2021年10月胃腸外科規(guī)培護士理論考試試題

1、2021年10月胃腸外科規(guī)培護士理論考試試題1. 腹膜刺激征是指( ) A、壓痛、肌緊張、反跳痛(正確答案)B、反射性嘔吐、惡心、腹瀉C、腸鳴音亢進、壓痛、反跳痛D、腸鳴音消失、腹痛、腹瀉E、板狀腹、壓痛、腹瀉2. 急性化膿性腹膜炎最主要的體征是( ) A、惡心、嘔吐B、腹痛(正確答案)C、發(fā)熱、乏力D、腹瀉E、休克3. 原發(fā)性腹膜炎最常見的感染來源是( ) A、女性生殖器官化膿性炎癥B、產(chǎn)后感染C、外傷導致腹腔開放D、急性胰腺炎E、病原菌經(jīng)血運感染(正確答案)4. 為了使消化道穿孔繼發(fā)急性腹膜炎患者的病變局限，且有利于呼吸和引流，應采取的措施是( ) A、禁食B、半臥位(正確答案)C、胃腸減

2、壓D、靜脈補液E、及時給止痛藥5. 膈下膿腫首選的檢查方法是( ) A、體格檢查B、X線檢查C、B超檢查(正確答案)D、CTE、實驗室檢查6. 患者女性，37歲，急性穿孔性闌尾炎術(shù)后4天出現(xiàn)小腹墜脹、便頻、里急后重，體溫復升，考慮可能( ) A、切口感染B、腸粘連C、痢疾D、膈下膿腫E、盆腔膿腫(正確答案)7. 關(guān)于急性腹膜炎術(shù)后腹腔安置引流管的護理，下列做法錯誤的是( ) A、術(shù)后6小時后接通引流管(正確答案)B、妥善固定C、保持通暢D、觀察引流液性狀E、記錄出入量8. 腹腔內(nèi)感染后期并發(fā)明顯的中毒癥狀，但無消化道癥狀與體征時應考慮有( ) A、盆腔膿腫B、膈下膿腫(正確答案)C、腸壁膿腫D

3、、髂窩膿腫E、腸粘連9. 腹腔手術(shù)后，預防腸粘連的主要護理措施是( ) A、保持腹腔引流通暢B、遵醫(yī)囑使用抗生素C、及時拔除腹腔引流管D、鼓勵患者早期活動(正確答案)E、保持有效的胃腸減壓10. 提示急性化膿性腹膜炎患者病情惡化的是( ) A、腹痛加重B、體溫身高C、惡心、嘔吐D、脈搏加快E、脈搏快速、體溫下降(正確答案)11. 下列不符合腹膜炎臨床表現(xiàn)的是( ) A、腹痛一般很劇烈，不能忍受，呈持續(xù)性疼痛B、惡心、嘔吐常為很早出現(xiàn)的癥狀C、脈率加快，體溫法爾下降，常視為病情惡化的征象D、隨病情加重體溫身高，年老體弱者更明顯(正確答案)E、腹膜炎嚴重者可致中毒表現(xiàn)或休克12. Morse評估時

4、無需注意( ) A.科別診斷時注意區(qū)分多種病是否屬于同一科別B. 有無過敏史(正確答案)C. 自備口服藥要問清楚D. 使用助行器、輪椅代步界定清晰、步態(tài)評估準確13. 關(guān)于VTE風險評估表的描述錯誤的是( ) A.總分=臨床相關(guān)危險因素最高分+患者相關(guān)危險因素的總分B.中危、高危、極高危都是同時使用彈力襪、壓力泵和抗凝藥(正確答案)C.深呼吸時做腹式呼吸，4次/分D.肢體運動主要是利用腳趾、腳踝、膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的運動帶動肢體運動14. 下列哪種情況不能判斷是否拔除CVC( ) A.臨床治療不需要使用時B.導管出現(xiàn)折斷、堵塞時C.不能保證有效無菌時D.已留置了10天(正確答案)15. 腹腔引流術(shù)

