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文檔簡介

1、修改我已閱讀此文,請你注意以下事項: 1文中的錯別字我已做出標記,請修改之。 2頸型頸椎病的臨床診斷標準,應(yīng)按照:流行病學、病因、癥狀的起病方式和表現(xiàn)特點、常見體征、常見異常征象的順序講授。請修改之。 3、頸型頸椎病的特殊表現(xiàn)如頸性頭痛或頸型肩痛,應(yīng)獨自重列,按照疾病臨床診斷的五項基本標準,列出其臨床診斷標準及其相關(guān)疾病鑒別診斷的要點。應(yīng)主動與邱主任或于醫(yī)師討論。 4、患者的治療原則、需要注意觀察對比哪些癥狀與體征以及治療中要注意哪些事項,均要一一交代。 5、在講授每一種治療方法時,盡可能講其簡要的治療機理,治療的適應(yīng)癥與禁忌癥或注意事項。 例如:下一張1頸型頸椎病的癥狀發(fā)生方式:該型的癥狀,

2、多數(shù)患者在頸部勞累后出現(xiàn),休息后能減輕或緩解;少數(shù)病人在受涼或久臥以及猛然轉(zhuǎn)頭等誘因作用后急性發(fā)生。癥狀的部位:慢性發(fā)作者,大多表現(xiàn)頸部和肩胛部位疼痛;急性發(fā)作者,多表現(xiàn)2頸 型 頸 椎 病3定義 頸段生物力學的異常,造成頸部不同部位的軟組織發(fā)生不同程度和不同類型的繼發(fā)性傷害,從而引發(fā)以頸、肩、背或頭痛為主的臨床癥狀。4。臨床診斷標準流行病學:本型頸椎病的初發(fā)癥狀,多見于30歲左右,因癥狀影響工作而需求醫(yī)治者,則多見于40歲以上。文秘、電腦編程員、車工或編織工等低頭工作職業(yè)者,較體力勞動者多發(fā)。病因或誘因:多數(shù)病人不清楚本病發(fā)生的病因;連續(xù)伏案、頸部受涼或熟睡后晨起時引發(fā)癥狀,是常見的誘因。5

3、癥狀:頸、肩、背部不適或疼痛,是常見的癥狀。有些可有頭痛或臂痛。癥狀的表現(xiàn)有如下特點: 早期:癥狀間歇性發(fā)作,常常在誘因作用后發(fā)生癥狀,頸部保暖或適當休息,癥狀可完全緩解。 中期:癥狀頻繁性發(fā)作,無明顯誘因的引發(fā)癥狀或使癥狀加重,需較長時間休息或治療可使癥狀緩解。 后期:癥狀持續(xù)存在,間斷性加重,貼敷膏藥或推拿按摩及服用鎮(zhèn)痛藥等治療時,癥狀可減輕,但停止治療后癥狀如前。6體征:頸段側(cè)彎、生理弧度變直或后弓變形、活動角度減小或弧線變異等生物力學的異常,是常見的非特異性體征。7頸段棘突末端常有固定的壓痛點,壓痛點的皮下處之有組織增粗增厚感、囊狀、結(jié)節(jié)狀或條索狀異常。按壓疼痛點原有癥狀發(fā)生改變。8臨

4、床癥狀 勞累時出現(xiàn)或加重,適當休息或活動后癥狀減輕或消失;嚴重者出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。以頸、肩、背、或頭痛為主 ,有時以肩部疼痛為主訴,有時以背痛為主訴,有時以偏頭痛為主訴,常被誤以為“肩周炎”、“胸椎疾病”、“偏頭痛”。9治療原則 阻止頸椎間盤的退變,延遲其發(fā)展,溶解疤痕、改善增厚組織的血液循環(huán),促使被損害組織的修復,并積極的止痛。 10治療方案 對疼痛程度中度以下的、不影響工作但影響生活的每日一次常規(guī)治療;對疼痛程度中度以上的每日兩次強化治療6-8天后改為每日一次常規(guī)治療; 定向藥透治療 11針刺治療 頸部或項韌帶張力增高應(yīng)行針刺治療;部位:頸4棘突向頸6棘突末端沿棘突末端的連線,走行于皮下。12小刀針治療 小于綠豆大小的結(jié)節(jié)或囊狀結(jié)構(gòu)應(yīng)選用小針刀分離治療 13小針刀治療 大于綠豆大小的結(jié)節(jié)、囊狀或條索狀異常結(jié)構(gòu)時應(yīng)用 14手法正骨治療 對椎體輕度

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