中醫(yī)養(yǎng)生與保健知識(shí)系列講座-回歸自然走近健康

1、中醫(yī)養(yǎng)生與保健知識(shí)系列講座回歸自然，走近健康教授、主任醫(yī)師中西醫(yī)結(jié)合臨床碩士研究生導(dǎo)師“山東名中醫(yī)藥專家”濰坊醫(yī)學(xué)院中醫(yī)教研室 主任濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院中醫(yī)科 主任王樹慶 個(gè)人簡(jiǎn)介 健康是指一個(gè)人在身體、精神和社會(huì)等方面都處于良好 的狀態(tài)。 傳統(tǒng)的健康觀是“無病即健康”。 現(xiàn)代的健康觀是“整體健康”。 世界衛(wèi)生組織提出“健康不僅是軀體沒有疾病，還要具備 心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和有道德”。 健康是人的基本權(quán)利。健康是人生的第一財(cái)富。 健康的基本概念萬物都是氣的變化人的生命始于氣聚，終于氣散養(yǎng)生之道養(yǎng)生，古時(shí)又稱“攝生”、“道生”等，是在中醫(yī)理論 指導(dǎo)下，研究增強(qiáng)生命活力和防病益壽原理，并運(yùn) 用各種

2、手段強(qiáng)身健體的傳統(tǒng)保健方法。平衡陰陽，調(diào)理氣血，強(qiáng)壯臟腑，保養(yǎng)真氣，扶正 固本，從而達(dá)到減少或避免疾病發(fā)生，維系機(jī)體身 心健康，延緩人體衰老進(jìn)程的目的。范疇：環(huán)境、情志、飲食、藥物和運(yùn)動(dòng)等多個(gè)方面。養(yǎng)生的總原則黃帝問于天師曰:“余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動(dòng)作不衰；今時(shí)之人，年半百而動(dòng)作皆衰者，時(shí)世異耶？將人失之耶？”素問上古天真論岐伯對(duì)曰：“ 上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)， 飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞， 故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。 今時(shí)之人不然也， 以酒為漿，以妄為常，醉以入房， 以欲竭其精，以耗散其真， 不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心， 逆于生樂，起居無節(jié)，故半百

3、而衰也” 。 生活起居與養(yǎng)生一、順應(yīng)自然 “天人相應(yīng)”人與自然是和諧統(tǒng)一的， 人體的生理活動(dòng)與自然界變化的周期完全同步。 “夫四時(shí)陰陽者，萬物之根本也。 所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根， 故與萬物沉浮于生長(zhǎng)之門。 逆其根，則伐其本，壞其真矣。 故陰陽四時(shí)者，萬物之始終也，死生之本也， 逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道” “ 故智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而避寒暑”素問 四氣調(diào)神大論1.氣候2.季節(jié) 春防風(fēng) 夏防暑 長(zhǎng)夏防濕 秋防燥 冬防寒3.晝夜“陰平陽秘，精神乃治； 陰陽離決，精氣乃絕” 。二、平衡陰陽損其偏盛“寒者熱之，熱者寒之；補(bǔ)其偏衰“壯水之主，以制陽光” “益火之源，以消陰翳”

4、三、起居有常素問上古天真論“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮， 夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生， 生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰， 此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。” “夏三月，此謂蕃秀， 天地氣交，萬物華實(shí)， 夜臥早起，無厭于日， 使志無怒，使華英成秀， 使氣得泄，若所愛在外， 此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長(zhǎng)之道也?！薄扒锶拢酥^容平， 天氣以急，地氣以明， 早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑 此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也，”“冬三月，此為閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就溫，無泄皮膚，使志亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也?！弊飨⒍〞r(shí) 春季晚睡早起；夏季晚

