ICU規(guī)章制度（護理）

1、第 PAGE43 頁 共 NUMPAGES43 頁ICU規(guī)章制度（護理）重癥醫(yī)學科 護理工作制度一、重癥醫(yī)學科 護理質(zhì)量與安全管理組織二、重癥醫(yī)學科 護士準入制度三、重癥醫(yī)學科 病房護理管理制度四、重癥醫(yī)學科 護理工作制度1、重癥醫(yī)學科護理工作基本要求 2、重癥醫(yī)學科護理交接班基本要求 3、重癥醫(yī)學科護理查對制度 4、重癥醫(yī)學科患者轉(zhuǎn)科（院）制度 5、重癥醫(yī)學科病人外出檢查制度 6、儀器設備管理制度 7、重癥醫(yī)學科搶救物品管理制度 8、重癥醫(yī)學科護理記錄書寫規(guī)范 9、告知制度 10、重癥醫(yī)學科護士緊急替代制度 11、患者意外拔除氣管插管應急預案南澗縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科 護理工作制度一、重癥醫(yī)學

2、科 護理質(zhì)量與安全管理組織1、護理部應加強對重癥醫(yī)學科護理質(zhì)量的控制及管理，成立重癥醫(yī)學科護理質(zhì)量管理組織。其組成由護理部和重癥醫(yī)學科護士長等組成，在護理分管院長（或醫(yī)療分管院長）和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導下開展工作。2、主要職責與權(quán)限是：對重癥醫(yī)學科護理質(zhì)量管理工作予以咨詢及評議，對本院的重癥醫(yī)學科護理問題負責提出鑒定和處理意見。（1）職責：研究全院重癥醫(yī)學科護理質(zhì)量管理情況，審定重癥醫(yī)學科護理質(zhì)量管理的規(guī)章制度。建立會議制度，定期研究、解決重癥醫(yī)學科護理質(zhì)量方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召集會議。組織重癥醫(yī)學科護理的會診及病例討論。重癥醫(yī)學科護理部鑒定：a、對本院重癥醫(yī)學科發(fā)生的護理問題進

3、行鑒定，討論分析p 問題性質(zhì)，為醫(yī)院做出處理決定提供依據(jù)。b、對于重癥醫(yī)學科發(fā)生重大問題與相關(guān)部門共同鑒定，并報醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。（2）權(quán)限：實施重癥醫(yī)學科護理質(zhì)量監(jiān)控，對存在的問題提出意見及改進措施，以促進全院重癥醫(yī)學科護理水平的不斷提高。對各重癥醫(yī)學科制訂的護士培養(yǎng)計劃進行審定，對其計劃的落實情況進行考評。二、重癥醫(yī)學科 護士準入制1、接受 36 個月重癥醫(yī)學科專業(yè)培訓合格的注冊護士，并有 2 年以上臨床護理工作經(jīng)驗。2、掌握本?？葡鄳尼t(yī)學基礎理論知識、病理生理學知識及多?？谱o理知識和實踐經(jīng)驗。具有一定的病情綜合分析p 能力。3、熟練掌握心肺腦復蘇、血流動力學監(jiān)測、人工氣道的應用及管理

4、、常用急救與監(jiān)護儀器的使用和管理，包括除顫儀、呼吸機、心電監(jiān)護儀、血氣分析p 儀、各種微量輸液泵等。4、掌握常見急危重癥病人的搶救與護理、休克病人的觀察及護理、器官移植術(shù)后監(jiān)護、危重病人的營養(yǎng)支持。5、每年獲得規(guī)定的繼續(xù)教育學分數(shù)。6、遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件三、重癥醫(yī)學科 病房護理管理制度1、重癥醫(yī)學科護理人員在科主任領(lǐng)導下，由護士長負責管理，主管病房醫(yī)師給與協(xié)助。2、重癥醫(yī)學科護理人員嚴格遵守各項規(guī)章制度及執(zhí)行各項醫(yī)療護理操作常規(guī)。3、重癥醫(yī)學科護士對病人實行 24 小時連續(xù)動態(tài)監(jiān)測并詳細記錄生命體征及病情變化。急救護理措施準確及時。4、各種醫(yī)療護理文件書寫規(guī)范，記錄完整、整

5、潔。5、危重癥病人護理措施到位，杜絕差錯隱患，確保病人安全。6、做好病房的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止院內(nèi)交叉感染。7、重癥醫(yī)學科儀器、設備應指定專人負責管理、定期保養(yǎng)，使之處于完好備用狀態(tài)。8、重癥醫(yī)學科物品定位、定量、定人保管，未經(jīng)護士長允許不得外借或移出重癥醫(yī)學科。9、重癥醫(yī)學科護理人員衣著統(tǒng)一規(guī)范，嚴格控制非本室人員的出入。10、及時向家屬提供確切病情，并給予他們支持和安慰，創(chuàng)造條件鼓勵他們親近病人。四、重癥醫(yī)學科 護理工作制度1、重癥醫(yī)學科護理工作基本要求（1）嚴密觀察病情變化，隨時監(jiān)測生命體征、保持呼吸道及各種管道的通暢，準確記錄 24 小時出入量。（2）有完整的特護記錄，詳實記錄

