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文檔簡介

1、鼻息肉 鼻竇炎南方醫(yī)院耳鼻喉科 李剛鼻息肉 Nasal polyps病 因纖毛運動功能障礙微環(huán)境變化嗜酸細胞和細胞因子歸根結底 免疫因素導致臨床特征雙側鼻塞嗅覺障礙變應性鼻炎病癥繼發(fā)感染病癥去皮葡萄樣新生物堪稱經典！并發(fā)癥：支氣管哮喘、鼻竇炎、分泌性中耳炎治 療激素全身激素局部激素手術功能性鼻內鏡手術急性鼻竇炎 (Acute rhinitis)發(fā)病率：上頜竇炎篩竇炎額竇炎蝶竇炎病因： 1、全身因素 2、局部因素 、鼻腔疾病 、鄰近器官的感染病灶 、鼻竇外傷或異物，游泳或跳水不當 、鼻腔填塞物留置時間過久 、鼻竇氣壓損傷致病菌：化膿性球菌急性鼻竇炎(Acute rhinitis)臨床表現： 1、

2、全身病癥： 發(fā)熱、畏寒; 小兒病癥重 2、局部病癥 三聯癥 、鼻塞 、流膿涕 、頭痛 急性鼻竇炎診斷依據：三聯癥鼻腔檢查； 膿液位置不同：前組鼻竇炎位于中鼻道，后組見于嗅裂鼻竇拍片，CT或MR上頜竇穿刺治 療治療原那么：鏟除病因；解除引流和通氣障礙；控制感染預防并發(fā)癥治療方法：抗感染治療上頜竇穿刺沖洗注藥時機、操作要點鼻竇負壓置換吸引療法血管收縮劑滴鼻慢 性 鼻 竇 炎 (Chronic rhinitis)病因:一. 急性鼻竇炎未得到及時合理治療或阻塞鼻竇引流因素未去處二. 全身因素臨床特點： 三聯癥+嗅覺障礙 頭痛特點: 伴有鼻部病癥;有時間性和固定部 位;隨鼻部病癥改善而改善 全身病癥慢

3、性 鼻 竇 炎 (Chronic rhinitis)檢查:前鼻鏡,位置引流,上頜竇穿刺,鼻竇X線或CT掃描根據膿涕位置判定病變部位 膿涕來源 病變部位 中鼻道 前組篩竇 嗅裂 后鼻孔 后組篩竇下鼻道大量膿液 上頜竇慢性鼻炎與慢性鼻竇炎的鑒別診斷慢性鼻炎慢性鼻竇炎首要癥狀鼻阻塞多膿涕鼻涕特性粘液性為主；雙側鼻腔膿性為主；可為單側鼻腔鼻腔病變主要部位：在下鼻甲在中鼻甲附近中鼻道及嗅裂無膿涕有膿涕息肉形成無可有特殊檢查法：穿刺沖洗法鼻竇X線或CT掃描用于上頜竇炎，有膿。有助臨床診斷慢 性 鼻 竇 炎 的 治 療局部治療： 、上頜竇穿刺沖洗 適應癥 操作方法 本卷須知 、鼻竇負壓置換吸引療法 目的 方法手術治療: 傳統(tǒng)手術治療 鼻竇內窺鏡下鼻竇開放引流功能性內窺鏡鼻竇外科(Functional Endoscopic Sinus Surgery, FESS)鼻腔鼻竇內窺鏡微創(chuàng)技術的開展影像導航系統(tǒng)在鼻科手術中的運用。鼻顱底外科，鼻眼相關外科，鼻神經外科學的

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