毒品。毒品 傳統(tǒng)毒品包括： 鴉片嗎啡，杜冷丁，海洛因（白粉），大麻，古柯可卡因?？纱?，二氫挨托非。新型毒品包括： 冰毒（甲基苯丙胺）搖頭丸；K粉（氯胺酮），咖啡因，三唑侖（迷藥，蒙汗藥）。 A B C D E F G1.哪些類(lèi)型的藥物不需要處方購(gòu)買(mǎi)？2.普通零售商店（如超市、賓館）能夠購(gòu)買(mǎi)的藥物是？3.只能外用，不能內(nèi)服的藥物標(biāo)志是？4.能使人產(chǎn)生依賴(lài)性的藥物是？5.治療量與中毒量接近，使用不當(dāng)易使人中毒的藥物是？6.能釋放出射線(xiàn)的藥物是？CB CAD FEG7.需要特殊管理的藥品有？D E F G不定項(xiàng)選擇藥品說(shuō)明書(shū)藥品批準(zhǔn)文號(hào) 國(guó)藥準(zhǔn)字H（Z、S、J）

6、加8位阿拉伯?dāng)?shù)字 H代表化學(xué)藥品；Z代表中藥；S代表生物制品；J代表進(jìn)口藥品分包裝 進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)由字母H（Z、S）加8位阿拉伯?dāng)?shù)字 藥品批號(hào) 生產(chǎn)單位在藥品生產(chǎn)過(guò)程中，將同一次投料、同一生產(chǎn)工藝所生產(chǎn)的藥品用一個(gè)批號(hào)來(lái)表示。 批號(hào)表示生產(chǎn)日期和批次，可由批號(hào)推算出藥品的有效期和存放時(shí)間的長(zhǎng)短，同時(shí)便于藥品的抽樣檢驗(yàn)，還代表該批藥品的質(zhì)量。 按照衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定，批號(hào)由日號(hào)和分號(hào)組成。日號(hào)是一組表示生產(chǎn)日期的6位數(shù)字，分號(hào)則以一短橫線(xiàn)與日號(hào)相連結(jié)，其編制方法由生產(chǎn)單位根據(jù)生產(chǎn)的品種、工藝等情況自行確定。 如批號(hào)980113-12，其中980113是日號(hào)，表示該批藥品的生產(chǎn)日期是1998年1月

7、13日，12是分號(hào)，其表示的意義只有生產(chǎn)者知道。 藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施指南第4.2.3.2條規(guī)定了批號(hào)編制方法，包括正常批號(hào)、返工批號(hào)、混合批號(hào)三種情況。其正常批號(hào)組成形式是：年月流水號(hào)。 如批號(hào)980113，其中9801表示生產(chǎn)時(shí)間為1998年1月，13是流水號(hào)，表示該批為1998年1月第13批生產(chǎn)。 關(guān)于藥品批號(hào)的現(xiàn)行編制方法，國(guó)內(nèi)大致可以分為兩種。 藥品的有效期與失效期 有效期 系指藥品在規(guī)定的貯藏條件下能保證其質(zhì)量的期限，即使用有效期限。 失效期 系指藥品到此日期即超過(guò)安全有效范圍。如需應(yīng)用，應(yīng)經(jīng)藥檢部門(mén)檢驗(yàn)合格后，方能按規(guī)定延期使用。在藥品標(biāo)簽上都注明有效期，其表示方法有： (1

8、)只標(biāo)明有效期，如“有效期1996年5月”，即為可使用到1996年5月31日止。 (2)只標(biāo)明失效期，如“失效期1996年5月”，即為可使用到1996年4月30日止。 (3)有效期與失效期同時(shí)標(biāo)明，如“失效期1996年9月30日”，即為可使用到 1996年9月29日；如“有效期1996年9月30日”，即可使用到1996年9月30日。 (4)標(biāo)明批號(hào)及有效期，可從批號(hào)推算有效年限，批號(hào)“951114”，有效期2年，即可應(yīng)用到1997年11月13日止。 藥物的制劑液 體 劑 型固 體 劑 型軟 型 劑 型氣 霧 劑 型溶液劑 注射劑 煎劑 合劑酊劑 洗劑 流浸膏 乳劑液 體 劑 型片劑多層片植入片

