中東呼吸綜合征

1、關(guān)于中東呼吸綜合征第一張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本事件5月29日，我國廣東惠州出現(xiàn)首例輸入性中東呼吸綜合征（MERS）確診病例。韓國男子金某于5月26日進(jìn)入廣東省惠州市，來華后已發(fā)熱不適，目前已隔離治療。 第二張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月摘取于華西都市報第三張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本定義MERS病毒是一種新型冠狀病毒，已經(jīng)被命名為中東呼吸綜合征病毒。2013年5月23日，世界衛(wèi)生組織將此病毒感染命名為中東呼吸綜合征（Middle east respiratory

2、 syndrome，MERS）。首例：2012年9月，在沙特發(fā)現(xiàn)，多出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀及急性腎功能衰竭。地區(qū)：中東國家，如沙特、卡塔爾、約旦、也門、阿曼、阿聯(lián)酋、科威特、伊拉克等。MERS病毒：顯微鏡下有一下類似皇冠狀的突起。與SARS冠狀病毒類型是不同的。第四張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月47例MERS患者臨床表現(xiàn)（引自Abdullah Assiri, et al.Lancet Infect Dis2013; 13: 75261） 病人N=47發(fā)熱 46（98%） 發(fā)熱伴畏寒寒戰(zhàn) 41（87%）咳嗽 39（83%） 干咳 22（47%） 咳嗽 17（36%）咯血 8（17%）氣短 3

3、4（72%）胸痛 7（15%）咽痛 10（21%）鼻塞 2（4%）腹痛 8（17%）惡心 10（21%）嘔吐 10（21%）腹瀉 12（26%）肌肉酸痛 15（32%）頭痛 6（13%） 中東呼吸綜合征（MERS）最常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、發(fā)熱伴畏寒寒戰(zhàn)、咳嗽、氣短、咽痛、肌肉酸痛、惡心嘔吐、腹痛等癥狀。發(fā)熱：38癥狀第五張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本輔助檢查1.白細(xì)胞數(shù)一般不高，血小板減少；淋巴細(xì)胞減少。2.部分病人LDH、ALT、AST升高。RT-PCR檢測出病毒。3.胸部影像學(xué)：單側(cè)彌漫性病變或雙側(cè)異常；如支氣管充氣征、空洞形成、磨

4、玻璃影、結(jié)節(jié)影、甚至胸腔積液等。4.病變好發(fā)于胸膜下及支氣管血管周圍區(qū)域，提示此類肺炎傾向于機(jī)化性肺炎的表現(xiàn)模式。 第六張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本鑒別診斷來源：杏樹林-MERS VS SARS 知多少？第七張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本鑒別診斷MERS SARS第八張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本鑒別診斷MERS SARS第九張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本鑒別診斷

5、MERS SARS第十張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本治療1、臥床休息，維持水、電解質(zhì)平衡；2、定期復(fù)查血常規(guī)、生化、血氣分析、胸部影像學(xué)檢查；3、氧療、輔助通氣；4、抗病毒治療：干擾素-；5、抗菌藥物；第十一張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本治療 干擾素 -1b 和霉酚酸應(yīng)考慮作為中東呼吸系統(tǒng)綜合征（MERS）的試驗性治療，但是目前仍沒有疫苗可以預(yù)防MERS 。 其他如奧司他韋、覆蓋常見社區(qū)獲得性肺炎病原菌的抗菌藥物治療。 氟康唑？激素？利巴韋林？干擾素-？免疫球蛋白？ 第十二張，P

6、PT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本預(yù)防WHO及中國衛(wèi)生計生委對于防控中東呼吸綜合征的建議： 預(yù)赴中東地區(qū)的民眾，應(yīng)注意個人衛(wèi)生和手衛(wèi)生，盡量避免密切接觸有呼吸道感染癥狀的人員，避免接觸動物及其排泄物，用一次性紙巾和洗手，減少與當(dāng)?shù)厝私佑|，咳嗽講究禮節(jié)，咳嗽和打噴嚏時，捂鼻捂嘴。 第十三張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本預(yù)防WHO及中國衛(wèi)生計生委對于防控中東呼吸綜合征的建議： 自中東地區(qū)入境的民眾，如出現(xiàn)發(fā)熱或流涕、咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀，應(yīng)主動通報邊檢防疫人員，配合接受檢疫及后及時就診。返國14天內(nèi)，如出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀，應(yīng)佩戴口罩盡快就醫(yī)，并避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院，應(yīng)主動向醫(yī)護(hù)人員告知近期旅游史及當(dāng)?shù)乇┞妒罚员愕玫郊皶r的診斷和治療。 第十四張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防來源于紅