項目核算法下的全成本會計核算

1、工程核算法下的全本錢會計核算 1醫(yī)院全本錢核算意義全本錢核算可以反映出醫(yī)院的醫(yī)療成果，并折射出醫(yī)院的經(jīng)濟效益。它能把醫(yī)務人員的勞動效益與病床使用率、設備利用率與經(jīng)濟效益掛鉤，到達人員的工作效益與經(jīng)濟效益的親密結合，并反映出醫(yī)療費用狀況，使醫(yī)務人員能樹立本錢效益觀念，自覺遵循規(guī)章制度，到達減少浪費、降低本錢費用，減輕病人負擔的目的，從而以高醫(yī)院效益并增強競爭力。醫(yī)療設備的閑置和重復購置導致設備資源的浪費，以全本錢核算對設備進展單機本錢核算，并通過消耗本錢與工作量的測算進展投資論證，能有效掌握設備使用壽命及損耗情況，同時根據(jù)設備維護與更新，到達設備的統(tǒng)一管理和調(diào)配，進而進展再次資料利用。2醫(yī)院全本

2、錢核算方法為進一步穩(wěn)固并深化理論醫(yī)院全本錢的核算，本文試就在其本錢核算改革形式的根底上，對醫(yī)院的本錢核算方法進展詳細地以討論?？剖冶惧X核算法類似于工業(yè)企業(yè)本錢核算中的分步法，即將醫(yī)院在提供醫(yī)療效勞過程中產(chǎn)生的本錢，按照產(chǎn)品消費步驟;-醫(yī)療效勞過程;，將本錢逐步在各科室之間進展結轉【1】。醫(yī)院科室本錢可根據(jù)各自發(fā)生費用分為直接本錢與間接本錢：直接本錢即是直接計入醫(yī)院產(chǎn)品及相關醫(yī)療效勞的本錢，如工資與藥品采購等；間接本錢即無法直接計入相關產(chǎn)品與相關醫(yī)療效勞的本錢，且需要使用一些本錢分配方法計入全本錢核算的費用。間接本錢如何分配到各受益科室進而細分到詳細的醫(yī)療效勞工程，是采用科室本錢核算法進展本錢核

3、算的關鍵【2】。一般將來有三種間接本錢分配方法：直接分配法即各間接本錢科室根據(jù)直接本錢科室承受的產(chǎn)品與效勞的百分比進展比例直接分配，各間接本錢科室不再互相分配間接本錢。其相關計算公式為：間接本錢分配率=待分配間接本錢總額/對外提供效勞數(shù)量和x100%受益科室應負擔的間接本錢=該科室承受的效勞量x間接本錢分配率此方法適用于間接本錢科室互相提供產(chǎn)品或效勞不多的情況，優(yōu)點在于計算簡捷，缺點是不能正確區(qū)分各間接本錢科室應承當?shù)慕?jīng)濟責任。雙重分配法即對間接本錢科室進展費用的再次分配，除將間接本錢科室中的受益科室直接本錢科室與間接本錢科室包含在內(nèi)，還將另外一些間接本錢科室分配的本錢再一次分配到直接本錢科室

4、，進展各間接本錢科室的互相交換分配。其計算公式為：交互分配率=該科室交互分配前本錢總額/該科室提供效勞總量x100%某間接科室應負擔的間接本錢=該科室實耗效勞量x交互分配率其次，在交互分配后計算直接本錢科室的本錢費用分配額，其公式為：某間接科室交互分配后的實際本錢=交互分配前本錢額+分配轉入費用-分配轉出費用對外分配率=交互分配后的實際本錢/對外提供效勞數(shù)量之和x100%此方法適用于各間接科室交換效勞量大且科室效勞不平衡，需要進展交互分配的情況下采用，缺點在于工作量大且計算復雜。代數(shù)分配法此方法是以代數(shù)方程組為根底，將間接本錢科室之間的所有本錢費用包含在內(nèi)，通過解聯(lián)立方程的方法獲得各間接本錢科

5、室的最終本錢再一次性的將其分配到其他所有科室【3】。在方法雖然計算準確，并能正確區(qū)分各間接本錢科室應承當?shù)慕?jīng)濟責任，但計算也最為復雜。醫(yī)療效勞工程法多應用于醫(yī)療效勞定價、付費歸還、醫(yī)院效益評估等，是將本錢直接分攤詳細的單一醫(yī)療效勞工程之中。但由于醫(yī)療效勞類別眾多，工作量大，因此在理論中應該摒棄糟粕醫(yī)療效勞工程，選取新興的、具備重要性的醫(yī)療效勞工程進展核算，以到達通過核算工程本錢，根據(jù)效勞的實際消耗來正確制定收費價格并安排預算。此流程理論可行，但在理論中尚有一些問題有待于進一步落實研究。譬如作業(yè)本錢動因確實定需要醫(yī)院本錢核算不斷理論并加以完善；由于目前醫(yī)院本錢核算的粗放型形式，還無法為工程核算法

6、提供足夠的數(shù)據(jù)支持。病種本錢核算法顧名思義就是以每一病種作為核算對象，根據(jù)每一病種的療效與費用進展本錢控制，并為單病種費用為根底的付費方式提供本錢數(shù)據(jù)。目前，病種本錢的核算需要在科室本錢核算和工程本錢核算的根底上進展，并分為歷史本錢法和標準本錢法兩種類型。歷史本錢法歷史本錢法就是對病歷進展回憶性分析，對相關治療費用床日、藥費、輸血、輸氧費等分攤到病種治療所需的醫(yī)療效勞工程本錢上，并安一定的系數(shù)進展分攤，歸集到單病種醫(yī)療本錢。其公式為；病種本錢=病種床日本錢x床日數(shù)+檢查、治療單位工程本錢x效勞次數(shù)+藥品本錢+輸血、氧氣費/某病例數(shù)標準本錢法標準本錢法是根據(jù)醫(yī)療效勞工程、治療天數(shù)及承銷費用進展標準的醫(yī)療收費，有利于醫(yī)療相關人員節(jié)約本錢并明確責任，但在運用標準法對病種進展核算中還應該注意以下問題：一是經(jīng)過抽樣分析制定某樣病種的標準治療天數(shù)；二是制定統(tǒng)一醫(yī)療收費標準并測算病種的醫(yī)療本錢；三是通過病種診斷方案使其醫(yī)療工程標準