2018年成人高考專升本醫(yī)學綜合真題及參考答案

1、2018年成人高等學校招生全國統(tǒng)一考試專升本醫(yī)學綜合一、A型題1-B小題，每小題1.25分，共105分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中，請選出一項最符合題目要求的。下列屬于軀干骨的是【】鎖骨B購骨肩胛骨舌骨髂骨能作屈、伸、收、展和旋轉運動的關節(jié)是【】距小腿關節(jié)肘關節(jié)橈腕關節(jié)膝關節(jié)肩關節(jié)形成腹股溝韌帶的結構是【】腹內斜肌和腹橫肌下緣合成腹內斜肌腱膜腹橫肌腱膜腹內斜肌和腹橫肌腱膜合成腹外斜肌腱膜扁桃體的位置在【】喉前庭的側壁鼻咽部的側壁喉咽部的側壁口腔的側壁口咽部的側壁右鎖骨中線與右助號交點稍下方的是【】膽囊管的體表投影膽囊頸的體表投影膽囊底的體表投影膽囊體的體表投影幽門的體表投影屬于

2、腹膜內位的器官是【】肝膽囊C.胃胰子宮開口于上鼻道的鼻旁竇是【】上頜賽額竇蝶竇篩竇后群篩竇前中群與肺尖相對應的壁胸膜是【】肋胸膜膈胸膜胸膜頂縱隔胸膜肋膈隱窩包被于腎實質表面的結構是【】腎筋膜腎纖維囊腎脂肪囊腎周圍脂肪臟腹膜前列腺的位置是在【】包繞尿道球部膀胱底與直腸之間尿生殖膈下方包繞尿道膜部恥骨聯(lián)合與直腸之間輸卵管外側端的開口部位在【】卵巢腹膜腔卵果窩腹腔陰道后穹肺動脈的發(fā)出部位是【】A左心房右心房右心室左心室右心耳屬于升主動脈的分支是【】右鎖骨下動脈左頸總動脈右頸總動脈左鎖骨下動脈冠狀動脈下列屬于胸主動脈分支的是【】頭臂干肺動脈冠狀動脈肋間后動脈椎動脈下列屬于腸系膜下動脈分支的是【】回結腸

3、動脈右結腸動脈左結腸動脈中結腸動脈空腸動脈支配小腿后群肌的神經是【】脛神經股神經腓淺神經閉孔神經腓深神經舌的味覺障礙可能受損的神經是【】面神經三又神經迷走神經舌下神經副神經位于額中回后部的中樞是【】視區(qū)書寫中樞聽區(qū)運動性語言中樞感覺性語言中樞迷走神經背核屬于【】一般內臟運動柱般軀體運動柱特殊內臟運動柱般驅體感覺柱特殊軀體感覺柱眼球血管膜最肥厚部分是【】睫狀體虹膜脈絡膜D現(xiàn)膜E.視網膜下列屬于內耳結構的是【】鼓室鼓膜乳突小房咽鼓管耳蝸自身調節(jié)情況下對刺激產生反應的類型是【】應激反應旁分泌反應自分泌反應應急反應適應性反應鈉泵活動最重要的生理意義是【】儲備勢能調節(jié)ATP分解量維持完整細胞結構維持細胞

4、外液高鉀維持細胞外液高鈣動作電位到達神經末梢，引起的與末梢膜釋放遞質有關的離子流是【】K內流C內流Na內流Ca內流Mg外流組織液與血液各種成分的主要區(qū)別是【】A大分子蛋白質有機酸鈉離子鉀離子鈣離子凝血酶的主要作用是【】加速因子復合物的形成使纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白加速凝血酶原復合物的形成激活因子和激活血小板第3因子下列與心指數直接相關的參數是【】體重年齡體表面積D身高E.能量動脈血壓升高時心動周期主要的變化是【】等容收縮期延長房縮期延長快速射血期延長減慢射血期延長心室舒張期延長可引起心率減慢的調節(jié)因素是【】迷走活動增強交感活動增強腎上腺素增多甲狀腺激素增多血管緊張素增多正常人平靜呼氣末胸膜腔內

5、承受的壓力是【】大氣壓一非彈性阻力大氣壓一彈性阻力大氣壓一肺回縮壓大氣壓+表面張力大氣壓+十肺回縮壓最大呼氣末存留于肺中的氣體量被稱為【】補呼氣量功能余氣量肺泡氣量用力呼氣量余氣量刺激縮膽囊素釋放的最強因素是【】脂肪酸促胃液素乙酰膽堿葡萄糖蛋白質分解產物參與脂肪消化和吸收的主要膽汁成分是【】膽鹽陰離子膽固醇膽色素磷脂酰膽堿正常成年人代謝率最低的情況見于【】清醒平臥熟睡閉目思考深呼吸餐前半小時毀損視上核，尿液監(jiān)測指標的變化是【】低滲、量增加高滲、量不變等滲、量減少尿顏色加深、pH值升高尿蛋白和糖均陽性抗利尿激素促進水重吸收的部位是【】腎小球近曲小管和髓袢粗段遠曲小管和集合管髓祥細段升降支腎小囊視

