合理用藥的復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)宣傳資料

1、知識(shí)合理用藥知識(shí)宣傳資料知識(shí)合理用藥知識(shí)宣傳資料一1、怎樣用藥才適當(dāng)？1）適當(dāng)?shù)乃幬铩８鶕?jù)身體狀況，選擇最為適當(dāng)?shù)乃幬铩?）適當(dāng)?shù)膭┝?。?yán)格遵照醫(yī)囑或說(shuō)明書(shū)規(guī)定的劑量服藥。3）適當(dāng)?shù)臅r(shí)間。有的藥物需要飯前服用，有的需要飯后服用，有的要在兩餐之間服用。如果不遵守服用方法，隨意服用，就會(huì)影響效果或?qū)ξ冈斐纱碳ぁ?）適當(dāng)?shù)耐緩健；颊哌m合用口服的藥物，就盡量不要采用靜脈給藥。現(xiàn)在提倡一種序貫療法，即輸液控制癥狀之后，改換口服藥物進(jìn)行鞏固治療。5）適當(dāng)?shù)牟∪恕Ｍ瑯右环N病發(fā)生在兩個(gè)人身上，由于個(gè)體間的差異，即使使用同一種藥物，也要進(jìn)行全面權(quán)衡，一個(gè)治療方案不可能適用于所有的人。6）適當(dāng)?shù)寞煶獭Ｑ娱L(zhǎng)給藥時(shí)間

2、，容易產(chǎn)生蓄積中毒、細(xì)菌耐藥性、藥物依賴性等不良反應(yīng)的現(xiàn)象，而癥狀一得到控制就停藥，往往又不能徹底治愈疾病。 只有把握好周期，才能取得事半功倍的效果。知識(shí)7）適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)。病人往往希望藥到病除，徹底根治，或者不切實(shí)際要求使用沒(méi)有毒副作用的藥物。醫(yī)患雙方要根據(jù)具體情況，采取積極、正確、客觀的態(tài)度，達(dá)成共識(shí)。2、“五先五后”的用藥原則1）先用食療后用藥。例如喝姜片紅糖水可治療風(fēng)寒性感冒，便秘可食菠菜粥。食療后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，可考慮用理療、按摩、針灸等方法，最后再用藥治療。2）先用中藥后用西藥。中藥多屬于天然藥物，其毒性及副作用一般比西藥要小的多，除非是使用西藥確有特效。一般情況下，最好是先服中藥。3）

3、先以外用后用內(nèi)服。為減少藥物對(duì)肌體的毒害，能用外用藥治療的疾病， 比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等外敷外用藥解毒、 消腫，最好不用內(nèi)服消炎藥。4）先用內(nèi)服后用注射。有些老年人一有病就想注射針劑，以為用注射來(lái)得快，其實(shí)不然。藥劑通過(guò)血液、血管壁流向全身，最后進(jìn)入心臟，直接危機(jī)血管壁和心臟。 因此，能用內(nèi)服藥使疾病緩解的，就不必用注射劑。5）先用成藥后用新藥。近年來(lái)，新藥不斷涌現(xiàn)，一般說(shuō)來(lái)他們?cè)谀骋环矫嬗歇?dú)特的療效， 但由于應(yīng)用時(shí)間短，其缺點(diǎn)和毒副作用，尤其是遠(yuǎn)期副作用還沒(méi)有被人們認(rèn)識(shí)。 因此，中老年人患病時(shí)最好先用中西成藥，確實(shí)需要使用新藥時(shí)，也要慎重，特別是對(duì)進(jìn)口藥物尤其要慎重。知識(shí)合理用藥知識(shí)宣傳

4、資料二1、怎樣理解藥品說(shuō)明書(shū)上的“慎用”、“忌用”和“禁用”？絕大多數(shù)的藥品說(shuō)明書(shū)上都印有“慎用”、“忌用”和“禁用”的事項(xiàng)，這三個(gè)詞語(yǔ)雖只有一字之差， 但囑咐的輕重程度卻大不相同。“慎用”提醒服藥的人服用本藥時(shí)要小心謹(jǐn)慎。 就是在服用之后，要細(xì)心地觀察有無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn)， 如有就必須立即停止服用； 如沒(méi)有就可繼續(xù)使用。所以，“慎用”是告訴你要留神，不是說(shuō)不能使用。比如利他林對(duì)大腦有興奮作用，高血壓、癲癇病人應(yīng)慎用?！凹捎谩保取吧饔谩边M(jìn)了一步，已達(dá)到不適宜使用或應(yīng)避免使用的程度。標(biāo)明“忌用”的藥，說(shuō)明其不良反應(yīng)比較明確，發(fā)生不良后果的可能性很大，但人有個(gè)體差異而不能一概而論，故用“忌用”一詞以

5、示警告。 比如患有白細(xì)胞減少癥的人要忌用苯唑青霉素鈉，因?yàn)樵撍幙蓽p少白細(xì)胞?！敖谩保@是對(duì)用藥的最嚴(yán)厲警告。禁用就是禁止使用。比如對(duì)青霉素有過(guò)敏反應(yīng)的人， 就要禁止使用青霉素類藥物； 青光眼病人絕對(duì)不能使用阿托品。2、服藥前后需要注意什么？知識(shí)（1）服藥之后不能馬上睡。服完藥馬上就睡覺(jué)，特別是飲水量少的時(shí)候，往往會(huì)使藥物粘在食管上而不易進(jìn)入胃中。 有些藥物腐蝕性較強(qiáng)，在食道溶解后，會(huì)腐蝕食道粘膜，導(dǎo)致食道潰瘍。（2）服藥之后不能馬上運(yùn)動(dòng)。因?yàn)樗幬锓煤笠话阈枰?3060分鐘才能被腸胃溶解吸收、發(fā)揮作用。3）服藥前后少食水果。蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶，這些物質(zhì)可以和藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，

