人乳頭瘤病毒PPT

1、關(guān)于人乳頭瘤病毒PPT第一張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月提綱HPV與HPV相關(guān)疾病HPV相關(guān)疾病的控制與預(yù)防HPV疫苗的應(yīng)用與效果第二張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月人乳頭瘤病毒（HPV）100種型別13040種為肛門(mén)生殖器型1,21520 致癌型*,1,2HPV16和18型與大多數(shù)宮頸癌相關(guān)31015 非致癌型*HPV6和11型與90%的生殖器疣相關(guān)2,4 *高危型; * 低危型1. Schiffman M, Castle PE. Arch Pathol Lab Med. 2003;127:930934. 2. Wiley DJ, Douglas J, Beutner

2、K, et al. Clin Infect Dis. 2002;35(suppl 2):S210S224. 3. Muoz N, Bosch FX, Castellsagu X, et al. Int J Cancer. 2004;111:278285. 4. Jansen KU, Shaw AR. Annu Rev Med. 2004;55:319331. 無(wú)包膜雙鏈DNA病毒第三張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月HPV的傳播途徑1. Kjaer SK, Chackerian B, van den Brule AJ, et al. High-risk human papillomav

3、irus is sexually transmitted: Evidence from a follow-up study of virgins starting sexual activity (intercourse). Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2001;10:101-106. 2. Smith EM, Ritchie JM, Yankowitz J, et al. Human papillomavirus prevalence and types in newborns and parents: Concordance and modes of

4、 transmission. Sex Transm Dis. 2004;31:57-62. 3. Ferenczy A, Bergeron C, Richart RM. Human papillomavirus DNA in fomites on objects used for the management of patients with genital human papillomavirus infections. Obstet Gynecol. 1989;74:950-954第四張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月HPV主要相關(guān)疾病1,21. Adapted from Infe

5、ctious Diseases, D.Armstrong, J.Cohen, Mosby; 1999; 8:6.3. 2. International Agency for Research on Cancer. 2006. Available at: http:/monographs.iarc.fr/ENG/Meetings/90-hpv.pdf. Accessed April 9, 2007. RRP = Recurrent respiratory papilloma疾病HPV 型別主要傳播途徑高危宮頸癌及癌前病變HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52

6、, 56, 59, and 66性傳播外陰癌，陰道癌，肛門(mén)癌，陰莖癌及癌前病變HPV 16 and others性傳播低危生殖器疣HPV 6, 11性傳播兒童復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭瘤病(RRP)HPV 6, 11母嬰傳播成人復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭瘤病(RRP)HPV 6, 11？第五張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月HPV相關(guān)疾病的全球疾病負(fù)擔(dān)宮頸癌: 52.9萬(wàn)/年1宮頸高度病變: 1千萬(wàn)2宮頸低度病變: 3千萬(wàn)生殖器疣: 3千萬(wàn)3致癌型HPV感染引起HPV感染: 6.6億11. World Health Organization, Geneva, Switzerland: World Heal

7、th Organization; 2005:138. 2. World Health Organization. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 1999:122. 3. World Health Organization. WHO Office of Information. WHO Features. 1990;152:16.非致癌型HPV感染引起第六張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月54,32329,814Europe80,41953,334Africa47,46221,591South America12,4914

8、,413United States/Canada799294Australia/New Zealand44,40422,497Southeast Asia90,76839,728Eastern Asia15,6067,631Central America169,85493,818South Asia全球?qū)m頸癌流行病學(xué)2010年全球?qū)m頸癌發(fā)病和死亡人數(shù)1:1. /hpvcentre. 20104 宮頸癌是全球婦女第二大常見(jiàn)惡性腫瘤 全球每年約有52.9萬(wàn)新發(fā)病例，全球每年約有27.5 萬(wàn)婦女死于宮頸癌；中國(guó)新發(fā)病例約7.5萬(wàn)/每年，約9 個(gè)/小時(shí)；死亡病例約3.4萬(wàn)/每年，約4個(gè)/小時(shí)；第七張，