6、患者的病情變化。（3）重癥患者的生活護理均由護理人員完成。（4）隨時做好各種應急準備工作。2、重癥醫(yī)學科護理交接班基本要求 （1）每班必須按時交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。（2）嚴格床旁交接班。交班中發(fā)現(xiàn)疑問，應立即查證。（3）交班內(nèi)容及要求：交班內(nèi)容突出病人病情變化、診療護理措施執(zhí)行情況、管路及皮膚狀況等。特殊情況（如：儀器故障等）需當面交接清楚。晨會中護士長可安排講評、提問及講課，布置當日工作重點及應注意改進的問題，一般不超過 15 分鐘。3、重癥醫(yī)學科護理查對制度 （1）對無法有效溝通的病人應使用“腕帶”作為患者的識別標志，“腕帶”填人的識別信息必需經(jīng)二人核對后方可使

7、用，若損壞更新時同樣需要經(jīng)二人核對。（2）對用藥嚴格執(zhí)行三查七對制度。（3）給藥時查對藥品質(zhì)量，注意配伍禁忌，詢問患者有無過敏史。（如患者提出疑問應及時查清方可執(zhí)行。）（4）醫(yī)囑需由二人核對后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時間并簽名（若有疑問必須問清問方可執(zhí)行。）（5）認真查對醫(yī)囑，規(guī)范本科室醫(yī)囑查對時間及人員要求。（6）搶救患者時，下達口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者需復述一遍，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿，以便查對。4、重癥醫(yī)學科患者轉(zhuǎn)科（院）制度 （1）患者需要轉(zhuǎn)回原臨床專業(yè)科（院）繼續(xù)治療原發(fā)病時，由醫(yī)生向家屬交待病人病情及途中風險，取得家屬同意并簽字后，方可進行轉(zhuǎn)科（院）事宜。（2）檢查轉(zhuǎn)科醫(yī)囑

8、，進行轉(zhuǎn)移前患者評估及各項護理準備，并通知接收科室的主任護士。檢查患者護理記錄齊全，記錄內(nèi)容完整。檢查病人的個人衛(wèi)生：轉(zhuǎn)出時病人面部、手足、會陰、皮膚清潔，無褥瘡。檢查各種管道應清潔通暢，固定合理、牢固，引流袋清潔。注明插管/換管日期、時間，傷口敷料保持干燥清潔。檢查靜脈穿插刺部位。保持靜脈輸液通暢，所有藥物標示清楚。備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關(guān)藥品和病人的物品準備移交。向接收科室護士介紹病人的情況：姓名、診斷、主要治療、皮膚及各種管道情況。（3）根據(jù)病人病情危重程度，安排醫(yī)師護師陪同。（4）轉(zhuǎn)科（院）途中備好必要的搶救藥物及用物。認真觀察病人病情變化，保證各種管道通暢。（5）到達新科室（

9、院）后，認真與該科（院）的主管醫(yī)生、護士進行床旁交接班，由交、接雙方填寫交接記錄。5、重癥醫(yī)學科病人外出檢查制度 （1）根據(jù)下達醫(yī)囑，在檢查前評估患者病情，并進行記錄。（2）檢查全程須有醫(yī)護人員陪同。（3）根據(jù)檢查項目要求，做好檢查前各項準備工作（包括心理護理），必要時備好搶救藥物及用物。（4）在離開重癥醫(yī)學科前認真核對工作，包括核對醫(yī)囑、病人識別標志、檢查項目及部位無誤，與清醒患者進行有效溝通，安撫患者的緊張情緒。（5）在檢查過程中需認真觀察患者病情變化、意識狀態(tài)、生命體征等，注意保暖并保證各種管路通暢及儀器正常運行。（6）如有特殊病情變化，及時進行處置后再行檢查，或根據(jù)病情停止檢查。（7）

10、檢查完畢返回重癥醫(yī)學科后，護士妥善安置病人并做好詳細記錄。6、儀器設備管理制度 （1）所有儀器應分類妥善放置，專人管理，正確使用。（2）保證各種儀器能正常使用，定期檢查、清點、保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時修理。（3）保持各種儀器設備清潔，備用設備必須處于消毒后狀態(tài)，有備用標識。（4）儀器設備原則上不得隨意外借，遇有特殊情況由醫(yī)療行政部門協(xié)調(diào)調(diào)配。（5）科內(nèi)應定期對員工進行儀器應用培訓，包括消毒操作與流程、常見故障排除方法等，做好熟練掌握。（6）醫(yī)院設備對重癥醫(yī)學科搶救用主要儀器應及時維修、定期檢測并有相記錄。7、重癥醫(yī)學科搶救物品管理制度 （1）搶救物品有固定的存放地點，定期清點并登記。（2）搶救用品應

