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文檔簡(jiǎn)介
1、藥品質(zhì)量管理XX年度自查報(bào)告藥品質(zhì)量管理XX年度自查報(bào)告根據(jù)儀隴縣食品藥品監(jiān)督管理局相關(guān)文件精神、以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法(試行)相關(guān)規(guī)定,我院組織人員認(rèn)真進(jìn)行了自查,現(xiàn)將 自查情況簡(jiǎn)要報(bào)告如下:一是成立組織,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),藥房 人員以及相關(guān)人員為成員的藥事管理委員會(huì),負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量 管理工作,職能職責(zé)明確。二是建立健全藥品質(zhì)量管理制度,將藥品質(zhì)量和安全管理納入科室責(zé)任目標(biāo)進(jìn)行定期檢查和考核。三是嚴(yán)格執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”的規(guī)定,按照國(guó)家基本 藥物目錄進(jìn)購(gòu)藥品,嚴(yán)格審核供貨單位、購(gòu)進(jìn)藥品及銷售人 員的資質(zhì)。確保從有合法資格的定點(diǎn)企業(yè)采購(gòu)合法藥品。四是建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。驗(yàn)收
2、和使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)假劣藥品立即停止使用并上報(bào)藥品監(jiān)督部門。五是實(shí)行藥品效期儲(chǔ)存管理,對(duì)效期不足6個(gè)月的藥品應(yīng)按月報(bào)各使用科室進(jìn)行促用。六是藥品儲(chǔ)存達(dá)到質(zhì)量要求,庫(kù)存藥品按屬性分類存 放。七是藥品儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備齊全,定期進(jìn)行檢查和保養(yǎng)。八是嚴(yán)格麻醉藥品管理,專柜存放,專帳記錄,帳物相符九是認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,有專人負(fù)責(zé)信息的收集和報(bào)告工作。十是杜絕大處方及抗生素和激素的不合理使用,有效 控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。十一是加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理,定期對(duì)村衛(wèi)生室藥品的中 購(gòu)、儲(chǔ)存、使用進(jìn)行督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指由,限期整改。藥品質(zhì)量和管理責(zé)任重大,我院充分利用院委會(huì)、職 工大會(huì)組織職工學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品
3、監(jiān)督管理辦法(試行),讓全院職工明白藥品質(zhì)量管理的目標(biāo)、任務(wù),充分認(rèn)識(shí)實(shí)施 藥品質(zhì)量管理的重要性、必要性和緊迫性。在下一步的管理 工作中,我們將以自檢自查為新起點(diǎn),扎實(shí)有效地開展好以 下幾個(gè)方面的工作:(一)提高藥品質(zhì)量管理,確保用藥安全,確保醫(yī)療安 全。(二)提高服務(wù)意識(shí),改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通, 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(三)建立衛(wèi)生院藥品質(zhì)量科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制,嚴(yán) 格貫徹執(zhí)行藥品質(zhì)量管理法律法規(guī)。(四)醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)領(lǐng) 導(dǎo),統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),落實(shí)好藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度 ; 認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)密監(jiān)測(cè),及時(shí)報(bào)告;嚴(yán)禁藥品不良反應(yīng)遲報(bào)、漏報(bào)、匿而不報(bào)和隱瞞藥品不良反應(yīng)資料等
4、現(xiàn)象發(fā)生。藥品質(zhì)量管理 XX年度自查報(bào)告根據(jù)藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)的20 xx年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品安全專項(xiàng)整治工作的通知,我院 按照藥監(jiān)局培訓(xùn)的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查結(jié)果匯總 如下:一、領(lǐng)導(dǎo)重視,管理組織健全我院成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì),負(fù)責(zé) 監(jiān)督、指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)科學(xué)管理藥品和合理用藥。藥劑科設(shè)立了 藥品質(zhì)量管理員具體負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理的管理工作,確定各 崗位職能,并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。二、藥品的管理1、我院已經(jīng)于 20 xx年7月通過(guò)XXX醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上集 中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品,藥品采購(gòu)目錄根據(jù)國(guó)家基本藥物目 錄、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄、XXX合作醫(yī)療基本藥物目錄 及結(jié)合臨床實(shí)際使用確定,并