5、睡早起， 中午適時(shí)休息；秋季早睡早起；冬季早睡晚起。睡眠充足 每日睡眠時(shí)間8小時(shí) 睡眠不足，易耗傷正氣，“服藥千朝，不如獨(dú)眠一宿” 忌：以晝作夜，陰陽顛倒。 睡眠過長(zhǎng)， 精神倦怠， 氣血郁滯21:0023:00為亥時(shí)。亥時(shí)三焦經(jīng)旺，三焦通百脈。亥時(shí)入眠，百脈皆得濡養(yǎng)，故百歲遵生八箋起居安樂箋恬逸自足條言：“所寢之室，名安樂窩， 冬暖夏涼，遇有睡思則就枕”。 居處養(yǎng)生遵生八箋起居安樂箋居室安處條： “天隱子曰：吾謂安處者，非華堂邃宇，重裀廣榻之謂也。 在乎南向而坐，東首而寢， 陰陽適中，明暗相半。 屋勿高，高則陽盛而明多； 屋無卑，卑則陰盛而暗多。 故明多則傷魄，暗多則傷魂” 。 人之魂陽而魄陰

6、，茍傷明暗，則疾病生焉。司馬承禎曰： “吾所居室，四面皆窗戶，遇風(fēng)即闔，風(fēng)息即開。 吾所居座，前簾后屏，太明則下簾以和其內(nèi)映， 太暗則卷簾以通其外曜，內(nèi)以安心，外以安目。 心目皆安，則身安矣。 明暗尚然，況太多事慮， 太多情欲，豈能安其內(nèi)外哉?”指合理安排各種活動(dòng)：體力活動(dòng)、腦力活動(dòng)、性活動(dòng)。太過“久立傷骨，久行傷筋”。不及“久臥傷氣，久坐傷肉”。精神活動(dòng)亦如此。性生活必須適中、有度，“惜精”、“節(jié)欲”四、勞逸適度“正氣存內(nèi)，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”五、慎避外邪養(yǎng)形對(duì)人的五臟六腑、氣血津液、 四肢百骸、五官九竅等形體的攝養(yǎng)。養(yǎng)神精神調(diào)養(yǎng)。形是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，神是形的

7、外在表現(xiàn)。六、形神共養(yǎng)第二節(jié) 情志與養(yǎng)生概念情志是指意識(shí)、思維、情感等精神活動(dòng)。七情喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化， 是人體對(duì)外界客觀事物的不同情緒反映。七情與臟腑氣血的關(guān)系 不同的情志變化對(duì)人體內(nèi)臟有不同的影響； 各臟腑氣血的變化也會(huì)影響情志活動(dòng)。內(nèi)經(jīng)：“悲哀憂愁則心動(dòng)， 心動(dòng)則五臟六腑皆搖”歷代養(yǎng)生家強(qiáng)調(diào)： “養(yǎng)生莫若養(yǎng)性” “善醫(yī)者先醫(yī)其心， 而后醫(yī)其身， 而后醫(yī)其未病”一、七情的致病特點(diǎn)(一) 損傷五臟 “怒傷肝” 木“以情勝情”“喜傷心” 火“思傷脾”土 “憂（悲）傷肺”金“恐（驚）傷腎”水 “百病生于氣也。 1.怒則氣上 2.喜則氣緩 3.悲則氣消 4.恐則氣下 5.驚則氣

8、亂 6.思則氣結(jié)(二）影響氣機(jī)(三) 影響病情變化 豁達(dá)樂觀- 五臟安和; 氣機(jī)調(diào)暢- 疾病向愈; 憂思郁怒- 病情惡化。二、情志的自我調(diào)護(hù)(一) 清靜養(yǎng)神淡泊寧?kù)o不為七情六欲所干擾；精神內(nèi)守神氣清靜，五臟安和，健康長(zhǎng)壽。 “恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來” “靜者壽，躁者夭”氣功療法調(diào)攝精神。用意念“調(diào)神”、“入靜”。(二) 養(yǎng)性修身“仁者壽”道德和性格修養(yǎng)為養(yǎng)生首務(wù)。養(yǎng)德養(yǎng)氣，養(yǎng)神，使“形與神俱”。道德低下，個(gè)性狹隘用神不當(dāng)；日久則耗傷精氣，氣血紊亂，陰陽失調(diào)，臟腑受損。(三) 怡情快志積極樂觀愉快舒暢(四) 平和七情以理勝情以耐養(yǎng)性以靜制動(dòng)以宣消郁思慮有度慎避驚恐一、飲食調(diào)護(hù)的意