6、近物時眼的調節(jié)表現(xiàn)為【】瞳孔開大晶狀體前后凸視軸傾斜晶狀體左右凸復視38脊髓前角a神經元興奮，可引起的變化是【】器官傳入沖動減少校內肌收縮Y傳出沖動增加梭外肌收縮肌校傳入沖動增加下列屬于腦高級功能活動的是【】非條件反射視聽覺饑渴覺平衡覺短時記憶突觸前抑制時，與突觸活動有關的變化是【】突觸前膜超極化興奮性突觸后電位減小突觸前膜不釋放神遞質抑制性突觸后電位增大到達軸突末槽的興奮減少下列屬于腺垂體激素的是【】生長激素甲狀腺素縮宮素血管升壓素生長抑素參與應激反應的最主要激素是【】胰島素催產素醛固皮質醇促黑激素既是癥狀，也是體征的選項是【】腹痛心悸頭暈D黃胸悶44男，65歲。間斷咳嘴20年，曾被確診為”

7、慢性阻塞性肺疾病”。因加重伴雙下肢水半年就診。引起水腫最可能的原因是【】肝硬化失代償慢性右心衰下肢靜脈血栓藥物不良反應營養(yǎng)不良45.男，2歲。玩要中突發(fā)呼氣性呼吸困難半小時急診就診，最可能出現(xiàn)的肺部體征是【】肺部局限性干啰音雙肺布滿哨笛音雙肺粗大濕啰音胸膜摩擦音雙肺底捻發(fā)音46某患者持續(xù)發(fā)熱（T3839C）4小時后體溫驟降至正常，2天后體溫再度迅速上升并波動在38.540C數小時后迅速降至正常，其熱型是【】稽留熱間歌熱弛張熱不規(guī)則熱回歸熱男，50歲。間斷反酸，規(guī)律性劍突下疼痛2年，排柏油樣便2天。最可能的診斷是【】急性糜爛出血性胃炎胃癌伴消化道出血消化性潰揚并出血費門黏膜撕裂綜合征食管靜脈曲張

8、破裂出血女，68歲。進油性食物后出現(xiàn)右上腹較痛，向背部放射伴嘔吐2天就診。血生化:ALT102U/L,AST98U/L，血膽紅素升高，以直接膽紅素升高為主，尿膽紅素陽性。引起膽紅素升高最可能的原因是【】急性肝炎膽系結石尿路結石急性胰腺炎自身免疫性溶血性貧血有關測量血壓的敘述，正確的選項是【】聽診器胸件置于袖袋下血壓計置于肘關節(jié)水平袖袋充氣至日常血壓水平放氣取兩次測得血壓的高值檢查前需體息5分鐘以上觸及左鎖骨上窩硬而無痛的腫大淋巴結時，首先考慮的病因是【】A.鼻咽癌甲狀腺乳頭狀癌原發(fā)性肝癌責門黏液細胞癌右側小細胞肺癌（5152題共用病例）男，60歲。吸煙30年。2周來因刺激性干咳、氣短、喜左側臥

9、位來診。X線胸片如下:最可能的診斷是【】左側大葉性肺炎左側胸腔積液右側氣胸左側肺不張急性肺水腫上述患者病變部位最可能檢出的體征是【】語顏消失，叩診過清音，呼吸音減弱語顏消失，叩診清音，呼吸音減弱語顏消失，叩診實音，呼吸音消失語增強，叩診濁音，聞及支氣管呼吸音語顏消失，叩診鼓音，呼吸音消失引起肝濁音界消失最常見的原因是【】胃腸穿孔肺氣腫間位結腸腸梗阻內臟轉位男，23歲。因發(fā)熱、呼吸困難2周就診。查體:頸靜脈怒張，心音遙遠，心界向兩側擴大。最可能的診斷是【】感染性心內膜炎結核性心包炎風濕性心臟瓣膜病原發(fā)性高血壓肥厚型心肌病主動脈關閉不全心臟雜音的特點是【】胸骨左緣第2肋間最明顯向下頜及左上肢傳導為

