XXXX檢驗(yàn)科工作制度、職責(zé)

1、.PAGE ：.； 檢驗(yàn)科任務(wù)制度一、 檢驗(yàn)科任務(wù)人員守那么G二、檢驗(yàn)科任務(wù)制度G三、生化室任務(wù)制度G 四、細(xì)菌室任務(wù)制度G五、門診任務(wù)制度G 六、免疫室任務(wù)制度G七、臨檢室任務(wù)制度G八、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)管理制度G九、檢驗(yàn)科生物平安管理制度G十、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度G十一、儀器管理制度G十二、急診制度G十三、實(shí)習(xí)生管理制度G十四、室件間質(zhì)評(píng)制度G十五、室件間質(zhì)控制度G十六、失控分析處置制度G十七、檢驗(yàn)科主任任務(wù)職責(zé)G十八、主管檢驗(yàn)技師任務(wù)職責(zé)G十九、檢驗(yàn)科技師任務(wù)職責(zé)G二十、檢驗(yàn)科任務(wù)職責(zé)G二十一、輸血任務(wù)制度G二十二、臨床用血審核制度G二十三、輸血前檢驗(yàn)和核對(duì)制度G二十四、輸血不良反響處置、調(diào)查及報(bào)告制度

2、G二十五、臨床用血管理制度G二十六、輸血技士職責(zé)G二十七、檢驗(yàn)科值班制度G 新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)檢驗(yàn)科任務(wù)人員守那么、穿公用的任務(wù)衣、帽入室，必要時(shí)應(yīng)戴口罩。、盡量減少在室內(nèi)活動(dòng)以免引起風(fēng)動(dòng)，不允許無關(guān)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。、室內(nèi)制止飲食、吸煙、閑談等非專業(yè)活動(dòng)。、養(yǎng)成在室內(nèi)手不觸口腔、頭發(fā)及軀體的習(xí)慣。、操作中不可說話，以免口中飛沫污染標(biāo)本。、每次完成任務(wù)和分開實(shí)驗(yàn)室前，運(yùn)用洗手液洗手流水沖洗，接觸了污染性菌類必需運(yùn)用消毒劑泡手。、個(gè)人物品不允許帶入室內(nèi)。、發(fā)生操作事故，任務(wù)環(huán)境被細(xì)菌培育污染必需用-來蘇或新潔爾滅過氧乙酸覆蓋污染物

3、，并報(bào)告主管人員采取必要的措施。、任務(wù)人員被細(xì)菌培育物污染，運(yùn)用碘酊或酒精等消毒劑清洗，需求時(shí)給予藥物治療，并向主管擔(dān)任人報(bào)告，進(jìn)一步采取必要的措施。 新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)檢驗(yàn)科任務(wù)制度、檢驗(yàn)單由醫(yī)生逐項(xiàng)填寫，要求字跡明晰，目的明確，急診化驗(yàn)單注明“急字。 、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)厲執(zhí)行查對(duì)制度，標(biāo)本不符合要求重新采集。對(duì)不能立刻檢驗(yàn)標(biāo)本要妥善保管，普通檢驗(yàn)普通該當(dāng)于當(dāng)天下午下班前發(fā)出報(bào)告，常規(guī)檢驗(yàn)單應(yīng)在分鐘內(nèi)發(fā)出,急診檢驗(yàn)單應(yīng)在個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)出。 、要仔細(xì)和核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽名然后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑應(yīng)

4、自動(dòng)與臨床科室聯(lián)絡(luò)，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)自動(dòng)報(bào)告，院外檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)由科主任審簽。、特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保管小時(shí)，普通標(biāo)本和器具應(yīng)立刻消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌方可洗滌。對(duì)可以病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)熄滅，防止交叉感染。、保證檢驗(yàn)技師，定期檢查試劑和校正儀器的靈敏度，定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。、建立實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參與室間質(zhì)量控制，以保證檢查質(zhì)量。、積極配合醫(yī)療、科研，開展新的檢驗(yàn)工程和技術(shù)革新。 新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)生化室任務(wù)制度.接受標(biāo)本要進(jìn)展編號(hào)、核對(duì)標(biāo)本號(hào)；發(fā)報(bào)告前要仔細(xì)核對(duì)病人姓名、性別、科別、床

5、號(hào)和住院號(hào)，并逐項(xiàng)核對(duì)檢驗(yàn)工程，確保無誤后簽上核對(duì)者的姓名方可發(fā)出報(bào)告。.開全自動(dòng)生化儀前要翻開純水開關(guān)和水源，關(guān)機(jī)后要封鎖純水器開關(guān)和水源。測(cè)試標(biāo)本前要預(yù)備好試劑和定標(biāo)，做好室內(nèi)質(zhì)控，質(zhì)控要符合規(guī)那么才可發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告單，如發(fā)現(xiàn)失控應(yīng)分析緣由予以糾正后才可發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告單。失控分析應(yīng)有書面記錄。每月按時(shí)上交或傳輸數(shù)據(jù)。月CV值與偏倚值符合要求。.急診檢驗(yàn)單要及時(shí)檢驗(yàn)，及時(shí)告之臨床，發(fā)出報(bào)告單。.電解質(zhì)儀器每天任務(wù)終了后進(jìn)展一次去蛋白液的沖洗。.任務(wù)中遇到疑問困難和不符的情況，應(yīng)急時(shí)匯報(bào)本室擔(dān)任人和上級(jí)指點(diǎn)，并及時(shí)與臨床醫(yī)生獲得聯(lián)絡(luò)，以了解病人的病情與檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果的符合性。.實(shí)驗(yàn)前后對(duì)任務(wù)臺(tái)面進(jìn)展

6、整理和用消毒液擦洗一次、并對(duì)儀器進(jìn)展清潔保養(yǎng)。任務(wù)終了后要檢查各種儀器的電源能否封鎖，以及室內(nèi)其他各種平安檢查。每天二次記錄儀器室環(huán)境溫度和冰箱溫度。.一切的標(biāo)本要保管天，遇到儀器缺點(diǎn)不能進(jìn)展正常任務(wù)要及時(shí)告之科主任和設(shè)備科，并對(duì)送檢標(biāo)本進(jìn)展外送檢驗(yàn)，不得回絕臨床和病人標(biāo)本，要盡最大努力處理。.當(dāng)天任務(wù)終了后必需做統(tǒng)計(jì)、保管存根記錄二年。 新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)細(xì)菌室任務(wù)制度.遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到不早退。.進(jìn)無菌室應(yīng)穿任務(wù)衣，戴口罩離室時(shí)脫去，掛在指定的位置。.在無菌室內(nèi)制止吸煙，飲食。.無菌室內(nèi)一切器具不得拿出室外。.送檢標(biāo)本容