6、使藥物作用發(fā)生改變。一些水果與抗生素相互反應(yīng)，使抗生素的療效大大下降。4）用藥吃醋要壞事。服用某些藥物時(shí)必須禁忌食醋。如服用紅霉素、螺旋霉素、鏈霉素、慶大霉素等藥物時(shí)吃醋，會(huì)使這些抗生素在酸性條件下，容易在腎臟結(jié)晶，損壞腎小管。5）服藥勿飲酒。酒中含有的酒精（乙醇），可與多種藥物發(fā)生反應(yīng)，會(huì)降低藥效或增加藥物的毒副作用。 服藥時(shí)一定不能用酒來(lái)送服藥物，在服藥前后也不能飲酒。5、吃錯(cuò)藥怎么辦？1）如果錯(cuò)服的是一般藥物，如維生素、滋補(bǔ)藥、抗生素等，副作用小，不必作特殊處理（除非大量服用），但應(yīng)觀察病情變化。2）誤服或多服了巴比妥、氯丙嗪、阿托品、顛茄等藥物易造成中毒。若服用量在正常服用范圍內(nèi)， 只

7、需多飲開(kāi)水促進(jìn)其排泄即可，但必須注意觀察病情變化。3）如果誤服劇毒藥品，則應(yīng)采取緊急措施。首先應(yīng)把剩余的劇毒藥品收集起來(lái)， 供醫(yī)生參考。盡快將胃內(nèi)毒物吐出是搶救成功與知識(shí)否的關(guān)鍵?？捎檬种?、湯匙柄或筷子刺激咽后壁（舌根）引起嘔吐，從而將誤服的毒物吐出。 接著再讓病人喝下500 毫升涼開(kāi)水（可加入克食鹽），再用上述方法催吐，然后速將病人送往醫(yī)院搶救。4）誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或腐蝕性藥物，如來(lái)蘇兒、石碳酸等，應(yīng)禁用催吐或洗胃等方法。應(yīng)讓病人喝生雞蛋清、牛奶、豆?jié){等，能保護(hù)粘膜以及中和毒性，然后迅速將病人送醫(yī)院搶救。知識(shí)合理用藥知識(shí)宣傳資料三1、用藥為什么不宜求新？眾所周知，一種新藥的問(wèn)世，盡管經(jīng)過(guò)臨床使

8、用，證實(shí)有較好的臨床療效，但這些藥物中的很大一部分實(shí)際效果、 毒副反應(yīng)的實(shí)踐檢驗(yàn)時(shí)間不很長(zhǎng)，病例亦有限，難以全面、準(zhǔn)確地反映其實(shí)際性能。隨著時(shí)間的推移，其中很大一部分新藥由于療效不佳或毒副反應(yīng)重而被淘汰。而真正經(jīng)得起考驗(yàn)的，確能超過(guò)原有同類藥物療效的新藥，則為數(shù)不多。例如： 70 年代，抗結(jié)核新藥利福平問(wèn)世后，當(dāng)時(shí)對(duì)它的宣傳有的幾乎達(dá)到了理想化的程度。 然而，經(jīng)過(guò)數(shù)年的臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)，它的抗結(jié)核效果僅與異煙肼相當(dāng)，而價(jià)格則是后者的幾十倍。在單獨(dú)應(yīng)用利福平時(shí)， 結(jié)核桿菌對(duì)它極易產(chǎn)生耐藥性， 使它迅速失效。有的患者使用后出現(xiàn)了肝損害等副作用。事實(shí)證明，一種新藥的出現(xiàn)， 只是一個(gè)探索、實(shí)踐、

9、檢驗(yàn)的過(guò)程，病人不可盲目追求。因此，家庭用藥中切記：對(duì)癥下藥，療效顯著就是好藥，切忌一味地迷信新藥。2、價(jià)格貴的藥品是否更安全有效？知識(shí)藥品的價(jià)格取決于研制過(guò)程的花費(fèi)、 生產(chǎn)的成本等各種因素， 而藥品的安全性則取決于藥品的不良反應(yīng)和治病的效果。 它們是互不相關(guān)的兩個(gè)問(wèn)題。因此，價(jià)格高的藥品不一定是更安全有效的藥品。3、中藥湯劑能過(guò)夜嗎？有些人煎煮中藥，喜歡把藥液分成幾次吃，當(dāng)天服不完，就留到次日服，從醫(yī)療衛(wèi)生角度來(lái)看， 這種做法是不好的。 中藥里含有淀粉、糖類、蛋白質(zhì)、維生素、揮發(fā)油、氨基酸和各種酶、微量元素等多種成份，煎煮時(shí)這些成份大部分溶解在湯藥汁里。一般服法是趁溫?zé)釙r(shí)先服一半， 46 小