9、腸溶片紙式藥片固體 劑 型散劑 膠囊劑丸劑顆粒劑緩釋劑泡騰劑軟膏劑糊膏劑栓劑 浸膏軟 型 劑 型氣 霧 劑 型處方及處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范處 方 由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書(shū)。 處方藥必須憑醫(yī)師處方銷(xiāo)售、調(diào)劑和使用。 醫(yī)師處方和藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，并注意保護(hù)患者的隱私權(quán) 1、前記：包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、處方編號(hào)，費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院病歷號(hào)，科別或病室和床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期等，并可添列專(zhuān)科要求的項(xiàng)目。 2、正文：以Rp或R（拉丁文Recipe

10、“請(qǐng)取”的縮寫(xiě)）標(biāo)示，分列藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。 3、后記：醫(yī)師簽名和/或加蓋專(zhuān)用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員簽名。處 方 格 式處 方 規(guī) 格 處方由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制。麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應(yīng)分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色；精神藥品處方用白紙綠字印制；醫(yī)用毒性藥品處方用白紙紅字印制；并在處方右上角以文字注明，規(guī)格為130245mm 。處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則 1、處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。 2、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?3、處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注

11、明修改日期。 4、處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)。醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名或用代號(hào)。書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。 5、年齡必須寫(xiě)實(shí)足年齡，嬰幼兒寫(xiě)日、月齡。必要時(shí)，嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開(kāi)具處方。 6、西藥、中成藥處方，每一種藥品另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥品。 7、中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求，應(yīng)在藥名之前寫(xiě)出。 8、用量。一般應(yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)

12、中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時(shí)，應(yīng)注明原因并再次簽名。 9、為便于藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)，除特殊情況外必須注明臨床診斷。 10、開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線(xiàn)，以示處方完畢。 11、處方醫(yī)師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章必須與在藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)重新登記留樣備案。 12、藥品名稱(chēng)以中華人民共和國(guó)藥典收載或藥典委員會(huì)公布的中國(guó)藥品通用名稱(chēng)或經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的專(zhuān)利藥品名為準(zhǔn)。如無(wú)收載，可采用通用名或商品名。藥名簡(jiǎn)寫(xiě)或縮寫(xiě)必須為國(guó)內(nèi)通用寫(xiě)法。 13、中成藥和醫(yī)院制劑品名的書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)與正式批準(zhǔn)的名稱(chēng)一致。 14、藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使用公

13、制單位；重量以克（g ）、毫克（mg）、微克（g）、納克（ ng）為單位；容量以升（l）、毫升（ml）為單位；國(guó)際單位（IU）、單位（U）計(jì)算。片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及霜?jiǎng)┮灾?、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，?yīng)注明含量；飲片以劑或付為單位；氣霧劑以瓶或支為單位。 15、處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須注明理由。 16、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。開(kāi)具麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)有病歷記錄。 17、醫(yī)師利用計(jì)

14、算機(jī)開(kāi)具普通處方時(shí)，需同時(shí)打印紙質(zhì)處方，其格式與手寫(xiě)處方一致，打印的處方經(jīng)簽名后有效。藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員核發(fā)藥品時(shí)，必須核對(duì)打印處方無(wú)誤后發(fā)給藥品，并將打印處方收存?zhèn)洳椤?shū) 寫(xiě) 示 例 1. 總量法形式 R Mist.Pepsini 100ml Sig. 10ml t.i.d a.cR 胃蛋白酶合劑 100ml 用法：10ml 3次/日 飯前2. 單量法形式 R Tab.vit.c100mg40R 維生素C片100mg40 用法： 100mg 3次/日R Inj.kanamycin0.56R 卡那霉素注射液0.56 用法： 0.5 肌注 2次/日R50%葡萄糖注射液 20ml2維生素C注射液 0.52 用法：靜注 1次/日23R 注射用青霉素鈉40萬(wàn)u12支 用法：80萬(wàn)u 肌注 2次/日 皮試（一）R Inj Penicillin 400,000u12 Sig. 800,0