脊柱和骨盆骨折試題(附答案)

1、脊柱和骨盆骨折試題（附答案）一、選擇題：1、 脊柱骨折脫位的好發(fā)部位是：A、環(huán)樞椎骨折脫位 B、頸椎 5、6C、胸椎 11、12D、腰椎 2、3E、胸腰段2、 一患者從 3 樓跌下，臀部著地兩下肢完全不能活動，雙側(cè)腹股溝平面以下感覺喪失，小便不能自解，最可能的診斷是：A、骨盆骨折 B、頸椎骨折 C、股骨頸骨折D、第 10 胸椎骨折 E、尾椎骨折3、 脊柱骨折伴截癱病人常并發(fā)：A、 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 B、周圍神經(jīng)損傷C、缺血性骨壞死D、缺血性肌攣縮 E、尿路感染或結(jié)石4、 腰椎骨折伴截癱，二周后發(fā)熱，應(yīng)考慮為：A、血腫吸收 B、體溫調(diào)節(jié)功能障礙 C、肺或泌尿系感染 D、傷口感染 E、神經(jīng)損傷5、 骨

2、盆骨折常并發(fā)：A、 缺血性肌攣縮 B、褥瘡 C、膀胱、尿道損傷D、周圍神經(jīng)損傷 E、缺血性骨壞死6、 骨盆骨折最重要的體征是：A、畸形 B、反常活動 C、骨盆擠壓和分離試驗陽性 D 、 骨擦離或骨擦感E、腫痛和瘀斑7、 骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是：A、腹膜后血腫 B、膀胱破裂 C、尿道斷裂D、骶叢神經(jīng)損傷 E、直腸損傷8、 男，56 歲，高處墜落傷，查體，頸部活動受限，四肢癱瘓，呼吸困難，X 線攝片示 C45骨折脫位。該病人應(yīng)首先采取下列哪項措施？A、上呼吸機B、氣管切開C、顱首牽引D、手術(shù)復(fù)位固定E、呼吸興奮劑9、 頸髓損傷最嚴重的并發(fā)癥是：A、褥瘡B、泌尿系感染C、體溫失調(diào)D、腹脹E、呼吸功

3、能障礙及呼吸道感染10、 為判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列哪項檢查最重要：A、X 線攝片 B、CTC、MRI D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查 E、腰穿作套板試驗及腦脊液生化檢查11、 胸腰椎骨折脫位合并截癱最好的處理是：A、 臥硬板床，腰背下墊枕復(fù)位B、 盡早手術(shù)復(fù)位并行椎管減壓C、 兩桌法整復(fù)骨折脫位D、 雙踝懸吊法整復(fù)骨折脫位E、 雙下股骨牽引整復(fù)骨折脫位12、 下列哪種類型的脊髓損傷愈后最好？A、脊髓挫傷 B、脊髓震蕩 C、脊隨加神經(jīng)根損傷D、脊髓裂傷 E、馬尾損傷13、 女，20 歲，外傷致骨盆骨折。檢查：生命體征平穩(wěn)，X 線攝片示恥骨聯(lián)合分離，右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)向上方移位，下列處理哪項最合適？

4、A、臥硬板床 B、切開復(fù)位內(nèi)固定 C、手法復(fù)位外固定 D、骨盆兜懸吊加下肢牽引E、臥石膏床14、 男性，25 歲，雙恥骨骨折，傷后 10 小時無尿，血壓、脈膊正常，為診斷合并損傷，最簡捷的方法是：A、靜脈腎盂造影 B、放置導(dǎo)尿管 C、膀胱鏡檢查D、塑憲性輸悄管道影 E、腹部及盆腔 B 超15、 最可能發(fā)生休克的骨折：A、骨盆骨折 B、肱骨髁上骨折 C、尺骨鷹嘴骨折D、尺肯干骨折 E、Colles 骨折16、 脊柱損傷傷員的正確搬運方法是：A、 二人分別抱頭抱腳平放于硬板床上后送B、 二人用手分別托住傷員頭肩、臀和下肢，動作一致將傷員搬平，平放于門板擔(dān)架上后送C、 一人抱起傷員放于門板擔(dān)架上后送

5、D、 二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，平放于帆布擔(dān)架上后送E、 無搬運工具時可背負傷員后送17、 頸椎骨折脫位，合并頸髓橫斷傷，早期可能出現(xiàn)：A、呼吸衰竭 B、心動過速 C、癱瘓的肢體肌內(nèi)萎縮D、下肢關(guān)節(jié)畸形 E、脂肪栓塞18、 脊髓排尿中樞相當(dāng)于脊柱的哪一水平？A、第 1 骶椎 B、尾椎 C、第 12 胸椎、第 1 腰椎D、第 10 胸椎E、第 7 頸椎19、 骨盆環(huán)完整性遭破壞的骨折是：A、髂骨翼骨折B、髂前上棘骨折 C、恥骨聯(lián)合分離D、恥骨一側(cè)單支骨折E、骶尾部骨折20、 癱瘓病人，能主動屈伸左下肢，但不能抬離床面，其左下肢肌力為：A、1 級 B、2 級C、3 級 D、4 級E、5

