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文檔簡(jiǎn)介
1、2009年衛(wèi)生資格考試檢驗(yàn)師個(gè)人難點(diǎn)問題(第一期)寄生蟲及檢驗(yàn)瘧疾檢查的適宜采血時(shí)間:間日瘧疾發(fā)作后數(shù)小時(shí)至十余小時(shí),惡性瘧疾發(fā)作前半小時(shí)至發(fā)作時(shí);肺吸蟲病可出現(xiàn)的臨床癥狀是:可無(wú)明顯癥狀,急性期可出現(xiàn)低熱、蕁麻疹,血中嗜酸性粒細(xì)胞可增加,可出現(xiàn)肝型,可侵犯腦部;惡性瘧疾患者外周血涂片中一般可見:環(huán)狀體和配子體;急性阿米巴痢疾患者糞便中可查到:大滋養(yǎng)體痰液直接涂片法可查到:溶組織內(nèi)阿米巴、蛔蚴、鉤蚴、螨、肺吸蟲;能致人眼部疾病的寄生蟲有:致病性自生生活阿米巴、裂頭蚴、豬囊尾蚴、肺吸蟲;藍(lán)氏賈第鞭毛滋養(yǎng)體的形態(tài)特征:倒梨形、軸柱一對(duì)、貫蟲體中部不伸出體外;棘阿米巴 屬于偶然性寄生蟲;糞便檢蟲卵檢
2、查不適用于:斯氏貍殖吸蟲;野豬、野鼠可為衛(wèi)氏并殖吸蟲作為:轉(zhuǎn)續(xù)宿主;?瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行的生殖是:裂體增殖及配子生殖的開始;惡性瘧原蟲配子體在外周血液中出現(xiàn)的時(shí)間是在初次發(fā)作后的:10天左右?是真的嗎?不食未煮熟的內(nèi)類可預(yù)防:弓形蟲的感染;還有呢?與飲食衛(wèi)生有關(guān)的寄生蟲病是:賈第蟲病、結(jié)腸小袋纖毛蟲、隱孢子蟲病、旋毛蟲??;與呼吸有關(guān)的寄生蟲病是:卡氏肺孢子蟲?。还蜗x感染人體的包括:包囊期、假包囊期、卵囊期三部份;?人獸共患寄生蟲病包括:杜氏利什曼原蟲、弓形蟲、隱孢子蟲;蠕形螨檢查可:刮器刮取患部皮膚檢查、手指擠出患部皮脂檢查、透明膠紙粘貼患部檢查、不宜用針尖挑破患部皮膚檢查;決定美洲鉤
3、蟲與十二指腸鉤蟲地域分布差異的因素主要在于:溫度?臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)判斷體內(nèi)鐵儲(chǔ)存量最敏感的指標(biāo)是:血清鐵蛋白(SF);李凡他試驗(yàn),黏蛋白等電點(diǎn)為:PH35;磺基水楊酸法測(cè)定尿蛋白出現(xiàn)假陽(yáng)性時(shí)提示尿中存在:大劑量青霉素、含碘造影劑、高濃度草酸鹽或尿酸鹽;如果用“選擇性蛋白尿指數(shù)”來(lái)表達(dá)“選擇性差”的根念,其數(shù)值應(yīng):0.20;補(bǔ):選擇蛋白尿指數(shù)通過測(cè)定血清和尿中兩種分子量不同的蛋白濃度,再計(jì)算其腎清除值之比,常用白蛋白和IgG。SPI0.1,為高選擇性蛋白尿;SPI在0.10.2,為中度選擇性蛋白尿;SPI0.20為低選擇性或非選擇性蛋白尿。成人CSF蛋白質(zhì)參考值為:0.20.4g/L;尿液分析常用
4、的防腐劑有:甲醛對(duì)尿細(xì)胞管型等有形成分形態(tài)結(jié)構(gòu)有較好的固定作用;甲苯常用于尿糖、蛋白等化學(xué)成分的定性或定量檢查,麝香草酚用于尿顯微鏡檢查、尿濃縮抗酸桿菌檢查;濃鹽酸用于定量的測(cè)定尿17羥、17酮、腎上腺素、兒茶酚胺、CA2+等標(biāo)本防腐;冰乙酸用于檢測(cè)5羥色胺、醛固酮等;戊三醛用于尿沉淀物的固定和防腐;尿液檢查中可做的試驗(yàn)是:PSP試驗(yàn)、OB試驗(yàn)、Addis計(jì)數(shù)、Harrison試驗(yàn);尿沉渣常規(guī)檢查時(shí),標(biāo)本制備離心處理所需相對(duì)離心力約為400g;評(píng)價(jià)腎臟的濃縮、稀釋功能時(shí),應(yīng)進(jìn)行連續(xù)多次測(cè)定才有可靠?jī)r(jià)值;滲出液總蛋白/血清總蛋白比值應(yīng):大于0.5;當(dāng)積液中CEA/血清CEA:大于1時(shí),則高度懷疑
5、癌情胸水;電子血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀評(píng)價(jià)范圍包括:精度、準(zhǔn)確度、可比性;血紅蛋白的結(jié)構(gòu):是由珠蛋白和亞鐵血紅蛋白組合的蛋白質(zhì),每個(gè)血紅蛋白含四個(gè)亞鐵血紅蛋白,每個(gè)亞鐵血紅蛋白包裹四個(gè)珠蛋白,亞鐵血紅蛋白由原卟啉和一個(gè)Fe2+組成,珠蛋白的肽鏈分為、兩類;Rh血型:紅細(xì)胞膜含有D抗原的是Rh陽(yáng)性,Rh性人血中不含有抗D抗體,Rh陰性再次接受陽(yáng)性輸血時(shí)會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng),Rh陰性母親再次孕育Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)可能發(fā)生新生兒溶血,Rh血型系統(tǒng)的抗體為獲得性免疫抗體;血細(xì)胞比容(PCV/HCT)概念:血細(xì)胞比容是指一定容積血液中紅細(xì)胞占容積的百分比,用溫氏法測(cè)比容偏高,是由于仍存在殘留血漿量,毛細(xì)管高速離心法的正確性在
6、于殘留血漿量極少,約占13%,血細(xì)胞比容為一項(xiàng)相對(duì)值,溫氏法測(cè)定時(shí),用水平離心機(jī)以2264g離心30分鐘;臨床復(fù)查白細(xì)胞計(jì)數(shù),評(píng)價(jià)其準(zhǔn)確性的考核方法是:兩差比值評(píng)價(jià)法;指同一標(biāo)本在短時(shí)間內(nèi)重復(fù)2次測(cè)定之差與2次細(xì)胞計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差的比值。患梗阻性黃疸時(shí),糞膽素的含量:減少或無(wú);滲出液的性質(zhì):?卡波環(huán)現(xiàn)認(rèn)為可能是:脂蛋白變性引起;尿蛋白定性試驗(yàn)經(jīng)典且特異性較好的方法是:加熱醋酸法;磺基水楊酸法操作簡(jiǎn)便、靈敏,與清蛋白、球蛋白、糖蛋白、本周蛋白均能發(fā)生反應(yīng),被NCCLS作為干化學(xué)檢查尿蛋白的參考方法;Rothera法檢測(cè)尿酮體的主要試劑是:亞硝基鐵氰化鈉;主要原理是:在堿性條件下,亞硝基鐵氰化鈉可與尿中
7、乙酰乙酸、丙酮酸起反應(yīng)呈現(xiàn)紫色,但不與-羥丁酸反應(yīng)。尿膽紅素檢驗(yàn)的方法學(xué)評(píng)價(jià):以Smith法最簡(jiǎn)單,但敏感性較低,用于篩選試驗(yàn);以偶氮反應(yīng)為基礎(chǔ)的試帶法,雖操作方便,但干擾因素多,Harrison法雖操作較繁,但敏感性高,用于確證實(shí)驗(yàn);胃液中大量出現(xiàn)紅細(xì)胞提示可能有潰瘍、糜爛、炎癥和惡性腫瘤,胃液中可有來(lái)自口腔、咽喉、食管黏膜的鱗狀上皮細(xì)胞妊娠尿中HCG濃度達(dá)到高峰的時(shí)間是:10周;3540天時(shí)為:200ng/L以上,6070天時(shí),出現(xiàn)高峰,達(dá)6.425.6ug/L。細(xì)菌性痢疾患者糞便中可見:白細(xì)胞、膿細(xì)胞為主,紅細(xì)胞少而形態(tài)較完整,可見吞噬細(xì)胞;可使糞便檢查化學(xué)法隱血試驗(yàn)出現(xiàn)假陰性的物質(zhì)是:
8、維生素C;出現(xiàn)假陽(yáng)性的是:鐵劑、動(dòng)物血、食物魚肉;通過糞便檢查可確定:腸道寄生蟲??;與精液液化有關(guān)的酶是:纖溶酶;前列腺顆粒細(xì)胞是巨噬細(xì)胞天噬了大量的:卵磷脂小體;評(píng)價(jià)痰液標(biāo)本好壞的標(biāo)準(zhǔn)是:見到中性粒細(xì)胞?淚液中含量最多的電解質(zhì)是:NA+?正常楊人腦脊液中:不見紅細(xì)胞;正常人腦脊液中WBC參考值:010、兒童:05、新生兒:030106/L檢測(cè)腦囊蟲靈病靈敏度較高的試驗(yàn):腦脊液鏡檢?應(yīng)該是酶聯(lián)免疫試驗(yàn)!漏出液中的LD與血清LD比常小于0.6;積液的一級(jí)檢查內(nèi)容包括:比密、細(xì)胞計(jì)數(shù)、細(xì)菌學(xué)檢查和Rivalta試驗(yàn);積液的三級(jí)檢查內(nèi)容包括:免疫學(xué)檢驗(yàn);關(guān)節(jié)炎癥時(shí)引起滑臘液黏稠度降低的原因是:透明質(zhì)