5、病人的護理,乳膠管或雙套管的拔管指征是( ) A病情好轉(zhuǎn)，胃腸功能恢復及肛門排氣B體溫逐漸恢復正?；蚋姑洔p輕C腹痛減輕或者黃疸消失D引流液涂片檢查無膿球E引流液逐漸減少及色澤清晰(正確答案)16. 懷疑肝、脾破裂的病人應首選的輔助檢查方法是( ) AB超檢查(正確答案)BCT檢查C淀粉酶測定D立位X線檢查EMRI檢查17. 給予消化道穿孔的病人禁食、胃腸減壓的主要目的是( ) A減輕腹脹B避免消化液和食物殘渣繼續(xù)流人腹腔(正確答案)C減輕腹脹和腹痛D減輕腹痛E有利于穿孔閉合18. 男性,受傷后有休克、昏迷、脾破裂,開放性氣胸,開放性脛排骨骨折等危急情況,搶救時首先應( ) A輸血、輸液B手術(shù)止

6、血C封閉胸壁傷口(正確答案)D骨折固定E用升壓藥物19. 女性,50歲。外傷性腸穿孔修補術(shù)后2天,肛門未排氣,腹脹明顯,最重要的處理措施是( ) A胃腸減壓(正確答案)B半臥位C禁食D針刺穴位E肛管排氣20. 患者男性，38歲。右下胸撞傷6小時，傷后感上腹部疼痛、頭暈。查體：BP90/70mmHg，P110次/分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視：肝陰影擴大，右膈抬高。首先應考慮的診斷是( ) A外傷性血氣胸B肝破裂(正確答案)C右腎破裂D結(jié)腸肝區(qū)破裂E胃、十二指腸穿孔21. 對于非手術(shù)治療的腹部損傷患者，正確的護理措施是( ) A每1-2小時巡視一次B應用抗生素防治腹腔感

7、染(正確答案)C適當臥床休息，注意床上活動D少量流質(zhì)飲食E應用嗎啡止痛22. 空腔臟器破裂主要臨床表現(xiàn)是 ( ) A創(chuàng)傷性休克B大量內(nèi)出血C急性腹膜炎(正確答案)D急性腸梗阻E膈下游離氣體23. 腹部損傷病人腹腔引流術(shù)后護理措施不正確的是( ) A記錄每日引流量及變化趨勢B引流液減少，病人感腹脹可能系引流管阻塞C切口敷料浸濕應報告醫(yī)師(正確答案)D保持引流管周圍皮膚清潔干燥E應及時檢查管腔有無阻塞,膠管有無受壓扭曲或滑脫24. 對診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性器官破裂最有價值的輔助檢查是( ) A.B超B腹部X線攝片C. CT / MRID.腹腔穿刺(正確答案)E血、尿淀粉酶25. 關(guān)于脾破裂的認識，正確的

8、是( ) A可出現(xiàn)內(nèi)出血征象(正確答案)B一旦損傷即出現(xiàn)休克癥狀C中央型破裂最多見D脾切除是唯一治療手段E對于被膜下?lián)p傷患者無需治療26. 腹部損傷有少量腸管脫出時，現(xiàn)場處理原則( ) A立即送回腹腔B用清潔碗覆蓋后再包扎(正確答案)C等滲鹽水沖洗后敷料包扎D立即手術(shù)E用無菌溶液沖洗后送回腹腔（2729題干共用）患者，男性，45歲，肝硬化病史十余年。半天嘔血5次，量約1200ml，黑便兩次，伴頭暈、心悸、煩躁，入院查體:BP60/45Hg,心率180次/分，鞏膜黃染，腹部膨脹，移動性濁音陽性，診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。27. 此患者目前最主要的護理診斷為( ) A.恐懼B.營養(yǎng)失調(diào)C.

