互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)登記現(xiàn)場審查細(xì)則

1、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)登記現(xiàn)場審查細(xì)則醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：現(xiàn)場審查日期:項(xiàng)目審查標(biāo)準(zhǔn)審查方法符合不符 合一、診療科目 和科室設(shè)置1.診療科目互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院根據(jù)開展業(yè)務(wù)內(nèi)容確定診療科目，不得 超出所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍。查看互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院申請的診療科目，與所依托的實(shí) 體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書副本核 準(zhǔn)的診療科目進(jìn)行比對。2.科室設(shè)置1.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院根據(jù)開展業(yè)務(wù)內(nèi)容設(shè)置相應(yīng)臨床科 室，并與所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室保持 致。查看互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院設(shè)置的科室，與所依托的實(shí)體醫(yī) 療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書副本核準(zhǔn)的 診療科目進(jìn)行比對。2.必須設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量管理部門（依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu) 獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須有本機(jī)

2、構(gòu)專門的醫(yī)療 質(zhì)量管理部門，不得掛靠于所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī) 構(gòu)）。查看互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院組織架構(gòu)圖和部門職責(zé)（或相應(yīng) 佐證文件）。3.必須設(shè)置信息技術(shù)服務(wù)與管理部門（依托實(shí)體醫(yī) 療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須有本機(jī)構(gòu)專門 的醫(yī)療質(zhì)量管理部門，不得掛靠于所依托的實(shí)體醫(yī) 療機(jī)構(gòu)）。查看互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院組織架構(gòu)圖和部門職責(zé)（或相應(yīng) 佐證文件）。4.必須設(shè)置藥學(xué)服務(wù)部門（依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立 設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須有本機(jī)構(gòu)專門的醫(yī)療質(zhì)量 管理部門，不得掛靠于所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。查看互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院組織架構(gòu)圖和部門職責(zé)（或相應(yīng) 佐證文件）。二、人員1.醫(yī)護(hù)人員1.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開設(shè)的臨床科室，其對應(yīng)的實(shí)體醫(yī)療 機(jī)構(gòu)臨床科室至少

3、有1名正高級、1名副高級職稱 的執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)（可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)）。查看執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。查看醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書。查看人員配置數(shù)量。2.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供診療服務(wù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)依法取得 相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)，在依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)查看執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，重點(diǎn)查看醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和注冊 時(shí)間。療機(jī)構(gòu)注冊，具有3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)。3.在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)當(dāng)能 夠在國家醫(yī)師、護(hù)士電子注冊系統(tǒng)中進(jìn)行查詢?，F(xiàn)場在國家醫(yī)師、護(hù)士電子注冊系統(tǒng)中核查醫(yī) 師、護(hù)士注冊情況。4.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行電子實(shí)名認(rèn)證。核查醫(yī)務(wù)人員電子實(shí)名認(rèn)證的數(shù)字認(rèn)證證書。2.藥師1.有專職藥師負(fù)責(zé)在線處方審核

4、工作，確保業(yè)務(wù)時(shí) 間至少有一名藥師在崗審核處方。查看藥師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書。與第三方合作的，查看與具備資格第三方機(jī)構(gòu) 的合作協(xié)議及藥師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書。2.藥師人力資源不足時(shí)，可通過合作方式，由具備 資格的第三方機(jī)構(gòu)藥師進(jìn)行處方審查。三、設(shè)施設(shè)備服務(wù)器1.用于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)行的服務(wù)器不少于2套，數(shù)據(jù) 庫服務(wù)器與應(yīng)用系統(tǒng)服務(wù)器需劃分。查看用于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)行的服務(wù)器配備情況（如 選擇云服務(wù)商，則查看合作協(xié)議或合同了解服務(wù) 器相關(guān)情況）。2.存放服務(wù)器的機(jī)房應(yīng)當(dāng)具備雙路供電或緊急發(fā) 電設(shè)施。查看存放服務(wù)器的機(jī)房配備雙電路線路或緊急 發(fā)電設(shè)施情況（如選擇云服務(wù)商，則查看合作協(xié) 議或合同了解

5、機(jī)房供電相關(guān)情況）。3.存儲醫(yī)療數(shù)據(jù)的服務(wù)器不得存放在境外。查看互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)據(jù)庫服務(wù)器存放地點(diǎn)，如托管 存儲則查看合作協(xié)議或合同了解服務(wù)器存放情 況。音視頻通訊 系統(tǒng)擁有至少2套開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)的音視頻通訊 系統(tǒng)（含必要的軟件系統(tǒng)和硬件設(shè)備）。查看開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)的音視頻通訊系統(tǒng)配 置情況。網(wǎng)絡(luò)具備高速率高可靠的網(wǎng)絡(luò)接入，業(yè)務(wù)使用的網(wǎng)絡(luò)帶 寬不低于10Mbps，且至少由兩家寬帶網(wǎng)絡(luò)供應(yīng)商 提供服務(wù)。查看與至少2家寬帶網(wǎng)絡(luò)供應(yīng)商的服務(wù)合同，每 條線路租用帶寬不彳氐于10Mbps （如選擇云服務(wù) 商，則查看合作協(xié)議或合同了解網(wǎng)絡(luò)寬帶相關(guān)情 況）。遠(yuǎn)程醫(yī)療具備符合本機(jī)構(gòu)診療服務(wù)需要的遠(yuǎn)程診療功能