9、酸酶聚合物分解;滑膜積液的黏稠度增高的疾病有:骨關(guān)節(jié)炎引起的黏液囊腫;滑膜積液的細(xì)胞計(jì)數(shù)值小于2000106/L主要見于:退行性關(guān)節(jié)炎(非感染性);易檢出寄生蟲體或蟲卵的膽汁是:B膽汁(膽汁乙);診斷胰腺疾病的試驗(yàn)是:促胰酶素促胰液素試驗(yàn);?妊娠羊水量最多的周期是:34周?羊水中含量最多的有機(jī)物是:蛋白質(zhì)及其衍生物;反映胎兒肝逐漸發(fā)育成熟的物質(zhì)是:膽紅素;反映胎兒腎逐漸發(fā)育成熟的物質(zhì)是:肌酐;反映胎兒肺發(fā)育成熟的物質(zhì)是:羊水泡沫試驗(yàn);用于新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征的檢查是:胎兒肺成熟度檢查;羊水中葡萄糖濃度在:小于0.56mmol/L反映胎兒腎成熟;羊水中膽紅素濃度達(dá)到:A450小于0.02時(shí)
10、表示胎兒肝成熟;羊水呈金黃色提示:母兒血型不合;用于診斷神經(jīng)管缺陷的常規(guī)方法是:AFP測(cè)定CHE;用于胰腺纖維囊性變的羊水檢查試驗(yàn)是:ALP和GGT測(cè)定;完全覆蓋鱗狀上皮細(xì)胞的器官是:子宮頸;內(nèi)底層細(xì)胞的大小為810um;?不全角化細(xì)胞的細(xì)胞核大小約為:4 um;涂片中通常作為測(cè)定其他細(xì)胞大小的標(biāo)尺的細(xì)胞是:紅細(xì)胞;急性炎癥時(shí),上皮細(xì)胞主要表現(xiàn)為:退化變性(腫脹性退變);重度核異質(zhì)細(xì)胞和癌細(xì)胞的鑒別要點(diǎn):前者是核漿比例無(wú)明顯改變;分化差的腺癌細(xì)胞可呈:桑棋樣結(jié)構(gòu);適用于規(guī)模防癌普查的固定液是:95%酒精;女性腫瘤性腹腔積液常見于:卵巢癌;尿液中抗壞血酸可使:班氏法葡萄糖測(cè)定產(chǎn)生假陽(yáng)性:尿液在低
11、葡萄糖濃度時(shí)14mmol/L,維生素C使干化學(xué)法產(chǎn)生假陰性反應(yīng),而使班氏法產(chǎn)生假陽(yáng)性;出生至青春期中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞數(shù)有:兩次生理性交叉;溶血性貧血時(shí)會(huì)見到的現(xiàn)象是:較多的點(diǎn)彩紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壽命縮短;真性蛋白尿包括:?脾功能 亢進(jìn)時(shí),脾臟單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞白細(xì)胞,或腫大脾臟分泌過多脾素,來(lái)滅活促粒細(xì)胞生長(zhǎng)因子;會(huì)引起低比重尿的疾病是:尿崩癥、蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、急性腎小管壞死、腎小管間質(zhì)性疾?。粰z測(cè)抗精子抗體的試驗(yàn)是:精子凝集試驗(yàn)、精子制動(dòng)試驗(yàn)、免疫球蛋白試驗(yàn)、混合免疫球蛋白試驗(yàn);痰液中肉眼不可見的病理成分是:彈性纖維?符合滲出液的實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)是:比密大于1.018、黏
12、蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性、蛋白質(zhì)大于30g/L、葡萄糖小于3.3mmol/L;癌性積液的特點(diǎn):?溶菌酶活性增高見于感染性積液,惡性積液與血清LYS比值小于1.0,94%結(jié)核性積液LYS含量大于30mg/L,且積液與血清LS比值大于1.0,明顯高于惡性積液、結(jié)締組織病性積液。正常A膽汁的特點(diǎn):量約1020ml、顏色為金黃色、透明狀、略黏稠、PH為7.0、比密為1.0091.013;促胰酶素促胰液素試驗(yàn)?是利用給胰腺以刺激、引起胰腺外分泌活動(dòng),采取給刺激前后的十二批腸液和血液測(cè)定各項(xiàng)指標(biāo),從給刺激前后各項(xiàng)指標(biāo)的變化來(lái)評(píng)價(jià)胰腺外分泌功能。所給刺激物的主要作用是促進(jìn)胰腺組織分泌富含碳酸氫鹽的電解質(zhì)溶液,使胰液
13、流出量增多,促使各種胰酶的分泌量和濃度增加;羊水L/S 2.0表示胎兒肺成熟、羊水肌酐濃度176.8umol/L提示胎兒腎成熟、羊水A4500.02提示胎兒肝成熟、羊水脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率20%表示胎兒皮膚成熟、羊水淀粉酶活性120蘇氏單位表示唾液腺成熟;在羊水生化及免疫學(xué)檢果的結(jié)果中:糖醛酸半定量測(cè)定對(duì)多型黏多糖貯積癥有診斷意義;AFP測(cè)定是目前診斷畸胎瘤的常規(guī)方法;GGT是產(chǎn)前早期診斷胰腺纖維囊性變的指標(biāo);LDH升高可見于死胎;ACHE活性增加與胎兒開放性神經(jīng)管畸形高度相關(guān);羊水中血型結(jié)果判斷除 非分泌型 都可出同抗H血清孔凝集;凡體液中也有血型物質(zhì)者為分泌型,可以中和或抑制抗體與具有相應(yīng)抗原的
14、紅細(xì)胞發(fā)生凝集;無(wú)血型物質(zhì)者非分泌型。H物質(zhì)是A、B抗原的前身物質(zhì),大多紅細(xì)胞上都有;增性性的上皮細(xì)胞特點(diǎn):由慢性炎癥或其他理化因素刺激所致、胞核增大,可見核仁、胞質(zhì)內(nèi)RNA增多,蛋白質(zhì)合成旺盛、核分裂活躍;在腫瘤細(xì)胞中,分化愈差的細(xì)胞對(duì)放射性反應(yīng)愈大,敏感性愈強(qiáng),如精原細(xì)胞瘤、甲狀腺癌、惡性淋巴瘤、基底細(xì)胞癌;雌激素高度低落時(shí),陰道上皮萎縮不嚴(yán)重,以外底層細(xì)胞為主;雌激素輕度低落時(shí),以鈍角的角化前細(xì)胞為主,染色談,雜有少數(shù)中層細(xì)胞;雌激素輕度影響時(shí),以鈍角的角化前細(xì)胞為主,伴10%的角化細(xì)胞;雌激素中度低落時(shí),以中層細(xì)胞為主;雌激素極度影響時(shí),角化細(xì)胞持續(xù)達(dá)60%70%或角化細(xì)胞占90%以上
15、;異形間皮細(xì)胞和癌細(xì)胞的鑒別要點(diǎn):異形間皮細(xì)胞的核染色質(zhì)正常染色、核漿比例中度異常、胞質(zhì)增多、染色質(zhì)增加、但分布均勻、核存在輕度的畸形;重度核異質(zhì)雙稱癌前核異質(zhì),其染色質(zhì)增多,呈網(wǎng)狀,分布不均,偶見染色質(zhì)結(jié)節(jié),核邊增厚,核有中度以上畸形;用于紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)最理想的抗凝劑是:肝素雙相性貧血?網(wǎng)織紅細(xì)胞是:介于晚幼與成熟紅細(xì)胞之間的尚未完全成熟的紅細(xì)胞,其胞漿經(jīng)特殊染色后可見藍(lán)色網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)即RNA,通常比紅細(xì)胞大;以網(wǎng)紅細(xì)胞百分率表示,可以判斷骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)造血情況;嗜多色性紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞,胞質(zhì)內(nèi)尚存少量的嗜堿性物質(zhì)RNA,見于骨髓造血功能活躍,如溶血性貧血或急性失血性貧血。在疾病