7、器，運(yùn)用本室特備容器。.標(biāo)本收到后，按照要求立刻接種。.培育無菌標(biāo)本，不得加任何防腐劑。.任務(wù)之前和終了，室內(nèi)應(yīng)清掃衛(wèi)生，紫外線消毒分鐘。.各項(xiàng)培育基渾濁，長(zhǎng)菌應(yīng)棄取重配。.各種運(yùn)用過的容器，應(yīng)消毒后再進(jìn)展清洗。.每天處置細(xì)菌兩次，星期天照常進(jìn)展。 新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)門診任務(wù)制度接受標(biāo)本要進(jìn)展編號(hào)、核對(duì)標(biāo)本號(hào)；發(fā)報(bào)告前要仔細(xì)核對(duì)病人姓名、性別、科別、門診號(hào)或床號(hào)、住院號(hào)，并逐項(xiàng)核對(duì)檢驗(yàn)工程、確保無誤后，化驗(yàn)單核對(duì)簽字，方可發(fā)出報(bào)告。采血時(shí)做到一人一針、一管、一墊、一帶，嚴(yán)厲做好消毒隔離。.每天必需做尿液分析儀的室內(nèi)質(zhì)量控制，如

8、發(fā)現(xiàn)失控，應(yīng)查找緣由予以糾正，失控極其分析應(yīng)書面記錄。.尿液常規(guī)檢查必需用顯微鏡進(jìn)展尿沉渣檢查。.白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定等超出檢驗(yàn)科規(guī)定的范圍自定.WBC/L，.RBC./L，Hbg/L，BPC/L必需進(jìn)展復(fù)核。 新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)免疫室任務(wù)制度任務(wù)人員進(jìn)實(shí)驗(yàn)室必需求穿任務(wù)衣和隔離衣，并戴手套。每日任務(wù)前先做好室內(nèi)的衛(wèi)生清潔和預(yù)備任務(wù)。仔細(xì)核對(duì)病人住院號(hào)、床號(hào)，仔細(xì)陳列，編號(hào)，登記當(dāng)標(biāo)本；對(duì)不符合要求的標(biāo)本，不得接納，并闡明緣由和采集要求，建議重新采集。對(duì)不能當(dāng)天做的標(biāo)本，按操作闡明書的要求保管樣本。

9、試劑按規(guī)定配置運(yùn)用，試劑瓶應(yīng)有標(biāo)簽運(yùn)用終了要放回原處。操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)厲按照操作運(yùn)用闡明書規(guī)定進(jìn)展。儀器運(yùn)用時(shí)，應(yīng)嚴(yán)厲按照操作規(guī)程運(yùn)用、保養(yǎng)并記錄，簽名。當(dāng)日的檢驗(yàn)結(jié)果要進(jìn)展登記、檢查、核對(duì)后才干發(fā)出報(bào)告，對(duì)可疑的標(biāo)本要及時(shí)匯報(bào)本室的擔(dān)任人或上級(jí)指點(diǎn)，及時(shí)和臨床醫(yī)生獲得聯(lián)絡(luò)，以了解病人的病情與檢驗(yàn)結(jié)果的符合性，并重新采集標(biāo)本，進(jìn)展復(fù)查。運(yùn)用終了的器皿要及時(shí)清潔消毒，污染物與非污染物應(yīng)區(qū)分開，污染物要消毒，滅菌后再?zèng)_洗和倒棄。任務(wù)終了后進(jìn)展紫外線消毒分鐘。分開實(shí)驗(yàn)室前進(jìn)展洗手，洗手是最重維護(hù)措施。本室任務(wù)人員應(yīng)做好嚴(yán)密任務(wù)。 新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/

10、第頁(yè) 共頁(yè)臨檢室任務(wù)制度任務(wù)人員上崗前必需衣帽整潔，配戴胸牌，清掃室內(nèi)衛(wèi)生，作好各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)前的預(yù)備任務(wù)及儀器的清洗和校正等。搜集標(biāo)本嚴(yán)厲執(zhí)行查對(duì)制度，仔細(xì)仔細(xì)陳列，編號(hào)，登記，標(biāo)本不符和要求，應(yīng)重新采集，對(duì)不能立刻檢驗(yàn)的標(biāo)本要妥善保管，急診檢驗(yàn)標(biāo)本，隨時(shí)做完，隨時(shí)發(fā)報(bào)告，其它檢驗(yàn)應(yīng)在當(dāng)日下班前發(fā)出報(bào)告。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)要堅(jiān)持肅靜，集中精神，仔細(xì)擔(dān)任，力爭(zhēng)搞好操作。要仔細(xì)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，做好登記后，簽名發(fā)出報(bào)告，檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí)，應(yīng)自動(dòng)與臨床科室聯(lián)絡(luò)，重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年?yáng)性結(jié)果，應(yīng)自動(dòng)報(bào)告，不清楚的瓶簽應(yīng)及時(shí)改換。保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和校正儀器檢驗(yàn)質(zhì)量。執(zhí)行室內(nèi)質(zhì)控

11、措施，定期進(jìn)展室間質(zhì)控以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。積極開展醫(yī)療科研，開展新的檢驗(yàn)工程和技術(shù)革新。做好原始記錄及儀器校正記錄，統(tǒng)計(jì)上報(bào)任務(wù)情況。各項(xiàng)檢驗(yàn)終了，清洗好各種儀器器皿并放回原處。各項(xiàng)儀器嚴(yán)厲執(zhí)行操作規(guī)程及日，周，月保養(yǎng)制度。儀器廢液應(yīng)除毒后在棄去。做血常規(guī)時(shí),超出或低于正常范圍時(shí),必需進(jìn)展復(fù)核涂片分類后才干發(fā)出報(bào)告。新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)檢驗(yàn)科查對(duì)制度、建立查對(duì)制度是為醫(yī)療平安效力，杜絕醫(yī)療事故，減少過失發(fā)生。、每天每組有一名檢驗(yàn)師擔(dān)任對(duì)其他的任務(wù)結(jié)果進(jìn)展復(fù)核，并簽上核對(duì)者姓名。遇疑問問題，大家共同分析處置。、采集標(biāo)本時(shí)，應(yīng)仔細(xì)查對(duì)科

12、別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、標(biāo)本、數(shù)量及檢測(cè)工程。、檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)仔細(xì)查對(duì)儀器性能、試劑質(zhì)量、化驗(yàn)單工程與標(biāo)天性否相符。、檢驗(yàn)后，應(yīng)仔細(xì)查對(duì)檢驗(yàn)工程、結(jié)果、能否缺項(xiàng)等。當(dāng)檢驗(yàn)單結(jié)果異常時(shí)，應(yīng)重新測(cè)定，并在報(bào)告單注明。血常規(guī)：WBC.提示警告、及峰型異常者應(yīng)進(jìn)展手工計(jì)數(shù)和分類。PLT萬者應(yīng)進(jìn)展手工復(fù)查。尿常規(guī)應(yīng)%鏡檢。、發(fā)報(bào)告單時(shí)，應(yīng)仔細(xì)查對(duì)科別、住院號(hào)、姓名及檢驗(yàn)工程。、血型及輸血檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)仔細(xì)查對(duì)病人姓名、性別，標(biāo)本、血袋編號(hào)、標(biāo)簽?zāi)芊裢旰?，?biāo)本和診斷血清能否符合要求，獻(xiàn)血員姓名，血型、RH血型及血交叉實(shí)驗(yàn)結(jié)果，血袋能否有破損及血液質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)結(jié)果除肉眼察看外，必需用顯微鏡察看結(jié)果，以防弱凝集脫漏。復(fù)