10、時(shí)后再服一半。如果過(guò)夜服用或存放過(guò)久，不但藥效降低，而且會(huì)因空氣、溫度、時(shí)間和細(xì)菌污染等因素的影響，使藥液中的酶分解減效，細(xì)菌繁殖滋生，淀粉、糖類營(yíng)養(yǎng)等成份發(fā)酵水解，以致藥液發(fā)餿變質(zhì)，服用后對(duì)人體健康不利。4、小兒感冒用藥有哪些注意事項(xiàng)？感冒是小兒常見(jiàn)病， 一年四季均可發(fā)生， 治療小兒感冒的藥物較多，但如果使用不當(dāng)，會(huì)事倍功半。小兒應(yīng)怎樣正確服用感冒藥呢？1）不要急于退熱。發(fā)熱是身體的一種防御性反應(yīng)，既有利于殲滅入侵的病菌，又有利于孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育。但高熱時(shí)（ 39以上）應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。退熱的最好辦法是物理降溫，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使體溫下降，可配合使用退熱藥。2）不要隨便

11、使用抗生素。感冒大多為病毒感染，抗生素對(duì)病毒無(wú)效。常用的抗病毒藥有：三氮唑苷、板藍(lán)根沖劑等。知識(shí)3）下列情況可考慮合用抗生素：服用抗病毒藥物不能退熱；預(yù)防 6 月齡以下嬰兒發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染； 血液檢查白細(xì)胞數(shù)明顯增高；經(jīng)?；急馓殷w炎；出現(xiàn)支氣管炎和肺炎。無(wú)論用何種藥物都要注意以下幾個(gè)問(wèn)題： 劑量不得過(guò)大； 服用時(shí)間不應(yīng)過(guò)久；服藥期間多喝開(kāi)水，以利藥物的吸收和排泄； 3 歲以下小兒肝、腎還未發(fā)育成熟， 不要口服或注射普熱息痛；如小兒或其家庭成員有解熱藥過(guò)敏史者，不要用退熱藥。知識(shí)合理用藥知識(shí)宣傳資料四1、哺乳期婦女用藥有哪些注意事項(xiàng)？哺乳期婦女服藥后， 藥物會(huì)通過(guò)乳汁進(jìn)入新生兒體內(nèi)， 所以用藥

12、要特別謹(jǐn)慎。須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取合理用藥原則，否則會(huì)對(duì)寶寶的身體造成損害。1）不可自己隨意亂服藥。哺乳期婦女一定要慎重使用藥物。需要用藥時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生說(shuō)明自己正在喂奶，不可自己隨意亂服藥。2）不應(yīng)隨意中斷哺乳。除了少數(shù)藥物在哺乳期禁用外，其他藥物在乳汁中的排泄量，很少超過(guò)哺乳期婦女用藥的 1 2，這個(gè)劑量不會(huì)損害寶寶的身體。對(duì)于服用安全的藥，不應(yīng)該中斷哺乳。3）服藥后調(diào)整哺乳時(shí)間。為了減少寶寶吸收藥量，哺乳期婦女可在哺乳后馬上服藥， 并盡可能推遲下次哺乳時(shí)間， 至少要隔 4 小時(shí)，使乳汁中的藥物濃度達(dá)到最低。4）不宜服用避孕藥。避孕藥中含有睪丸酮、黃體酮等進(jìn)入哺乳期婦女體內(nèi)，會(huì)抑制泌乳素生成，

13、使乳汁分泌量下降。而且，避孕藥中的有效成分回隨著乳汁進(jìn)入寶寶體內(nèi)， 使男嬰乳房變大及女嬰陰道上皮增生。因此，哺乳的婦女不宜采用藥物避孕的方法。知識(shí)5）不可濫用中藥。有些中藥會(huì)進(jìn)入乳汁中，使乳汁變黃，或有回奶作用，如大黃、炒麥芽、逍遙散、薄荷等。2、兒童用藥有哪些注意事項(xiàng)？?jī)和谑褂眠@類抗生素時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1）一般的感冒發(fā)熱不要上來(lái)就用抗生素，非用不可時(shí)，也應(yīng)首選青霉素。2）在確需使用抗生素時(shí)，不可幾個(gè)療程連續(xù)使用。3）不要同時(shí)聯(lián)合使用氨基糖甙類的藥物，如慶大霉素與卡那霉素聯(lián)用，聯(lián)用不僅不會(huì)增強(qiáng)療效和抗菌范圍，反而會(huì)增大毒性。4）使用后要密切觀察，一旦出現(xiàn)耳鳴、耳內(nèi)發(fā)脹、口面部發(fā)麻、頭痛頭暈

14、、惡心嘔吐等早期中毒癥狀時(shí)，應(yīng)立即停藥，必要時(shí)找醫(yī)生診治。5）腎功能不良者、嬰幼兒、孕婦及對(duì)這類抗生素毒性敏感者及他們的子女應(yīng)慎用這類抗生素。用藥時(shí)應(yīng)注意劑量不宜過(guò)大， 服用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)；注意多喝開(kāi)水，促進(jìn)藥物的吸收與排泄； 3 歲以下的小兒肝腎功能尚未發(fā)育成熟，故應(yīng)注意選擇肝腎毒性小的藥物。四環(huán)素可使兒童牙釉質(zhì)損傷，形成黃斑牙，甚至影響骨骼發(fā)育。目前臨床上使用的四環(huán)素為成人用劑型，兒童不應(yīng)使用，孕婦、乳婦也應(yīng)慎用。此外，氨茶堿、成人用滴鼻凈及激素、 興奮劑，安眠藥等，都要求禁止給兒童亂用，以防中毒。知識(shí)合理用藥知識(shí)宣傳資料五1、老年人用藥有哪些注意事項(xiàng)？劑量宜小不宜大 因老年人吸收功能下降，