6、 級【答案】： 一、選擇題1、E 2、D 3、E 4、C 5、C 6、C 7、A8、B 9、E 10、D11、B12、B13 、 D14、B15、A16、B17、A18、C19 、 C20、B二、名詞解釋1、脊髓震蕩：脊髓遭受張裂震蕩后立即發(fā)生馳緩性癱瘓，損傷平面以下感覺運動，反射及括約肌功能全部喪失，為暫時性功能抑制，組織形態(tài)學(xué)上無病理變化，在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)完全恢復(fù)。2、脊柱三柱理論：脊柱可以分為前、中、后柱， 前椎包括椎體前 2/3，纖維環(huán)的前半部分和前縱韌帶，中柱包括椎體的后 1/3，纖維環(huán)的后半部分的后級韌帶，后柱包括后關(guān)節(jié)囊、黃韌帶，脊柱的附件，關(guān)節(jié)突，棘問，棘上韌帶。選擇題A 型

7、題1、下列運動系統(tǒng)慢性損傷的病因中，哪一項是錯誤的。A有明顯的外傷史 B局部有畸形時，增加了局部應(yīng)力 C工作姿勢不正確 D慢性病或退行性變，降低了對應(yīng)力的適應(yīng)能力E長期伏案工作2 、腰肌勞損的臨床表現(xiàn)中， 哪一項是錯誤的。A無明顯誘因的慢性疼痛 B單側(cè)面或雙側(cè)的骶棘肌痙攣征 C對固定的壓痛點進行叩擊，疼痛反可減輕D坐骨神經(jīng)行徑區(qū)域壓痛E疼痛經(jīng)休息后可緩解，但臥床過久又感不適3、關(guān)于肩周炎，哪一項是錯誤的。A男性多于女性，多為中老年患者B病程長者X 線片可見肩部骨質(zhì)疏松C肩關(guān)節(jié)以外展、外旋、后伸受限最明顯 D肩部某一部分疼痛，與動作、姿勢有明顯關(guān)系E體檢可有三角肌輕度萎縮，斜方肌痙攣4、肩周炎的

8、自愈時間，一般是。A兩年 B一年 C六個月 D三個月 E八至九個月、狹窄 性健 鞘炎的 病因 ， 下列哪 一項 是錯誤的。手指長期快速活動B手指長期用力活動C先天性肌腱異常D類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E好發(fā)于網(wǎng)球運動員、在各 個手 指中， 彈響 指的發(fā)病 頻度 最多的是。中、環(huán)指B拇、食指C環(huán)、小指D拇指 E食指B 型題AFinkelstein 試驗陽性BMills 征CPhalen 征DSpurling 征ETinel 征7、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可有。8、肱骨外上髁炎可有。9、梨狀肌綜合征可有。C 型題A慢性損傷性炎癥B有自愈趨向 C兩者皆有 D兩者皆無10、肱骨外上髁炎。11、肩關(guān)節(jié)周圍炎。12、腰肌

9、勞損。X 型題13、腰肌勞損的治療，下列哪些正確。A理療，推拿或按摩B自我保健 C局部封閉D急性期口服非甾體抗炎藥E必要時手術(shù)治療14、股骨頭骨軟骨病的病理過程為。A缺血期 B血腫機化進行期C血供重建期 D愈合期 E畸形殘存期15 、梨狀肌綜合征的臨床表現(xiàn)， 下列哪些正確。A坐骨神經(jīng)痛為主要表現(xiàn) B患肢肌力下降較明顯 C疼痛可向大腿后方和小腿放射D可有疼痛性跛行 E可有小腿肌萎縮16、關(guān)于肩周炎，下列哪些正確。A女性多于男性 B好發(fā)年齡 3040 歲C可自愈 D可有手的根性疼痛E以前屈受限為主17、肩周炎的病變包括。A肌腱和肌肉B關(guān)節(jié)囊 C滑囊 D肩關(guān)節(jié)構(gòu)成骨E臂叢神經(jīng)18 、股骨頭骨軟骨病臨