6、。查看遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程 醫(yī)學(xué)影像診斷和遠(yuǎn)程心電診斷等功能演示。系統(tǒng)對接及安全保護(hù)1.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)施第三級信息安全等級 保護(hù)，安全等級保護(hù)備案證明在有效期內(nèi)。查看互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院面向公眾服務(wù)的平臺（服務(wù)端） 信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)備案證明（加蓋公安部門 印章）。2.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)與四川省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療 服務(wù)監(jiān)管平臺對接。查看四川省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺對接情況 證明材料。3.建立數(shù)據(jù)訪問控制信息系統(tǒng)，確保系統(tǒng)穩(wěn)定和服 務(wù)全程留痕。與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的HIS、PACS/RIS、 LIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換與共享。查看數(shù)據(jù)訪問控制信息系統(tǒng)建立情況。查看相關(guān)信息系統(tǒng)對接情況、數(shù)據(jù)交換

7、與共享 情況。查看服務(wù)全程留痕功能。四、醫(yī)療服務(wù) 管理體系1.規(guī)章制度建立規(guī)章制度，應(yīng)當(dāng)包括：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)管理制度。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)使用管理制度。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療質(zhì)量控制和評價(jià)制度。在線處方管理制度?；颊咧橥馀c登記制度。在線醫(yī)療文書管理制度。在線復(fù)診患者風(fēng)險(xiǎn)評估與突發(fā)狀況預(yù)防處置制 度。人員培訓(xùn)考核制度。查看規(guī)章制度。規(guī)章制度內(nèi)容應(yīng)符合國家或行 業(yè)學(xué)協(xié)會制定的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程。查看規(guī)章制度培訓(xùn)記錄。抽查互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作人員對規(guī)章制度的掌握 情況。2.應(yīng)急預(yù)案1.制定了停電、斷網(wǎng)、設(shè)備故障等突發(fā)事件的應(yīng)急 預(yù)案。查看應(yīng)急預(yù)案。查看應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)記錄。抽查互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作人員對應(yīng)急預(yù)案的掌握 情

8、況。2.制定了網(wǎng)絡(luò)信息安全的應(yīng)急預(yù)案。3.不良事 件防范和處 置流程建立了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)不良事件防范和處置流程。查看不良事件上報(bào)制度，以及不良事件防范和處 置流程。4.崗位職責(zé)制定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院崗位職責(zé)。查看崗位職責(zé)。查看崗位職責(zé)培訓(xùn)記錄。抽查互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作人員對崗位職責(zé)的掌握 情況。5.服務(wù)流程制定與本機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的診療技術(shù)規(guī)范和 操作程序，實(shí)施由國家或行業(yè)學(xué)協(xié)會制定的診療技 術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程。現(xiàn)場查看流程規(guī)范。流程規(guī)范內(nèi)容符合國家或 行業(yè)學(xué)協(xié)會制定的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程。查看流程規(guī)范培訓(xùn)記錄。抽查互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作人員對流程規(guī)范的掌握情況。五、執(zhí)業(yè)規(guī)則1.知情同意互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須對患者進(jìn)行

9、風(fēng)險(xiǎn)提示，獲得患者的 知情同意。查看互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)相關(guān)流程設(shè)置及功能 演示。2.開具處方1.在線開具處方前，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握患者病歷資料， 確定患者在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷為某種或某幾 種常見病、慢性病后，可以針對相同診斷的疾病在 線開具處方。查閱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院規(guī)章制度、崗位職責(zé)和技術(shù)規(guī)范 中相應(yīng)規(guī)定，或查看互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)相關(guān)流 程設(shè)置及功能演示。2.不得在互聯(lián)網(wǎng)上開具麻醉藥品、精神類藥品處方 以及其他用藥風(fēng)險(xiǎn)較高、有其他特殊管理規(guī)定的藥 品處方。3.為6歲以下兒童開具互聯(lián)網(wǎng)兒童用藥處方時(shí)，應(yīng) 當(dāng)確定患兒有監(jiān)護(hù)人和相關(guān)專業(yè)醫(yī)師陪伴。3.電子簽名所有在線診斷、處方必須有醫(yī)師電子簽名。查看互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

10、信息系統(tǒng)相關(guān)流程設(shè)置及功能 演示。4.處方審核處方經(jīng)藥師審核合格后方可生效。查閱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院規(guī)章制度、崗位職責(zé)和技術(shù)規(guī)范 中相應(yīng)規(guī)定，或查看互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)相關(guān)流 程設(shè)置及功能演示。5.電子病歷按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定和電子病歷基本 規(guī)范，為患者建立電子病歷。查閱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院規(guī)章制度、崗位職責(zé)和技術(shù)規(guī)范 中相應(yīng)規(guī)定，或查看互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)相關(guān)功 能演示。6.患者查詢患者可以在線查詢檢查檢驗(yàn)結(jié)果和資料、診斷治療 方案、處方和醫(yī)囑等病歷資料。查看互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)相關(guān)功能演示。六、其他合作協(xié)議第三方機(jī)構(gòu)依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī) 院的，應(yīng)當(dāng)通過協(xié)議、合同等方式明確各方在醫(yī)療 服務(wù)、信息安全、隱私保護(hù)等方面的責(zé)權(quán)利。查閱合作協(xié)議，重點(diǎn)審查各方在醫(yī)療服務(wù)、信息 安全、隱私保護(hù)等方面的責(zé)權(quán)利。說明：1.本細(xì)則主要依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法等制定。本細(xì)則適用于獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院申請執(zhí)業(yè)登記、實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的現(xiàn)場審查。實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請?jiān)黾印盎ヂ?lián) 網(wǎng)診療”服務(wù)方式的，可參照本審