9、PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月宮頸癌病因?qū)W研究2008年諾貝爾獎(jiǎng)獲得者Harald Zur Hausen1800s: 與性行為相關(guān)1960s-80s: 感染因子 (HSV-2) 1980s-90s: 發(fā)現(xiàn)HPV與宮頸癌有關(guān)1990s-: HPV被確認(rèn)為宮頸癌的主要病因1 - 99.7%的宮頸癌都可檢測(cè)到高危HPV DNA - 持續(xù)HPV+/HPV-的相對(duì)危險(xiǎn)比(OR)高達(dá)250 - 歸因危險(xiǎn)百分比(ARP)超過(guò) 90% - HPV陰性者幾乎不會(huì)發(fā)生宮頸癌(99% NPV)1. Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM, et al. Human papill

10、omavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol. 1999;189:12-19第八張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月中美/南美北非北美亞洲1618453133HPV類(lèi)型52其他1.Sanjose S, Quint WGV, et al. Lancet Oncol. 2010. 全球?qū)m頸癌病例HPV型別分布15859.0 9.072.0 7.048.023.060.011.0HPV16+18 70 %第九張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 累計(jì)比例 (%)中國(guó)HPV16和1

11、8型在宮頸鱗癌中的比例11. Chen W, Zhang X, et al. Cancer Causes Control. 2009.第十張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月0 - 1 年0 5年1 - 20年HPV感染與宮頸癌發(fā)生HPV感染HPV持續(xù)感染CIN 2/3 or AISCIN 1HPV感染清除宮頸癌+輔助因子(病毒性，宿主性與環(huán)境的)第十一張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月HPV與其他生殖器癌癥外陰癌肛門(mén)癌陰道癌陰莖癌高危型HPV與約50%的陰道、外陰和陰莖癌，以及85%的肛門(mén)癌有關(guān)11. World Health Organization. The current

12、 status of development of prophylactic vaccines against human papillomavirus infection. Report of a technical meeting, 1618 February 1999. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 1999:1-22第十二張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月生殖器疣的流行病學(xué)全球約3000萬(wàn)新發(fā)病例1(1例/秒) HPV 6型和11型導(dǎo)致90%以上的肛門(mén)生殖器疣2在美國(guó)性活躍的成人中約1%有臨床表現(xiàn)3據(jù)估計(jì)，患生殖

13、器疣的終生風(fēng)險(xiǎn)約為10%4,51. World Health Organization. WHO Office of Information. WHO Features. 1990;152:16. 2. Jansen KU, Shaw AR. Annu Rev Med. 2004;55:319-331. 3. Insinga RP, Dasbach EJ, Myers ER. Clin Infect Dis. 2003;36:1397-1403. 4. Franco EL, Villa LL, Richardson H, Rohan TE, Ferenczy A. In: Franco EL,

14、 Monsonego J, eds. Oxford, UK: Blackwell Science; 1997:14-22. 5. Tortolero-Luna G. Hematol Oncol Clin North Am. 1999;13:245-257, x.第十三張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月提綱HPV與HPV相關(guān)疾病HPV相關(guān)疾病的控制與預(yù)防HPV疫苗的應(yīng)用與效果第十四張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月HPV相關(guān)疾病的預(yù)防控制措施預(yù)防策略(三級(jí)預(yù)防)：第一級(jí)預(yù)防病因預(yù)防針對(duì)個(gè)體措施：預(yù)防接種(疫苗)針對(duì)環(huán)境和社會(huì)措施：公共衛(wèi)生和宣教第二級(jí)預(yù)防“三早”預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)、早期

15、診斷、早期治療第三級(jí)預(yù)防治療參見(jiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)不完善第十五張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四價(jià)疫苗二價(jià)疫苗生產(chǎn)商Merck/MSDGSK廈門(mén)萬(wàn)泰HPV 型別6, 11, 16, 1816, 1816, 18VLP含量（g）20/40/40/2020/2040/20產(chǎn)生L1 VLPs的技術(shù)釀酒酵母昆蟲(chóng)細(xì)胞大腸桿菌佐劑AAHS(無(wú)定型羥基磷酸鋁硫酸鹽)AS04(3-去乙酰單磷酰脂質(zhì)A)+氫氧化鋁鋁佐劑佐劑劑量225 g50 g/500 g上市時(shí)間2006年6月2009年10月臨床試驗(yàn)中已獲得批準(zhǔn)的國(guó)家/地區(qū)*127114/預(yù)防性HPV疫苗.1. Villa LL, Costa RLR, Pet