16、過程中,出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核象右移常提示:預(yù)后不良;血液凝固的發(fā)生是由于:纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白;血清與漿的差別在于:血清中缺少某些凝血因了,如凝血因子I(纖維蛋白原)、凝血因子II(凝血酶原)、凝血因子V、凝血因子VIII等。在正常尿液中腎小管上皮細(xì)胞:不可見;上消化道出血量使大便變黑的量是:5080ml;促紅細(xì)胞生成素能調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成,其實(shí)質(zhì)是一種糖蛋白;紅細(xì)胞膜組成含量由多到少順序?yàn)椋耗さ鞍?、膜脂質(zhì)、膜糖類;紅細(xì)胞生成不受:?調(diào)節(jié);ABO血型抗體一般分為兩類,實(shí)際上都是由:異型抗原刺激而來(lái)?一般O型血血清中抗A和抗B主要是:IgM;Rh血型從未發(fā)現(xiàn)過的抗原是:d抗原;Rh血型屬于同種異型抗原
17、;血液的黏滯性主要由:紅細(xì)胞數(shù)目決定;能釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子的是:B和L?;能釋放組胺酶的是:E和B?能釋放肝素的是:B?;酮尿可見于:未控制的糖尿病、運(yùn)動(dòng)、寒冷、饑餓、嘔吐;前列腺炎可見:WBC大于10個(gè)/HP、卵磷脂小體減少、前腺顆粒細(xì)胞增多;白細(xì)胞病理改變有:杜勒小體、中毒顆粒;尿中N乙酰D葡萄糖苷酶(NAG):NAG分子量大,一般不通過腎小球?yàn)V膜;主要來(lái)源于腎近曲小管上皮細(xì)胞溶酶體;在尿中穩(wěn)定;是腎早期損傷診斷的指標(biāo)之一;正常人尿液中無(wú)顆粒管型,顆粒管型來(lái)自崩解變性的細(xì)胞殘?jiān)⒀獫{蛋白及其他物質(zhì),這些物質(zhì)直接聚集于TH糖蛋白基質(zhì);顆粒管型的出現(xiàn)和增多,提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變;正常人無(wú)
18、腎上皮細(xì)胞管型,在腎小管病變,如:急性腎小管壞死、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎炎晚期等,易出現(xiàn)上皮細(xì)胞管型,腎移植患者,在移植術(shù)3天內(nèi),尿中出現(xiàn)腎上皮細(xì)胞管型為排異反應(yīng)指標(biāo)之一;顆粒管型提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變,紅細(xì)胞管型提示腎小球疾病和腎單位有出血,白細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染性病變,脂肪管型提示腎小管損傷、腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性;評(píng)價(jià)腎臟的濃縮、稀釋功能時(shí),應(yīng)進(jìn)行連續(xù)多次測(cè)定才有可靠?jī)r(jià)值;正常情況下,血中血紅蛋白主要為HbO2和Hbred,還有少量的HbCO和Hi,在病理情況下,HbCO和Hi可以增多,還可以出現(xiàn)SHb等血紅蛋白衍生物;正常中性粒細(xì)胞以三葉為主,若五葉超過3%,稱為“核
19、右移”,為造血功能衰退或造血原料缺乏所致。常見于營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血、抗代謝藥物應(yīng)用后。在疾病過程中突然出現(xiàn),為預(yù)后不良之兆;含染色質(zhì)小體的紅細(xì)胞位于成熟或幼稚紅細(xì)胞的胞漿中,常見于巨幼紅細(xì)胞貧血、溶血性貧血及脾切除后;尿滲透量是反映溶解在尿中具有滲透作用的溶質(zhì)顆粒(分子或離子等)數(shù)量的一種指標(biāo),主要與尿中溶質(zhì)顆粒數(shù)量、電荷有關(guān),能較好地反映腎臟對(duì)溶質(zhì)和水的相對(duì)排出速度,確切反映腎臟濃縮稀釋功能。精液中的果糖來(lái)源于精囊冷凝集的特點(diǎn):免疫溶血的檢查包括:抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))、冷熱溶血試驗(yàn)、冷凝集試驗(yàn)、抗體釋放試驗(yàn);正常人每天需要的葉酸量:200mg促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞合成或釋放P
20、AF的物質(zhì)有:膠原、凝血酶、TNF、IL-1;Weibel-Palade小體:核黃疸的形成:親和層析的基本原理:尿液中HCG含量第一高峰時(shí)間是妊娠后第6070天;在肝實(shí)質(zhì)性損害時(shí)出現(xiàn)血清CA及CDCA增加,且CA/CDCA小于1尿液結(jié)石形成的局部因素包括:尿液潴留、尿路感染、泌尿系統(tǒng)異物;尿液分析可用于:急性胰腺炎、糖尿病、MM的協(xié)助診斷;如癔病患者恐懼緊張,過度通氣導(dǎo)致肺泡通氣量增加,則可能造成PCO2下降、PH升高、PO2升高;慢性粒細(xì)胞白血病加速期可見大量原始粒細(xì)胞或原始淋巴細(xì)胞或原始單核細(xì)胞或早幼粒細(xì)胞;異常組織細(xì)胞和多核巨組織細(xì)胞對(duì)惡性病最有診斷價(jià)值;NAP染色主要用于鑒別A:慢性粒
21、細(xì)胞白血病與類白血??;B:化膿性細(xì)菌感染與病毒感染;C:再生障礙性貧血與PNH;D:急性淋巴細(xì)胞白血病與急性粒細(xì)胞性白血?。籈真性與繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥;難以通過血腦屏障的物質(zhì)有:纖維蛋白原、補(bǔ)體、膽固醇;佐劑的作用原理:佐劑與抗原同時(shí)或預(yù)先注射,可增強(qiáng)抗原對(duì)機(jī)體的免疫原性,也可增強(qiáng)機(jī)體免疫應(yīng)答,可改變免疫應(yīng)答的類型;反映腎小球?yàn)V過功能的是內(nèi)生肌酐清除率;反映腎小管功能的試驗(yàn)是腎濃縮稀釋試驗(yàn);內(nèi)源性與外源性凝血的主要區(qū)別主要在于前者只需要血漿因子,而后者還需要組織因子;免疫原性是指抗原誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力;血紅素合成場(chǎng)所為:有核紅細(xì)胞和肝細(xì)胞的線粒體內(nèi);珠蛋的生成障礙性貧血最常見:靶形紅細(xì)
22、胞增多;白血病復(fù)發(fā)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是:原始+幼稚細(xì)胞大于20%;正常血細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)中胞質(zhì)常出現(xiàn)很多S顆粒的是:中性中幼粒細(xì)胞;CML(慢性粒細(xì)胞白血?。┑囊壮霈F(xiàn)BCR-ABL融合基因或t(9,22)染色體異常;與器官收縮充盈有關(guān)的細(xì)胞是大圓上皮細(xì)胞;ACD與CDC保存的時(shí)間?弗氏完全佐劑通過存留抗原發(fā)生作用;血小板在止血過程中發(fā)揮著粘附、聚集、釋放、促凝作用;內(nèi)皮分泌VWF、PAT、凝血因子、PAI四類止血物質(zhì);診斷急性混合性白血?。∕AL)除具備白血病的一般特征外,最重要的方法是免疫表型檢查;CD34常用來(lái)識(shí)別造血干細(xì)胞和祖細(xì)胞的表面標(biāo)志;人類補(bǔ)體組成第一組成份有9種:定量沉淀反應(yīng)上清液有抗體