10、床表現(xiàn)， 下列哪些正確。A好發(fā)于 310 歲兒童B患者可以患肢膝關(guān)節(jié)內(nèi)上方疼痛為主訴CThomas 征陽性D患肢肌萎縮，內(nèi)收肌痙攣 E患髖內(nèi)收受限嚴重選擇題1、A2、D3、A4、B5、E6、A7、A8B 9E10A11、C12、A13、ABCD14、ACDE 15、ACDE16、AC17、ABC18ABCD四、名詞解釋1、網(wǎng)球肘：是一種肱骨外上髁外，伸肌總腱起點附近的慢性炎癥。因早年發(fā)現(xiàn)網(wǎng)球運動員易發(fā)生此種損傷，故稱網(wǎng)球肘。腰腿痛和頸肩痛一、選擇題：1、 脊髓型頸椎病的診斷主要依據(jù)：A、頸肩痛、手麻B、一側(cè)或雙側(cè)上肢麻，持物不穩(wěn)C、頭痛、眼痛、吞咽困難、面部出汗異常D、四肢麻或四肢癱，病理反射

11、，頸段 MRI E、痛覺、觸覺、溫度覺分離、肌萎縮2、 患者男性，40 歲，車工，因近兩月以來經(jīng)常加班勞動而引起腰背疼及活動障礙。約 5 天前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側(cè)放射，咳嗽時加重，跛行，脊柱向左側(cè)凸， 第、腰椎棘間和棘旁壓痛，右小腿及右足背外側(cè)痛、溫覺減退，跟踺反射減弱，右側(cè)直腿抬高試驗（+）約 25，加強試驗（+），右足趾背伸力減弱，X 線照片僅見腰部脊柱變直，根據(jù)以上情況初步診斷：A、腰肌勞損 B、棘上、棘間韌帶損傷 C、強直性脊柱炎D、腰椎間盤突出癥E、腰椎結(jié)模3、 下列哪種類型頸椎病發(fā)病率最高？A、頸神經(jīng)根型B、脊髓型C、交感神經(jīng)型D、椎動脈型E、食管型4、 椎動脈型頸

12、椎病的主要表現(xiàn)是：A、疼痛放射到上臂、前臂及手指B、 肢體發(fā)緊、發(fā)麻，無力感C、 肢體的不規(guī)則感覺障礙區(qū)D、 吞咽不適E、 頭暈、頭痛、眩暈及猝倒5、 引起腰腿痛病因很多，最常見為：A、非化膿性炎癥 B、感染 C、腫瘤D、腿行性變 E、結(jié)構(gòu)性缺陷6、 腰椎間盤突出癥最重要的體征是：A、棘突間壓痛 B、椎旁壓痛C、直腿抬高試驗（+），加強試驗（+） D、腰椎側(cè)凸畸形 E、跛行7、 女，45 歲，今晨在轉(zhuǎn)頭中突然出現(xiàn)眩暈、頭昏、惡心，既往在拾物中曾發(fā)生猝倒 1 次， 首先考慮診斷是：A、椎動脈型頸椎病B、頸椎骨折脫位 C、神經(jīng)根型頸椎病D、美尼爾氏綜合征E、脊髓型頸椎病8、 中央型腰椎間盤突出癥壓

13、迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大、小便障礙，治療方法是：A、臥床休息B、推拿按摩C、手術(shù)治療D、骨盆牽引E、腰背肌鍛煉9、腰椎間盤最常見的突出部位：A、L3-4、L4-5B、L4-5、L5-S1 C、L2-3、L3-4D、L3-4、L5-S1E、L2-3、L4-510、某工人 50 歲，雙下肢發(fā)緊、無力 3 個月，繼而行走困難，雙手持物力弱，查體：肌張力增高， 肌力弱，有不規(guī)則感覺減弱區(qū)，Hoffiman 征陽性， 可能是：A、神經(jīng)根型頸椎病B、原發(fā)性神經(jīng)炎 C、脊髓型頸椎病 D、椎動脈型頸椎病E、脊髓空洞癥11.腰椎間盤突出癥，早期基本的治療方法是：A、推拿按摩B、止痛藥C、理療D、完全臥床休息E、腰背肌

14、鍛煉12.腰椎間盤突出的常見癥狀是：A、腰僵硬B、腰部活動受限C、雙下肢無力D、腰痛伴腿痛E、大小便失禁13.男性，34 歲，3 天前突發(fā)腰痛，半天后出現(xiàn)右腿痛，咳嗽加重，查體：腰骶壓痛，放射至小腿，右直腿抬高試驗陽性，小腿前、外側(cè)和足內(nèi)側(cè)痛覺減退，拇趾背伸肌力減弱，該判斷哪一種神經(jīng)根受 傷？A、腰 2B、腰 3C、腰 4D、腰 5E、骶 114、脊髓型頸椎病癥狀進行性加重者適于：A、枕額吊帶牽引B、注射激素C、按摩、推拿治療D、手術(shù)治療E、圍領(lǐng)和頸托15、擬診腰椎間盤突出癥目前最簡便有效的輔助檢查是：A、X 線平面B、腰椎管道影C、腰椎MR1 檢查D、腰椎間隙CT 檢查 E、ECT 檢查【答