15、 加上老年人肝酶活性和腎排泄能力下降， 藥物分解變慢，體內(nèi)蓄積增加，易產(chǎn)生毒副反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)，從 50 歲開(kāi)始，每增加 1 歲應(yīng)減少成人用量的 1， 60 歲以上的，用藥量應(yīng)為成人量的 1/3，70 歲用 1/4，80 歲用 1/5。品種宜少不宜多 有些藥物之間存在協(xié)同作用， 有些存在對(duì)抗作用。老年人用藥品種越多， 發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)也越多，如阿司匹林與激素類藥品同用可誘發(fā)潰瘍病大出血。老年人用藥應(yīng)突出重點(diǎn)，兼顧其它，用藥品種最好不超過(guò) 4 種。療程宜短不宜長(zhǎng) 老年人腎功能減退，用藥越來(lái)越容易發(fā)生藥物蓄積中毒，有時(shí)還可能產(chǎn)生耐藥性，所以，老年人用藥療程應(yīng)根據(jù)病情以及醫(yī)囑合理縮短。方式宜中不

16、宜西 根據(jù)老年人代謝下降，反應(yīng)遲緩的生理特點(diǎn)，老年人用藥以中西醫(yī)結(jié)合為好。 傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，中藥比西藥作用緩和，副作用少，老年人使用中藥治療更安全一些。知識(shí)2、補(bǔ)充維生素應(yīng)注意什么？維生素是維持人體正常生命活動(dòng)所必需的化合物，對(duì)機(jī)體的新陳代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育等過(guò)程起著重要作用。如服用過(guò)量時(shí)大部分會(huì)蓄積在體內(nèi)，易引起中毒。維生素 C 過(guò)量：飼養(yǎng)病毒。感冒時(shí)服用維生素C 可以增強(qiáng)抵抗力，但如果每次用量超過(guò)1 克，可使皮膚發(fā)紅、增加腸蠕動(dòng)引起腹部絞痛、腹瀉。另外，孕婦服用大劑量維生素C 還可以降低一些婦女的生育能力，并影響胎兒的發(fā)育，甚至導(dǎo)致先天性壞血病。長(zhǎng)期服用大劑量維生素 C 的人一旦停止服用，會(huì)出現(xiàn)

17、缺乏維生素C 的癥狀。維生素 D 過(guò)量：生長(zhǎng)停滯。維生素D 在人體內(nèi)有促進(jìn)腸道吸收鈣質(zhì)的功能。短期內(nèi)超量或大量服用同樣可導(dǎo)致嚴(yán)重中毒反應(yīng)， 有的兒童長(zhǎng)期服用維生素 D1800 單位后就出現(xiàn)生長(zhǎng)停滯。成人長(zhǎng)期大量服用可引起全身乏力、食欲不振、嘔吐、腹瀉等癥狀。維生素 E 過(guò)量：視力模糊。維生素E 被認(rèn)為具有預(yù)防心腦血管疾病、抗衰老等功效。但如果長(zhǎng)期服用，每日量達(dá)到400 毫克至 800毫克，可引起視力模糊、乳腺腫大、流感樣癥候群、頭痛、頭暈、惡心、胃痙攣等。維生素 B6 過(guò)量：藥物依賴。每天服用維生素 B6200 毫克即產(chǎn)生藥物依賴，每天服用 26 克，幾個(gè)月后可出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、手足麻木不靈活。一

18、般來(lái)說(shuō)，注意日常生活的飲食營(yíng)養(yǎng)均衡， 每日保證足夠量的蔬菜、水果、肉、蛋等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入，可以不必額外補(bǔ)充維生素。知識(shí)合理用藥知識(shí)宣傳資料六1、何時(shí)服藥最佳？許多藥物的療效與用藥時(shí)間密切相關(guān)。選擇最佳服藥時(shí)間， 能夠達(dá)到最佳療效。鐵劑：貧血患者補(bǔ)充鐵劑，如果晚上7 點(diǎn)服用，比早上服用在血中的濃度增加 4 倍，療效最好。鈣劑：人體的血鈣水平在午夜至清晨最低。故臨睡前服用補(bǔ)鈣藥可使鈣得到充分的吸收和利用。降血壓藥物：根據(jù)人體生物鐘的節(jié)律，服降血壓藥 13 次，宜分別于早上 7 時(shí)、下午 3 時(shí)和晚上 7 時(shí)服用，早晚兩次用藥量要適當(dāng)少些。晚上臨睡前不宜服用降壓藥，以防血壓過(guò)低和心動(dòng)過(guò)緩，導(dǎo)致腦血栓形

19、成。降糖藥：糖尿病患者在凌晨對(duì)胰島素最敏感， 這時(shí)注射胰島素用量小、效果好。甲糖寧（ D860）宜上午 8 時(shí)口服，作用強(qiáng)而且持久，下午服用需要加大劑量才能獲得相同的效果。解熱鎮(zhèn)痛藥：如阿司匹林在早上 7 時(shí)左右（餐后）服用療效高而持久，若在下午 6 時(shí)和晚上 10 時(shí)服用，則效果較差。知識(shí)降膽固醇藥：由于人體內(nèi)的膽固醇和其他血脂的產(chǎn)生在晚上會(huì)增加，因此，病人宜在吃晚飯時(shí)服用降膽固醇的藥物。合理用藥知識(shí)宣傳對(duì)中藥的認(rèn)識(shí)中藥是藥，也有毒副作用 :“是藥三分毒”，這是從我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥幾千年發(fā)展過(guò)程中總結(jié)出來(lái)的一個(gè)基本認(rèn)識(shí)。 然而，近年來(lái)很多關(guān)于中藥使用的宣傳，尤其是用于保健目的的宣傳，卻在大肆渲染“