23、過剩;Apo B 族主要成份是Apo B 100;在凝血過程中,作為輔助因子的是:組織因子、IV因子、VIII因子;TH細(xì)胞活化后與APC結(jié)合形成:三分子復(fù)合體;出血時(shí)間測(cè)定是反映PGI2與TXA2平衡關(guān)系;診斷性試驗(yàn)陽(yáng)性值是指受試人群中真陽(yáng)性的百分率;血細(xì)胞分析儀最適溫度是1822;免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)也屬于III型超敏反應(yīng);全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程推薦外周血涂片的染色方法是瑞氏-吉姆薩染色;Apo AI能激活卵磷脂膽固醇?;D(zhuǎn)移酶;CSF中正常葡萄糖范圍:2.54.5mmol/L;作為葡萄糖氧化酶的供氫體的有:碘化鉀、4-氯-1-萘酚、4-氨基安替比林、酚類;妊娠晚期羊水量約為1000ml;尿
24、干化學(xué)試劑帶的碘酸鹽層是起破壞維生素C的干擾作用;泡沫細(xì)胞是指尼曼匹克細(xì)胞;胰島素的作用機(jī)制是:與細(xì)胞膜上特異性受體結(jié)合改變膜成分的排列結(jié)構(gòu)、這種變化的信息通過第二信使再引起細(xì)胞內(nèi)生物學(xué)反應(yīng);PK酶缺乏癥不屬于紅細(xì)胞生成減少所致的貧血,而屬于紅細(xì)胞酶缺陷引起的貧血;四溴酚藍(lán)在試劑法尿蛋白模塊中既是酸堿指示劑又是蛋白顯色劑;慢性粒細(xì)胞白血病中Ph染色體占9095%;正常血細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)中,中性中幼粒表面沒有微絨毛;有IgE及Fc受體的細(xì)胞是肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞;補(bǔ)體大多數(shù)由肝細(xì)胞和巨噬細(xì)胞合成。血漿中低分子蛋白質(zhì)過多所引的蛋白尿稱血漿蛋白尿;冷凝集綜合征:抗原結(jié)合點(diǎn)較多,04反應(yīng)最強(qiáng),抗體為I
25、gM,溶血需要補(bǔ)體參與,多見于老年人;“絨毛型細(xì)胞”是B型淋巴細(xì)胞;陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿?qū)儆谧陨砻庖咝匀苎载氀?;補(bǔ)體活化經(jīng)典途徑開始于C1的活化;VIII又稱為抗血友病球蛋白;甲狀腺疾病檢查中:T3診斷甲亢比T4靈敏,第一代TSH測(cè)定可用于原發(fā)性甲狀腺功能減退的診斷,超敏TSH測(cè)定是原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)診斷的好指標(biāo),TBG發(fā)生改變進(jìn),可測(cè)定游離T3和游離T4反映甲狀腺功能;促紅細(xì)胞生成素的作用:A:使紅細(xì)胞爆式集落形成單位(BFU-E)及幼紅細(xì)胞集落形成單位(CFU-E)分化成原始紅細(xì)胞;B:加速HGB的合成;C:加速紅細(xì)胞增殖和分裂;D:對(duì)骨髓巨核細(xì)胞的發(fā)育也有一定的作用;CKMB主要存在
26、于骨骼肌內(nèi);NK細(xì)胞主要?dú)[瘤細(xì)胞及自身衰老細(xì)胞;多能造血干細(xì)胞的特征有:自我更新、多向分化、自我維持;導(dǎo)致血小板增多的病因有:感染、腫瘤、手術(shù)后、脾切除后,但不包括急性白血?。患t細(xì)胞生成減少所致的貧血有:營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、骨髓病性貧血;血管外溶血的特點(diǎn):脾腫大、血紅蛋白血癥、貧血、黃疸;胃液正常時(shí)可見少量脂肪小滴、肌肉纖維、食物殘?jiān)?、酵母菌;巨幼?xì)胞性貧血外周血中易見:大紅細(xì)胞巨多核中性粒細(xì)胞、巨大血小板;巨幼細(xì)胞的形態(tài)特征是:胞體大、胞質(zhì)豐富、核染色質(zhì)較淡、無(wú)聚集成車輪傾向、核質(zhì)發(fā)育不平衡,可見核畸形或多形的巨幼紅細(xì)胞。決定O2結(jié)合量的多少主要取決于HGB的含量;支
27、原體肺炎、結(jié)締組織病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、腫瘤都會(huì)引起急性凝集綜合征;毛細(xì)血管試驗(yàn)陽(yáng)性可見于過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、遺傳性出敵國(guó)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血小板無(wú)力癥;正常血細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)中胞質(zhì)內(nèi)有脂肪滴的是嗜酸性分葉核粒細(xì)胞;惡性組織細(xì)胞病的血象特點(diǎn)是:白細(xì)胞數(shù)進(jìn)行性減少、貧血進(jìn)行性加重、血小板進(jìn)行性下降、濃縮血涂片可提高異常組織細(xì)胞檢出率;Apo B主要成份是Apo B100;II型異型淋巴細(xì)胞是指單核細(xì)胞樣型;蛋白尿是指24小時(shí)尿內(nèi)蛋白質(zhì)含量超出150mg;人體主要運(yùn)輸鐵的蛋白質(zhì)是血紅蛋白;凝膠過濾層析分離物質(zhì)的基礎(chǔ)是利用各組分分子的大小不同;雌二醇屬于類固醇激素;通常血小板的壽命為71
28、0天;DNA雙鏈在加熱下解離成單鏈稱為變性;隱血是指消化道的少量出血,一般出血量為小于5ml;FXa、亞油酸、阿司匹林、纖溶酶可下調(diào)PGI2的合成;M2多見于t(8;21)染色體異常;我國(guó)霍金氏淋巴瘤以混合細(xì)胞型最為常見;反映腎小管功能的試驗(yàn)為腎濃縮稀釋試驗(yàn);尿蛋白定量的方法有:沉淀法、比濁法、比色法、電泳法,但不包括薄層層析法;異型原幼細(xì)胞英文:BL-ABN;腫瘤特異性抗原一般表達(dá)于腫瘤細(xì)胞表面;抗血清的效價(jià)要求在1:128以上;火箭電泳可測(cè)含量達(dá)0.3mg/L的物質(zhì),是定向加速度的單向擴(kuò)散實(shí)驗(yàn);腎貯備功能恢復(fù)期、腎貯備功能喪失期、腎功能衰竭期其腎小球?yàn)V過率的參考值?紅細(xì)胞碎片的英文表達(dá)式是
29、:RBC Fragments;血清鐵是機(jī)體衡量鐵貯存量比較準(zhǔn)確的指標(biāo);戈謝病屬于常染色體隱性遺傳疾??;靜息狀態(tài)下,體內(nèi)耗糖量最多器官是腦;TH細(xì)胞可識(shí)別由靶細(xì)胞或可溶性蛋白質(zhì)及其他外來(lái)化學(xué)物質(zhì)經(jīng)APC攝入處理的物質(zhì);vWF的主要作用是介導(dǎo)血小板的粘附作用;尿滲透量的測(cè)定方法是a:蒸氣壓減低法、b:沸點(diǎn)增高法、c:冰點(diǎn)減低法、d:晶體滲透濃度計(jì)法;粒細(xì)胞成熟池包括晚幼粒細(xì)胞和桿狀細(xì)胞;貯存池?分裂池?鱗狀上皮被覆的器官是:支氣管、陰道、喉部、子宮頸外口;引起血尿的原因有:前列腺炎、血友病、腎結(jié)石、腎結(jié)核;最適用于病理性蛋白尿、糖尿和尿膽原檢查的標(biāo)本是:晨尿;尿比重測(cè)定的參考方法為折射儀法;轉(zhuǎn)鐵蛋
30、白是正常人鐵的運(yùn)輸形式;MDS是一種骨髓造血干細(xì)胞克隆性、造血功能嚴(yán)重紊亂的疾病,可演變?yōu)槎喾N急性白血??;斑脂糖膠電泳是一種適用于大分子核酸與蛋白質(zhì)分離;為大網(wǎng)孔型凝膠的區(qū)帶電泳,其透明度好,電泳后可直接掃描;異型原幼細(xì)胞英文:BLABN;尿液中最多見的結(jié)石為草酸鈣結(jié)石;孕婦E3可判斷胎兒及胎盤的功能;出生后69天嬰兒的生理變化:?外周血出現(xiàn)異淋可見于巨細(xì)胞病毒感染、單純性皰疹病毒感染、肝炎病毒感染和某些藥物作用;遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、血紅蛋白病、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥、丙酮酸激酶缺乏癥主要表現(xiàn)為血管外溶血;血管內(nèi)溶血的證據(jù)有:血紅蛋白血癥、高鐵血紅蛋白血癥、血紅蛋白尿、Rous試驗(yàn)陽(yáng)性;