11、保持隨時即用狀態(tài)，定期進行必要的維護檢查并有記錄。（3）搶救用品使用后應及時清潔、清點、補充、檢測、消毒，處理完畢后放回固定存放處。（4）搶救用品出現(xiàn)問題及時送檢維修，及時領(lǐng)取。（5）在進行維護檢查時、檢查后或消毒時有明顯的標識。（6）嚴格規(guī)范管理毒、麻、劇藥品，對高危藥品應單獨存放、標示明確，使用的劑量及途徑有規(guī)范。8、重癥醫(yī)學科護理記錄書寫規(guī)范 （1）護理記錄描述要客觀、真實、準確、完整、及時。（2）文字工整，字跡清晰，表達準確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應當用雙線劃在錯字上，并簽全名。不得采用刮、粘、涂等方法淹蓋或去除原來的字跡。（3）楣欄項目填寫完整不空項、清楚、無涂改。（4）護理記錄單均

12、用藍黑簽字筆書寫。（5）記錄內(nèi)容：患者的生命體征、主訴及與護理有關(guān)的陽性體征、醫(yī)囑落實情況、護理措施和效果。手術(shù)患者要記錄手術(shù)方式、麻醉方式和傷口敷料等情況。詳細記錄各種管道名稱、引流方式、引流物性質(zhì)和量等情況。（6）生命體征至少每小時記錄一次。重要治療、護理記錄時間應精確到分鐘。（7）記錄特殊檢查、特殊治療結(jié)果及患者的反應情況。（8）搶救后六小時內(nèi)完成護理記錄。（9）?？朴^察記錄接科內(nèi)統(tǒng)一規(guī)定記錄。9、告知制度 （1）主管醫(yī)生及護士應將自己的姓名主動告知病人。（2）特殊診斷方法、治療措施，均應告知病人及家屬。未經(jīng)病人及（或）家屬的理解和同意，醫(yī)務人員不得私自進行相關(guān)特殊診治。（3）有關(guān)診斷、

13、治療措施可能出現(xiàn)的問題，如副作用，可能發(fā)生的意外、合并癥及預后等應向病人及家屬做出通俗易懂的解釋。（4）從醫(yī)療角度不宜相告或當時尚未明確診斷的，應向其家屬解釋。10、重癥醫(yī)學科護士緊急替代制度 （1）科內(nèi)備好護理人員聯(lián)絡網(wǎng)，每名護士休息期間做好隨時備班準備。（2）科內(nèi)護理人員因疾病等原因須休假時，應提前與護士長聯(lián)系，以便進行班次的調(diào)整。（3）如遇重大搶救，護理人員需求超出科內(nèi)人員安排范圍，應立即上報護理部并請求人員支援。（4）護理部及科內(nèi)應有緊急人員替代預案。11、患者意外拔除氣管插管應急預案 （1）保持患者呼吸道通暢，給氧。（2）立即通知醫(yī)生。（3）做好搶救準備。（4）密切觀察病情變化，積極

14、處置，遵照醫(yī)囑實施搶救，必要時重新氣管插管。（5）做好護理記錄。（6）填寫意外拔管記錄。12、呼吸機突然斷電應急預案 （1）迅速判斷確認，立即斷開呼吸機管路與患者氣管插管的連接，并使用簡易呼吸器對患者進行人工呼吸。（2）通知醫(yī)生，護士與醫(yī)師合作進行必要處置。（3）并觀察患者病情變化。（4）重新檢查呼吸機電是否連接好，必要時通知相關(guān)科室維修。（5）重新啟動或更換呼吸機。（6）做好護理記錄。具有美感的很贊的范文。icu護理管理制度與職責匯編二0一一年我們將認認真真、不折不扣貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度按照守則規(guī)范做好本職工作提高執(zhí)行力，在實踐中不斷完善制度沒有“最好”只有“更好”目 錄第一節(jié) icu各項規(guī)

15、章制度 4 一、重癥監(jiān)護室（icu）護理工作制度 4 二、icu護理會議制度 6 三、icu護理質(zhì)量管理制度 6 四、icu交接班制度 8 五、icu護理查對制度 9 六、icu醫(yī)囑計算機錄入管理制度 10 七、icu護理查房制度 11 八、icu危重患者搶救及上報制度 13 九、icu護理安全管理制度 13 （總則） 13 （細則） 14 十、icu護理差錯事故防范管理及管理制度 17 十一、icu護理文書書寫制度 18 十二、icu健康教育制度 19 十三、icu飲食管理制度 20 十四、icu護理科研管理制度 20 十五、icu護理人員繼續(xù)教育制度 21 十六、icu新入科護士培訓制度

16、22 十七、icu實習生管理制度 22 十八、icu專業(yè)護士準入制度 23 十九、icu貴重儀器保管、維修制度 23 二十、icu探視制度 24 二十一、icu護理工作預警報告制度 25 二十二、icu護士請喚醫(yī)生制度 25 二十三、icu知情同意書制度 26 二十四、手術(shù)病人轉(zhuǎn)入icu 后的交接制度 27 二十五、對進入icu 病人的初始評估制度 28 二十六、icu 患者檢查和治療轉(zhuǎn)運制度 29 第二節(jié) icu感染控制制度 30 一、icu消毒隔離制度 30 二、icu工作人員手衛(wèi)生管理制度 32 三、icu空氣消毒制度 32 四、icu物品消毒制度 33 五、呼吸機清洗與消毒制度 33