16、ta CA, et al. Lancet Oncol. 2005;6:671678.2. Harper DM, Franco EL, Wheeler C, et al. Lancet. 2004;364:17571765.VLP:病毒樣顆粒第十六張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四價(jià)和二價(jià)HPV疫苗全球適應(yīng)癥Source: Canadian Product Monographs四價(jià)HPV疫苗二價(jià)HPV疫苗適應(yīng)癥適用于HPV6、11、16、18型導(dǎo)致的感染以及與這些類(lèi)型相關(guān)的以下疾病的預(yù)防：通過(guò)預(yù)防致癌性人乳頭瘤病毒（HPV）16和18型導(dǎo)致的以下癌前或不典型病變，從而用于宮頸癌（鱗狀細(xì)

17、胞癌和腺癌）的預(yù)防：9-26歲女性26-45歲女性9-26歲男性10-45歲女性包括的HPV類(lèi)型6，11，16，1816，18HPV16和18型導(dǎo)致的宮頸癌HPV16和18型導(dǎo)致的外陰癌HPV16和18型導(dǎo)致的陰道癌HPV16和18型導(dǎo)致的肛門(mén)癌HPV6和11型導(dǎo)致的生殖器疣以及HPV6、11、16、18型導(dǎo)致的以下癌前或不典型病變：宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變 1/2/3 或原位腺癌 外陰上皮內(nèi)瘤變 2/3 陰道上皮內(nèi)瘤樣病變 2/3 肛門(mén)上皮內(nèi)瘤變 1/2/3 佐劑AAHSAS04免疫程序0, 2, 6 (月)0, 1, 6 (月)第十七張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月宮頸癌篩查的2種模式

18、1 ：有組織的篩查: 在國(guó)家和地區(qū)的水平，利用現(xiàn)有資源最大限度對(duì)盡可能多的宮頸癌高危婦女進(jìn)行檢查機(jī)會(huì)性篩查: 利用衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的便利對(duì)因其他原因來(lái)看病的婦女進(jìn)行檢查1. Franco EL. 25th International Papillomavirus Conference Clinical and Educational Workshop. May 814, 2009. Malmo, Sweden. /. Accessed December 11, 2009.二級(jí)預(yù)防 篩查第十八張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月美國(guó)癌癥研究(NCI)所建議的子宮頸癌治療選擇： 三級(jí)預(yù)防 HPV

19、疾病的治療(宮頸癌)第十九張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三級(jí)預(yù)防 HPV疾病的治療(生殖器疣)第二十張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月提綱HPV與HPV相關(guān)疾病HPV相關(guān)疾病的控制與預(yù)防HPV疫苗的應(yīng)用與效果第二十一張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四價(jià)HPV疫苗是全球首個(gè)預(yù)防宮頸癌的疫苗基于全球安全及有效性數(shù)據(jù)，四價(jià)HPV疫苗2006年6月獲美國(guó)FDA批準(zhǔn)。目前已在全球127個(gè)國(guó)家/地區(qū)獲批全球大約30,000人在多項(xiàng)大規(guī)模臨床試驗(yàn)中接種了四價(jià)HPV疫苗，包括945歲女性和926歲男性。證明其有效性和安全性。全球分發(fā)超過(guò)1.14億劑 (數(shù)據(jù)截止至2012年12月)

20、公共衛(wèi)生政策: (數(shù)據(jù)截止至2012年12月) 45個(gè)國(guó)家/地區(qū)對(duì)于接種HPV疫苗給予公共衛(wèi)生補(bǔ)償 48個(gè)國(guó)家/地區(qū)衛(wèi)生主管部門(mén)推薦接種HPV疫苗四價(jià)(6,11,16,18型)HPV疫苗：公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重大突破第二十二張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Jan2003Jan2004Jan2005Jan2009 Jan2006 Jan2008 Jan2007Protocol 019-FUTURE III (N=3,817) 24-45歲女性Jan2010Protocol 013-FUTURE I (N=5,442) 16-23歲女性BLA SubmissionProtocol 005 (N