31、乳糜尿的主要成分為磷脂酰膽堿、膽固醇、脂肪酸鹽;木瓜酶可將IgG分子水解為(Fab)2 和FC;外周血中嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)百分比大于4%可診斷為嗜酸性粒細(xì)胞增多癥;血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷有助于高凝狀態(tài)的形成;正常情況下每天生理性破壞的紅細(xì)胞占紅細(xì)胞總量的0.81.0%;血小板顆粒內(nèi)容物為:纖維蛋白原、vWF和-TG;OCV與RCV的關(guān)系是:OCV小于RCV?蛋白是指24小時(shí)尿液內(nèi)蛋白質(zhì)排出量超過150mg;ACD保存液可保存4攝氏度保存21天;在致血小板聚集誘導(dǎo)劑中,活性作用最強(qiáng)的是PAF;我國(guó)急性白血病發(fā)病率約為慢性白血病的5倍;放射性核素可致再生障礙性貧血;可引起自身抗體型藥物誘發(fā)免疫性溶血性貧血的
32、是:甲基多巴、左旋多巴;細(xì)胞散點(diǎn)圖:Scatter gram有核紅細(xì)胞:NRBC;腎臟具有分泌:腎素、促紅細(xì)胞生成素、前列腺素的功能;最適宜用來(lái)識(shí)別T細(xì)胞的白細(xì)胞分化抗原是CD7;等電聚焦電泳是目前電泳技術(shù)分辨率較好的方法之一,利用具有線性PH梯度的電泳介質(zhì)來(lái)分離物質(zhì),適用于分子量相同而電荷不同蛋白質(zhì)或多肽的分離,還可用于酶學(xué)研究;細(xì)菌的死亡數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于活菌數(shù)的階段是:細(xì)菌衰亡期;懷孕期間胎盤大量分泌的雌激素主要是雌三醇;糖原染色(PAS)陽(yáng)性、唾液水解后再次染色仍為陽(yáng)性的物質(zhì)有:糖原、粘多糖、糖脂、多羥醇類物質(zhì);溶血性貧血的共性改變是A:網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)目增加;B血片中可見幼稚紅細(xì)胞;C:骨髓增生
33、明顯活躍;D:紅細(xì)胞壽命縮短;成年人糞便正常菌群有:大腸桿菌、厭氧菌、腸球菌;抗原抗體反應(yīng)具有可逆性和特異性;溶血性黃疸患者尿液中尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性;惡性腫瘤患者伴腫瘤抗原升高的蛋白質(zhì)是鐵蛋白;精液中的果糖來(lái)源于精囊腺;肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞介導(dǎo)的血管和平滑肌反應(yīng)屬于I型超敏反應(yīng);羥花氰熒光染料與上皮細(xì)胞結(jié)合,熒光下呈現(xiàn)綠色;粒細(xì)胞的動(dòng)力學(xué):最早發(fā)現(xiàn)ABO血型的人是:Landsteiner;FXa、亞油酸、阿司匹林、纖溶酶可下調(diào)PGI2的合成;人類補(bǔ)體系統(tǒng)由三組球蛋白組成,第一組含9種成份;可見豪焦氏小體的疾?。壕抻准t細(xì)胞貧血、溶血性貧血、紅白血病、脾切除;確診再障性貧血與急性貧血最主要的檢查是骨髓
34、檢查;散射免疫比濁法測(cè)定時(shí),需保證測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性,必須使檢測(cè)抗體過量;漏出液形成的原因:理想的試驗(yàn)診斷指數(shù)應(yīng)為200%;甲型血友病缺乏的因子是IX,乙型血友病缺乏的因子是VIII;紅細(xì)胞形態(tài)不完整最常見于彌散性血管內(nèi)凝血;葉酸是喋呤基、對(duì)氨基苯甲酸及谷氨酸三葉部份組成,不耐熱,動(dòng)物臟器如肝臟內(nèi)含量豐富;巨幼細(xì)胞性貧血的病因是脫氧核糖核酸合成障礙;低比密尿是指尿液比密低于1.015;骨骼X線片可見骨質(zhì)脫鈣及溶骨現(xiàn)象多見于多發(fā)性骨髓瘤;Fanconi綜合征因先天性近曲小管對(duì)糖的重吸收功能缺陷導(dǎo)致空腹血糖、糖耐量試驗(yàn)正常而空腹尿糖檢測(cè)陽(yáng)性的疾病;正常人尿滲透壓一般在6001000sm/kg H2O
35、;尿二膽是指:膽紅素與尿膽原;不顯影的尿液結(jié)石是尿酸結(jié)石;t-PA或u-PA的含量增多是引起原發(fā)性纖維蛋白溶解癥的原因;血紅蛋白病時(shí),外周血涂片易見靶形紅細(xì)胞;漿膜積液標(biāo)本呈黑色,常見的疾病是曲真菌感染;羌螨的幼蟲能傳播疾??;腎病四聯(lián)尿干化學(xué)試帶不包括酮體、包括蛋白、潛血、比重、PH值;導(dǎo)致乳糜尿混濁的主要原因是淋巴液;凝血酶在血小板聚集誘導(dǎo)劑中活性最強(qiáng);影響胰島素分泌合成的最重要作用物是葡萄糖;一般認(rèn)為用于過篩實(shí)驗(yàn)的分析方法希望有高的靈敏度;肺吸蟲病患者,痰液呈紅色泡沫樣血痰;尿液結(jié)石中晶體硬度較高的是草酸鹽;血管性血友病因子相關(guān)抗原(vWF:Ag)為186%,反映血管內(nèi)皮細(xì)胞受損;Wabe
36、l-Dalade小體可能是vWF和t-PA產(chǎn)生的主要場(chǎng)所;血吸蟲的主要致病階段是蟲卵;DIC的診斷指標(biāo):血小板減少或進(jìn)行性下降;評(píng)詁卵巢功能的指標(biāo)是:雌二醇;Ficoll分層液分離外周血的單個(gè)核細(xì)胞是利用:細(xì)胞的比重大?。粋缙诜蔬_(dá)氏結(jié)果為?協(xié)同凝集試驗(yàn)屬于間接凝集反應(yīng),以金黃色葡萄球菌作為顆粒性載體,菌體的細(xì)胞壁中含有SPA,可與IgG特異性結(jié)合;屬于紅細(xì)胞破壞增加的疾病是遺傳性球形細(xì)胞增多癥;血液分析儀VCS原理:?中性粒細(xì)胞免疫活性:具有趨化運(yùn)動(dòng)活性,具有吞噬殺效應(yīng),具有創(chuàng)傷修復(fù)作用;肝硬化的血清蛋白電泳圖譜特征是出現(xiàn)橋;檢測(cè)B細(xì)胞功能的試驗(yàn)是溶血空斑形成試驗(yàn);空腹時(shí)血液的甘油酯類主要
37、以VLDL的形式進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn);到目前為止,尚未發(fā)現(xiàn)的Rh抗原是d抗原;多毛細(xì)胞白血?。℉CT)的特征性細(xì)胞化學(xué)染色為TRAP陽(yáng)性;可在人體內(nèi)引起自體感染的絳蟲是:豬帶絳蟲病;巨噬細(xì)胞可產(chǎn)生的炎性介質(zhì)是:血小板激活因子、白三烯、前列腺素;維生素K缺乏可起起凝血時(shí)間(CT)延長(zhǎng);引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病以急性淋巴細(xì)胞為多見;診斷試驗(yàn)的特異性是:指真陰性占無(wú)病受試者的百分?jǐn)?shù);來(lái)自腎盂的細(xì)胞是中層移形上皮細(xì)胞;特發(fā)性血小板減少性紫癜患者BT時(shí)間延長(zhǎng)、血小板數(shù)減少、血塊收縮不良、PDW增高;絲蟲病檳榔+南瓜子,致病階段為成蟲;再生障礙性貧血一般先累及骼骨;本周氏蛋白尿能與抗D和抗人抗血清發(fā)生反應(yīng),Ig輕鏈單體
38、相對(duì)分子量為2.3萬(wàn);陰道正常的PH范圍是44.5;試帶法尿膽原檢測(cè)酸性環(huán)境對(duì)試帶反應(yīng)最佳;一般認(rèn)為用于過篩試驗(yàn)分析方法希望有高的靈敏度;LDH測(cè)定可用:乳酸鹽或丙酮酸鹽兩種基質(zhì);溢出性蛋白尿發(fā)生于:漿細(xì)胞病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、心肌梗死、急性胰腺炎;臨床上多發(fā)性骨髓瘤以IgG型最為常見;精漿中的ACP主要來(lái)自前列腺;辯認(rèn)和證實(shí)“多毛細(xì)胞”最有效的手段為掃描電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查;裂頭蚴寄生于人體最多的部位是眼部;一期止血常用的篩檢試驗(yàn)是BT和PLT;反映感染性疾病病情程度指標(biāo)是:中毒顆粒;1mol/L葡萄糖經(jīng)有氧生成水的二氧化碳,其凈生成ATP數(shù)是36個(gè),而糖酵解產(chǎn)生的ATP為2分子;1mol