15、案】 一、 選擇題1、D 2、D 3、A 4、E 5、D 6、C 7、A8、C 9、B 10、C11、D12、D13、D14、D15、D四、名詞解釋1、Schmorl 結(jié)節(jié)：青壯年急性垂直暴力，可使髓核突破軟骨板進入椎體，稱為 Schmorl 結(jié)節(jié)。2、直腿抬高試驗：仰臥，膝伸直，被動抬高患側(cè)下肢，至出現(xiàn)坐骨肌痛為止，正常時抬高在 6070 時才感腘窩部不適，在椎間盤突出癥，則抬高2040時已有坐骨肌痛，稱為試驗陽性。骨與關(guān)節(jié)化膿性感染一、選擇題1、 急性血源性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎最常見的致病菌是：A、肺炎雙球菌B、白色葡萄球菌C、大腸桿菌D、綠膿桿菌E、金黃色葡萄球菌2、 化膿性關(guān)節(jié)炎具有下

16、列特點，可與關(guān)節(jié)結(jié)核相鑒別，哪項無價值：A、高熱等急性全身表現(xiàn)B、局部紅腫、疼痛、皮濕增高C、血和關(guān)節(jié)液的白細胞總數(shù)和中性粒細胞增多D、關(guān)節(jié)積液、浮髓試驗陽性E、關(guān)節(jié)液培養(yǎng)得革蘭氏陽性球菌3、 10 歲男孩，膝關(guān)節(jié)上方劇痛 3 天，略腫， 有深壓痛，皮膚無明顯發(fā)紅，關(guān)節(jié)活動略受限，體溫 39C，脈搏 100 次/分，血白細胞 1.8 萬/mm3，中性 90%，血沉 80mm/ 小時，X 淺照片未見異常，應(yīng)考慮是什么疾患可能性最大：A、惡性骨腫瘤B、急性血源性骨髓炎C、 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、 化膿性關(guān)節(jié)炎E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4、 化膿性骨髓炎是指什么組織的化膿性感染？A、骨髓 B、骨密度和骨 C、骨松質(zhì)

17、和骨髓D、骨骺和骨髓 E、骨髓、骨密度、骨松質(zhì)和骨膜5、 急性血源性骨髓炎最常發(fā)生的部位是：A、 脛骨和股骨 B 、髂骨和脊柱C、股骨和肱骨D、肱骨和橈骨 E、橈骨和尺骨6、 急性血源性骨髓炎早期的病理特點是：A、死骨及死腔形成B、以骨質(zhì)增生為主C、骨質(zhì)破壞與死骨形成D、骨壞死和反應(yīng)性骨質(zhì)增生同時存在E、以水腫、細胞浸潤和炎性滲出為主7、 兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關(guān)節(jié)腔的原因是：A、兒童的關(guān)節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強B、關(guān)節(jié)囊對關(guān)節(jié)腔具有保護作用C、膿腫容易局限和吸收D、膿腫容易向軟組織潰破E、干骺端的骨骺板起屏障作用8、 急性血源性骨髓炎轉(zhuǎn)入慢性骨髓炎最主要的原因是：A、窒道的形成 B、

18、身體抵抗力低C、細菌毒性過強D、急性期末能徹底控制，反復(fù)發(fā)作E、瘢痕組織增生9、 急性血源性骨髓炎的急性癥狀控制、體溫正常，疼痛消失后應(yīng)該：A、立即停用抗菌素B、繼續(xù)應(yīng)用抗菌素一周 C、繼續(xù)應(yīng)用抗菌素二周 D、繼續(xù)應(yīng)用抗菌素三周 E、繼續(xù)使用抗菌素二個月10、 慢性骨髓炎經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作的最主要原因是：A、竇道的形成 B、死骨的殘留 C、瘢痕組織增生D、機體抵抗力低E、細菌毒力太強11、 早期確診急性血源性骨髓炎具有重要意義的是：A、全身中毒癥狀B、干骺端疼痛及深壓痛C、血白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高D、局部分層穿刺在骨膜下抽到膿液E、X 線片示有蟲蛀樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生12、關(guān)于膝關(guān)節(jié)化膿性

19、關(guān)節(jié)炎，早期治療最好19、關(guān)于化膿性脊椎炎，下列哪項是錯誤的：的辦法是：A、多由金葡菌感染A、早期足量有效抗生素十支治療法B、常見于成人B、早期足量有效抗生素 +關(guān)節(jié)穿刺抽C、腰脊椎發(fā)病為多液及注入抗生素D、早期 X 線檢查可見蟲蛀樣改變C、早期足量有效抗生素 +早期關(guān)節(jié)切E、發(fā)生截癱應(yīng)緊急手術(shù)減壓開引流20、下列哪一項不是急性血源性骨髓炎早期診D、早期足量有效抗生素+石膏固定斷的論據(jù)？E、早期足量有效抗生素 +功能鍛煉及A、起病急、高熱理療B、患部持續(xù)性疼痛，不敢活動13、10 歲男孩，左髖部疼痛，活動受限伴高熱C、X 線片顯示：骨膜反應(yīng)5 天入院，行左髖關(guān)節(jié)穿刺抽出膿性液體，D、局部有深壓