17、六、特殊感染隔離區(qū)醫(yī)護人員防護制度 34 七、多重耐藥菌監(jiān)測報告處理 35 常見多重耐藥菌感染患者的隔離措施 36 八、預防重點部位醫(yī)院感染的制度 37 第三節(jié) icu各類人員職責與要求 39 一、icu護理人員行為規(guī)范 39 二、icu護士長應具備的能力要求 41 三、icu護士長職責 43 四、icu護士應具備的素質(zhì)要求 43 五、icu白班護士職責 44 六、icu白班工作流程 45 七、icu夜班護士職責 46 八、icu夜班工作流程 47 九、icu主班護士職責 47 十、icu主班護士工作流程 48 十一、icu治療護士職責 49 十二、icu治療護士工作流程 50 十四、icu質(zhì)

18、控護士職責 51 十五、icu組長職責 51 十六、icu輪轉(zhuǎn)護士職責 52 十七、icu護理員職責 52 十八、icu帶教老師職責 53 第一節(jié) icu各項規(guī)章制度一、重癥監(jiān)護室（icu）護理工作制度 1入室護理要求： （1）接病人前須準備好床單位、呼吸機、監(jiān)護儀，及所需常規(guī)用品,根據(jù)病人的具體情況設置各參數(shù)，調(diào)試確認無誤。（2）嚴格交接班，全面評估病人，檢查各管道并記錄，向病人親屬介紹陪客探視制度和病人管理制度等。2入室病人護理要求（1）嚴密監(jiān)測生命體征及各項示波圖形壓力變化，按要求正確評估和記錄病人各系統(tǒng)（循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、肝、腎、皮膚、運動）情況，正確記錄出入量。嚴密觀察有無心律失常、

19、心臟驟停、心包填塞、臟器功能衰竭等并發(fā)癥。（2）保持呼吸道通暢，按呼吸機模式監(jiān)測各項指標，根據(jù)病情做好胸部物理療法，及時送檢血氣。（3）做好病人各種管道的護理，保持管道的通暢，及時觀察引流液的量、性狀，對出血量大或異常的引流液應及時與醫(yī)生聯(lián)系。（4）做好病人的基礎護理及晨晚間護理，使病人臥位舒適，保持皮膚、口腔、會陰的清潔。（5）及時了解病人的心理變化，關(guān)心病人，做好心理護理。（6）接醫(yī)囑鼓勵病人進食、不能進食者做好胃腸內(nèi)外的營養(yǎng)支持。 3協(xié)助病人翻身活動，鼓勵病人主動運動，避免褥瘡、下肢靜脈栓塞、廢用性萎縮等并發(fā)癥。4病人轉(zhuǎn)送護理要求：（1）轉(zhuǎn)運前，選擇轉(zhuǎn)運途中需要使用的監(jiān)測儀器及藥物，選擇

20、合適的運送人員，篇二：icu護理管理制度黃巖中醫(yī)院icu 類別 護理管理 編號 hlzd-01 部門 護理部 生效日期 2022.12 題目 分級護理制度修改日期2022.01 頁數(shù) 2 一、目的：指病人在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)病人病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理，確保護理質(zhì)量。二、適用范圍：全院住院病人三、內(nèi)容：1、醫(yī)生根據(jù)護理分級標準開立醫(yī)囑：（1）特級護理：具備以下情況之一的病人，可以確定為特級護理：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的病人；重癥監(jiān)護病人；各種復雜或者大手術(shù)后的病人；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的病人；實施連續(xù)性腎

21、臟替代治療（crrt），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的病人；其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的病人。（2）一級護理：具備以下情況之一的病人，可以確定為一級護理：病情趨向穩(wěn)定的重癥病人；手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的病人；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的病人。（3）二級護理：具備以下情況之一的病人，可以確定為二級護理: 病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人；生活部分自理的病人。（4）三級護理：具備以下情況之一的病人，可以確定為三級護理：生活完全自理且病情穩(wěn)定的病人；生活完全自理且處于康復期的病人 2、護士根據(jù)醫(yī)囑，并以病人病情和生活自理能力為依據(jù)，實施不同的護理措施。

22、護士遵守臨床護理技術(shù)規(guī)范和疾病護理常規(guī)，根據(jù)病人的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。并在工作中關(guān)心和愛護病人，發(fā)現(xiàn)病人病情變化，應當及時與醫(yī)師溝通。（1）特級護理標準：嚴密觀察病人病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；根據(jù)病人病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；保持病人的舒適和功能體位；實施床旁交接班。（2）一級護理標準：每小時巡視病人，觀察病人病情變化；根據(jù)病人病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)病人病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓

23、瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；提供護理相關(guān)的健康指導。（3）二級護理標準：每 2 小時巡視病人，觀察病人病情變化；根據(jù)病人病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)病人病情，正確實施護理措施和安全措施；提供護理相關(guān)的健康指導。（4）三級護理標準：每 3 小時巡視病人，觀察病人病情變化；根據(jù)病人病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；提供護理相關(guān)的健康指導。 3、日常生活能力（adl）的評定和護理要求（1）一級：特征：完全獨立，各項活動能在正常時間內(nèi)安全完成。護理要求：不需要借助幫助，生活可以自理。（2）二級：特征：部分獨立，在完成各項活動中，表現(xiàn)為用

24、輔助器具、超過正常時間、動作不夠安全。 護理要求：提供必要的物品，可以自理。（3）三級：特征：部分依賴，已盡最大努力（大于 50%）仍不能獨立完成。護理要求：指導、監(jiān)督或說服，并協(xié)助生活護理和功能鍛煉。（4）四級：特征：完全依賴，要最大幫助、完全幫助、不能活動。護理要求：生活上要完全支持和幫助，要協(xié)助被動活動或部分主動活動。 4、生活護理質(zhì)量標準（1）床鋪平整、清潔、無碎屑、無尿漬、無血漬、枕頭舒適。 （2）臥位舒適、符合病情和治療要求。（3）口腔清潔、無口臭、妥善處理口腔黏膜潰瘍、出血等情況。（4）指、趾甲、須發(fā)：潔凈。（5）會陰、肛門：清潔、無異味。（6）皮膚：清潔、完整無破損。（7）滿足

25、病人進食的需求（鼻飼等）。（8）滿足病人排泄、進水的需求。（9）根據(jù)肢體功能，協(xié)助和指導適當?shù)墓δ苠憻挕?部門 護理部 生效日期 2022.12 題目護士交接班制度修改日期2022.01 頁數(shù) 1 一、目的提高護士交接班質(zhì)量，確保病人治療護理工作的連續(xù)性，提升醫(yī)院服務品質(zhì)，預防差錯事故的發(fā)生。二、適用范圍全院各護理單元。三、內(nèi)容要求 1.交接班必須按時.接班者提前到科室,完成各種物品清點交接并簽名,在接班者未明確交接班內(nèi)容前,交班者不得離開崗位。 2.交班者必須在交班前完成本班各項工作,按護理病歷書寫規(guī)范要求做好護理記錄。 3.交班者整理及補充常規(guī)需用的物品,為下一班做好必須用品的準備。 4.

26、交接班必須做到書面寫清、口頭講清，床前交清。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品藥品交接不清，應立即詢問。交班時發(fā)現(xiàn)的問題，由交班者負責；接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者負責。5.接班交班者雙方共同巡視病房，注意查看患者的病情是否和交班相符，值班護士必須堅守工作崗位，履行職責，保證各項護理工作準確及時進行。危重病人的基礎護理、?？谱o理是否符合要求以及病室是否達到管理要求等。 6.特殊情況者，如情緒、行為異常和未請假外出的患者，及時和主管醫(yī)生或者值班醫(yī)生聯(lián)系，并采取相應的措施，必要時向院部匯報。除向接班護士口頭交班外，還應做好記錄。三、交班方式 (1)書面交班。 (2)口頭交班 (3)床邊交班四、交接班內(nèi)容：1

27、.病人總數(shù)及出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)； 2.對于新病人、重危病人、手術(shù)前后病人、特殊處置病人（檢查、操作、治療）及其他有病情變化的病人，須把病人的診斷、病情、治療、藥物、護理措施、注意事項等交接清楚； 3.各種檢查、標本采集的準備； 4.常備貴重、毒、麻、搶救、普通藥品及物品、儀器、器械等的數(shù)量；搶救儀器和器械要保持功能狀態(tài)； 5.交接班者共同巡視病房，檢查是否達到清潔、整齊、安靜、舒適的要求及各項制度的落實情況；五、床邊交接內(nèi)容：（1）病情：意識、瞳孔、面色、脈搏、呼吸及各種?？魄闆r等。（2）輸液情況：速度、有無滲漏和靜脈炎、輸液反應等。（3）各種導管有無脫落或阻塞，是否通暢

28、、引流液色、性狀、量等。（4）全身皮膚有無紅腫、皮疹、褥瘡、燙傷等變化。（5）特殊治療。（6）床鋪是否整潔、干燥。（7）病人的情緒變化等。部門 護理部 生效日期 2022.12 題目搶救工作制度 修改日期 2022.01 頁數(shù) 1 一、目的及時、迅速、有效地搶救病人的生命，提高搶救成功率。二、適用范圍各護理單元急、重危病人的搶救。三、內(nèi)容 1.搶救工作在科主任、護士長領(lǐng)導下進行。護士長負責組織和指揮護理人員對重危病人進行 搶救護理。參加人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位。 2.如遇重大搶救，護士長應及時向護理部匯報，并接受護理部的組織、調(diào)配和指導。 3.當搶救病人的醫(yī)生尚