39、/L葡萄糖經(jīng)有氧氧化凈得ATP與經(jīng)酵解所得ATP數(shù)之比最接近于18:1;慢性粒細(xì)胞白血病生化檢驗(yàn)中:維生素B12數(shù)值明顯升高;尿血紅蛋白檢測(cè)方法:化學(xué)法檢測(cè)基于亞鐵血紅素具有弱過氧化物酶活性,;膠體金法的靈敏度和特異性都高,主要用于血管內(nèi)溶血的疾病診斷;PT延長(zhǎng)見于A:有損傷、B:阻塞性黃疸、C:維生素缺乏、D:凝血酶原缺乏;病理性積液可見寄生蟲有:微絲蚴、棘球蚴、阿米巴滋養(yǎng)體;MPV的臨床意義:A、鑒別血小板減少的原因,B、提示骨髓功能恢復(fù)的預(yù)后價(jià)值,C、血小板代謝功能的理解,D、輸血中的意義;正常人體儲(chǔ)存鐵的主要形式是:鐵蛋白和含鐵血黃素;VIII因子缺乏時(shí),能出現(xiàn)的情況是:凝血過程非常緩
40、慢和發(fā)生血友?。蝗閮罕愠尸F(xiàn)淺淡黃色;溢出性蛋白尿的表現(xiàn)有?室溫鹽水配血法配血時(shí),血清與RBC發(fā)生肉眼可見的凝集,血清中的抗體主要屬于IgM;外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞的參考范圍?地中海貧血往往可同存在貧血和脾腫大;急性腎小球腎炎并發(fā)腎功能損傷表現(xiàn)為GFR受損;酶的竟?fàn)幰种莆锞哂械膭?dòng)力學(xué)效應(yīng)為:升高KM,不影響VM;豬帶絳蟲的主要致病階段是囊頭蚴;純化抗原的鑒定方法有:雙向瓊脂擴(kuò)散及免疫電泳;陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥檢查項(xiàng)目有:蔗糖水溶血試驗(yàn)、酸溶血試驗(yàn)、尿含鐵血黃素試驗(yàn);腎維持水平衡的功能:主要依靠遠(yuǎn)曲小管與集合管和重吸收作用;抗體過剩為前帶,抗原過剩為后帶;PLT與MPV的關(guān)系:A、PLT低,MPV高
41、見于血小板破壞過多,骨髓再生良好;B、PLT高,MPV正常,骨髓增生性疾??;C:PLT低,MPV低,發(fā)育不良性貧血;D、PLT正常、MPV高骨髓纖維化;尿影紅細(xì)胞出現(xiàn)提示血液來(lái)自腎臟;針吸細(xì)胞學(xué)的優(yōu)點(diǎn):安全、副作用少,應(yīng)用范圍廣泛,操作簡(jiǎn)便易行,診斷準(zhǔn)確率高;間接凝集試驗(yàn)陽(yáng)性:紅細(xì)胞會(huì)凝集糖尿病病人出現(xiàn)的糖尿稱為:代謝性糖尿;腦脊液呈褐色見于腦膜黑色素瘤;尿液N-乙酰-D葡萄糖苷酶(NAG):一般不能通過腎小球?yàn)V膜,主要來(lái)源于腎近端上皮細(xì)胞溶酶體,是早期腎損傷的指標(biāo)之一;急性白血病常見的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、貧血、骨痛;梅毒螺旋體為密螺旋體,在暗視野顯微鏡下運(yùn)動(dòng)活潑,不能在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng);P
42、NH疾病:Ham試驗(yàn)陽(yáng)性;糖皮質(zhì)激素誘支導(dǎo)試驗(yàn)?zāi)苷T導(dǎo)肝細(xì)胞內(nèi)尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的生成,潑尼松可使上述酶活性升高,對(duì)克汀病有效,對(duì)先天性缺乏上述酶者無(wú)誘導(dǎo)效應(yīng);先天性果乳糖果血癥的患者排出果糖尿,是一種常染色體隱性遺傳性疾病,患者缺乏果糖激酶,肝腫大,生長(zhǎng)發(fā)育停滯;腎小球性蛋白尿形成的因素有:感染、毒素、免疫、代謝;脂肪動(dòng)員時(shí)脂肪酸在血中運(yùn)輸?shù)男问绞牵号c白蛋白結(jié)合;腎小球蛋白尿形成機(jī)制:A、毛細(xì)胞血管破裂,B、濾過膜網(wǎng)孔增大,通透性增強(qiáng),C、屏障受損;大多數(shù)蛋白質(zhì)的含氮量為16%;抗原與抗體結(jié)合分子間起主要作用的引力是疏水性引力;強(qiáng)調(diào)治療無(wú)癥狀高尿酸血癥的主要理論依據(jù)是為了避免腎
43、臟損害;骨髓增生異常綜合征時(shí)會(huì)見到未成熟前體細(xì)胞定位(ALIP);間接抗球蛋白試驗(yàn)可用于檢查被檢血清中是否含不完全抗體;再生障礙性貧血治療(慢性)首選取方法是骨髓移植;血小板無(wú)力癥的分子缺陷是GPIIb/IIIa?慢性淋巴細(xì)胞白血病以+12核型異?;颊哳A(yù)后較好;尿比重試帶組份中除電解質(zhì)共聚體外,還有多巴代謝物國(guó)內(nèi)較多醫(yī)院開始應(yīng)用半自動(dòng)血凝儀的時(shí)間是90年代初;血球儀采用Hb比色法測(cè)定屬于與HiCN法相關(guān)的比色法;日本血吸蟲吡喹酮;一般正常成人每天利用鐵的量是22mg左右;人體腸道常見的鞭毛蟲有:藍(lán)氏賈第鞭毛蟲和人腸毛滴蟲;出血時(shí)間測(cè)定常用于:外科手術(shù)的出血篩選試驗(yàn)和抗血小板藥物的監(jiān)控;尿沉渣儀
44、應(yīng)用流式細(xì)胞和阻抗原理,使用的熒光染料為菲啶和羥花氰,每一份標(biāo)本量相當(dāng)于顯微鏡檢測(cè)50個(gè)高倍視野;臨床血液學(xué)檢驗(yàn)在干細(xì)胞培養(yǎng)中,加入EP后可形成:CFUE、BFUE兩種集落;MIC小組命名的AML-M2標(biāo)志染色體畸變是:t(8;21);骨髓穿刺:干抽時(shí)建議做骨髓活檢;用來(lái)識(shí)別原始粒細(xì)胞的白細(xì)胞分化抗原的是:CD33;氯乙酸ASD萘酚脂酶染色中:其活性不隨著粒細(xì)胞的成熟而增強(qiáng);淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和幼紅細(xì)胞均呈陰性;單核細(xì)胞為陰性,個(gè)別呈弱陽(yáng)性;急性粒細(xì)胞白血病原始細(xì)胞多呈陽(yáng)性;原粒細(xì)胞為陰性反應(yīng)或陽(yáng)性反應(yīng),自早幼細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均為陽(yáng)性反應(yīng);PH6.5TEB緩沖液醋酸纖維素膜電泳主要用于HbH
45、和HbBarts的檢出,HbH等電點(diǎn)為5.6,在PH6.5緩沖液中電泳時(shí)向陽(yáng)極,HbBarts則在原點(diǎn)樣點(diǎn)不動(dòng),而其他血紅蛋白都向陰極移動(dòng);冷凝集素為IgM類完全抗體,在低溫時(shí),可使自身紅細(xì)胞、O型紅細(xì)胞或與受檢查血型相同的紅細(xì)胞發(fā)生凝集,凝集反應(yīng)的高峰在04,當(dāng)溫度回升到37時(shí),凝集消失,陽(yáng)性常見于冷凝集素綜合征、支原體肺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、瘧疾、肝硬化、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等;?HbF在2周歲后的正常參考范圍是小于2%;對(duì)凝血酶敏感的凝血因了包括:FI、FV、FVIII、FXIII;鑒別原發(fā)性纖溶和繼發(fā)性纖溶的檢查項(xiàng)目是:D-二聚體測(cè)定;?即在繼發(fā)性纖溶癥為陽(yáng)性,或增高,而原發(fā)纖溶癥