20、痛診斷為化膿性髖關(guān)節(jié)炎，此時正確處理是：E、血白細胞計數(shù)和中性粒細胞增多A、全身抗感染+局部穿刺抽膿B、全身抗感染+局部制動，無效再手術(shù)C、全身抗感染+局部固定D、全身抗感染+局部治療E、全身抗感染+局部切開引流14、 化膿性膝關(guān)節(jié)炎的早期診斷中最有價值的方法是：A、關(guān)節(jié)腫脹及壓痛B、浮髕試驗（+）【答案】 一、選擇題1、E 2、D 3、B 4、E 5、A 6、C 7、E8、D 9、D 10、B11、D12、B13 、 E14、D15、D16、E17、D18、C19 、 D20、CC、X 線攝片D、關(guān)節(jié)穿刺1、Brode膿s腫：由低毒力的細菌感染引起，加E、 血白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高15、

21、 化膿性關(guān)節(jié)炎最好發(fā)于：A、 肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)B、 肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)C、 腕關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)D、 髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)E、 膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)16、 關(guān)于慢性骨髓炎的表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的？A、自竇道排出小死骨片 B、X 線片示有死腔和死骨C、患肢增粗變形D、可有死骨暴露于傷口內(nèi)E、患肢均較健肢為短17、 關(guān)于急性血源性骨髓炎的病理，下列哪項是錯誤的？A、早期以骨質(zhì)破壞、壞死為主B、機體抵抗力低，細菌毒力強，可形成骨膜下積膿C、機體抵抗力強，細菌毒力低可形成骨膿腫D、很少產(chǎn)生病理骨折E、滋養(yǎng)血管及骨膜下血管網(wǎng)破壞可產(chǎn)生死骨18、 關(guān)于骨髓炎的病理，下列哪項是錯誤的？A、患兒骨骺板是一道屏障，膿腫不易穿破B、膿腫

22、穿破骨膜及皮膚后全身癥狀逐漸消退C、慢性骨髓炎竇道長期不愈合，皮膚不產(chǎn)生惡性病變D、包殼是骨膜因炎癥充血和滲出物的刺激而生的新骨E、大塊死骨被包圍難以吸收或排出，導(dǎo)致慢性骨髓炎經(jīng)久不愈之軀體低抗力強使化膿性骨髓炎局限于干髂端形成骨膿腫。骨腫瘤一、 選擇題：1、 骨內(nèi)瘤好發(fā)于：A、骨骺 B、干骺端 C、骨干 D、骨膜 E、骨髓2、 骨內(nèi)瘤的X 線表現(xiàn)：A、 邊緣清楚，骨質(zhì)有破壞，骨膜反應(yīng)明顯B、 邊緣不清，骨質(zhì)有破壞，骨膜反應(yīng)不明顯C、 邊緣不清，骨質(zhì)有破壞，骨膜無反應(yīng)D、 邊緣不清，骨質(zhì)有破壞，骨膜反映明顯E、 邊緣清楚，骨質(zhì)有破壞，骨膜無反應(yīng)3、 需要截肢的骨腫瘤為：A、 骨軟骨瘤B、 骨樣

23、骨瘤C、 骨肉瘤D、 骨瘤E、 骨纖維異樣增殖癥4、 惡性腫瘤的診斷中最主要的依據(jù)是：A、 病情發(fā)展快B、 明顯的體征C、 有關(guān)的化驗D、 X 線檢查E、 病理組織檢查5、 青少年腫塊生長迅速，局部疼痛日漸加重，局部皮溫增高，X 線片示有骨膜反應(yīng)的骨腫瘤，最可能是：A、骨瘤 B、軟骨瘤 C、骨軟骨瘤 D、骨肉瘤E、非霍杰金淋巴瘤6、 下列哪種是良性骨腫瘤：A、 骨肉瘤B、 骨髓瘤C、 骨樣骨瘤D、 骨巨細胞瘤E、 尤文肉瘤7、 良性骨腫瘤與惡性骨腫瘤最重要的鑒別點是：A、 生長發(fā)育快慢B、 局部有無疼痛C、 X 線片上腫塊邊緣是否清楚D、 有無 Codman 三角E、 病理組織檢查8、 關(guān)于骨