29、未到達時，護理人員應立即監(jiān)測生命體征，嚴密觀察病情，積極搶救。 根據(jù)病情及時給氧、吸痰、建立靜脈通道，必要時立即進行心肺復蘇、止血等，并為進一 步搶救作準備。 4.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章。對病情變化、搶救經(jīng)過、搶救用藥等，要詳細、及時記錄和交班。 5.原則上不主張使用口頭醫(yī)囑，僅僅在病人病情緊急需立即處理和搶救時才允許執(zhí)業(yè)醫(yī)師使 用口頭醫(yī)囑，對于口頭醫(yī)囑必須由注冊護士執(zhí)行，并做到： (1)緊急搶救時才可下口頭醫(yī)囑，護士應將口頭醫(yī)囑復述一遍經(jīng)醫(yī)師確認無誤后執(zhí)行。 (2)對于超常規(guī)劑量的搶救用藥醫(yī)囑，醫(yī)護雙方需進行確認，雙方核查無誤后執(zhí)行。 (3)醫(yī)生必須在開出口頭醫(yī)囑后6小時內(nèi)據(jù)實補記醫(yī)囑并簽名。 (

30、4)對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)酌情給予處理。 6.搶救工作結(jié)束后及時清理各種物品,并且進行初步處理、登記。 7.護理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。 8.各護理單元應備有搶救車，應該放在靠近護理單元的地方，病區(qū)統(tǒng)一放置于護士站。搶 救車內(nèi)物品、器械、藥品應按醫(yī)院統(tǒng)一配置齊全，標記清楚。定位、定量放置，定人保管。用后必須及時補充、清點. 9.發(fā)現(xiàn)搶救器械有問題及時通知相關(guān)部門維修，對性能不良的儀器應該有警示標識。 10.搶救物品不準任意挪用或者外借。（搶救車或者器械置于某床，必須在護士站白板上注明，作為交班內(nèi)容。）四、搶救物品“五定”制度 定時核對，每班查數(shù)量及質(zhì)量

31、、簽名；定人保管；定位放置；定量保存；定期消毒。篇三：icu護理工作制度 icu護理工作制度第一節(jié)、icu護士準入制度 1、必須取得護士職業(yè)證書的護士才能進入icu從事護理工作。 2、進入icu前必須經(jīng)過內(nèi)科、外科輪轉(zhuǎn)半年以上（內(nèi)外科各不少于3個月），具有一定的臨床護理經(jīng)驗。 3、在icu指定帶教老師的指導下，經(jīng)過3個月培訓，經(jīng)考核合格后方能獨立負責危重病人的監(jiān)護工作。第二節(jié)、新入科護士培訓制度 1、科室要制定詳細的新畢業(yè)護士培訓計劃，新護士要盡快熟悉工作環(huán)境和各種規(guī)章制度，積極參加科內(nèi)組織的各項活動。 2、專人帶教，新護士要留有學習筆記，制定個人工作學習計劃，對新畢業(yè)護士工作，護士長、小組長

32、分層次把關(guān)。 3、根據(jù)培訓計劃要求，分階段對新護士進行考核，常規(guī)3個月、半年、一年進行一次，尤其是前3個月，培訓工作要細化，有布置、有落實、有檢查、有總結(jié)、使新護士工作奠定良好的基礎。 4、護士長定期與新畢業(yè)護士談話，了解需求，提出合理化建議，多采用激勵機制，使新畢業(yè)護士不斷進步。第三節(jié)、進修護士管理制度 1、科室為進修護士提供便利的工作學習環(huán)境，進修護士來icu后，要遵守院、科各項規(guī)章制度，服從科室工作安排。 2、嚴格遵守勞動紀律，進修期間若臨時有事請假，要報請院內(nèi)相關(guān)部門批準。 3、根據(jù)進修護士培訓計劃要求，實行專人帶教，進修護士不允許單獨值班看護病人或搶救等，進修護士協(xié)助值班期間工作由所

33、在小組組長負責。 4、3個月的進修期間，要求按時參加晨會交接班、科室或院內(nèi)組織的護理查房、業(yè)務學習或?qū)ｎ}講座等，留有進修筆記。 5、進修生在icu進修期間，若因不遵守規(guī)章制度或操作規(guī)程，經(jīng)批評教育仍不改者，或因工作嚴重不負責任出現(xiàn)糾紛或缺陷者，由科室提出意見報請護理部或教育處批準可終止進修，退回原單位。 6、進修結(jié)束前一周，科室?guī)Ы汤蠋煂M修護士進行專業(yè)技術(shù)考核，由進修生本人完成進修總結(jié)表，科室簽署鑒定，護士長、帶教老師與進修護士談話，探討進修護士管理經(jīng)驗教訓。第四節(jié)、實習護生管理制度 1、科室盡量為護生提供便利的工作學習環(huán)境，護生到icu后，要求遵守科室各項規(guī)章制度，遵守作息時間，積極參加科