13、核者應(yīng)仔細(xì)核對(duì)一次標(biāo)簽、血型、RH血型及血交叉實(shí)驗(yàn)結(jié)果后，簽上核對(duì)者姓名。、為了必要時(shí)復(fù)查，需保管的標(biāo)本應(yīng)按照規(guī)定予以保管。新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)管理制度、實(shí)驗(yàn)室崗位分工與職責(zé)管理規(guī)定、概述鑒于實(shí)驗(yàn)室任務(wù)瑣碎煩雜且千頭萬緒，為了使實(shí)驗(yàn)室的任務(wù)可以保質(zhì)保量的順利完成，特將實(shí)驗(yàn)室定為血液室、體液室、生化室、細(xì)菌室、免疫室、標(biāo)本處置室、血庫(kù)、門診、HIV實(shí)驗(yàn)室崗位，以明確任務(wù)范圍、加強(qiáng)責(zé)任心、便于日常任務(wù)的完成。、崗位職責(zé) 實(shí)驗(yàn)室實(shí)行主管院長(zhǎng)指點(diǎn)下科主任擔(dān)任制，各室崗位任務(wù)人員在室組長(zhǎng)的指點(diǎn)下，嚴(yán)厲按照作業(yè)指點(diǎn)書要求進(jìn)展操作，

14、高質(zhì)量的完本錢崗位任務(wù)，如遇到問題須逐級(jí)提出，經(jīng)討論處理。、職責(zé)分工實(shí)驗(yàn)室內(nèi)設(shè)質(zhì)量管理層：由科主任、各級(jí)質(zhì)量監(jiān)視員專業(yè)組長(zhǎng)組成。質(zhì)量管理層嚴(yán)厲按照履行其責(zé)。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)設(shè)技術(shù)管理層：由科主任和各實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)骨干、教學(xué)科研秘書組成。技術(shù)管理層嚴(yán)厲按照履行其責(zé)。根據(jù)需求，實(shí)驗(yàn)室設(shè)立質(zhì)量監(jiān)視員、試劑和耗費(fèi)品管理員、文檔管理員、生物平安管理員等。各室每臺(tái)儀器設(shè)專職操作技術(shù)人員，嚴(yán)厲按照操作規(guī)程進(jìn)展操作。新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)、實(shí)驗(yàn)室平安管理：生物平安必需符合艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的通用生物平安要求。嚴(yán)厲執(zhí)行分區(qū)制度。儀器和資料的公用制度單向流向制

15、度、設(shè)立廢棄物處置制度、建立健全質(zhì)控制度和評(píng)價(jià)制度()制定質(zhì)量保證方案，包括內(nèi)部質(zhì)量控制和參與室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的程序。建立失控處置記錄制度、實(shí)行登記和記錄制度：這些記錄和登記用于為可追溯性提供和提供驗(yàn)證、預(yù)防措施、糾正措施的證據(jù)。、建立各種文件，并存檔。 新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)檢驗(yàn)科生物平安管理制度 本實(shí)驗(yàn)室的平安管理任務(wù)嚴(yán)厲按照中的，并參照GB-執(zhí)行。制定以下科室的管理?xiàng)l例。一、實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)室生物平安培訓(xùn)制度實(shí)驗(yàn)室任務(wù)人員熟記實(shí)驗(yàn)室生物平安知識(shí)。、中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院年月第號(hào)令、中華人民共和國(guó)國(guó)家規(guī)范GB-及世界衛(wèi)生組織年公布的。、根

16、據(jù)執(zhí)行，熟記生物平安分級(jí)、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的設(shè)備、個(gè)人防護(hù)和實(shí)驗(yàn)室平安行為的要求。、生物平安防護(hù)實(shí)驗(yàn)室級(jí)別規(guī)范。我科屬于二級(jí)生物平安防護(hù)實(shí)驗(yàn)室：實(shí)驗(yàn)室構(gòu)造和設(shè)備構(gòu)造和設(shè)備、平安操作規(guī)程、平安設(shè)備規(guī)程、平安設(shè)備適用于人或環(huán)境具有中等潛在危害的微生物。、二級(jí)生物平安實(shí)驗(yàn)室平安設(shè)備和個(gè)人防護(hù)。檢驗(yàn)科人員的輪番培訓(xùn)：檢驗(yàn)科每半年做一次上述內(nèi)容的講座實(shí)驗(yàn)室，相關(guān)人員進(jìn)展周期性培訓(xùn)，員工書面確認(rèn)其已接受適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，閱讀并了解平安手冊(cè)。二、實(shí)驗(yàn)室平安個(gè)人防護(hù)制度： 、實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)穿著特制的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)任務(wù)防護(hù)服。分開實(shí)驗(yàn)室時(shí)，防新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)護(hù)服必

17、需脫下并留在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。不得穿著外出，更不能攜帶回家。 用過的任務(wù)服應(yīng)先在實(shí)驗(yàn)室中消毒，然后一致洗滌或丟棄。 、在實(shí)驗(yàn)室任務(wù)時(shí)應(yīng)戴手套，任務(wù)完全終了后方可除去手套。不得戴手套分開實(shí)驗(yàn)室。一次性手套不得清洗和在運(yùn)用。 、微生物制定專項(xiàng)平安制度三、實(shí)驗(yàn)室生物平安操作制度一非實(shí)驗(yàn)室的進(jìn)入僅限于經(jīng)授權(quán)的人員任務(wù)人，其他任務(wù)人員不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室任務(wù)區(qū)。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室人員嚴(yán)厲遵守個(gè)人防護(hù)制度。 (三) 實(shí)驗(yàn)室建立任務(wù)人員安康和醫(yī)療檢測(cè)制度，記錄實(shí)驗(yàn)室任務(wù)人員安康和醫(yī)療檢測(cè)，并報(bào)告職業(yè)性疾病、損傷、不利事件以及所采取的相應(yīng)行動(dòng)，同時(shí)應(yīng)尊重個(gè)人。四建立醫(yī)用廢棄物管理制度五建立檢驗(yàn)科消毒隔離制度四、實(shí)驗(yàn)室生物平安操作制

18、度定期檢查制度指定實(shí)驗(yàn)室平安防護(hù)小組成員每月對(duì)以下情況進(jìn)展檢查：從事有害微生物檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室門上能否有危險(xiǎn)標(biāo)志。實(shí)驗(yàn)室能否堅(jiān)持干凈、整潔。實(shí)驗(yàn)室任務(wù)人員能否配備必要的個(gè)人防護(hù)用品。有吸入危險(xiǎn)氣溶膠的產(chǎn)生的實(shí)驗(yàn)是在生物平安柜中進(jìn)展。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室任務(wù)區(qū)的人能否經(jīng)過授權(quán)。新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)任務(wù)人員在實(shí)驗(yàn)室任務(wù)時(shí)能否穿著實(shí)驗(yàn)服或任務(wù)服，實(shí)驗(yàn)室外能否制止穿防護(hù)服。與任務(wù)無關(guān)的物品能否制止放入實(shí)驗(yàn)室。一切污染的標(biāo)本、物品和培育基其丟棄或清洗前能否先凈化。實(shí)驗(yàn)室人員能否熟知事故方面的急救。實(shí)驗(yàn)室人員能否有正確的疾病和事故記錄。十一能否和實(shí)驗(yàn)室任

