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1、醫(yī)院手術(shù)室平安管理 1護(hù)理人員的培訓(xùn)入手術(shù)室護(hù)士,必須嚴(yán)格按照手術(shù)室培訓(xùn)方案和要求,逐項(xiàng)落實(shí),逐條考核,嚴(yán)格把關(guān),逐步通過(guò)崗前崗位培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、強(qiáng)化和彌補(bǔ)??茦I(yè)務(wù)技術(shù)缺乏,不斷的提升護(hù)理人員的個(gè)人業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)護(hù)理人員在手術(shù)中的應(yīng)變才能,以便提升手術(shù)的保障率。從根本上進(jìn)步護(hù)理專業(yè)人員的專業(yè)技術(shù)程度,把好平安技術(shù)環(huán)節(jié)關(guān),并且做到跟班檢查,加強(qiáng)防范措施,科學(xué)運(yùn)用人力資源,充分發(fā)揮各種人才的潛力和創(chuàng)造力,以保證手術(shù)室平安,進(jìn)步效率【1】。護(hù)理人員通過(guò)進(jìn)修、學(xué)習(xí)、講座等加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),這是保障手術(shù)室正常運(yùn)行的首要條件。對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的工作和休息的時(shí)間要合理的安排。值班同插管分為主、副兩個(gè)班,

2、通常夜班和節(jié)假日的時(shí)候,副班就在家待命,有手術(shù)的時(shí)候一定是隨叫隨到,既防止了手術(shù)多的時(shí)候人員缺乏的現(xiàn)象,又減少了人力資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。2手術(shù)室環(huán)境、器械等消毒工作首先是環(huán)境,通常情況下,每晚上手術(shù)室的空氣消毒使用三氧消毒殺菌及消毒2h。沒太手術(shù)完畢之后消毒30min,在手術(shù)期間使用的各類物品需使用消毒后的。對(duì)手術(shù)室需要一周一次的大掃除,每月一次徹底的掃除,并且還要根據(jù)院內(nèi)的規(guī)定每月給手術(shù)室做一次空氣的保養(yǎng),并且還要對(duì)工作人員的手、物品的外表以及高壓低溫美軍物品等進(jìn)展監(jiān)測(cè)。其次是器械,除內(nèi)鏡器械使用低溫過(guò)氧化氫等離子進(jìn)展滅菌,其他的均進(jìn)展高壓消毒滅菌。護(hù)理人員要定期對(duì)器械進(jìn)展檢查,假設(shè)有過(guò)期的,應(yīng)

3、該重新進(jìn)展消毒滅菌,滅菌之后物品要及時(shí)的送往無(wú)菌間保存。手術(shù)之后所用的器械均采用雙消毒的原那么進(jìn)展處理,然后清洗,再進(jìn)展打包高壓滅菌,使用敷料袋裝。HBsAg(+)患者器械處理用0.2%含氯消毒劑浸泡1h后清洗,再打包消毒。3手術(shù)室中的平安施行巡回護(hù)士于術(shù)前帶手術(shù)患者交接記錄單到病房接患者,與病房護(hù)士共同核對(duì)。手術(shù)完畢后,巡回護(hù)士認(rèn)真填寫手術(shù)交接記錄單上的各項(xiàng)內(nèi)容,須與麻醉師一起,將患者護(hù)送到ICU或病房,與病房護(hù)士進(jìn)展交接,由病房護(hù)士在交接記錄單上簽名,確認(rèn)簽名后,巡回護(hù)士方可返回。預(yù)防手術(shù)部位錯(cuò)誤,巡回護(hù)士、麻醉師、手術(shù)醫(yī)生與患者在入手術(shù)間后麻醉前消毒皮膚前開刀前共同核對(duì)手術(shù)部位、手術(shù)名稱

4、、手術(shù)患者、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)間號(hào)。洗手護(hù)士與巡回護(hù)士于手術(shù)前關(guān)閉體腔前后認(rèn)真核對(duì)清點(diǎn)紗布、器械、縫針,防止異物遺留。加強(qiáng)手術(shù)巡視,保證術(shù)中患者平安,麻醉后患者多處于被動(dòng)體位,手術(shù)挪動(dòng)不當(dāng),或者長(zhǎng)時(shí)間的被動(dòng)體位可給患者造成傷害,巡回護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,消除平安隱患。術(shù)中用藥也要進(jìn)展仔細(xì)核對(duì),確保萬(wàn)無(wú)一失。在使用藥物時(shí),應(yīng)先核對(duì)瓶簽,檢查藥品質(zhì)量、濃度、劑量和有效期限,兩人查對(duì)無(wú)疑問前方可使用。用過(guò)的安瓶、藥瓶,保存至手術(shù)完畢前方可丟棄,以備核對(duì)。3.5預(yù)防燙傷、灼傷應(yīng)用高頻電刀時(shí),應(yīng)取下患者身上的飾品,保證電極板與皮膚有效接觸面積,防止電灼傷。裝有起搏器患者建議醫(yī)生使用雙極電凝。切下的標(biāo)本洗手護(hù)士應(yīng)妥善保存好,術(shù)后面交手術(shù)醫(yī)師,由手術(shù)醫(yī)師填寫病理申請(qǐng)單,標(biāo)本容器內(nèi)及時(shí)參加適量福爾馬林液,并標(biāo)明患者的相關(guān)信息等,與病理檢查申請(qǐng)單一起送入

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