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1、公司標(biāo)準(zhǔn)化編碼QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N乳酸鈉林格注射液說明書【藥品名稱】通用名:乳酸鈉林格注射液冏品名:英文名:Sodium Lactate Ringers Injection漢語拼音:Rusuanna Linge Zhusheye本品為復(fù)方制劑,其主要組分為:每1000ml中含乳酸鈉 氯化鈉氯化鉀 氯化鈣(CaCl22H2O)?!拘誀睢勘酒窞闊o色的澄明液體?!舅幚矶纠怼咳梭w在正常情況下血液中也有少量乳酸,主要自葡萄糖或糖 原酵解生成,來自肌肉、皮膚、腦及細胞等,乳酸生成后或再被轉(zhuǎn)化為糖原或 丙銅酸,或進入三羧酸循環(huán)被分解為水及二氧化碳,因此乳酸鈉的終末代謝
2、產(chǎn) 物為碳酸氫鈉,可糾正代謝性酸中毒。高鉀血癥伴酸中毒時,乳酸鈉可糾正酸 中毒并使鉀離子自血及細胞外液進入細胞內(nèi)。降解乳酸的主要臟器為肝及腎 臟,當(dāng)體內(nèi)乳酸代謝失?;虬l(fā)生障礙,療效不佳?!舅幋鷦恿W(xué)】乳酸鈉的pH為,口服后很快被吸收,在12小時內(nèi)經(jīng) 肝臟氧化,代謝轉(zhuǎn)變?yōu)樘妓釟溻c,但一般以靜脈注射為常用,用乳酸鈉替代醋 酸鈉作腹膜透析液的緩沖劑可減少腹膜刺激,對心機抑制和周圍血管阻力影響 也可有所減少?!具m應(yīng)癥】調(diào)節(jié)體液、電解質(zhì)及酸堿平衡藥。用于代謝性酸中毒或有代謝 性酸中毒的脫水病例?!居梅ㄓ昧俊快o脈滴注成人一次500ml1000ml,按年齡體重及癥狀不 同可適當(dāng)增減。給藥速度:成人每小時30
3、0500ml?!静涣挤磻?yīng)】有低鈣血癥者(如尿毒癥),在糾正酸中毒后易出現(xiàn)手足 發(fā)麻、疼痛、搐憫、呼吸困難等癥狀,常因血氫鈣離子濃度降低所致;心率 加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現(xiàn);血壓升高;體重增加、水 腫;逾量時出現(xiàn)堿中毒;血鉀濃度下降,有時出現(xiàn)低鉀血癥表現(xiàn)?!咀⒁馐马棥肯铝星闆r應(yīng)慎用:糖尿病患者服用雙胍類藥物(尤其是降 糖靈),阻礙著肝臟對乳酸的利用,易引起乳酸中毒;水腫患者伴有鈉潴留 傾向時;高血壓患者可增高血壓;心功能不全;肝功能不全時乳酸降解 速度減慢,以致延緩酸中毒的糾正速度;缺氧及休克,組織血供不足及缺氧 時乳酸氧化成丙銅酸進入三羧酸循環(huán)代謝速度減慢,以致延緩酸中毒的糾正速
4、 度;酗酒、水楊酸中毒、I型糖原沉積病時有發(fā)生乳酸性酸中毒傾向,不宜 再用乳酸鈉糾正酸堿平衡;糖尿病銅癥酸中毒時乙酰醋酸、B-羥丁酸及乳酸 均升高,且??砂橛醒h(huán)不良或臟器血供不足,乳酸降解速度減慢;腎功能 不全,容易出現(xiàn)水、鈉潴留,增加心血管負荷。下列情況應(yīng)禁用:心力衰竭及急性肺水腫;腦水腫;乳酸性酸中毒 已顯著時;重癥肝功能不全;嚴重腎功能衰竭有少尿或無尿。用藥時應(yīng)做下列檢查及觀察:血pH及/或二氧化碳結(jié)合力;血氫鈉、 鉀、鈣、氯濃度測定;腎功能測定,包括血肌肝、尿素氮等;血壓:心 肺功能狀態(tài),如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈,肝一頸靜脈反流 等,按需作靜脈壓或中心靜脈壓測定;肝功能不全表現(xiàn)黃疸、神志改變、腹 水等,應(yīng)用于乳酸鈉前后及過程中,經(jīng)常隨時進行觀察。【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦有妊娠中毒癥者可能加劇水腫、增高血 壓?!緝和盟帯堪茨挲g、體重及病情計算用量?!纠夏昊颊哂盟帯坷夏昊颊叱S须[匿性心腎功能不全,應(yīng)慎用?!舅幬锵嗷プ饔谩颗c其他藥物合用時,注意藥物(如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、 生物堿、磺胺類)因pH及離子強度變化而產(chǎn)生配伍禁忌。由于本品含有鈣離 子,與含有枸櫞酸鈉的血液混合時會產(chǎn)生沉淀?!舅幬镞^量】過量時
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