5、經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué) 委員會(huì)審核通過(guò),由藥劑科按照目錄進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)。2、建立供貨單位檔案,嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員 的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購(gòu)合格藥品。3、根據(jù)藥品管理法及相關(guān)藥品法律法規(guī)并結(jié)合我 院實(shí)際制定了相關(guān)的藥品質(zhì)量管理制度:包括藥品的購(gòu)進(jìn)、 驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)制度、處方的調(diào)配及處方管理制度、近效期藥品 管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度等。4、購(gòu)進(jìn)的麻醉及精神藥品按規(guī)定管理,專柜存放,設(shè)有防盜設(shè)施,實(shí)行雙人雙鎖管理。專賬記錄,賬物相符。5、實(shí)行藥品效期儲(chǔ)存管理,對(duì)效期不足 6個(gè)月的藥品 桂牌警示。報(bào)各使用科室進(jìn)行促用。6、藥房、藥庫(kù)每日上午、下午定時(shí)對(duì)藥品進(jìn)行巡
6、查與 養(yǎng)護(hù),進(jìn)行溫濕度檢測(cè)并做好記錄,如超生規(guī)定范圍,及時(shí) 采取調(diào)控措施。三、醫(yī)療器械的管理1、我院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械, 建立供貨單位檔案,嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。 確保從有合法資格的企業(yè)采購(gòu)合格醫(yī)療器械。2、建立建全了醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄。3、按照藥品的相關(guān)要求管理在庫(kù)的醫(yī)療器械,按照要 求進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和儲(chǔ)存。每日上午、下午定時(shí)對(duì)在庫(kù)醫(yī)療器械進(jìn) 行巡查與養(yǎng)護(hù),進(jìn)行溫濕度檢測(cè)并做好記錄,如超生規(guī)定范 圍,及時(shí)采取調(diào)控措施。四、藥房的管理1、按照藥房規(guī)范化建設(shè)要求擺放藥品,區(qū)域定位標(biāo)志 明顯、內(nèi)服藥與外用藥分開存放、易串味單獨(dú)存放、危險(xiǎn)品 專柜存放。2、按照要求藥房每
7、月對(duì)陳列的藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù),做好養(yǎng) 護(hù)記錄臺(tái)賬,每日上、下午定時(shí)監(jiān)測(cè)溫濕度,并做好記錄, 如超生規(guī)定范圍,及時(shí)采取調(diào)控措施。3、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)處方進(jìn)行審核、調(diào)配、發(fā)藥 以及安全用藥指導(dǎo)。4、調(diào)配處方時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度,確保發(fā)生 藥品的準(zhǔn)確無(wú)誤。不得擅自更改處方,對(duì)有疑問(wèn)、配伍禁忌、 超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字 后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均應(yīng)在處方上簽字。5、嚴(yán)格執(zhí)行處方管理的相關(guān)規(guī)定, 處方開具當(dāng)日有效, 特殊情況需處長(zhǎng)有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限, 但有效期不得超過(guò) 3天,處方藥品劑量一般不超過(guò) 7日用量; 急診處方一般不超過(guò) 3日用量;特殊藥品應(yīng)嚴(yán)格使用專用處 方。6、嚴(yán)格按照規(guī)定保存處方:普通處方、急診處方、兒 科處方保存1年;精神藥品處方保存2年;麻醉處方保留3年。7、每年對(duì)直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康檢查。8、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,有專人負(fù)責(zé) 信息的收集和報(bào)告工作。藥品質(zhì)量和管理責(zé)任重大,在下一步的管理工作中, 我們將以自檢自查為新起點(diǎn),扎實(shí)有效地開展好以下幾個(gè)方 面的工作:1、加強(qiáng)院與科室兩級(jí)管理,提高藥品質(zhì)量管理,確保 用藥安全,確保醫(yī)療安全。2、建立醫(yī)院藥品質(zhì)量科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制,嚴(yán)格貫徹執(zhí)行藥品質(zhì)量管理法律法規(guī)。3、加強(qiáng)高危藥品和抗菌藥
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