20、中藥無(wú)毒論”。這種宣傳是明顯錯(cuò)誤的，容易誤導(dǎo)患者和使消費(fèi)者陷入中藥毒性的漩渦當(dāng)中，延誤病情，造成不良后果，甚至嚴(yán)重危害患者的身體健康。中藥分植物藥、動(dòng)物藥、礦物藥，盡管是天然物質(zhì)，但它們發(fā)揮治療作用是通過(guò)這些物質(zhì)中的化學(xué)成分起作用的， 進(jìn)入人體后與西藥一樣都要經(jīng)過(guò)肝腎等途徑代謝， 自然也就存在藥物的毒性問(wèn)題， 會(huì)有副作用。所以， 中成藥說(shuō)明書(shū)中會(huì)列出一些禁忌癥和注意事項(xiàng)，以供臨床參考。中藥的使用講究辯證施治，合理組方，因人而異。傳統(tǒng)中藥理論將中藥分為上、中、下三品，就是在綜合分析中藥療效與毒性之間的平衡得出的結(jié)論：上品可常年服用，安全性高；下品又稱虎狼之藥，藥性大，副作用也大，用量不宜過(guò)大，僅

21、適合短時(shí)間使用。對(duì)一些單味中藥的應(yīng)用有“十八反”、“十九畏”的配伍禁忌。另外，中醫(yī)保知識(shí)健中所說(shuō)的補(bǔ)藥也是藥，服用不當(dāng)照樣可引起嚴(yán)重后果，如人參、鹿茸、阿膠服用過(guò)量可致興奮、頭昏、血壓升高、鼻出血、便秘等。合理用藥知識(shí)宣傳中藥的不合理應(yīng)用中藥的不合理應(yīng)用主要有： 一是沒(méi)有掌握適應(yīng)癥， 盲目按西醫(yī)病名或癥狀用藥；二是不按照說(shuō)明書(shū)用藥，如將有妊娠禁忌的七厘散、大黃（庶蟲(chóng)）蟲(chóng)丸等用于孕婦；三是對(duì)中醫(yī)基本理論不了解，如臨床用量非常大的左歸丸、生脈飲、坤寶丸等，實(shí)際上不應(yīng)該用于感冒，但許多醫(yī)生都開(kāi)處方給患者治療感冒。 四是超劑量用藥和隨意延長(zhǎng)用藥時(shí)間，如口服云南白藥的成人一次用量 0.2-0.3 克，但

22、臨床用量有許多都超過(guò) 0.5 克，引起頭暈、惡心嘔吐、四肢厥冷，甚至造成腎衰，過(guò)去龍膽瀉肝丸被當(dāng)作祛火或減肥藥長(zhǎng)期使用的現(xiàn)象十分普遍。 五是與西藥隨意搭配使用，如安神補(bǔ)心膠囊不能和溴化物及碘化物同用，否則導(dǎo)致藥源性腸炎， 中藥注射劑與西藥混用易導(dǎo)致休克等嚴(yán)重不良反應(yīng)。所以，應(yīng)用中藥一定要注意盡可能地避免其毒副反應(yīng)， 可參照以下建議： 1、在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不要隨意改變用量和服法； 2、一方一藥不可久服，避免藥物的蓄積毒性； 3、中醫(yī)強(qiáng)調(diào)有虛癥方能進(jìn)補(bǔ)，無(wú)虛則忌補(bǔ)，要慎用滋補(bǔ)品，不可隨意進(jìn)補(bǔ)； 4、應(yīng)慎用民間驗(yàn)方，所謂“祖?zhèn)髅胤健焙汀办`丹妙藥”釀成的“遺恨”不在少數(shù)；5、服知識(shí)中藥時(shí)如出現(xiàn)皮疹、

23、瘙癢、發(fā)熱等異常現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥，及時(shí)去醫(yī)院診治。合理用藥知識(shí)宣傳- 如何正確閱讀藥品使用說(shuō)明書(shū)？藥品的使用說(shuō)明書(shū)一般包括對(duì)這個(gè)藥品各方面的簡(jiǎn)單介紹，患者服用前應(yīng)該認(rèn)真地閱讀， 特別要認(rèn)真閱讀其中有關(guān)本品適應(yīng)證、 禁忌證、用法用量、不良反應(yīng)、藥物相互作用、注意事項(xiàng)等方面的介紹，服用藥品一定要遵守說(shuō)明書(shū)的規(guī)定。說(shuō)明書(shū)上列出了用藥方法， 如肌內(nèi)注射、靜脈注射、一天幾次等，一定不要弄錯(cuò)； 一次用藥的劑量是指大多數(shù)人的安全有效劑量， 有些人因?yàn)閭€(gè)體差異， 對(duì)藥品的作用特別敏感， 很低的劑量就可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。這種情況在藥品上市前不一定能發(fā)現(xiàn)。所以用藥前，即使認(rèn)真地閱讀了說(shuō)明書(shū)， 按說(shuō)明書(shū)的規(guī)定服用，