9、義飲食維持生命活動(dòng)物質(zhì)基礎(chǔ)；濡養(yǎng)五臟六腑、 四肢百骸的源泉。飲食健康長(zhǎng)壽的關(guān)鍵之一。 黃帝內(nèi)經(jīng)：“大毒治病十去其六 谷肉果菜，食養(yǎng)盡之?！钡谌?jié) 飲食與養(yǎng)生食物與中藥同源，也具有四氣五味和升降沉浮特性， 具有治病和補(bǔ)體作用。 飲食得當(dāng)縮短療程，提高療效；飲食不當(dāng)加重病情，延長(zhǎng)病程，疾病反復(fù)，產(chǎn)生后遺癥。 科學(xué)飲食“八字方針” 調(diào)整、維持、控制、增加一調(diào)整：調(diào)整進(jìn)食順序先吃水果后吃飯二維持:維持高纖維素?cái)z入/維持食物多樣化 三控制：控制肉類、油脂、鹽的攝入量四增加：增加水果、奶、谷物及薯類食物二、食物的性味對(duì)人體的影響(一) 按食物的性質(zhì)分類熱性食物溫里祛寒、益火助陽等。熱證、陰虛者忌用。 白酒

10、、生姜、蔥、蒜、辣椒、花椒等。溫性食物溫中、補(bǔ)氣、通陽、散寒、暖胃等。 熱證、陰虛火旺者慎用或忌用。 羊肉、狗肉、雞肉、鹿肉、海參、桂圓肉等。寒性食物清熱、瀉火、解毒等。 陽氣不足、脾胃虛弱者慎用。 苦瓜、黃瓜、萵苣、茶葉、綠豆、柿子、竹筍、藕等。涼性食物清熱、養(yǎng)陰等。陽氣不足、脾胃虛弱者慎用。 李子、芒果、檸檬、梨、油菜、菠菜、絲瓜等。(一) 按食物的性質(zhì)分類平性食物 寒熱溫涼不明顯，日常習(xí)用，為基本食物。 大豆、豆?jié){、玉米、粳米、豬肉、雞蛋、花生等。發(fā)散性食物 “發(fā)物”，性多腥、膻、葷、臊， 易于動(dòng)風(fēng)、生痰、 發(fā)毒、助火、助邪，誘發(fā)舊病 （皮膚?。┗蚣又匦虏　?1.海腥類： 2.食用菌類：

11、 3.禽畜類：豬頭、雞頭、公雞、母豬、鵝肉、狗肉、驢肉、各種 野味、各類病死畜肉等。 4.蔬菜類：蘑菇、芫荽、香椿、蔥、蒜、生姜、辣椒等。 5.淡水產(chǎn)品：鯉魚、蝦、蟹等。 6.其它類：紫菜、胡椒、花椒、白酒等。1.清補(bǔ)類食物：性寒涼，有滋陰、清熱作用陰虛或熱性病 寒證和素體陽虛者慎用或禁用。 鴨、鵝、甲魚、豆腐、蓮子、冰糖等。 2.溫補(bǔ)類食物：性溫?zé)?，有溫中、助陽、散寒的作用陽虛證、 寒證、或久病體虛或稟賦不足者。 熱證和陰虛火旺者慎用或禁用。 羊肉、狗肉、核桃、桂圓等。 3.平補(bǔ)類食物：無明顯寒涼或溫?zé)崞愿黝惒∽C、恢復(fù)期、 正常人。 雞蛋、豬肉、雞肉、銀耳等。 補(bǔ)益性食物 益氣、養(yǎng)血、滋陰

12、、壯陽的作用。(二) 按食物的味分類1.辛味食物發(fā)散、行氣、通經(jīng)脈、健胃等。 生姜、蔥、蒜、花椒等。2.甘味食物和中、緩急、補(bǔ)益、解痙、解毒等。 蜂蜜、飴糖、山藥、大棗等。3.酸味食物收斂、固澀等。 食醋、山楂、杏子等。4.苦味食物清熱、泄降、燥濕等。如苦瓜等。5.咸味食物軟堅(jiān)、散結(jié)、潤(rùn)下等。海產(chǎn)品。 (一) 飲食有節(jié)有節(jié)制；有規(guī)律（定時(shí)、定量）。 “早吃好，午吃飽、晚吃少”(二) 飲食有方細(xì)嚼慢咽，軟硬恰當(dāng)，冷熱適宜，精力集中， 食后活動(dòng)，睡前拒食，飲食有潔。(三) 謹(jǐn)和五味合理搭配，不可偏食；注意氣味。 素問：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充， 氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣” (四)

13、葷素搭配以谷物、蔬菜、瓜果等素食為主，輔以適當(dāng)?shù)?肉、蛋、魚類，忌食油膩厚味。三、飲食調(diào)護(hù)的基本原則人的稟賦體質(zhì)不同；疾病有寒熱虛實(shí)及陰陽表里之分；藥物和食物也各有偏性；有的食物于病所宜；有的食物于病所忌；有的食物可誘發(fā)或加重病情；有的食物與藥物有拮抗作用。四、飲食宜忌(一) 辨證施食熱證宜食寒涼和平性食物，忌辛辣、溫?zé)嶂?。寒證宜食溫?zé)嵝允澄?，忌寒涼、生冷之品。虛證宜補(bǔ)虛益損，食補(bǔ)益類食物。 陽虛者：宜溫補(bǔ)，忌用寒涼； 陰虛者：宜清補(bǔ)，忌用溫?zé)幔?氣血虛者：宜隨病證不同辨證施食； 虛證多脾胃虛弱，宜清淡而富于營(yíng)養(yǎng)，忌滋膩、固硬品。實(shí)證 宜疏利、消導(dǎo)，忌施補(bǔ)。外感病證宜食清淡，可食蔥、姜等辛溫

14、發(fā)散之品， 忌油膩厚味。其他 各類血證、陰虛陽亢證、目疾、皮膚病、 痔瘺、瘡癤、癰疽等忌辛熱、發(fā)散類食物。(二) 辨藥施食體胖之人多痰濕，宜清淡，忌肥甘厚膩體瘦之人多陰虛，宜滋陰生津，養(yǎng)血補(bǔ)血，忌辛辣動(dòng)火老年人脾胃虛弱，宜清淡，忌油膩。婦女妊娠期或哺乳期忌辛辣溫燥，以免助陽生火。小兒氣血未充，臟腑嬌嫩。(三) 因人施食食物的性味=所服藥物的性能春季宜清潤(rùn)平淡，如百合、甘蔗、香椿、藕、蘿卜、 黑木耳、 蓮子；忌及辛辣耗氣之品。夏季宜甘寒，白扁豆、綠豆、苦瓜、西瓜、甜瓜等； 忌溫?zé)帷?生火、助陽之品。防過食生冷或不潔食物。秋季宜滋潤(rùn)收斂，如梨、百合、蓮子、藕、胡桃、銀耳、 芝麻等；忌辛燥溫?zé)崞范?/p>

15、宜溫補(bǔ)，如羊肉、狗肉、牛肉、胡桃、桂圓、荔枝、 栗 子。適量黃酒、白酒等；忌生冷寒涼。(四) 因時(shí)施食(一) 汗法（解表法） 辛溫解表常用食物蔥、姜等； 辛涼解表常用食物西瓜、薄荷、蘆根等。(二) 下法（瀉下法） 常用食物蜂蜜、香蕉、桑葚、植物果仁、各類蔬菜等；(三) 溫法（溫里法） 常用食物辣椒、黃酒、白酒、花椒、姜、羊肉等。(四) 清法（清熱法） 常用食物西瓜、梨、藕、黃瓜、苦瓜、綠豆、茶等。五、常用飲食調(diào)護(hù)方法(五) 消食法（消導(dǎo)法） 常用食物如山楂、蘿卜、大蒜、醋等等。(六) 補(bǔ)法（補(bǔ)益法） 1.溫補(bǔ)適用于陽虛證 羊肉、狗肉、鹿茸、荔枝、胡桃、干姜、茴香、胡椒等。 2.清補(bǔ)適用于陰虛證 甲魚、鴨肉、銀耳、豆腐、梨、桑葚、西瓜、百合等。 3.平補(bǔ)適用于氣虛、血虛證及常人養(yǎng)生保健進(jìn)補(bǔ)