46、為陰性,在DIC時(shí)為陽(yáng)性或增高是診斷DIC的重要依據(jù);紅斑狼瘡因子(LE因子)屬于:、IgG;它屬于IgG型抗核蛋白抗體(DNP),在低溫下性能穩(wěn)定,壽命長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月以上,但溫度達(dá)65以上時(shí)即被破壞;傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒引起的急性或亞急性良性淋巴細(xì)胞增多性傳染病,WBC正?;蜉p度增高,早期以中性粒細(xì)胞增多為主,隨后以淋巴細(xì)胞增多為主,異型淋巴細(xì)胞在發(fā)病45天出現(xiàn),710天達(dá)高峰,多數(shù)大于10%20%,12個(gè)月后消退;凝血時(shí)間測(cè)定是測(cè)定血液離體后,XII因子被異物表面所活化,在血小板因子及CA2+的參與下,經(jīng)過一系列反應(yīng)生成纖維蛋白而凝固,即為凝血時(shí)間,用于反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的凝血功能
47、;出血時(shí)間延長(zhǎng)表示止血初期缺陷,可見于:血管結(jié)構(gòu)或功能異常、血小板量及功能異常、血管性假血友病、嚴(yán)重的凝血功能障礙;纖維蛋白溶解過程可分為三個(gè)階段:(1)前活化素轉(zhuǎn)變?yōu)榛罨?;?)纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶(3)形成纖維蛋白降解產(chǎn)物;機(jī)體的抗凝血系統(tǒng)包括:血管內(nèi)皮的完整性、單核吞噬細(xì)胞的清除功能、抗凝血酶產(chǎn)生、肝素的合成。纖維蛋白系統(tǒng)抑制物:(1)抗活化素可抑制血漿活化素及組織活化素活化,阻礙纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶;(2)抗纖溶酶物質(zhì)有兩種,一種為緩慢的抗纖溶酶,屬于1-胰蛋白抑制物,可與纖溶酶結(jié)合成無(wú)活性復(fù)合物。另一種為快速作用的抗纖溶酶,屬于1-巨球蛋白,為纖溶酶的競(jìng)爭(zhēng)抑制物;組織損傷后所釋放的組
48、織因子,即因子III,進(jìn)入血液后,其磷脂部份與鈣離子及VIIa形成復(fù)合物,從而激活因子X變?yōu)閄a,啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng);血友病是一組遺傳性因子VIII、IX基因缺陷、突變、缺失、插入等導(dǎo)致內(nèi)源性凝血途徑激活凝血酶原功能發(fā)生障礙所引起的出血性疾??; 肝臟合成的因了包括:II、V、VII、X及纖維蛋白原;維生素K依賴的因子包括:II、VII、IX、X;凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)主要見于因子II、V、VII、X減少及纖維蛋白原明顯減少和血中抗凝物質(zhì)增多;血友病患者APTT延長(zhǎng),BT、PT、TT均正常;TXA2是腺苷酸環(huán)化酶的重要抑制劑,使cAMP生成減少,促進(jìn)血小板聚集和血管收縮;PGI2腺苷酸環(huán)化酶的重要興奮
49、劑,使cAMP生成增加,從而抑制血小板聚集和擴(kuò)張血管;PT是反映外源性凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗(yàn);血小板黏附是指血小板黏附于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能,參與的主要因素有:膠原、vWF、GP I b/IX復(fù)合物、GP I a/IIa復(fù)合物血小板聚集是指血小板與血小板之間相互黏附形成血小板團(tuán)塊的功能,參與的主要因素有:誘導(dǎo)劑、GP IIb/IIIa復(fù)合物、纖維蛋白原、CA+;誘導(dǎo)劑有:ADP、膠原、凝血酶、腎上腺素、花生四烯酸。AT-III是體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì),其抗凝作用占生理抗凝作用的7080%;PS和PC由肝臟合成是依賴維生素K的抗凝物質(zhì);阿司匹林因其可抑制環(huán)氧化酶,從而抑制TXA2的生
50、成,發(fā)揮抑制血小板聚集的作用;-TG和PF4是血小板的特異蛋白質(zhì),它們的血漿濃度升高或血小板內(nèi)含量的減低,表明血小板被激活和釋放反應(yīng)的增強(qiáng);巨大血小板綜合征(BSS)患者血小板質(zhì)膜缺乏GP Ib。血小板膜糖蛋白GP Ib在黏附過程中,起vWF的受體作用。血紅蛋白病是一組由于生成血紅蛋白的珠蛋白肽鏈()的結(jié)構(gòu)異?;蚝铣呻逆溗俾实母淖儯鹧t蛋白功能異常所致的疾?。豢谷饲虻鞍自囼?yàn)(Coombs試驗(yàn))其目的是檢查溫反應(yīng)性抗體(不完全抗體),直接試驗(yàn)是檢查紅細(xì)胞表面的不完全抗體;間接試驗(yàn)是檢查血清中存在的游離的不完全抗體,是診斷自身免疫性溶血性貧血的最重要的試驗(yàn);約有8090%的慢粒病人可發(fā)現(xiàn)費(fèi)城
51、(Ph)染色體,即t22q-:9q+,費(fèi)城染色體不因治療而消失;Cabot環(huán)(卡波氏環(huán))常見于鉛中毒、巨幼紅細(xì)胞貧血等;再生障礙危象是由于某些原因引起的骨髓造血功能暫時(shí)停頓,特征為紅細(xì)胞或三種骨髓生成的血細(xì)胞減少,常發(fā)生于原有溶血性貧血或非溶血性疾病,發(fā)作前常稱有感染或用藥歷史;紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)中磷酸鹽緩沖液應(yīng)配置成PH7.4系列低滲鹽水溶液;血漿高鐵血紅素白蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性提示嚴(yán)重血管內(nèi)溶血,此時(shí)HP已經(jīng)消耗殆盡;慢性溶貧時(shí),肝臟可以充分處理再吸收入血的尿膽原,以致尿中尿膽原不增高;血管外溶血時(shí),血漿游離血紅蛋白正常,如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥;陳發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是后天獲得的紅細(xì)胞膜因素所
52、致;異常的Hb在37的17%異丙醇緩沖液環(huán)境中比正常Hb容易變性而沉淀;遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥包括紅細(xì)胞膜成分異常和膜結(jié)構(gòu)異常;血漿游離Hb在酸性(PH5.6左右)條件下,能夠具有過氧化酶活性,催化聯(lián)苯胺接受H2O2的氧化發(fā)生顏色變化,綠藍(lán)紫紅,在530nm處測(cè)定吸光度,與已知Hb濃度標(biāo)本比色;無(wú)并發(fā)癥的慢粒白血病中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶NAP活力降低,積分值常很低,甚至缺如;多毛白血病具有特征的染色是酸性磷酸酶染色陽(yáng)性,不被左旋(L)酒石酸抑制;惡性組織細(xì)胞病是單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的惡性增生性疾病,主要病理特點(diǎn)是肝脾淋巴結(jié)骨髓等器官和組織中出現(xiàn)形態(tài)異常的惡性組織細(xì)胞的灶性增生,伴有時(shí)顯的吞噬血細(xì)胞
53、的現(xiàn)象。骨髓涂片中大多數(shù)可見各系正常造血細(xì)胞,其中可見到形態(tài)異常的組細(xì)胞是本病的重要特征。惡性組織細(xì)胞按形態(tài)學(xué)特征可歸納為五型:異常組織細(xì)胞、淋巴樣組織細(xì)胞、單核樣組織細(xì)胞、吞噬性組織細(xì)胞、多核巨細(xì)胞;其中,多核巨細(xì)胞對(duì)診斷具有重要意義,但不是所有的病例均能有發(fā)現(xiàn);血漿高鐵血紅素白蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性提示嚴(yán)重血管內(nèi)溶血。腫瘤時(shí)不出現(xiàn)血管內(nèi)溶血;真性紅細(xì)胞增多癥NAP積分值增高,繼發(fā)紅細(xì)胞增多癥NAP積分值無(wú)明顯變化;慢性粒細(xì)胞白血病NAP積分值明顯減低,常為0,緩解時(shí)NAP積分值上升到正常,類白血病反應(yīng)NAP積分值明顯增高。精液中精子抗體主要屬于IgG和IgM;血小板的主要功能為粘附、聚集、促凝;肝生