34、內(nèi)組織的業(yè)務學習、護理查房等。 2、了解icu實習計劃要求，留有實習筆記。 3、安排專人帶教，在帶教老師協(xié)助和指導下，盡量多給實習護生提供操作機會，帶教老師所分配講課題目要在每組學生實習結(jié)束前及時完成，。 4、遇有較少見病種或某些重大搶救時，護士長或帶教老師要隨機組織護生進行專題學習。 5、護生出科前進行理論和操作考試，及時完成實習鑒定，進行教學信息反饋，不斷改進教學工作。第五節(jié)、搶救制度 1、搶救的基本原則：立即進行搶救，從維持患者生命的角度來考慮具體處理措施，估計病情可能要發(fā)生突然變化，要先有所準備。 2、搶救時做好組織工作，合理安排人力，做到忙而不亂。護理人員各司其職，密切配合，護理人員

35、應維持氣管插管、胃管、靜脈輸液管路通暢，防止脫出，密切監(jiān)測生命體征，保證搶救藥物的準確及時應用。 3、有專人記錄搶救有關(guān)資料，如患者心跳、呼吸停止時間，復蘇過程，記錄要詳細，時間具體到分鐘。 4、一人機動，以便隨時提供必要的人力、物力支持。 5、安排好其他病人的監(jiān)護，防止意外情況的發(fā)生。 6、搶救車做到“四定”，每班認真檢查登記，使用后及時補充藥品、物品，處于功能位。 7、搶救完畢護理記錄單上要記錄參加搶救人員，提醒醫(yī)生及時補齊醫(yī)囑，與特護單核對無誤后簽名。 8、搶救過程中在保證搶救過程不間斷的情況下，主管醫(yī)生要隨機通知患者家屬，遇重大搶救或重要人物搶救要及時向上級領(lǐng)導匯報。第六節(jié)、儀器管理制

36、度 1、掌握各種儀器的使用，能設定各種常用參數(shù)。 2、儀器有專人保養(yǎng)，定期檢查維護，有故障時及時報告護士長、科主任，以便及時與維修人員聯(lián)系，科室自查、設備科巡檢及維修情況要進行登記。 3、定時給儀器充電，（每周六），保持各儀器清潔，每次用后徹底清潔或消毒，每周至少常規(guī)清潔一次，所有儀器均保持良好備用狀態(tài)。 4、儀器使用前認真檢查機器性能，仔細核對各相關(guān)參數(shù)，參數(shù)有疑問時，反復測量或更換一臺儀器進行對照。 5、儀器設備嚴格遵照消毒管理規(guī)范執(zhí)行，防止醫(yī)性交叉感染。第七節(jié)、消毒隔離制度 icu醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎上應達到以下要求： 1、布局合理，分治療室（區(qū)）和監(jiān)護區(qū)。治療室（區(qū)）內(nèi)應

37、設流動水洗手設施，有條件的醫(yī)院可配備凈化工作臺，監(jiān)護區(qū)每床使用面積不少于9.5m2。每天進行空氣消毒，消毒方法見醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范。有條件的醫(yī)院應配備空氣凈化裝置，（我院icu為萬級層流凈化） 2、病人的安置應感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人及需保護性隔離的病人單獨安置。診療護理活動應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。 3、工作人員進入icu要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。 4、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認真按照六步法洗手或進行手消毒，必要時戴手套。 5、注意病人各種留置管路的觀察、局部護理，保持傷口敷料干燥整齊，隨機戴手套進行有關(guān)操作。 6、加強抗感染

38、藥物應用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強細菌耐藥性的監(jiān)測。 7、加強對各種監(jiān)護儀器設備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。 8、嚴格探視制度，限制探視人數(shù)，床邊探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩進入，與病人接觸前要洗手。 9、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格執(zhí)行消毒隔離措施。 10、每周對層流濾網(wǎng)清洗一次，每月對icu大、小房間空氣，物體表面，工作人員手行細菌培養(yǎng)一次，培養(yǎng)不合格者，及時查找原因進行處理并重新進行培養(yǎng)。第八節(jié)、病人管理制度 icu病人的管理 1、每班小組長需認真分組，各負其責，責任到人，將進修及實習同學合理安排，小組成員團結(jié)協(xié)作。 2、治療班準備好藥物，放在治療盤內(nèi)交給84

39、班，核對后方可執(zhí)行，備用液體，更換液體要求有第二人協(xié)助查對，提前加上藥物的液體要在液體單上注明。 3、要求分管護士全面了解病情及治療，每位病人的治療由分管護士自己完成，下班前查對當班所執(zhí)行的所有醫(yī)囑，特護記錄單用鉛筆打“”，查看臨時醫(yī)囑單有無漏簽字。 4、隨時觀察病人各項監(jiān)測指標，出現(xiàn)異常情況及時排除及報告醫(yī)生，有事離開時需要囑咐其他人員代為看護。 5、每班充分評估病人各方面的護理問題，及時采取相應的預防措施，防止并發(fā)癥的發(fā)生。 6、長期住icu病人，每日分管護士與護理員共同做好病人的衛(wèi)生清潔工作，做到“六潔”,操作過程中注意保溫，避免過多暴露病人，穿好病員衣（上衣），昏迷病人保持肢體功能位，