24、巨細胞瘤的特點，下列哪項是錯誤的：A、 好發(fā)年齡 20-40 歲B、 病灶在骨端C、 腫瘤可穿破骨皮質(zhì)，侵入軟組織D、 局部刮除后不易復(fù)發(fā)E、 屬于潛在惡性腫瘤9、 關(guān)于骨軟骨瘤的治療，下列哪項是錯誤的？A、 一般均需手術(shù)B、 若腫瘤過大才切除C、 若腫瘤生長較快才切除D、 若腫瘤影響功能才切除E、 腫瘤自身發(fā)生骨折，才切除10、 關(guān)于尤文肉瘤，下列哪項是錯誤的：A、 多見于兒童B、 好發(fā)于股肯、脛骨、腓骨C、 主要癥狀是疼痛、腫脹，并進行性加重D、 易早期轉(zhuǎn)移E、 對放療不敏感，愈后差11、 下列哪項不是惡性骨腫瘤所特有的X 線表現(xiàn)。A、 Codman 三角B、 蔥皮現(xiàn)象C、 日光射線形態(tài)D

25、、 腫瘤骨E、 病理性骨折12、 14 歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛 4 個月，近1 個月來腫脹增長較快，夜間痛明顯，體查：左脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一68cm 硬性腫塊，固定，邊界不清。X 線片示左脛骨上端呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見 Codman 三角。最可能的診斷是：A、 左脛骨慢性骨髓炎B、 左脛骨干骨結(jié)核C、 左脛骨骨巨細胞瘤惡變D、 左脛骨骨肉瘤E、 左腓骨骨軟骨瘤惡變13、 骨纖維異樣增殖癥的X 線特征：A、 溶骨性骨破壞B、 膨脹性囊狀透亮區(qū)C、 棉絮狀斑片影D、 膨脹性肥皂泡樣陰影E、 膨脹性磨沙玻璃樣改變14、 內(nèi)生軟骨瘤屬于：A、 良性腫瘤B、

26、 惡性腫瘤C、 潛在惡性腫瘤D、 腫瘤樣病損E、 繼發(fā)性腫瘤15、 女性，20 歲，膝下內(nèi)側(cè)腫物 2 年，無明顯疼痛，X 線片示脛骨上端內(nèi)側(cè)骨性突起，基底寬，最可能的診斷是：A、 骨樣骨瘤B、骨瘤C、軟骨瘤D、骨囊腫E、骨軟骨瘤【答案】 一、 選擇題1、B 2、D 3、C4、E5、D6、C7、E8、D 9、A 10、E11、E12、D13 、 E14、A15、E二、名詞解釋1、骨腫瘤：凡發(fā)生在骨內(nèi)或起源于骨各種組織成分的腫瘤，不論是原發(fā)性還是繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤均統(tǒng)稱為骨腫瘤。2、Codman 三角：骨膜被瘤體頂起，在骨膜下產(chǎn)生新骨的骨膜反應(yīng)。3、瘤樣病損：有些骨病變并非真性腫瘤，但其臨床 X

27、線的病理表現(xiàn)與骨腫瘤相似，稱為腫瘤樣病損。骨關(guān)節(jié)結(jié)核一.選擇題1、 臨床診斷脊柱結(jié)核，下列哪項最有價值？A、局部疼痛B、X 線檢查C、穿刺液送結(jié)核菌培養(yǎng)D、消瘦、貧血、盜汗、食欲不振E、結(jié)核菌素試驗2、 全身抗結(jié)核加關(guān)節(jié)穿刺抽膿注射藥物治療， 適用于：A、兒童膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核B、膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核C、兒童髖關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核D、髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核E、脊柱結(jié)核伴截癱3、 8 歲女孩，左膝腫痛，有時發(fā)熱，出現(xiàn)跛行5 個月，起病前曾扭傷。檢查：消瘦，左膝腫脹明顯，局部微熱，壓痛，活動度差，伸直不能，屈曲尚可，血沉87mm/小時，X 線示： 軟組織腫脹，骨質(zhì)疏松，首先考試診斷是： A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、膝關(guān)

28、節(jié)結(jié)核C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、化膿性關(guān)節(jié)炎4、 關(guān)于從單純冷膿腫獲得膿液的結(jié)核桿菌培養(yǎng)：A、經(jīng)常陰性B、陽性率很低C、約為 70%陽性D、幾乎 100%陽性E、常常假陽性5、 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核大多為：A、原發(fā)性B、繼發(fā)于肺結(jié)核 C、繼發(fā)于腸結(jié)核 D、繼發(fā)于胸膜結(jié)核E、繼發(fā)于淋巴結(jié)核6、 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)病部位為：A、髖關(guān)節(jié)B膝關(guān)節(jié)C肩關(guān)節(jié)D肘關(guān)節(jié)E脊柱7、 關(guān)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核的治療，哪一項不正確：A、 早期診斷早期治療可獲治愈B、 抗結(jié)核藥物治療時間須充分C、 適當(dāng)功能鍛煉以免關(guān)節(jié)強直D、 加強營養(yǎng)，充分休息E、 保守治療無效時考慮手術(shù)治療8、 關(guān)于關(guān)節(jié)結(jié)核的表現(xiàn)，下列哪項不對？

