胃腸外科理論考試試題(規(guī)培)

1、胃腸外科理論考試試題(規(guī)培)1麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于( ) A左髂前上棘與臍連線中外13交界處B右髂前上棘與臍連線中外13交界處(正確答案)C左髂前上棘與臍連線中內(nèi)13交界處D右髂前上棘與臍連線中內(nèi)13交界處E右髂前上棘與臍連線中外23交界處2闌尾手術(shù)切口的標(biāo)志點(diǎn)為( ) A麥?zhǔn)宵c(diǎn)(正確答案)B華氏點(diǎn)C墨氏點(diǎn)D雷氏點(diǎn)E左下腹3急性闌尾炎最常見的病因為 ( ) A闌尾管腔阻塞(正確答案)B細(xì)菌入侵C急性腸炎D血吸蟲病E經(jīng)常進(jìn)食高脂肪4急性闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的主要原因是( ) A闌尾開口小B闌尾淋巴豐富C闌尾蠕動慢而弱D闌尾動脈為終末動脈(正確答案)E闌尾系膜短5急性闌尾炎發(fā)病最重要的原因是 ( ) A闌

2、尾與盲腸相通處開口狹小B.闌尾系膜較短，容易發(fā)生扭曲C闌尾黏膜下淋巴組織增生(正確答案)D.闌尾腔糞石梗阻E闌尾動脈容易發(fā)生血運(yùn)障礙6. 大多數(shù)急性闌尾炎病人腹痛開始時的部位是( ) A.右下腹B.上腹或臍周(正確答案)C.右上腹D.右腰部E恥骨上部7. 關(guān)于急性闌尾炎的敘述,正確的是 ( ) A白細(xì)胞不升高，可否定闌尾炎B腹痛突然減輕，說明病情好轉(zhuǎn)C有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即可診斷闌尾炎(正確答案)D急性闌尾炎均有右下應(yīng)壓痛,反跳痛,肌緊張E腹部壓痛不固定,可排除闌尾炎8. 闌尾動脈的特點(diǎn)是( ) A無側(cè)支的終末動脈(正確答案)B有側(cè)支的終末動脈C直接起于腸系膜上動脈D下屬分支為肛門動脈E側(cè)支循環(huán)

3、豐富，不易血運(yùn)障礙9. 急性闌尾炎最常見和最早出現(xiàn)的癥狀是( ) A腹痛(正確答案)B惡心、嘔吐C腹瀉、有里急后重D低熱E便秘10. 急性化膿性闌尾炎病人,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸,可能并發(fā)( ) A彌漫性腹膜炎B局限性腹膜炎C細(xì)菌性肝炎D門靜脈炎(正確答案)E急性膽囊炎11胃潰瘍最常發(fā)生的部位( ) A賁門旁B胃后壁C胃小彎(正確答案)D胃大彎E幽門前壁12上消化道大出血最常見的原因是( ) A胃十二指腸潰瘍(正確答案)B門靜脈高壓癥C肝內(nèi)局限性感染，肝膿腫及外傷D出血性胃炎E胃癌13胃癌好發(fā)于( ) A胃小彎B胃大彎C胃竇部(正確答案)D胃底E胃體14胃癌最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑( ) A直接蔓延

4、B血行轉(zhuǎn)移C種植轉(zhuǎn)移D淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)E沿腸管轉(zhuǎn)移15下列哪項不符合胃潰瘍癌變的特點(diǎn)( ) A上腹痛的規(guī)律性消失B食欲減退C進(jìn)行性貧血，消瘦D糞潛血持續(xù)陽性E反酸、“燒心”加重(正確答案)16因潰瘍行胃大部切除術(shù)，通常認(rèn)為適當(dāng)?shù)奈盖谐莘e是( ) A3040B4050C5060(正確答案)D6070E708017潰瘍病外科治療的理論基礎(chǔ)最終在于( ) A消除分泌胃蛋白酶原主細(xì)胞B消除分泌胃酸壁細(xì)胞C消除分泌胃泌素G細(xì)胞D切除潰瘍病灶C消除分泌胃泌素G細(xì)胞 D切除潰瘍病灶E阻斷神經(jīng)和體液對胃酸的調(diào)節(jié)(正確答案)18提高胃癌治愈率的關(guān)鍵是( ) A早期診斷(正確答案)B根治性手術(shù)C早期應(yīng)用抗癌