19、務(wù)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室人員的血清學(xué)監(jiān)測(cè)記錄。 (十二)一切感染性物品能否都在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)凈化。五、微生物實(shí)驗(yàn)室的生物平安補(bǔ)充制度一微生物實(shí)驗(yàn)室內(nèi)所保管菌毒種是有專人擔(dān)任管理，并建立嚴(yán)厲的報(bào)送及運(yùn)用登記制度。二微生物實(shí)驗(yàn)室的門窗是采用防盜防搶防護(hù)、雙鎖雙人管理。 三微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)入實(shí)驗(yàn)的要求雙人，相互監(jiān)視操作規(guī)程的要求執(zhí)行，并每次仔細(xì)填寫操作記錄。四傳染病菌毒種進(jìn)出微生物實(shí)驗(yàn)室時(shí)的包裝、攜帶、運(yùn)輸要按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)展。五不宜保管的菌毒種，要經(jīng)請(qǐng)示有關(guān)部門指點(diǎn)贊同后，在有關(guān)人員的監(jiān)視下將其銷毀。六、傳染病職業(yè)后的處置新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)一檢驗(yàn)科任

20、務(wù)人員出現(xiàn)與本實(shí)驗(yàn)室從事的高致病性病源微生物相關(guān)的感染臨床病癥體征時(shí)，實(shí)驗(yàn)室擔(dān)任人該當(dāng)向科主任報(bào)告，科主任及時(shí)向醫(yī)院感染辦公室報(bào)告，同時(shí)派專人陪同及時(shí)就診。 二實(shí)驗(yàn)室發(fā)生高致病性病源微生物走漏時(shí)，實(shí)驗(yàn)室任務(wù)人員該當(dāng)立刻采取控制措施，防止高致病性微生物分散，并同時(shí)向醫(yī)院感染辦公室報(bào)告。三檢驗(yàn)科派專人對(duì)事故進(jìn)展及時(shí)處置和報(bào)告。新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、臨床、醫(yī)技、后勤等科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，原那么上每周一次，詳細(xì)時(shí)間根據(jù)各科室詳細(xì)情況進(jìn)展安排，醫(yī)務(wù)科定期檢查落實(shí)。、各科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方案及執(zhí)行情況包括學(xué)習(xí)內(nèi)容、地點(diǎn)、主持人報(bào)醫(yī)務(wù)科，

21、醫(yī)務(wù)科定期檢查并抽查個(gè)人學(xué)習(xí)筆記，根據(jù)各科執(zhí)行情況記分。因特殊情況需求改動(dòng)學(xué)習(xí)方案的需預(yù)先報(bào)醫(yī)務(wù)科。、全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)原那么上每月進(jìn)展一次，由主管職能科室一致安排，任課教師仔細(xì)備課，因技術(shù)指點(diǎn)委員會(huì)對(duì)其講課效果進(jìn)展教學(xué)評(píng)議，優(yōu)秀者年給予以適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要簽到制度。、半年和年終的業(yè)務(wù)考試，根據(jù)院科安排的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座出題，考試成果列入技術(shù)檔案，做為外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、晉級(jí)、提升和評(píng)選先進(jìn)的重要條件。新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)儀器管理制度、非本室人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)，外來觀賞必需經(jīng)院辦或科指點(diǎn)贊同方能觀賞。 、本室任務(wù)人員必需熟習(xí)儀器性能

22、方能操作，嚴(yán)厲遵守操作規(guī)程。、儀器運(yùn)用前必需檢查能否完好，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)匯報(bào)保管人員和科室指點(diǎn)，不能私自亂動(dòng)亂修。 、儀器運(yùn)用前必需檢查儀器封鎖復(fù)原，清洗溶液，清理操作臺(tái)及登記運(yùn)用情況。、留意堅(jiān)持儀器衛(wèi)生整潔，嚴(yán)禁在室內(nèi)抽煙，吃零食，非儀器操作人應(yīng)盡量少入。 、留意儀器平安，防火防盜防水，隨手關(guān)門。、保管人員定期檢查及糾正各種儀器，每天了解儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況及試劑運(yùn)用情況，擔(dān)任儀器的整潔，平安，檢查電源，水。新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)急診制度、各科臨床醫(yī)生根據(jù)病情實(shí)踐需求，填寫急診檢驗(yàn)單，可用通知檢驗(yàn)科值班人員，血、尿、腦脊液由護(hù)理人員

23、或臨床醫(yī)生送到檢驗(yàn)科。 、檢驗(yàn)科值班人員，接到急診危重病人檢驗(yàn)通知后，末梢血采集應(yīng)立刻到病人床邊進(jìn)展，急診室在分鐘，病房該當(dāng)在分鐘內(nèi)到達(dá)。、各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果運(yùn)用向臨床醫(yī)生立刻報(bào)告，并在化驗(yàn)單上記下報(bào)告時(shí)間，報(bào)告單可隨其它病房化驗(yàn)單一同送到病房。 、急診檢驗(yàn)工程：常規(guī)：血細(xì)胞分析、大便常規(guī)，隱血，尿常規(guī)，各類穿刺液常規(guī)，涂片檢查 、血培育。生化：鉀、鈉、氯、血尿淀粉酶、尿素氮、糖。臨床病情確實(shí)需求，臨床醫(yī)師可根據(jù)情況向檢驗(yàn)科值班人員聯(lián)絡(luò)：鈣、磷、凝血時(shí)間、P實(shí)驗(yàn)、纖維蛋白原。 僅限于兒科當(dāng)日門診病人的工程：總膽紅素，直接膽紅素。新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：

24、/第 頁(yè) 共頁(yè)實(shí)習(xí)生管理制度、科室按實(shí)習(xí)大綱安排實(shí)習(xí)時(shí)間表，如遇特殊情況科室一致安排。 、實(shí)習(xí)生必需服從實(shí)習(xí)單位和科室的直接納理，遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度，參與實(shí)習(xí)單位的政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和有關(guān)活動(dòng)、會(huì)議。、實(shí)習(xí)生必需加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)涵養(yǎng)，文明行醫(yī)，禮貌待人，自動(dòng)熱情為病人效力。 、實(shí)習(xí)生應(yīng)在指點(diǎn)教師指點(diǎn)下進(jìn)展實(shí)習(xí)和任務(wù)，一真實(shí)驗(yàn)結(jié)果均須指點(diǎn)教師簽名后方能發(fā)出報(bào)告。不得擅自簽名發(fā)出報(bào)告，指點(diǎn)教師應(yīng)嚴(yán)厲把關(guān)逐漸培育學(xué)生獨(dú)立任務(wù)才干。、嚴(yán)厲請(qǐng)假制度，學(xué)生普通情況下不得請(qǐng)事假，節(jié)假日按國(guó)家法定給與準(zhǔn)假，請(qǐng)假一概寫報(bào)告，一天內(nèi)經(jīng)指點(diǎn)教師贊同，科主任同意，報(bào)告交錢茂華教師登記，三天內(nèi)經(jīng)醫(yī)教科同意，三天以上經(jīng)學(xué)校同