24、也還要經(jīng)常留心藥品的不良反應(yīng)。知識(shí)合理用藥知識(shí)宣傳- 小心十種藥品與食物有沖突食物與食物之間也有不能混在一起同時(shí)吃的種類， 藥物也一樣，而且有些藥物在服用后不能同時(shí)與另外的飲品或食物一起服用如果稍微不注意很容易引起不必要的傷害。阿司匹林與酒沖突。 酒在體內(nèi)先被氧化成乙醛，然后成為乙酸，而阿司匹林會(huì)妨礙乙醛氧化成乙酸， 造成體內(nèi)乙醛蓄積， 加重發(fā)熱和全身疼痛等癥狀，還容易引起肝損傷。黃連素與茶沖突。 茶水含有約 10% 的鞣質(zhì)，在體內(nèi)易被分解成鞣酸，而鞣酸會(huì)沉淀黃連素中的生物堿，降低其藥效。因此，服用黃連素前后 2 小時(shí)內(nèi)不能飲茶。布洛芬與咖啡、可樂(lè)沖突。 布洛芬（芬必得）對(duì)胃黏膜有刺激，咖啡中

25、的咖啡因和可樂(lè)中的古柯堿則會(huì)刺激胃酸分泌， 加重布洛芬對(duì)胃黏膜的副作用，甚至誘發(fā)胃出血、胃穿孔?？股嘏c牛奶、果汁沖突。 服用抗生素前后 2 小時(shí)不要飲用牛奶或果汁，因?yàn)榕Ｄ虝?huì)降低抗生素活性，使藥效無(wú)法充分發(fā)揮；而果汁（尤其是新鮮果汁）富含的果酸會(huì)加速抗生素溶解，不僅降低藥效，知識(shí)還可能增加毒副作用。鈣片與菠菜沖突。 菠菜含有大量草酸鉀，進(jìn)入體內(nèi)后電解的草酸根離子會(huì)沉淀鈣離子，妨礙人體吸收鈣，還容易生成草酸鈣結(jié)石。服鈣片前后 2 小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食菠菜，或?qū)⒉げ讼戎笠幌略偈秤??？惯^(guò)敏藥與奶酪、肉制品沖突。 服用抗過(guò)敏藥期間忌食奶酪、肉制品等富含組氨酸的食物。 因?yàn)榻M氨酸在體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化為組織胺， 而抗

26、過(guò)敏藥抑制組織胺分解，造成組織胺蓄積，誘發(fā)頭暈、頭痛、心慌等不適癥狀。止瀉藥與牛奶沖突。 服止瀉藥不能飲用牛奶，因?yàn)榕Ｄ滩粌H降低止瀉藥的藥效，其含有的乳糖還容易加重腹瀉。利尿劑與香蕉、橘子沖突。 服利尿劑期間，鉀會(huì)在血液中滯留，如果食用富含鉀的香蕉、橘子，體內(nèi)鉀蓄積過(guò)量，易誘發(fā)心臟、血壓方面的并發(fā)癥。維生素 C 與蝦沖突。服用維生素 C 前后 2 小時(shí)內(nèi)不能吃蝦， 因?yàn)槲r中的銅會(huì)氧化維生素 C，使其失去藥效。 蝦中的五價(jià)砷易與維生素 C 發(fā)生反應(yīng)，生成具有毒性的 “三價(jià)砷 ”。降壓藥與西柚汁沖突。 服降壓藥時(shí)不能飲用西柚汁，因?yàn)槲麒种蔫制に貢?huì)影響肝臟細(xì)胞色素酶的功能， 而這細(xì)胞色素酶和降壓藥

27、的代謝有關(guān)，容易造成血液中藥物濃度過(guò)高，增加副作用。知識(shí)合理用藥知識(shí)宣傳夏天氣溫高，胰島素針使用后需要放在冰箱保存嗎？隨著氣溫的不斷升高， 不斷有病人詢問(wèn) : 夏天氣溫高， 胰島素針使用后需要放在冰箱保存嗎？胰島素針開(kāi)啟不要放在冰箱儲(chǔ)存。原因是：1.使用中的胰島素可以室溫保存。溫度不超過(guò)30 ，可保存 28天，所以開(kāi)封使用后的胰島素不必再放入冰箱冷藏，且由于胰島素針?lè)磸?fù)置于在冷熱環(huán)境中更易造成胰島素失效。 尤其是不能將裝上筆芯的胰島素筆放入冷藏箱，反復(fù)放入取出，如果針頭未取下，胰島素藥液在熱脹冷縮過(guò)程中會(huì)吸入空氣形成氣泡，造成注射量不準(zhǔn)。因此，每次使用胰島素筆注射完成后，只需將針頭取下，室溫保

28、存即可。胰島素針開(kāi)始使用后，由于注射液已經(jīng)與外界連通，不在密閉的環(huán)境下，放入冰箱會(huì)使針劑水分揮發(fā) （如新鮮蔬菜再冰箱放一天就會(huì)奄），反而不利于藥品保存。實(shí)際上在使用胰島素 30R 等注射劑時(shí)，往往使用者都不知道用前需要搖動(dòng)混勻。 如諾和靈 30R 為可溶性人胰島素 30% ，低精蛋白鋅知識(shí)人胰島素 70 預(yù)混制成的混懸液。如果用前不搖勻，就可能使低精蛋白鋅人胰島素沉積于注射器下方，且影響療效。如果開(kāi)啟后，再放于冰箱，也會(huì)加速的低精蛋白鋅人胰島素沉積。另外，未開(kāi)封使用的胰島素藥瓶或者胰島素筆芯應(yīng)盒裝儲(chǔ)存于2 8 的冰箱內(nèi)，可保持活性不變2 3 年。如果需要長(zhǎng)途攜帶，可將胰島素裝在專用的盒子里，到