21、=2,391) 16-23歲女性Protocol 007 (N=1,155) 16-23歲女性5年免疫原性、有效性研究Ph III 青春期免疫原性 (N=4,800) 9-15歲女性和男性青春期免疫原性、有效性延伸隨訪Protocol 015-FUTURE II (N=12,167) 15-26歲女性北歐上市后臨床研究 (10年隨訪)FUTURE = Females United to Unilaterally Reduce Endo/ectocervical Disease30,000 入選人群不同種族30多個(gè)國(guó)家和地區(qū)男性肛門(mén)癌效力研究 (N=600)男性生殖器疣、陰莖病變效力研究 (N=

22、4,000)Ph IIP026 (N=290)8.5年延伸隨訪16-23歲女性四價(jià)HPV疫苗全球臨床研究項(xiàng)目第二十三張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四價(jià)HPV疫苗預(yù)防效力的延伸： 青少年女性 - 中年女性 - 男性FUTURE III中年女性有效性 2445 歲(N=3,817)四價(jià)HPV疫苗FUTURE I and II年輕女性有效性1626 歲 (N=17,622)年輕男性有效性16-26歲 (N=4,065)第二十四張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四價(jià)HPV疫苗的有效性評(píng)價(jià)對(duì)未感染女性的保護(hù)對(duì)性活躍女性再感染的保護(hù)疫苗長(zhǎng)期保護(hù)實(shí)際保護(hù)效果監(jiān)測(cè)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)第二十五張，

23、PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四價(jià)HPV疫苗對(duì)1626歲未感染過(guò)疫苗類(lèi)型病毒女性的保護(hù)作用：符合方案有效性分析人群（隨訪3-4年）符合方案人群相當(dāng)于未暴露于疫苗類(lèi)型的青春期和年輕成年女性，接受了全程疫苗接種932902a2a減少98% (94, 100)減少98% (92, 100)減少100% (87,100)n=7402n=7205 n=7382n=7316n=8493n=8464020406080100HPV 16/18-相關(guān)HPV 16-相關(guān)HPV 18-相關(guān)四價(jià)HPV疫苗安慰劑120112相關(guān)病例A1例為HPV52 共感染；1例為HPV51和56混合感染AIS = 原位腺癌;

24、 CIN = 宮頸上皮內(nèi)瘤變1. Ferris D; for the FUTURE I and II Study Group. Presented at: 2008 Biennial Meeting of the American Society for Colposcopy and Cervical Pathology; March 17-21, 2008; Orlando, FL.Total預(yù)防HPV 16- 或 18-相關(guān)的 CIN 2/3 或 AIS第二十六張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月EGL = 外生殖器病變，包括生殖器疣、外陰病變、陰道病變; VaIN =陰道上皮內(nèi)瘤變

25、; VIN = 外陰上皮內(nèi)瘤變. 1. Ferris D; for the FUTURE I and II Study Group. Presented at: 2008 Biennial Meeting of the American Society for Colposcopy and Cervical Pathology; March 17-21, 2008; Orlando, FL.22002271932823050100150200250HPV 6/11/16/18-相關(guān) EGL生殖器疣VIN 1,VaIN 1VIN 2/3,VaIN 2/3減少99% (97, 100)減少99%

26、(96, 100)減少100% (86,100)減少100% (83,100)n=7900n=7902n=7900n=7902n=7900n=7902n=7900n=7902Total四價(jià)HPV疫苗對(duì)1626歲未感染過(guò)疫苗類(lèi)型病毒女性的保護(hù)作用：符合方案有效性分析人群（隨訪3-4年）符合方案人群相當(dāng)于未暴露于疫苗類(lèi)型的青春期和年輕成年女性，接受了全程疫苗接種相關(guān)病例四價(jià)HPV疫苗安慰劑預(yù)防HPV 6/11/16/18-相關(guān)生殖器其他病變第二十七張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Related Cases551086563002040608010024-45歲24-34歲35-45歲n=