25、意。 、實(shí)習(xí)生必需準(zhǔn)時(shí)上班，不遲到早退，要有嚴(yán)厲的實(shí)習(xí)作風(fēng)，不得離崗，為了培育學(xué)生的應(yīng)急處置才干，實(shí)習(xí)生必需每天晚上和星期天幫班。、實(shí)習(xí)生必需嚴(yán)厲維護(hù)實(shí)驗(yàn)儀器和公物，科室貴重儀器必需在指點(diǎn)老試詳細(xì)指點(diǎn)下進(jìn)展操作。新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)室間質(zhì)評(píng)制度 、室間質(zhì)評(píng)的目的是：對(duì)于評(píng)價(jià)的各實(shí)驗(yàn)室相互校正測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確性，要求堅(jiān)持在臨床所能接受的誤差范圍內(nèi)，從而使參與活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室之間結(jié)果有可比性，因此，室間質(zhì)量評(píng)價(jià)是借助外部力量進(jìn)展回想性檢查，但不能控制實(shí)驗(yàn)室每天所發(fā)出的報(bào)告質(zhì)量，故絕不能替代室內(nèi)質(zhì)量控制，相反，只需首先搞好室內(nèi)質(zhì)量控制，保證

26、檢驗(yàn)結(jié)果到達(dá)一定的精細(xì)度，才干得到較好的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)成果，才談的上室間結(jié)果的可比性。當(dāng)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)某一工程出現(xiàn)明顯差別時(shí)，又要從室內(nèi)質(zhì)量控制中尋覓緣由，重新制定改良方案。 、在科主任和質(zhì)量控制小組擔(dān)任人的指點(diǎn)下，完成室間質(zhì)評(píng)。 、收到室間質(zhì)評(píng)物后應(yīng)妥善保管，確保其質(zhì)量不變。任務(wù)人員應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成分析。 、在做室間質(zhì)評(píng)檢測(cè)前，應(yīng)對(duì)整個(gè)分析系統(tǒng)包括設(shè)備、試劑、校準(zhǔn)物、質(zhì)控物進(jìn)展必要的維護(hù)，以使其堅(jiān)持最正確的任務(wù)形狀。 、在檢測(cè)過程中應(yīng)與病人標(biāo)本一同隨機(jī)檢測(cè)，獨(dú)立完成分析報(bào)告，不得修正檢測(cè)結(jié)果，不得與其他單位核對(duì)，以保證室內(nèi)評(píng)價(jià)的真實(shí)性。 、室間質(zhì)評(píng)分析報(bào)告在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成上交給質(zhì)控主管，由科主

27、任簽名后，一致寄出。原始記錄保管在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)以備校正，核對(duì)。 、收到室間質(zhì)評(píng)報(bào)答，由科主任或質(zhì)控主管對(duì)報(bào)答成果進(jìn)展分析，并與相關(guān)部門進(jìn)展協(xié)商，提出整改措施，不斷改良實(shí)驗(yàn)室任務(wù)。新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)室內(nèi)質(zhì)控制度質(zhì)量控制的目的 質(zhì)量控制是一個(gè)全方位的質(zhì)量保證體系，從預(yù)備開展某項(xiàng)實(shí)驗(yàn)時(shí)即進(jìn)入質(zhì)量控制環(huán)節(jié)、需求建立質(zhì)量方案。進(jìn)展實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量實(shí)際。經(jīng)過質(zhì)量控制得到質(zhì)量保證，以質(zhì)量改良修正質(zhì)量方案。使實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量穩(wěn)步地前進(jìn)。 、在科主任及質(zhì)控小組擔(dān)任人的指點(diǎn)下，完成室內(nèi)質(zhì)控。 、質(zhì)控靶值確實(shí)定：每批的質(zhì)控物應(yīng)按照室內(nèi)質(zhì)控靶值的設(shè)定程序設(shè)定出固定的

28、靶值、規(guī)范差、變異系數(shù)。 、每天儀器開機(jī)后，先隨機(jī)做一份質(zhì)控物，察看儀器各項(xiàng)參數(shù)能否在SD以內(nèi)，符合要求，可以繼續(xù)做病人標(biāo)本，不符合要求，那么查找緣由。間隔二小時(shí)后再做一次漂移質(zhì)控物，看儀器的各項(xiàng)參數(shù)能否在SD以內(nèi)，看開機(jī)時(shí)間長(zhǎng)，能否對(duì)結(jié)果有影響，假設(shè)在SD以內(nèi)，繼續(xù)做標(biāo)本，超越SD以內(nèi)，按上述途徑查找緣由。 、假設(shè)超越SD，有失控，就必需查找緣由，并打失控報(bào)告，糾正后由組長(zhǎng)簽字，并交主任審查。 、室內(nèi)質(zhì)控圖的制造：將每天的測(cè)定結(jié)果進(jìn)展登記，制造室內(nèi)質(zhì)控圖。每月前打印或點(diǎn)出前一月的質(zhì)控圖，并保管。、統(tǒng)計(jì)：每月末，應(yīng)對(duì)當(dāng)月一切的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)展匯總和統(tǒng)計(jì)處置，并做本月內(nèi)質(zhì)控評(píng)價(jià)。、各組每天需對(duì)儀器進(jìn)

29、展必要的保養(yǎng)及運(yùn)用登記，假設(shè)由于儀新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)器的緣由呵斥質(zhì)控失控，需按照程序進(jìn)展檢修，處置不了的上報(bào)科室并進(jìn)展維修記錄。、每日與質(zhì)控有關(guān)的內(nèi)容要求記錄在本人為本人為任務(wù)日記中，可提供回想性分析?？剖覂?nèi)審小組和科主任將不定期在電腦中抽查室內(nèi)質(zhì)控校隊(duì)開展執(zhí)行情況。對(duì)未嚴(yán)厲執(zhí)行者按科室有關(guān)規(guī)定進(jìn)展批判及經(jīng)濟(jì)扣罰。并記錄在業(yè)務(wù)考評(píng)內(nèi)容中，作為各室評(píng)審時(shí)的資料。新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)失控分析處置制度 操作者如發(fā)現(xiàn)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)違背了控制規(guī)那么，應(yīng)填寫失控報(bào)告單，上交專業(yè)主