29、達(dá)目的地后再放入冷藏箱中。在運(yùn)輸過(guò)程中不能劇烈震動(dòng)， 因?yàn)橐葝u素的分子結(jié)構(gòu)是由兩條氨基酸鏈通過(guò)兩條二硫鍵松散的連接在一起，在劇烈震動(dòng)的情況下，二硫鍵會(huì)出現(xiàn)斷裂，從而破壞其生物活性，導(dǎo)致藥效喪失。乘飛機(jī)旅行時(shí)，胰島素應(yīng)隨身攜帶，千萬(wàn)不可隨行李托運(yùn)，因?yàn)橥羞\(yùn)艙與外界相通，溫度可降至零度以下，這樣會(huì)使胰島素變性。希望通過(guò)本期的合理用藥知識(shí)宣傳，解答廣大糖尿病患者的疑問(wèn)。知識(shí)合理用藥知識(shí)宣傳飯前或飯中服用的藥物清單大環(huán)內(nèi)酯類羅紅霉素本品應(yīng)在空腹或飯前15 分鐘用足量液體送服?？死顾鼐忈屍椭蟹饓核榛蚓捉?。阿奇霉素希舒美（片劑）飯前 1 小時(shí)或飯后 2 小時(shí)服用?？共《舅幎魈婵f博路定空腹服用（餐

30、前或餐后2 小時(shí)）解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥塞來(lái)西布 西樂(lè)葆 骨關(guān)節(jié)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，根據(jù)個(gè)體情況決定本品治療的最低劑量，進(jìn)食的時(shí)間對(duì)此使用劑量沒(méi)有影響?？雇达L(fēng)藥苯溴馬隆痛風(fēng)利仙（立加利仙）早餐后服用抗抑郁藥、抗焦慮、抗躁狂、鎮(zhèn)靜催眠藥帕羅西汀賽樂(lè)特早餐時(shí)頓服抗心律失常藥普萘洛爾心得安用于心律失常時(shí)于飯前服抗心絞痛藥地爾硫卓恬爾心（硫氮卓酮）餐前及睡前服曲美他嗪萬(wàn)爽力 三餐時(shí)服用抗高血壓藥美托洛爾倍他樂(lè)克（片劑）空腹給藥知識(shí)卡維地洛金洛 本品須和食物一起服用。培哚普利雅施達(dá) 飯前服用纈沙坦 代文 可在進(jìn)餐時(shí)或空腹服用。厄貝沙坦氫氯噻嗪片安博諾可在進(jìn)餐時(shí)或空腹服用。調(diào)血脂藥及抗動(dòng)脈硬化藥非諾貝特力平之與餐同服

31、氟伐他汀來(lái)適可 晚餐時(shí)或睡前吞服抗酸藥及治療消化性潰瘍病藥物鋁碳酸鎂達(dá)喜 成人在飯后 12 小時(shí)服用。法莫替丁早、晚餐后服。胃腸解痙藥匹維溴銨得舒特宜在進(jìn)餐時(shí)用水吞服，切勿咀嚼或掰碎藥片。止吐藥、催吐藥及促胃腸動(dòng)力藥甲氧氯普胺胃復(fù)安 糖尿病性胃排空功能障礙者，于餐前服多潘立酮嗎丁啉 飯前 1530 分鐘服枸櫞酸莫沙必利飯前服肝膽疾病輔助用藥多烯磷脂酰膽堿易善復(fù)餐后用足量液體吞服（推薦餐中服用）熊去氧膽酸早晚餐食分次給予抗凝血藥及血小板聚集藥雙嘧達(dá)莫潘生丁飯前服雄激素及同化激素十一酸睪酮安雄（安特爾）本品應(yīng)在用餐時(shí)服用。胰島素及其他影響血糖的藥物格列吡嗪瑞易寧早餐時(shí)服用格列喹酮糖適平餐前半小時(shí)服

32、用格列本脲優(yōu)降糖早餐前或早餐及中餐前各一次阿卡波糖拜糖平餐食第一口飯整片吞服瑞格列奈諾和龍餐前 15 分鐘服用知識(shí)鹽酸二甲雙胍格華止 隨三餐分次服用防止骨質(zhì)疏松癥藥阿侖磷酸鈉 福善美 每天第一次進(jìn)食，喝飲料或用其他藥物治療之前的至少半小時(shí)用水送服。其它復(fù)方 - 酮酸 開(kāi)同 用餐期間整片吞服。合理用藥知識(shí)宣傳- 秋季咳嗽服藥五大誤區(qū)誤區(qū)一 濫用抗生素咳嗽最常見(jiàn)于感冒， 而感冒的罪魁禍?zhǔn)锥嗍遣《尽?抗生素類藥物主要是針對(duì)細(xì)菌感染，對(duì)病毒無(wú)效。 咳嗽時(shí)濫用抗生素非但改善不了癥狀， 反而會(huì)促使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，當(dāng)真正發(fā)生感染時(shí)，藥物就有可能失去療效。誤區(qū)二 一藥百治引起咳嗽的原因是多方面的，中醫(yī)學(xué)將咳嗽