27、1615n=160788.7% Reduction (78, 95)91.3% Reduction (78.4, 97.3)83.8%Reduction (57.9, 95.1)四價(jià)HPV疫苗安慰劑Total1. Castellsagu X et al. Br J Cancer. 2011. Epub ahead of print. 2. Ferris D et al. Presented at: EUROGIN 2010 Congress. February 1720, 2010; Monte Carlo. Abstract SS 3-3. n=792n=792 n=815 n=823四價(jià)H

28、PV疫苗對(duì)2445歲未感染過(guò)疫苗類(lèi)型病毒女性的保護(hù)作用：符合方案有效性分析人群（隨訪3.8年）符合方案人群相當(dāng)于未暴露于疫苗類(lèi)型的成年女性，接受了全程疫苗接種預(yù)防HPV 6/11/16/18-相關(guān)持續(xù)感染和生殖道疾病第二十八張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1. Castellsagu X et al. Br J Cancer. 2011. Epub ahead of print. 2. Ferris D et al. Presented at: EUROGIN 2010 Congress. February 1720, 2010; Monte Carlo. Abstract SS 3

29、-3. 四價(jià)HPV疫苗對(duì)2445歲未感染過(guò)疫苗類(lèi)型病毒女性的保護(hù)作用：符合方案有效性分析人群（隨訪3.8年）(N=1,910)(N=1,907)PersistentInfectionCIN (any grade)CIN 2/3 or worseEGL Genital Warts83.3% Reduction (0, 99.6) 100% Reduction (30.8, 100) 100% Reduction (30.8, 100) 1091100868517677010203040506070809010088.7% Reduction (78.1, 94.8)89.6% Reduction

30、 (79.3, 95.4)94.1% Reduction (62.5, 99.9) Related casesPersistent Infection, CIN, or EGL 四價(jià)HPV疫苗安慰劑預(yù)防HPV 6/11/16/18-相關(guān)持續(xù)感染和生殖道疾病第二十九張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月有效性評(píng)價(jià)對(duì)未感染女性的保護(hù)對(duì)性活躍女性再感染的保護(hù)疫苗長(zhǎng)期保護(hù)實(shí)際保護(hù)效果監(jiān)測(cè)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)第三十張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月根據(jù)基線血清學(xué)狀況及 PCR 狀況，分析抗HPV 6/11/16/18-相關(guān)疾病的有效性 1626 歲女性進(jìn)行 34年隨訪非限制性易感人群：至少接種1劑

31、，HPVReceived at least 1 dose; HPV-nave at the start of vaccination. CI = confidence interval; CIN = 宮頸上皮內(nèi)瘤變； EGL = 外生殖器病變; 1. Hum Vaccine, 2009, 5: 696-704. 終點(diǎn)疫苗組病例數(shù)(n=9075)安慰劑組病例數(shù)(n=9075)效力95% CI血清學(xué)陰性 & PCR 陰性CIN (任何級(jí)別)EGL161130930395%96%92, 9794, 98血清學(xué)陽(yáng)性 & PCR 陰性CIN (任何級(jí)別)07100%29, 100EGL08100%40,

32、 100血清學(xué)陰性 & PCR 陽(yáng)性CIN (任何級(jí)別)EGL83461014322%-4%-6, 42-62, 33血清學(xué)陽(yáng)性 & PCR 陽(yáng)性CIN (任何級(jí)別)1051135%-25, 28EGL141612%-93, 60第三十一張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月有效性評(píng)價(jià)對(duì)未感染女性的保護(hù)對(duì)性活躍女性再感染的保護(hù)疫苗長(zhǎng)期保護(hù)實(shí)際保護(hù)效果監(jiān)測(cè)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)第三十二張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月有效性評(píng)價(jià)對(duì)未感染女性的保護(hù)對(duì)性活躍女性再感染的保護(hù)疫苗長(zhǎng)期保護(hù)實(shí)際保護(hù)效果監(jiān)測(cè)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)第三十三張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月有效性持續(xù)時(shí)間免疫記憶已有有效性