54、物轉(zhuǎn)化作用中葡萄糖醛酸的抗體是UDPGA;調(diào)節(jié)機(jī)體各種功能的兩大信息傳遞系統(tǒng)是神以系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng);脫落細(xì)胞涂片上查見核內(nèi)有多個(gè)嗜堿性包涵體,可能的病毒是腺病毒;結(jié)核菌素皮試屬于IV型超敏反應(yīng);棕褐色痰可見于阿米巴肺膿瘍;PDW表示血液中血小板在大小的離散程度,用所測(cè)單個(gè)血小板容積大小的變異系數(shù)表示;志賀氏菌引起菌痢最嚴(yán)重的是痢疾志賀菌;形成腎小球性蛋白尿的因素有感染、毒素、免疫、代謝,不包括外傷;血小板多糖復(fù)合物之一是膠原受體;預(yù)防旋毛蟲首先做到不吃未熟的豬肉;抗凝血酶是一種主要的血漿生理性抗凝物質(zhì),抗凝血酶基因位于1號(hào)染色體長(zhǎng)臂,一個(gè)抗凝血酶分子上有多個(gè)肝素結(jié)合位點(diǎn),抗凝血酶 的抑酶譜廣泛
55、;轉(zhuǎn)鐵蛋白降低通常見于腎病綜合征、肝硬化、惡性腫瘤、炎癥,不可見于缺鐵性貧血;目前應(yīng)用基因探針可以診斷的血液病有:珠蛋白生成障礙性貧敵國(guó)、HbS病、甲型或乙肝血友病、AT缺陷癥;異嗜性抗原是一類與種屬特異性無(wú)關(guān)的,存在于人與動(dòng)物、植物、微生物之間的交叉抗原;抗SM抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性標(biāo)志抗體;雄激素為治療慢性再障的首選藥物;重型再障治療方法為免疫治劑和骨髓移植;通常尿亞硝酸鹽試帶結(jié)果陰性的細(xì)菌是糞鏈球菌屬;評(píng)價(jià)近端腎小管重吸收功能的理想指標(biāo)是清蛋白?原發(fā)懷巨球蛋白血癥的實(shí)驗(yàn)定檢查最主要特征是骨髓中淋巴漿細(xì)胞增多;蛋白非結(jié)合型膽紅素增加可引起核黃疸;蛋白C合成需要維生素K,可被凝血酶激活
56、,可滅因子Va、VIIIa,具有抗凝和促纖溶作用;抗體的免疫效應(yīng)包括:阻止病毒吸附于易感細(xì)胞;促進(jìn)細(xì)菌被裂解或吞噬,介導(dǎo)NK細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的ADCC作用;戈謝病一般不常累及的組織器官是生殖系統(tǒng);薄層層析法不是尿蛋白的定量方法;血小板形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)的臨床意義是了解體內(nèi)巨核細(xì)胞,血小板數(shù)量和功能狀態(tài)、有利于巨核和血小板病的診斷,巨大血小板綜合征可見巨大的血小板、血小板無(wú)力癥時(shí)可見血小板散在分布,且大小不一;HCG:不隨胎盤重量增加而分泌增多,具有促進(jìn)性腺發(fā)育的作用;NK細(xì)胞主要?dú)[瘤細(xì)胞和自身衰老細(xì)胞;反映腎血流量的試驗(yàn)為PAH清除率;冰點(diǎn)增高法不是尿滲透量的測(cè)定方法;淋巴管回流受阻是形成漏出液的原
57、因;VWF的主要作用是介導(dǎo)血小板的粘附作用;出血時(shí)間延長(zhǎng)見于血管性血友病和血小板無(wú)力癥;正常尿中可見白細(xì)胞、鱗狀上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞;炎性介質(zhì):組胺、白三烯、前列腺素,不包括紅細(xì)胞生成素;衣原體的感染型是原體,致病型是始體;破傷風(fēng)梭菌分泌的毒素以引起肌肉強(qiáng)直性痙攣為表現(xiàn);Rh血型不合的輸血反應(yīng)屬于II型超敏反應(yīng);治療DIC,有效地治愈誘發(fā)DIC病因最重要;中性粒細(xì)胞退行變有:胞體腫大、核固縮、核濃解、結(jié)構(gòu)模糊、無(wú)核棘突;紫外線殺菌效果監(jiān)測(cè)常用枯草芽胞桿菌黑色變種(ATCC9372);多形性紅細(xì)胞80%可能為腎小球性血尿;巨幼細(xì)胞性貧血的病因是脫氧核糖核酸合成障礙;結(jié)核性積液早期以中性粒細(xì)胞為
58、主?類固醇激素包括:皮質(zhì)醇、雌激素、睪酮;影響鐵吸收的因素有:體內(nèi)鐵貯存量減少時(shí),吸收增加、胃腸道分泌的內(nèi)因子、藥物的影響、胃腸道手術(shù)后;脂肪定量試驗(yàn):預(yù)先定量脂及膳食、將收集的標(biāo)本混合稱重、取60g糞便送檢、簡(jiǎn)易法可在正常膳食情況下,收集1小時(shí)糞便;甲苯用于尿液防腐時(shí)每升尿液中所加入量為520ml;IDA的實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果為:總鐵結(jié)合力增加,骨髓外鐵染色示鐵消失,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降;形態(tài)學(xué)呈小細(xì)胞低色素性貧血;對(duì)于一個(gè)嚴(yán)重貧患者制備血涂片時(shí)需用:大血滴、大角度、快推;以溴甲酚綠測(cè)定血清蛋白,其反應(yīng)PH值環(huán)境應(yīng)是4.2;速率法測(cè)定血清堿性磷酸酶所選測(cè)定波長(zhǎng)為560nm;目前,檢查腦脊液中結(jié)核桿菌最
59、敏感的方法為PCR;鑒別感染性與非感染性漿膜腔積液較好的試驗(yàn)是乳酸測(cè)定;常用于乳酸染色檢查的試劑是蘇丹III;尿液1小時(shí)細(xì)胞排泄率檢查,所需標(biāo)本的留限時(shí)間為3h;自身細(xì)胞凝集試驗(yàn)反應(yīng)中紅細(xì)胞為非致敏的新鮮紅細(xì)胞;抗“O”單克隆抗體可與任何血型的紅細(xì)胞結(jié)合;反應(yīng)中的標(biāo)本為受檢者的全血;從臨床標(biāo)本中初化分離時(shí)需要CO2環(huán)境的是淋病奈瑟氏菌;Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性:傷寒、肝炎、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡;凝集反應(yīng)可以用于定性和半定量檢測(cè);沉淀反應(yīng)第一階段抗原抗體的特異性結(jié)合,風(fēng)秒至幾分內(nèi)即完成,可用散射比濁法測(cè)定反應(yīng)結(jié)果;血液PH和氣體分析的標(biāo)本不能及時(shí)測(cè)定時(shí),防止糖酵解的方法是一般需將
60、它保存在有冰塊的水中;間日瘧再燃:與殘存于紅細(xì)胞的瘧原蟲裂殖體增殖有關(guān);冷藏保存尿液的時(shí)間不能超過6小時(shí);肝硬經(jīng)患者血糖變化特征為低血糖;精子形態(tài)學(xué)檢查,要求精子數(shù)達(dá)到200個(gè);使用不同支持介質(zhì)的電泳為多相電泳;桿菌肽試驗(yàn)屬于鑒定細(xì)菌?的敏感試驗(yàn);為更準(zhǔn)確地觀察精子形態(tài),常采用改良巴氏染色法;在半固體培養(yǎng)基上可出現(xiàn)倒傘CAMP試驗(yàn)陰性的細(xì)菌是產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌;正常精液排出后一小時(shí)具有III級(jí)活動(dòng)力的精子至少60%;血小板計(jì)數(shù)方法目視顯微鏡法有:普通顯微鏡法和相差顯微鏡法;可用于糞膽原檢查的試劑是Ehrich試劑;等電聚集電泳特別適用于分子量相同而電荷不同的蛋白質(zhì)分離電泳技術(shù);嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)
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