33、分為熱咳、寒咳、傷風(fēng)咳嗽、內(nèi)傷咳嗽等，因此止咳中成藥也有寒、熱、溫、涼之分。不對(duì)證下藥，則無(wú)法達(dá)到止咳的療效。例如川貝止咳露、強(qiáng)力枇杷露偏寒，不適合風(fēng)寒咳嗽者服用。誤區(qū)三用藥不及時(shí)很多人認(rèn)為咳嗽不用治療， 扛一扛就過(guò)去了。 其實(shí)，如果在咳嗽發(fā)生的起始得不到及時(shí)有效的治療，很容易使咳嗽頻繁發(fā)作，導(dǎo)致咽喉疼痛、聲音嘶啞、胸痛等。對(duì)于感冒咳嗽，需要引起足夠的重視，及時(shí)采用合理的藥物治療。誤區(qū)四忽視成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥如可待因雖然鎮(zhèn)咳效果較好， 但長(zhǎng)期使用容易成癮， 對(duì)藥物產(chǎn)生依賴，停藥后會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、 惡心和嘔吐等心理和生理癥狀， 因此其應(yīng)用受到嚴(yán)格控制，需要憑處方購(gòu)買。臨床上應(yīng)用比較廣泛的鎮(zhèn)咳藥是

34、右美沙芬制劑，鎮(zhèn)咳作用與可待因相似，在 1530 分鐘內(nèi)快速起效，并且在有效劑量?jī)?nèi)無(wú)成癮性，被世界衛(wèi)生組織推薦為可替代可待因的一種鎮(zhèn)咳藥。誤區(qū)五一咳就用藥人體的呼吸系統(tǒng)受到病源菌的感染時(shí)， 呼吸道內(nèi)的病菌和痰液均可通過(guò)咳嗽被排出體外。如患?xì)夤苎住⒎窝椎燃膊r(shí)，呼吸道上下會(huì)存有大量痰液，這時(shí)就知識(shí)不宜使用鎮(zhèn)咳藥， 否則會(huì)因咳嗽停止而將痰留在呼吸道內(nèi)，使炎癥擴(kuò)散； 一般應(yīng)選用祛痰藥，如氯化銨、碘化鉀、痰咳凈等。合理用藥知識(shí)宣傳服藥劑量不少病人有個(gè)壞習(xí)慣，服藥時(shí)不看劑量，咳嗽了就喝口藥水，感冒了就吞幾粒藥片。這種習(xí)慣很不好。要知道，每種藥物的最適宜劑量范圍，是經(jīng)過(guò)許多專家的反復(fù)實(shí)踐和研究才最后確定的

35、。 劑量過(guò)大會(huì)引起中毒，劑量過(guò)小就發(fā)揮不了治療作用。通常，我們按照劑量的大小把出現(xiàn)療效的最小劑量稱為“最小有效量 ”。把人體能夠耐受而不致中毒的最大劑量稱為“極量 ”，極量是安全用藥的極限。超過(guò)極量而引起質(zhì)變、 導(dǎo)致病人中毒或死亡的劑量，分別稱為 “中毒量 ”和“致死量 ”。“常用量 ”則是對(duì)大多數(shù)人最適宜的治療效量，它在最小有效量和極量之間。人的個(gè)體差異很大，常用量并非對(duì)每個(gè)人都是最適宜的劑量。有的人對(duì)某種藥物特別敏感，而有的人對(duì)某種藥物不敏感。 這種現(xiàn)象與喝酒時(shí)各人對(duì)乙醇的耐受程度不一樣相似。所以在家庭用藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人以往的表現(xiàn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整劑量。藥物常用量是指 16 60 歲的

36、病人一次平均用藥量， 老人、孕婦、兒童及肝腎功能不全者的用藥量要適當(dāng)減少。 在家庭用藥時(shí)， 必須注知識(shí)意觀察病人服下藥物后的反應(yīng)， 如血壓的高低、心率的快慢以及臉色、表情等，以作為判斷用藥劑量是否安全的依據(jù)。合理用藥知識(shí)宣傳冬季感冒用藥七大誤區(qū)誤區(qū)一感冒藥吃多會(huì)上癮很多人有這樣的擔(dān)心： 服用麻黃堿類感冒藥是否也會(huì)中毒或上癮呢?專家指出，麻黃堿是從中藥麻黃中提取的一種生物堿， 具有鎮(zhèn)咳平喘、擴(kuò)張氣管和緩和鼻黏膜充血等作用。 雖然麻黃是合成冰毒最主要的原料，但從麻黃堿到冰毒，還需要一系列化學(xué)反應(yīng)才能形成，因此大可不必?fù)?dān)心會(huì)中毒或成癮。此外，麻黃堿在單劑藥物中的含量非常少， 成人每次口服量一般僅為 15-30 毫克，每日總劑量最高為 150 毫克，離中毒的危險(xiǎn)劑量還差很遠(yuǎn)，不會(huì)產(chǎn)生成癮等副作用。不過(guò)，專家也提示 , 患有心臟病、高血壓、糖尿病以及腎功能不全的特殊人群需慎用麻黃堿類藥物。誤區(qū)二吃感冒藥易犯困不少人覺(jué)得，每次吃了感冒藥都會(huì)想睡覺(jué)，以致很多開(kāi)車的人感冒了也不敢吃藥。事實(shí)上，感冒藥中讓人犯困的只是某些成分。知識(shí)專家指出，感冒藥中讓人犯困的，正是用于緩解鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀的抗組胺。因此，開(kāi)車的人在選擇感冒藥時(shí)，要特別留意其中是否含有這種成分。誤區(qū)三復(fù)方藥效果更好在選擇感冒藥時(shí)，很多