30、管長(zhǎng)，由專業(yè)主管組長(zhǎng)決議能否發(fā)出標(biāo)本檢驗(yàn)報(bào)告。 、失控緣由分析 失控的緣由包括操作失誤，試劑，校準(zhǔn)品，質(zhì)控品失效，儀器維護(hù)不良以及采用的質(zhì)控規(guī)那么，控制限范圍，一次測(cè)定的質(zhì)控標(biāo)本數(shù)不當(dāng)?shù)仁Э匦盘?hào)一旦出現(xiàn)就意味著與質(zhì)控品測(cè)定，最后根據(jù)既定規(guī)范判別先后測(cè)定結(jié)果能否可接受，對(duì)失控作出恰當(dāng)?shù)呐袆e。 此時(shí)，首先要盡量查明導(dǎo)致失控的緣由，然后再隨機(jī)挑選出一定比例例如%或%的病人標(biāo)本進(jìn)展重新測(cè)定，最后根據(jù)既定規(guī)范判別先后測(cè)定結(jié)果能否可接受，對(duì)失控作出恰當(dāng)?shù)呐袆e。假設(shè)為假失控，常規(guī)測(cè)定報(bào)告可以按原先測(cè)定結(jié)果發(fā)出，不用重做。假設(shè)為失真，應(yīng)該重新分析，質(zhì)控結(jié)果在控時(shí)，對(duì)病人標(biāo)本進(jìn)展重新測(cè)定。但必需查明失控緣由。、

31、失控處置步驟： 重新測(cè)定同一質(zhì)控評(píng)品，主要目的是查明能否有人為誤差，另外，還可以查出偶爾誤差，即重測(cè)的結(jié)果在允許范圍內(nèi)在控假設(shè)重測(cè)結(jié)果仍不在允許范圍，那么可以進(jìn)展下一步。新開一瓶質(zhì)控品，重新測(cè)定失控工程。檢查假設(shè)正常，闡明原來那瓶質(zhì)控血清能夠過期或在室溫放置時(shí)間過長(zhǎng)而蛻變，或者被污染。假設(shè)結(jié)果仍不再允許范圍，那么進(jìn)展下一步。 新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)新開一批質(zhì)控品，重新測(cè)定失控工程。假設(shè)結(jié)果在控，闡明前一批質(zhì)控血清能夠過期或在室溫時(shí)間過長(zhǎng)而蛻變，或者被污染假設(shè)結(jié)果仍不在允許范圍，那么進(jìn)展下一步。維護(hù)儀器，重測(cè)失控工程。檢查儀器形狀，

32、查明光源能否需求改換，比色杯能否需求清洗或改換，對(duì)儀器進(jìn)展清洗等維護(hù)。另外還要檢查試劑，此時(shí)可改換試劑以查明緣由。假設(shè)仍不在允許范圍，那么進(jìn)展下一步。重新校準(zhǔn)，重測(cè)失控工程，用新的校準(zhǔn)液的問題請(qǐng)專家協(xié)助 。假設(shè)前五步都未能得到在控結(jié)果，那么能夠是儀器或試劑存在更復(fù)雜的緣由，與儀器或試劑廠家聯(lián)絡(luò)，懇求技術(shù)援助。 、記錄：每日與質(zhì)控有關(guān)的內(nèi)容要求記錄在本人的任務(wù)日記中，可供回想性分析。、監(jiān)視：科室內(nèi)審小組和科主任將不定期在電腦中抽查室內(nèi)質(zhì)控開展執(zhí)行情況。對(duì)未嚴(yán)厲執(zhí)行者按科室有關(guān)規(guī)定進(jìn)展批判及經(jīng)濟(jì)扣罰。并記錄在業(yè)務(wù)考評(píng)內(nèi)容中，作為各室評(píng)審時(shí)的資料。新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)

33、科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)檢驗(yàn)科主任任務(wù)職責(zé)、 在院長(zhǎng)、院黨委指點(diǎn)下，擔(dān)任本科的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研及行政管理任務(wù)。、 制定本科任務(wù)方案,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào).、督促本科各級(jí)人員仔細(xì)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做登記 、統(tǒng)計(jì)和消毒隔離任務(wù)。正確運(yùn)用菌種、毒株、毒劇藥品和器材審簽藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)，報(bào)銷，經(jīng)常檢查平安措施，嚴(yán)防過失事故發(fā)生。、參與部分檢驗(yàn)任務(wù)，并檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量，開展質(zhì)量控制任務(wù)。、擔(dān)任本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng) 、懲意見。搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)及臨床教學(xué)。、確定本科人員輪換和值班。、制定本科的利研規(guī)劃，檢查進(jìn)度，總結(jié)閱歷。學(xué)習(xí)運(yùn)用國(guó)

34、外新技術(shù)，不斷改良各種檢驗(yàn)方法。、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)絡(luò)，征求意見，改良任務(wù)。 新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)主管檢驗(yàn)技師任務(wù)職責(zé)、在科主任指點(diǎn)和主任技師指點(diǎn)下進(jìn)展任務(wù)。 、督促檢查本市室各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向科主任匯報(bào)。、按科內(nèi)要求制定本室的任務(wù)方案，安排值班，仔細(xì)完成檢驗(yàn)任務(wù)義務(wù)并承當(dāng)科研和教學(xué)任務(wù)。、親身參與檢驗(yàn)任務(wù)，檢查檢驗(yàn)質(zhì)量，核對(duì)質(zhì)量結(jié)果，擔(dān)任特殊檢驗(yàn)，試劑配置鑒定，檢查校正試劑，定期檢查儀器，防止過失事故的發(fā)生。、擔(dān)任菌種毒株、劇毒藥品、貴重儀器的管理和檢驗(yàn)器材的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷等任務(wù)。、檢查、督促本室的平安

35、、衛(wèi)生任務(wù)及各種器材、物品的保管運(yùn)用。、搞好科研技術(shù)革新，學(xué)習(xí)先進(jìn)閱歷，改良操作方法，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，親密配合臨床，參與危重病人的搶救任務(wù)。、擔(dān)任教學(xué)，擔(dān)任本室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)任務(wù)。 新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)檢驗(yàn)技師任務(wù)職責(zé)、科主任指點(diǎn)和上級(jí)技師的指點(diǎn)下進(jìn)展任務(wù)。、親身參與檢驗(yàn)，并指點(diǎn)檢驗(yàn)士、員進(jìn)展任務(wù)，檢查檢驗(yàn)結(jié)果，擔(dān)任特殊檢驗(yàn)的技術(shù)操作和特殊試劑的配置、鑒定、檢查、定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器，嚴(yán)防過失事故的發(fā)生。新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共 頁(yè)檢驗(yàn)士任務(wù)職責(zé)、在

36、科主任指點(diǎn)和上級(jí)技師的指點(diǎn)下進(jìn)展任務(wù)。擔(dān)負(fù)各種常規(guī)檢驗(yàn)任務(wù)。、搜集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本,發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單,在檢驗(yàn)技師的指點(diǎn)下進(jìn)展特殊檢驗(yàn)。、仔細(xì)執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程,隨時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,嚴(yán)防過失事故。、擔(dān)任檢驗(yàn)藥品、器材的請(qǐng)領(lǐng)、保管,檢驗(yàn)試劑的配制,培育基的制備,做好登記、統(tǒng)計(jì)任務(wù)。、擔(dān)負(fù)一定的檢驗(yàn)器材的洗涮,做好消毒隔離任務(wù)。新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)輸血室任務(wù)制度、輸血配血懇求單由醫(yī)師逐漸級(jí)填寫,連同病員抗凝血-ml送交血庫(kù)做血型交叉配備實(shí)驗(yàn)(特殊用血提早三天,急診例外)標(biāo)本試管外貼上標(biāo)簽,寫明病員,姓名,床號(hào),住院號(hào),收標(biāo)本時(shí)要檢查