9、有感染的危險D.組織灌注不足(正確答案)E.活動無耐力28. 對該患者應采取的護理措施不包括( ) A.立即補液B.嚴密監(jiān)測病情變化C.準備庫存血輸血(正確答案)D.清除胃內(nèi)積血E.給予三腔氣囊管壓迫止血29. 在應用三腔氣囊管壓迫止血時，要特別注意預防( ) A.急性胃炎B.氣囊滑脫引起窒息(正確答案)C.肝性腦病D.休克E.腸麻痹（30-35題共用題干）患者，男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4-5h發(fā)生，偶爾睡眠時發(fā)生疼痛，進食時疼痛可好轉(zhuǎn)。當?shù)蒯t(yī)務室診為“胃炎”，服藥后緩解。4天前上腹部疼痛加劇，服阿托品無效，進食后不緩解，昨日解柏油樣便2次，每次約100g

10、，故來院診治。體檢：口唇蒼白，無發(fā)紺，兩肺無異常；心律齊，無病理性雜音；腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動性濁音（）。實驗室檢查:WBC5.0 x109/L,Hb100/L,尿常規(guī)(),大便隱血(+)30. 目前患者可能的醫(yī)療診斷是( ) A.上消化道出血(正確答案)B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.胃癌E.潰瘍性結(jié)腸炎31. 下列哪項護理措施對該患者不妥( ) A.禁食B.指導患者進食溫涼，清淡流(正確答案)C.觀察生命體征D.密切觀察大便顏色及量E便隱血是要陰性后可以進食營養(yǎng)豐富，易消化，無刺激性半流食和軟食32. 下列哪項措施是適合用于改患者的止血治療( ) A.三腔氣囊管B.垂體后葉素

11、C.奧曲肽D.奧美拉唑(正確答案)E.胃鏡下硬化治療33. 該患者最重要的腹部體征是( ) A.腹部外形改變B.移動性濁音陽性C.腹膜刺激征(正確答案)D.腸鳴音E.肝濁音34. 該患者未明確診斷前應禁用( ) A.阿托品B.地西泮C.索米痛片D.派替啶(正確答案)E.鎮(zhèn)痛藥35. 此患者入院后最適宜體位是( ) A.平臥位B.半臥位(正確答案)C.頭低腳高位D.仰臥中凹位E.俯臥位36. 十二指腸損傷若發(fā)生在腹膜后，其癥狀與體征的描述不正確的是( ) A明顯的腹膜刺激征(正確答案)B出血性休克(正確答案)C發(fā)熱與黃疸(正確答案)D無癥狀與體征(正確答案)E腰部疼痛較劇烈，而腹部疼痛較輕37.

12、 腹部閉合性損傷未明確診斷時處理原則是( ) A禁食(正確答案)B靜脈補液(正確答案)C禁用鎮(zhèn)痛劑(正確答案)D嚴密觀察病情(正確答案)E不隨意搬動病人(正確答案)38. 腹部損傷病人術(shù)后護理措施正確的是( ) A禁食(正確答案)B進行胃腸減壓(正確答案)C麻醉清醒,血壓平穩(wěn)后取半臥位(正確答案)D記錄每日流出液體量和性質(zhì),以及變化趨勢(正確答案)E停止胃腸減壓后可恢復普食39. 急性彌漫性腹膜炎治療中應做到( ) A.禁食、胃腸減壓(正確答案)B.給止痛藥減輕疼痛C.灌腸通便D.糾正水電解質(zhì)失衡(正確答案)E.應用有效抗生素治療感染(正確答案)40. 腹膜炎的可出現(xiàn)下列哪種情況為( ) A.腹痛(正確答案)B.惡心嘔吐(正確答案)C.感染性中毒癥狀(正確答案)D.體溫升高，脈搏逐漸加快(正確答案)E.腹脹(正確答案)41. 關(guān)于急性腹膜炎的護理，正確的是( ) A.一般取半臥位(正確答案)B.大劑量使用抗生素(正確