5、藥物D術(shù)后放療E綜合治療19胃癌的治療方法哪項正確( ) A早期化療B捫到腫塊者作全胃切除C化療+放療D早期胃癌做胃癌根治術(shù)(正確答案)E早期胃癌做胃大部切除術(shù)20提高早期胃癌診斷率的三項關(guān)鍵性手段是( ) A纖維胃鏡檢查，胃液細(xì)胞學(xué)檢查，X線鋇餐檢查(正確答案)B纖維胃鏡檢查，胃液酸堿度檢查，X線鋇餐檢查C胃液細(xì)胞學(xué)檢查，糞潛血試驗，X線鋇餐檢查D胃液細(xì)胞學(xué)檢查，糞潛血試驗，纖維胃鏡檢查E纖維胃鏡檢查，糞潛血試驗，X線鋇餐檢查(2123題共用題干) 張先生，56歲，既往有胃潰瘍病2小時前突然上腹刀割樣痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。檢查發(fā)現(xiàn)腹部舟狀腹，腹肌強(qiáng)直，有腹膜刺激征，腸鳴音消失，肝濁

6、音界消失。21考慮病人發(fā)生了( ) A闌尾穿孔B潰瘍病穿孔(正確答案)C膽囊穿孔D急性出血性胰腺炎E腸梗阻22進(jìn)一步明確診斷的簡便檢查方法是( ) A血淀粉酶測定B白細(xì)胞計數(shù)及分類CX線腹部平片(正確答案)D糞便隱血檢查E腹腔穿刺抽液檢查淀粉酶量23非手術(shù)治療期間最重要的措施是( ) A半臥位B補(bǔ)液C應(yīng)用抗生素D胃腸減壓(正確答案)E全身支持治療(2426題共用題干) 李先生，65歲，患胃潰瘍6年余。近1個月來，上腹部脹滿不適，反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食。體檢：皮膚干燥、彈性差，唇干；上腹部膨隆，可見胃型和胃蠕動波，用手輕拍上腹部可聞及振水音。24該病人最有可能發(fā)生了( ) A上消化道出血B穿孔C

7、幽門梗阻(正確答案)D癌變E肝性腦病25術(shù)前準(zhǔn)備時用生理鹽水洗胃的用量是( ) A700-1000mlB500-700mlC300-500ml(正確答案)D200-300mlE100-200ml26目前該病人主要的護(hù)理問題是( ) A焦慮、恐懼B知識缺乏C疼痛D有感染的危險E體液不足與營養(yǎng)失調(diào)(正確答案)27、白先生，32歲，既往有胃病史，近l周來，常感上腹部不適，4h前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心.嘔吐，查體：腹部壓、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮( ) A急性闌尾炎穿孔B膽囊炎穿孔C急性胰腺炎D潰瘍病穿孔(正確答案)E急性腸梗阻28、患者，男性，75歲，胃潰瘍病史

8、12年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服用氫氧化鋁可緩解。近半年來疼痛無規(guī)律，腹抗酸藥不能緩解。患者消瘦。查大便潛血陽性，考慮是胃癌。下列哪項檢查才有確診意義 ( ) AB超檢查 B .X線檢查C纖維胃鏡檢查D病理學(xué)檢查(正確答案)E腹腔穿刺檢查29、男性，50歲，近2個月來常感上腹部不適，隱痛，食欲減退，并有反酸.暖氣，體重下降。大小便潛血試驗陽性，診斷為胃癌。其好發(fā)的部位是 ( ) A胃小彎B胃大彎C胃體部D胃竇部(正確答案)E胃底部30、胃癌血行轉(zhuǎn)移最常見的內(nèi)臟器官是( ) A肺B肝(正確答案)C腦D腎E骨31. 急性闌尾炎病人起病初出現(xiàn)臍周或上腹痛的機(jī)制是( ) A胃腸功能紊亂B內(nèi)臟神經(jīng)反射