29、A、一般早期無明顯全身癥狀B、局部皮膚紅腫痛熱C、紅細胞沉降率加速D、X 線檢查早期無明顯異常E、需和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別9、 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于：A、嬰兒B、兒童及青少年C、中壯年D、老年E、婦女更年期10、 髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核合并冷膿腫形成，診斷確定后最好應(yīng)：A、立即進行切開引流B、立即進行病灶消除C、應(yīng)用抗結(jié)核藥物 2-4 周后行病灶清除術(shù)D、應(yīng)用抗結(jié)核藥物 2-4 周后行膿腫搔刮術(shù)E、髖人字型石膏固定，并應(yīng)用抗結(jié)核藥物11、 腰椎結(jié)核臨床常見的體征是：A、拾物試驗（+）B、“4”字試驗（+）C、Thomas 征試驗（+） D、Trendelenburg 征（+） E、直腿抬高試驗（+）12、

30、 成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在 X 線片上的主要鑒別點是：A、 椎體的破壞程度B、 是否有死骨形成C、 椎旁軟組織陰影D、 椎間隙是否狹管或消失E、 椎體骨質(zhì)疏松的程度13、 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療，應(yīng)特別強調(diào)：A、 手術(shù)治療 B、局部治療 C、臥床休息D、石膏制動 E、全身治療14、 關(guān)節(jié)結(jié)核有竇道形成伴化膿感染，與慢性化膿性關(guān)節(jié)炎竇道經(jīng)久不愈，鑒別診斷的主要依據(jù)是：A、 細菌培養(yǎng)B、 X 線檢查C、 血白細胞計數(shù)及分類與血治D、 詳細的病史詢問E、 局部體征15、 男，31 歲，訴腰痛半年伴低熱、盜汗，X 線攝片發(fā)現(xiàn) L3 機體破壞，機間隙變窄，腰大肌陰影膨隆，下列措施哪項不合適？A、立即進行全

31、身支持治療B、立即進行病灶清除術(shù)C、立即進行全身抗病藥物治療D、立即臥床休息E、立即進行胸片檢查16、 下列哪種情況的骨關(guān)節(jié)結(jié)核不適于手術(shù)治療？A、有明顯死骨，較大膿腫B、經(jīng)久不愈的竇道C、脊柱結(jié)核合并截癱D、單純滑膜結(jié)核經(jīng)藥物治療效果不佳E、有混合性感染，體溫高，中毒癥狀明顯17、 關(guān)于流注膿腫，下列哪項是錯誤的？A、頸椎結(jié)核可有咽后壁膿腫 B、頸椎結(jié)核可有食管后壁膿腫C、胸椎結(jié)核可有腰三角膿腫 D、腰椎結(jié)核可有腰大肌膿腫E、腰椎結(jié)核不會產(chǎn)生摑窩部膿腫18、 脊柱結(jié)核最嚴重的并發(fā)癥是： A、竇道形成，混合感染 B、機體的病理性骨折C、脊柱的活動功能障礙D、截癱E、骨骺受累時影響生長發(fā)育19、

32、 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)中以下哪種情況不正確？A、早期癥狀輕微，病程發(fā)展緩慢B、多為多發(fā)，很少單發(fā)C、膿腫常發(fā)生于關(guān)節(jié)附件，一般沒有紅熱D、常伴有盜汗、低熱、食欲不振等中毒癥狀E、夜蹄的原因為翻身或關(guān)節(jié)活動時引起疼痛20、 兒童膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核的治療，應(yīng)選擇：A、關(guān)節(jié)穿刺抽膿注入抗結(jié)核藥物B、單純病灶清除術(shù)C、膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)D、石膏管型固定關(guān)節(jié)于功能位E、病灶清除術(shù)+膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)【答案】 一、選擇題1、B 2、A 3、B 4、C 5、B 6、E 7、C8、B 9、B 10、C11、A12、D13 、 E14、D15、B16、E17、E18、D19 、 B20、B二、名詞解釋1、寒性膿腫：

33、全關(guān)節(jié)結(jié)核如病情不斷發(fā)展，在病灶部位可積聚多量的膿液、結(jié)核性肉芽組織、死骨和干酷樣壞死組織，而形成膿腫，因缺乏紅、熱等急性炎癥反應(yīng)，稱為“寒性膿腫”。2、病灶清除術(shù)：采用合適的手術(shù)切口途徑，直接進入骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶部位，將膿液、結(jié)核性肉芽組織、死骨和干酷樣壞死組織徹底清除掉，并放入抗結(jié)核藥物，稱為病灶清除術(shù)。非化膿性關(guān)節(jié)炎一、選擇題1、下列哪項不能用來鑒別關(guān)節(jié)結(jié)核和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？A、受累關(guān)節(jié)的部位和數(shù)目B、是否出現(xiàn)竇道或膿腫 C、血沉是否增快D、血清類風(fēng)濕因子是否陽性E、X 線片所見2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎初期的主要病變在：A、關(guān)節(jié)軟骨B、骨組織C、關(guān)節(jié)韌帶D、滑膜E、鄰近肌群3、 男性，24 歲，