37、標(biāo)簽,血量有無污染和溶血,凡不符合要求者,應(yīng)退回科室重新抽血以防止錯(cuò)誤.、接到輸血處方后,要仔細(xì)查對(duì)輸血單與標(biāo)簽試管、姓名、科別、住院號(hào)、床號(hào)、血型能否相符,然后在進(jìn)展交叉配血實(shí)驗(yàn),對(duì)小兒科或血型有疑問問者,要復(fù)患者與獻(xiàn)血者雙側(cè)血型,在進(jìn)展交叉配血實(shí)驗(yàn),確保無誤,操作者必需嚴(yán)厲執(zhí)行操作規(guī)程,不得有任何過失,輸血單,血型要填寫清楚,并簽全名.、發(fā)放血時(shí)嚴(yán)厲執(zhí)行查對(duì)制度，取血人護(hù)士與發(fā)血者一同查對(duì)，要求血袋無破損，血型無誤，標(biāo)簽清楚，無溶血，凝塊和污染情況，對(duì)床號(hào)、住院號(hào)、標(biāo)本號(hào)，交叉配合實(shí)驗(yàn)陰性結(jié)果，同查對(duì)保證做到無誤。、發(fā)血后，病員與獻(xiàn)血者配血標(biāo)本保管-冰箱天，血袋及血袋小辮必需回收科室保管，

38、并按照廢棄物處置要求進(jìn)展處置并做好詳細(xì)記錄。新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)臨床用血審核制度一、醫(yī)院輸血管理委員會(huì)對(duì)輸血進(jìn)展質(zhì)量管理和監(jiān)控，指點(diǎn)臨床用血，并定期對(duì)臨床用血的方案申報(bào)和血液存儲(chǔ)情況進(jìn)展檢查、考核和監(jiān)視。 二、臨床用血由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)適當(dāng)癥逐項(xiàng)填寫，憑臨床輸血管理委員會(huì)簽名蓋章的取血。急診用血可先打送血，但必需在用血小時(shí)內(nèi)向輸血室補(bǔ)交。輸血室打由血站送血，不得由病人家屬領(lǐng)取血液。 三、臨床醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)厲掌握輸血指征和劑量，真實(shí)做到科學(xué)、合理用血、防止濫用和浪費(fèi)血液，大力推行成分輸血，使成分輸血的比例控制在%以上。 四、需大量輸血超越毫

39、升者，應(yīng)上報(bào)醫(yī)務(wù)科及醫(yī)院輸血管理委員會(huì)，經(jīng)主管院長(zhǎng)贊同后方可輸血。 五、凡輸任何血液及血液成分制品，均須與患者或患者親屬簽寫“輸血贊同書，否那么由此引起的問題由主管醫(yī)生擔(dān)任。新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)輸血前檢驗(yàn)和核對(duì)制度 、決議輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬闡明同種異體血的不良反響和經(jīng)血液傳播疾病的能夠性，征得患者或家屬的贊同，并在入病歷。無家屬簽字的、無認(rèn)識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門或主管指點(diǎn)贊同、輸血、備案、并記入病歷。 、確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持輸血懇求單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室/門急

40、診、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣。且由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血懇求單送交輸血室，雙方進(jìn)展逐項(xiàng)核對(duì)。 、實(shí)驗(yàn)要求：受血者配血實(shí)驗(yàn)的血標(biāo)本必需是輸血前天之內(nèi)的，最好是血清標(biāo)本，標(biāo)本運(yùn)用限制在天內(nèi)。抽取受血者血液ml注入含有.%檸檬酸鈉抗凝試管內(nèi)，悄然顛倒、次，充分混勻，防止凝血。普通不允許運(yùn)用溶血的標(biāo)本，對(duì)急性溶血性貧血和燒傷病人的標(biāo)本，在實(shí)驗(yàn)前后必需做溶血程度的比較。標(biāo)本和輸血懇求單上的一切資料必需填寫清楚并完全符合，否那么應(yīng)重抽標(biāo)本。一切用過的獻(xiàn)血員和受血者標(biāo)本必需在-冰箱至少保管天，一切實(shí)驗(yàn)都必需保證察看和記錄同時(shí)進(jìn)展，且記錄和資料都必需至少保管年。 、交叉配血實(shí)驗(yàn)：要求檢測(cè)不完全

41、抗體的交叉實(shí)驗(yàn)聚凝胺法，主次測(cè)結(jié)果完全相合者發(fā)放血液。兩人值班時(shí)交叉配血實(shí)驗(yàn)室由兩人相互核對(duì)，一人值班時(shí)，操作完后本人復(fù)核，并填寫配血實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，遇疑問交叉配血者由地域中心血站協(xié)助完成。新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)、檢查：發(fā)出血液前，應(yīng)檢查血袋能否破損、封口能否嚴(yán)密、血液外觀能否正常。如發(fā)現(xiàn)血袋破損、封口不嚴(yán)有滲漏、血液中有大量凝塊、血漿和紅細(xì)胞交界面不清或出現(xiàn)模狀物、血漿出現(xiàn)溶血渾濁變色、袋中氣泡增多或血袋腫脹等各種不正常的景象，一概不得發(fā)出運(yùn)用。有疑問的血液應(yīng)做細(xì)菌培育和追蹤察看，以確定能否重新運(yùn)用。、標(biāo)簽和資料核對(duì)：血液及成分標(biāo)簽

42、上必需含有種類和數(shù)量、儲(chǔ)存溫度、失效日期、血型、獻(xiàn)血員資料、病人資料。并核對(duì)輸血單上的資料和血袋上的資料，完全無誤后方可發(fā)放。、輸血前檢查用血者能否按要求檢驗(yàn)有關(guān)免疫工程，能否填寫輸血懇求單及輸血治療贊同書，無相關(guān)手續(xù)者不發(fā)血，緊急情況除外，但仍需在小時(shí)內(nèi)補(bǔ)全有關(guān)手續(xù)，否那么由此引發(fā)的糾紛與問題由主管醫(yī)生承當(dāng)。新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)輸血不良反響的處置、調(diào)查及報(bào)告制度、輸血不良反響發(fā)生的緣由包括輸入：血型不符合；污染血；熱原質(zhì)；同種異體蛋白；大量多次輸血等引起的反響。就其性質(zhì)而言，可以分為發(fā)熱性，過敏性，溶血性和中毒性等；至于輸血過

43、程中發(fā)生空氣栓塞，長(zhǎng)期多次輸血后發(fā)生含鐵血黃素冷靜血色病以及有輸血途徑而發(fā)生的傳染病如病毒性肝炎、瘧疾、梅毒、艾滋病等為輸血合并癥，嚴(yán)厲地講不屬于輸血反響。、出現(xiàn)輸血不良反響時(shí)，首先應(yīng)從速查明緣由，明確診斷，但一時(shí)緣由尚不清楚，又不能等待診斷耽擱病情，臨床醫(yī)生應(yīng)視病情變化立刻暫停輸血，迅速對(duì)癥搶救治療至關(guān)重要。必需完好的保管未輸完的血液和全部輸血器材，不得再受污染，以備待查。、出現(xiàn)輸血不良反響的處置：立刻停頓輸血，改換輸液管，改換生理鹽水。報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥，同時(shí)報(bào)告輸血科及醫(yī)務(wù)科，填寫輸血反響報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。輸血靜立刻通知地域中心血站，必要時(shí)抽取病人的血樣，將未輸完的血液供著和全部輸血