40、防止足下垂。 7、保持床單位清潔整齊 ，床面被服有污染要隨時更換。 8、對于有引流管及氣管插管的病人，必須妥善固定或制動，防止自行拔管。 9、出現(xiàn)問題，當事人必須寫出書面材料，護士例會時討論，使大家引以為戒。床旁監(jiān)護儀的設定 1、新入科病人，應保證各項參數(shù)的監(jiān)護狀態(tài)調(diào)至最佳（波幅、波形、頻率）。 2、全麻術(shù)后入科的病人，每15分鐘記錄生命體征一次，1小時后若平穩(wěn)改為每小時記錄。 3、接班時需認真評估病人情況，隨時調(diào)整測血壓頻率。每次交接班時更換袖帶的位置，注意上肢有無腫脹，必要時抬高,夜間根據(jù)病人病情適當延長測血壓間隔時間。 4、測cvp的病人，應將零點位置做出標記，變換體位時需校零，每小時沖

41、洗測量管路，每日8am更換生理鹽水，有疑問時需要反復測量避免誤差產(chǎn)生。 4、監(jiān)護導連線整齊有序。病人的皮膚護理 1、新入科病人接班人員從頭到腳認真檢查并記錄在特護單上。 2、三班認真交接，有問題詳細記錄，并報告組長及護士長。 3、昏迷病人：每12小時翻身一次并進行活動肢體被動活動，責任護士每日協(xié)助護理員溫水擦背一次，對長時間住院病人，每周洗頭一次，頭部墊軟枕，每1-2小時變換頭部位置，保持床單位的整潔干燥，污染或潮濕后隨時更換。 4、用冰毯者，冰毯上面鋪油布一張，大單2層，骶尾部加一層一次性尿墊，冰毯使用期間，qhq2h翻身一次，必要時縮短翻身時間，避免頭部，背部、骶尾部皮膚凍傷及壓瘡。 5、

42、出現(xiàn)下列問題需馬上報告小組長，同時積極采取措施： a) 腹瀉致肛周皮膚紅潤：溫水擦洗干凈后涂香油或紫草油或呋鋅軟膏。 b) 局部出現(xiàn)水泡、血泡：剪破、噴貝復濟、濕敷。 c) 皮膚出現(xiàn)破損：生理鹽水擦拭、噴貝復濟、生理鹽水紗布濕敷，或無痛碘消毒后外涂磺胺嘧啶，氧氣吹干。 d) 四肢水腫明顯者：病情允許時將血壓改為手動方式測量，抬高水腫的肢體。 2、要約束的病人，約束帶不能捆綁過緊，清醒病人上約束帶要向病人做好解釋。 3、對于有使用氣墊床指征的病人，及時使用氣墊床。 8、出院或轉(zhuǎn)科病人皮膚有問題者，要向家屬及相關(guān)科室人員詳細交代，并在護理記錄單上記錄。篇四：8-icu護理安全管理制度 icu護理安

43、全管理制度針對icu工作中常見的護理安全隱患, 結(jié)合臨床工作中的實踐經(jīng)驗, 我們提出如下防范措施, 盡最大可能提高護理安全質(zhì)量。一、完善并落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)范、工作標準。 icu的很多護理工作都需護士獨立完成, 高度的自律性是保證護理正常運轉(zhuǎn)、提高工作質(zhì)量、杜絕差錯發(fā)生的基礎。認真學習及執(zhí)行icu各項規(guī)章制度、操作規(guī)范、工作標準，對每一項工作細節(jié)都應嚴肅認真、一絲不茍。二、科室建立護理質(zhì)量改進小組、院感防控小組、病房管理小組等質(zhì)量控制小組, 把責任落實到人, 做到有人管、有人查、誰違反誰負責。三、嚴格查對制度：三查八對制度。三查即操作前、操作中、操作后檢查, 八對即對床號、姓名、藥名、用

44、藥濃度、用藥時間、用藥劑量、用藥方法、藥品批號。四、嚴格交接班制度：嚴格執(zhí)行icu交接班制度，做到六不交接: 物品不齊全不交接; 衣帽不整齊不交接; 本班工作未完成不交接; 上班為下班未做好準備工作不交接; 危重患者護理不周不交接; 環(huán)境不清潔不交接。 五、護士責任心培養(yǎng)：作為icu 護士, 一定要愛崗敬業(yè), 始終如一的把患者的利益視為第一, 加強責任心, 認真努力工作, 不能因自己一次失誤, 給患者造成不必要的痛苦。完成icu各項操作, 為患者創(chuàng)造一個舒適、安全的環(huán)境。 icu 護士在上班時間,應有積極穩(wěn)定的情緒、敏銳的觀察力與思維能力,患者搶救中注意力高度集中, 工作認真負責, 確保護理質(zhì)量。六、各無菌操作嚴格無菌制度：護理人員嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程, 遵守無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)管理規(guī)范, 把好無菌關(guān)是防止發(fā)生院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)。七、icu院