9、(正確答案)C軀體神經(jīng)反身D闌尾位置不固定E闌尾管壁痙攣32. 急性闌尾炎病人的典型的癥狀為( ) A右下腹痛B右下腹痛并伴有輕度胃腸功能素亂C腹膜刺激征D右下腹固定性壓痛性包塊E轉(zhuǎn)移性右下腹痛(正確答案)33.闌尾切除術(shù)的并發(fā)癥中，最危險的是( ) A盲腸瘺B腸間膿腫C腸粘連D殘端感染E闌尾動脈結(jié)扎線滑脫后出血(正確答案)34. 急性闌尾炎，最具有診斷意義的體征是( ) A腹肌緊張B腰大肌試驗陽性C結(jié)腸充氣試驗陽性D閉孔肌試驗陽性E麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定性壓痛(正確答案)35. 闌尾切除術(shù)后病人術(shù)后第1天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是( ) A內(nèi)出血(正確答案)B盆腔膿腫C腸粘連D門靜脈炎E切口感染36急性闌尾炎

10、病人術(shù)后取半臥位的主要目的包括( ) A利于呼吸(正確答案)B減輕切口張力(正確答案)C預(yù)防腸粘連D利于腹腔引流(正確答案)E.腹腔滲液積聚于盆腔(正確答案)37.常見的闌尾炎并發(fā)癥包括( ) A腹腔膿腫(正確答案)B腸瘺(正確答案)C腸梗阻(正確答案)D腹膜炎、腹腔感染(正確答案)E.低血容量性休克38.屬于老年人急性闌尾炎臨床特點(diǎn)的是( ) A白細(xì)胞升高不明顯(正確答案)B病情通常較復(fù)雜(正確答案)C易導(dǎo)致闌尾缺血壞死或穿孔(正確答案)D臨床表現(xiàn)輕而病理改變重(正確答案)E體征不典型，主訴強(qiáng)烈39瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)為( ) A嘔吐有酸臭味的宿食，不含膽汁(正確答案)B胃型和胃蠕動波(

11、正確答案)C血鉀、血氯降低(正確答案)D二氧化碳結(jié)合力降低E用手輕拍上腹部可聞及振水音(正確答案)40瘢痕性幽門梗阻病人術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)包括( ) A糾正水及電解質(zhì)失衡(正確答案)B術(shù)前3日溫鹽水洗胃(正確答案)C改善營養(yǎng)(正確答案)D清潔灌腸E持續(xù)胃腸減壓(正確答案)41潰瘍病大出血病人的護(hù)理，應(yīng)注意觀察( ) A血壓(正確答案)B大便顏色(正確答案)C神志(正確答案)D腹膜刺激征E有無移動性濁音42、以下哪項屬于護(hù)士值班與交接班制度內(nèi)容( ) A.病房護(hù)士實行24小時值班制。(正確答案)B.護(hù)士長參加晨間交接班，并安排護(hù)理工作。(正確答案)C.按時交接班，財產(chǎn)清點(diǎn)。(正確答案)D.凡接班時，發(fā)現(xiàn)

12、問題，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。E.班班交接包括口頭、書面、床邊交接班。(正確答案)43、十二不交不接包括( ) A.本班工作未完成，不交不接。(正確答案)B.財產(chǎn)不清，不交不接。(正確答案)C.治療室、護(hù)士站不整潔，不交不接。(正確答案)D.重點(diǎn)病人的病情動態(tài)記錄不清，不交不接。(正確答案)E.各種引流不通暢，不交不接。(正確答案)44、以下哪項屬于醫(yī)囑查對內(nèi)容( ) A.執(zhí)行醫(yī)囑時，值班護(hù)士必須認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容，對有疑問的醫(yī)囑須與醫(yī)師確認(rèn)，無誤后打印各種執(zhí)行卡。(正確答案)B.處理醫(yī)囑，應(yīng)做到班班查對。(正確答案)C.處理醫(yī)囑者及查對者，均應(yīng)簽全名。(正確答案)D.所有醫(yī)囑須經(jīng)核對無誤后方可執(zhí)行。(正確答案)E.