44、器材一并送輸血科復(fù)查血型、配血和細(xì)菌學(xué)檢查。、醫(yī)務(wù)科在接到輸血不良反響報(bào)告后，該當(dāng)立刻組織由相關(guān)科室專家組成的搶救小組到發(fā)生輸血反響的科室實(shí)施搶救治療，并進(jìn)展調(diào)查處置。將調(diào)查結(jié)果向主管副院長(zhǎng)和由醫(yī)院指點(diǎn)，業(yè)務(wù)主管部門及相關(guān)科室擔(dān)任人組成的臨床輸血管理委員會(huì)報(bào)告。、假設(shè)為普通性過敏反響，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)察看并做好記錄。疑心溶新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)血等嚴(yán)重反響時(shí)，保管血袋并抽取患者血樣一同送輸血科?；颊呒覍儆挟愖h時(shí)，立刻按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)展封存。、溶血性輸血反響HTR的處置、根據(jù)病人寒戰(zhàn)或發(fā)熱的情況，思索溶血性輸血性輸血的反響的，

45、臨床相關(guān)人員必需馬上做到以下任務(wù)：、馬上停頓輸血以限制輸注的血液量，并通知主管醫(yī)生。、輸注生理鹽水以堅(jiān)持靜脈暢通。、在病人的床邊檢查一切的標(biāo)簽、輸血單、病人的資料，確定輸注的血液能否用于指定的病人。、立刻向輸血科人員報(bào)告。、立刻抽取受血者新的血樣，貼好標(biāo)簽防止溶血，并將標(biāo)本、血袋不論能否含有血液、輸血器材、靜脈輸注液及一切有關(guān)的標(biāo)簽和單子盡快的送交輸血科。在主管醫(yī)生和輸血科人員指點(diǎn)下，送另外的血、尿標(biāo)本作急性溶血的評(píng)價(jià)。必要檢查如臨床建議有HTR的能夠，那么必需做以下檢查：、檢查前幾天病人的標(biāo)本和獻(xiàn)血源的一致性，如不一致，立刻通知主管醫(yī)生。查尋特定的記錄以決議病人的標(biāo)本和獻(xiàn)血員的血液成分能否被

46、認(rèn)錯(cuò)或發(fā)放不正確，排除對(duì)另外病人的危險(xiǎn)能夠性及特定的診斷以后，再逐漸檢查輸血操作步驟以發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤。、對(duì)比反響前后病人標(biāo)本的血清或血漿，在輸血后標(biāo)本出現(xiàn)粉紅新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)或紅色那么闡明獻(xiàn)血員破壞的紅細(xì)胞的游離的血紅蛋白，ml紅細(xì)胞的血管外溶血就可產(chǎn)生肉眼可見的血紅蛋白血癥。因抽取標(biāo)本及另外緣由呵斥的機(jī)械性溶血也可產(chǎn)生同樣的結(jié)果，如疑心，那么重新抽標(biāo)本，并做直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)。、如輸入的不配合紅細(xì)胞沒有迅速被破壞，那么輸血后直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性或帶有混合外觀。假設(shè)在反響后數(shù)小時(shí)抽取標(biāo)本，由于抗體和補(bǔ)體結(jié)合的紅細(xì)胞能夠迅速破壞，

47、故DNA實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蜿幮?。非免疫性溶血能夠產(chǎn)生血紅蛋白血癥，但DAN實(shí)驗(yàn)反呼應(yīng)該陰性。無血紅蛋白血癥和DNA實(shí)驗(yàn)陰性那么可以為不存在急性免疫性溶血反響。、實(shí)驗(yàn)調(diào)查重新檢測(cè)病人輸血前后的ABO.RH，輸血后標(biāo)本在鏡下出現(xiàn)混合外觀提示不配合的獻(xiàn)血員紅細(xì)胞的存在。如在病人前后的兩個(gè)標(biāo)本的中的ABO.RH血型不一樣那么提示病人標(biāo)本出現(xiàn)錯(cuò)誤，必需重抽加以確定：另外也思索獻(xiàn)血員的血型和標(biāo)簽上的血型能否相合。如上述都一定，那么錯(cuò)誤就發(fā)生在血交叉實(shí)驗(yàn)上。將輸血前后的病人血清和血袋中的紅細(xì)胞重新做交叉配血實(shí)驗(yàn)，結(jié)果陽(yáng)性那么闡明輸血前的血交叉實(shí)驗(yàn)發(fā)生錯(cuò)誤，能夠是拿錯(cuò)獻(xiàn)血員的標(biāo)本或察看血交叉實(shí)驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤。假設(shè)有能夠，那

48、么最好拿取輸血前獻(xiàn)血員的紅細(xì)胞和輸血前后的病人血清做交叉實(shí)驗(yàn)，如輸血后出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果那么提示有遲發(fā)性HTR的能夠，特別是標(biāo)本在輸血后幾天抽取。重新對(duì)輸血前后的病人血清作抗體挑選，陽(yáng)性結(jié)果必需做獻(xiàn)血員新 疆 伽 師 縣 人 民 醫(yī) 院編號(hào)：版次： 檢驗(yàn)科規(guī)章制度生效日期：/第 頁(yè) 共頁(yè)相對(duì)應(yīng)的紅細(xì)胞抗體檢測(cè)。檢測(cè)病人和獻(xiàn)血員有無不完全抗體的歷史，獻(xiàn)血員有抗體應(yīng)做次側(cè)血交叉實(shí)驗(yàn)，如僅輸血后標(biāo)本抗體挑選陽(yáng)性那么提示存在近期輸注的血制品的被動(dòng)抗體或再生抗體的抗體反響。二非免疫性溶血反響的調(diào)查及處置、如發(fā)現(xiàn)血袋中細(xì)胞或血漿呈棕紅色或紫色、有凝塊或大的團(tuán)塊、血漿不透明或渾濁、有氣體或特殊的香味的情況，立刻拿取血袋中的血標(biāo)本在不同溫度下做細(xì)菌培育，進(jìn)展細(xì)菌革蘭氏染色或DNA染色。、檢查血袋中血漿能否含有游離血紅蛋白，如存在那么必需思索有能夠是以下要素呵斥的，如運(yùn)送、保管、處置時(shí)不合理的溫度損傷紅細(xì)胞、注射藥物或高滲溶液、細(xì)菌污染等。、檢查輸血管的血漿中能否含有游離血紅蛋白，如存在那么能夠是輸血前管子含有高滲溶液或右旋糖酐，但必需是管子中溶血而血袋中不溶血。、病人和獻(xiàn)血員內(nèi)在的酶缺陷GPD或鐮型紅細(xì)胞貧血或PNH