33、數(shù)據(jù)四價(jià)HPV疫苗至少長(zhǎng)達(dá)8年的有效性 HPV16型單價(jià)疫苗至少長(zhǎng)達(dá)8.5年的有效性長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)正在進(jìn)行1. Krger Kjaer S, et al. 2. . Rowhani-RahbarA, et al. Vaccine, 2009, 5612-9第三十四張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月6061抗原刺激第60個(gè)月時(shí)間 (月)3018243654036721201000200030004000500060007000幾何平均低度 (GMT) (mMU/mL)疫苗 n=81PlaceboOlsson SE et al. Vaccine 2007;25:4931-4939. 四價(jià)HPV疫

34、苗免疫記憶：長(zhǎng)期保護(hù)的證據(jù)Anamnestic anti-HPV responses were also demonstrated in Types 6, 11, and 18.接種程序第0天, 第2月, 第6月抗體水平顯著升高，達(dá)接種后第1個(gè)月的1.5倍，超過(guò)第7個(gè)月抗體水平Protocol 007第三十五張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防HPV 16/18-相關(guān)的 CIN 2+至少長(zhǎng)達(dá)8年的有效性*Vaccine effectiveness measures the relative reduction of the disease incidence in vaccine r

35、ecipients compared to the baseline incidence rate of 0.0287 per 100 personyears established from the incidence rate in an unvaccinated cohort and under the assumption vaccine efficacy is 90%.1. Krger Kjaer S, et al.第三十六張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月單價(jià)HPV16型L1 VLP疫苗至少長(zhǎng)達(dá)8.5年的有效性CIN = 宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變； VLP = 病毒樣顆粒。1.

36、Rowhani-RahbarA, et al. Vaccine, 2009, 5612-9.符合方案有效性人群, 平均隨訪達(dá)8.5年10087210510152025HPV 16型感染HPV 16相關(guān)的CIN1或更嚴(yán)重病變HPV 16相關(guān)的CIN2或更嚴(yán)重病變相關(guān)病例數(shù)(n)HPV16型L1 VLP疫苗(n=148)安慰劑(n=142)有效性100% 有效性100% 有效性96% 第三十七張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月有效性評(píng)價(jià)對(duì)未感染女性的保護(hù)對(duì)性活躍女性再感染的保護(hù)對(duì)男性的保護(hù)疫苗長(zhǎng)期保護(hù)實(shí)際保護(hù)效果監(jiān)測(cè)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)第三十八張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月澳大利亞國(guó)

37、家免疫規(guī)劃2006年11月29日宣布: “從2007年開(kāi)始，聯(lián)邦政府將資金支持四價(jià)HPV疫苗在12-26歲女性的常規(guī)接種?！盧eference: Dept of Health and Ageing 2007四價(jià)HPV疫苗的實(shí)際應(yīng)用效果新西蘭國(guó)家免疫規(guī)劃2008年9月1日啟動(dòng)2009年2月開(kāi)始以學(xué)校為基礎(chǔ)開(kāi)展接種首要目標(biāo)人群為8年級(jí)女學(xué)生(約11-12歲)在2010年前對(duì)1990年1月1日后出生至滿(mǎn)20歲女性進(jìn)行接種第三十九張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月澳大利亞女性生殖器疣發(fā)病的變化(2004-2011)92.6%72.6%aSignificant decline(Ptrend 0.

38、01) in the proportion of women diagnosed with genital warts at sexual health services. Trends were assessed with Poisson and chi-square tests.Figure courtesy of Ali H et al. Presented at: International Union Against STI World Congress; October 2012; Melbourne, Australia.Ali H et al. Presented at: In

39、ternational Union Against STI World Congress; October 2012; Melbourne, Australia.BMJ 2013; 346:f2032第四十張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月澳大利亞男性生殖器疣發(fā)病的變化(2004-2011)81.8%51.1%aSignificant decline(Ptrend 0.01) in the proportion of women diagnosed with genital warts at sexual health services. Trends were assessed with Poisson and chi-square tests.Figure courtesy of Ali H et al. Presented at: International Union Against STI World Congress; October 2012; Melbourne, Australia.A