34、腰背痛1 年，下腰段及骶髂關(guān)節(jié)壓痛，腰椎活動明顯受限。X 線片示脊柱是竹節(jié)樣改變，診斷：A、 化膿性脊柱炎B、 腰肌勞損C、 腰椎結(jié)核D、 脊柱退變E、 強直性脊柱炎4、關(guān)于非化膿性關(guān)節(jié)炎，下列哪項是正確的：A、骨性關(guān)節(jié)炎病變起自關(guān)節(jié)軟骨B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變起自滑膜C、強直性脊柱炎不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的同種類型D、松毛蟲性關(guān)節(jié)炎季節(jié)性強，常呈暴發(fā)流行E、以上都對5、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最終引起關(guān)節(jié)強直的原因是：A、皮膚疤痕攣縮B、軟骨壞死肌肉痙攣或攣縮C、肌肉痙攣或攣縮D、關(guān)節(jié)面上形成纖維性粘連E、骨溶解后吸收6、關(guān)于強直性脊柱炎，下列哪項是錯誤的：A、本病不屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、發(fā)病男性明顯多于女

35、性C、有起自骶髂關(guān)節(jié)，逐漸向上發(fā)展的特征D、主要是關(guān)節(jié)軟骨與軟骨下骨病變E、很少累及四肢小關(guān)節(jié)7、關(guān)于大骨節(jié)病，下列哪項是錯誤的：A、主要見于流行區(qū)的青少年B、體型侏儒狀、膝內(nèi)翻或外翻、骨端粗大、關(guān)節(jié)變形C、X 線攝片主要征象為生長期的骺板因變性而發(fā)生骨骺早期融合D、關(guān)節(jié)癥狀大部從指、趾關(guān)節(jié)開始，且常呈對稱性E、病因尚在研究中，有人認為是食物中缺乏維生素丙所引起8、骨性關(guān)節(jié)炎最早期的病理變化發(fā)生在：A、滑膜B、關(guān)節(jié)軟骨C、關(guān)節(jié)周圍肌肉D、關(guān)節(jié)周圍韌帶 E、骨組織9、松毛蟲性骨關(guān)節(jié)炎由下列哪種因素引起： A、細菌B、病毒C、馬尾松毛蟲D、外傷E、霉菌10、 下列哪一項對骨性關(guān)節(jié)炎的診斷最有價值：

36、A、實驗室檢查B、X 線檢查C、MRID、ECTE、CT選擇題1、C 2、D 3、E 4、E 5、D 6、D 7、E8、B 9、C 10、B名詞解釋1、類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常于皮下形成這種結(jié)節(jié)，其結(jié)構(gòu)為中央壞死區(qū)、周圍纖維組織包裹和圓細胞浸潤，成柵欄包圍狀。2、晨僵：一些關(guān)節(jié)疾病患者晨起時，關(guān)節(jié)活動不靈活、僵硬，需經(jīng)一段時間活動后始能解除僵硬狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱之為晨僵。3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：是一種非特異性炎癥，表現(xiàn)為多發(fā)性和對稱性慢性關(guān)節(jié)炎，其特點是關(guān)節(jié)痛和腫脹，反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、強直和畸形，是全身結(jié)締組織病的局部表現(xiàn)。4、Still ?。簝和碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者，稱為 STILL病。可

37、有高熱、貧血 、脾大和白細胞增高。運動系統(tǒng)畸形一、 選擇題1、先天性髖關(guān)節(jié)脫位的病理主要發(fā)生在： A、 髖部的肌肉、韌帶B、 髖臼、股骨頭、頸和關(guān)節(jié)夾C、 髖部的神經(jīng)、血管D、 骨盆E、 脊柱2、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥治療適應(yīng)于： A、 發(fā)病后一年B、 發(fā)病后二年C、 發(fā)病后三年D、 發(fā)病后六個月E、 發(fā)病后三個月3、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥施行肌腱移位術(shù)，應(yīng)在： A、 需待骨骼發(fā)育完全后方可施行B、 7 歲以后C、 必須在成年后D、 不拘年齡，爭取盡早施行E、 12 歲以后4、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的骨縮短術(shù)、截去骨的長度應(yīng)是：A、 不超過 2cm B、 不超過 5cm C、 不超過 10cmD、 截去的長度任意選擇E、 需超過 10cm5、有關(guān)站立前期先天性髖關(guān)節(jié)脫位的描述，下列哪項是錯誤的：A、 患兒的會陰部增寬B、 患者髖關(guān)節(jié)活動受限C、 肢體縮短D、 Ortolani 征陽性E、 Galeazzi 征陰性6、