10、遞減性嘆氣樣雜音多在舒張晚期出現(xiàn)左側臥位時聽診最清楚水沖脈的特點是【】脈搏驟起驟落脈搏強弱不等呼氣時脈搏明顯減脈搏迅速上升緩慢下降脈博節(jié)律不整某患者腹壁曲張靜脈分布于腹壁兩側，臍上和臍下靜脈血流方向均向上。最可能的原因是【】肝靜脈血栓胃底靜脈開放腎靜脈分流下腔靜脈阻塞門靜脈癌栓導致腸鳴音亢進常見的原因是【】機械性腸梗阻胃潰場伴幽門梗阻服用硫酸鎂后低鉀低氯血癥缺血性腸病某患者因上腹痛就診。查體:按壓右肋弓與腹直肌外緣交界處，患者深呼氣因疼痛而受限最可能的診斷是【】十二指腸潰下尿路感染急性膽囊炎急性胰腺炎膽管結石大量胸腔積液的典型體征是【】病變側呼吸動度加大病變側叩診實音氣管偏向患側病變部位可聞及

11、啰音語音共振增強男，48歲。因右季肋部脹滿2個月就診。查體;觸診肝臟質地堅硬、表面結節(jié)狀，無壓痛最可能的診斷是【】慢性肝膿腫慢性肝炎急性肝炎原發(fā)性肝癌多發(fā)性肝囊腫確診心房顏動最簡便可靠的方法是【】系統(tǒng)地米集病史準確的心臟聽診心電圖檢查血電解質檢查超聲心動圖檢查男，36歲。間斷性上腹痛3年，近1周上腹脹滿、反復嘔吐，嘔吐后癥狀可緩解。查體;振水音陽性。最可能的診斷是【】胃穿孔幽門梗阻慢性胃炎慢性膽囊炎急性胰腺炎女，65歲。因持續(xù)性心前區(qū)疼痛5小時就診。心電圖示V1V導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高與T波形成單向曲線，異常Q波形成。最可能的診斷是【】不穩(wěn)定型心痛急性心肌梗死急性心肌炎急性肺栓塞急性心包炎6

12、5.女，80歲。頭暈、心悸就診。心電圖如下。最可能的診斷是【】竇性心動過緩二度1型房室傳導阻滯三度房室傳導阻滯二度II型房室傳導阻滯竇房傳導阻滯原發(fā)性甲狀腺功能亢進患者頸部檢查的體征是【】觸及甲狀腺區(qū)震觸診甲狀腺橡皮感觸及甲狀腺結節(jié)觸及頸部淋巴結腫大甲狀腺明顯觸痛男，70歲。近1周間斷排黑便，近期體重下降4kg。為明確診斷應首選的檢查方法是【】腹部B超胃鏡十活組織病理消化道鋇劑造影便常規(guī)腹部CT幽門梗阻的患者，因長期嘔吐常易發(fā)生的異常變化是【】高鉀高氯性酸中毒低鉀高氯性堿中毒高鉀高氯性堿中毒高鉀低氯性堿中毒低鉀低氯性堿中毒體克早期，中心靜脈壓和血壓低的原因是【】動靜脈短路大量開放心力衰端血容量

13、不足血容量相對過多容量血管過度收縮正確應用抗菌藥物的選項是【】抗菌藥物的劑量一般按年齡計算應用抗菌藥物后可以減免外科處理所有的外科感染均需應用抗菌藥物手術預防性用藥應在術前1小時靜脈滴入外科感染時首選廣譜抗菌藥物并聯(lián)合用藥術前準備中，下列處理錯誤的是【】心力衰竭的患者需控制34周后才實行手術血漿白蛋白測定低于30g/L,則術前需腸內或腸外營養(yǎng)支持肝功能損害者經治療好轉后方可手術糖尿病患者手術前應將血糖控制到正常腎功能重度損害者在有效的透析后仍能耐受手術72.注射破傷風抗毒素(TAT)的日的是【】中和游離毒素對易感人群進行預防接種殺滅傷口中繁殖的破傷風梭菌簡化傷口處理程序中和與神經細胞結合的毒素

14、女，54歲。急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術后，仍禁食、胃腸減壓、輸液及抗感染治療，并吸人高濃度氧。動脈血氣分析為pH7.46,PaO255mmHg,PaCO232mmHg，胸片示兩肺有較廣泛的點、片狀陰影，心電圖示竇性心動過速。最可能的診斷是【】急性心力衰竭慢性阻塞性肺病術后肺不張急性呼吸窘追綜合征肺部感染小兒頭頸部燒傷所占體表面積的百分比是【】9%9+（12一年齡）12%9%X2（9+年齡）ARDS特征性病理變化是【】肺表面活性物質的數量增加肺表面活性物質的活性增加肺內分流量減少肺血管內皮和肺泡損害，肺間質水腫肺順應性增強術后處理錯誤的是【】胃腸道手術患者肛門排氣后可開始進食傷口的乳膠片引流一般在術后47天拔除腹部的減張縫線一般在術后2周左右拆除般性手術后的患者應鼓勵早期活動次導尿量超過500ml者應留置導管12天TOC o 1-5 h z成人心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是【】30123011301330:43015男，40歲。右小腿腫脹、痛2天來診。查體:右小腿可