近視手術(shù)失敗案例

1、近視手術(shù)失敗案例【篇一：近視手術(shù)失敗案例】近視眼手術(shù)（資料圖）今年20歲的王玲現(xiàn)在早晨一睜開眼，不用戴眼鏡就可以清楚地看見窗外停放汽車的車牌號碼。為了考上憧憬已久的藝術(shù)院校，不久前，她在北京某大型眼病?？漆t(yī)院做了lasik手術(shù)，成為在過去的十年中，尋求用準分子激光治療近視眼手術(shù)的方法摘掉眼鏡的幾百萬名中國人中的一個。據(jù)統(tǒng)計，我國近視眼發(fā)病率超過30%，在中學(xué)生中，其發(fā)病率超過一半，在大學(xué)生中的發(fā)病率竟高達74%。為了能夠擺脫近視給生活造成的不便，很多人嘗試了各種治療方法。其中，一種宣稱能夠徹底治療近視，安全性很高的準分子激光治療近視眼手術(shù)（簡稱lasik）成為目前最為流行的治療方法。記者了解到

2、，中國是于1993年從美國引進lasik技術(shù)的，lasik是alaser-assistedinsitukeratomileusis的縮寫，意思是，在不損傷相連的細胞層的情況下對角膜重新塑形。由于近視使人體的眼軸變長，眼部的晶狀體變凸，屈光度增加，因此光線進入眼睛只能在視網(wǎng)膜前面聚焦成像，使人不能看清物體。而lasik手術(shù)利用激光將患者的角膜表面進行修正，將角膜中心削平，減小患者眼部的屈光度。這樣，當光線進入眼睛后可以在視網(wǎng)膜上聚焦成像，人就能看清物體了。未列入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的報銷范圍內(nèi)的lasik手術(shù)對于普通消費者來說是一筆不小的開銷，以北京為例，該手術(shù)的費用平均在8000元左右。在北京

3、同仁醫(yī)院東區(qū)三層的屈光中心準分子手術(shù)室門口，記者遇到一位剛做完近視眼手術(shù)的患者。孩子今年剛好18歲，利用孩子放暑假的時間，花8000多塊錢做這個手術(shù)不是為別的，就是心疼孩子的眼睛。孩子的不少同學(xué)都做了這個手術(shù)，今天醫(yī)院一個下午就已經(jīng)做了五例了?！被颊叩膵寢屨f。記者了解到，lasik手術(shù)對于同仁、協(xié)和這樣的大醫(yī)院來說是一個不大的手術(shù)，每次手術(shù)只需要十幾分鐘，患者在術(shù)前要進行簡單準備，包括身體檢查、清洗眼睛、滴麻藥進行眼部局麻等。之后，患者平躺在手術(shù)臺上，醫(yī)生會用開瞼器將患者眼睛撐開，開始進行激光手術(shù)。在手術(shù)過程中，醫(yī)生會通過顯微鏡精確地引導(dǎo)激光光束進行操作，患者須按醫(yī)生的指示進行配合，保持頭部靜

4、止并用眼睛注視激光透鏡內(nèi)的紅色固定燈。剛剛做完近視眼手術(shù)的男孩告訴記者，手術(shù)進行時和術(shù)后他并沒有疼痛感，只是做完后眼睛感覺有些發(fā)干。記者來到北京同仁醫(yī)院眼屈光組副主任醫(yī)師翟長斌的辦公室，剛剛做完近視眼手術(shù)的翟長斌接受了北京科技報的采訪。近視眼的矯正方法分為手術(shù)和非手術(shù)兩種，lasik技術(shù)使用準分子激光對近視眼進行手術(shù)矯正，是目前世界公認的最安全有效的屈光矯正手術(shù)。而戴框架眼鏡是非手術(shù)矯正，也是非常好的矯正方法?！钡蚤L斌說，lasik技術(shù)在國內(nèi)已經(jīng)非常成熟，手術(shù)過程只要把握好，不會出現(xiàn)任何問題。準分子激光治療近視手術(shù)在同仁醫(yī)院已經(jīng)開展16年了，為很多患者解決了實際問題?，F(xiàn)在寒暑假做近視眼手術(shù)的以

5、學(xué)生為主，平時就是上班族，很多人覺得摘掉眼鏡以后生活非常方便。比如說參軍、考藝校等等?！钡蚤L斌說。據(jù)悉，該技術(shù)最早進入中國時曾選取了同仁醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院進行試點，之后在國內(nèi)的大城市普及。翟長斌說，由于手術(shù)要求異常精細，因此對lasik手術(shù)的從業(yè)人員有著嚴格的要求，醫(yī)生或者工作人員必須要有相關(guān)資格證書和上崗證?！發(fā)asik手術(shù)是一種選擇性手術(shù)，患者年齡必須在18歲以上，患者的角膜厚度要求平均在500微米以上，另外，還需要進行術(shù)前檢查。”翟長斌強調(diào)。lasik手術(shù)雖然能在短時間內(nèi)使患者提高視力，但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對于此項手術(shù)，專家中還存在著廣泛的爭議和質(zhì)疑。我不太贊成用激光治療近視眼，因為風險比較大。

6、”北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部眼視光中心主任謝培英告訴北京科技報。在位于三元橋國門大廈附近的北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部眼視光中心，記者了解到從2000年9月至今，這里已經(jīng)接待了一百多位由于接受lasik手術(shù)治療近視失敗，前來治療的患者。這些失敗案例都是因為在手術(shù)過程中眼角膜削太薄之后，患者眼部壓力讓角膜發(fā)生惡性膨出，使眼球向前凸起來后產(chǎn)生的。這種情況醫(yī)學(xué)上稱作繼發(fā)性圓錐角膜?！敝x培英告訴記者，產(chǎn)生這樣的問題將是不可逆轉(zhuǎn)的，除非考慮將來做角膜移植。翟長斌也告訴記者，lasik術(shù)后，夜間眩光、視光質(zhì)量下降，夜間視力下降等弊端也較為常見。國外資料表明，lasik術(shù)后夜間駕駛困難的患者高達30%。曾經(jīng)留學(xué)美國的北醫(yī)三院眼科主任

7、醫(yī)師王樂今告訴北京科技報，在國外，該項手術(shù)的要求要比中國嚴格很多。只有近視在600度以上和兩只眼睛屈光度相差懸殊，比如說一只視力好，一只很差的情況下會采取該方法進行手術(shù)，輕度近視基本不會做。”王樂今說，由于絕大多數(shù)近視眼患者眼球仍是正常的，戴上眼鏡以后就可以矯正到正常視力。因此，國外對于在一個正常的眼球上實行手術(shù)是十分謹慎的。必須嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，針對不同程度，不同病情的近視眼采用相應(yīng)的手術(shù)方法，手術(shù)必須按照規(guī)范操作，嚴格無菌的手術(shù)要求，力求在保證療效的基礎(chǔ)上將并發(fā)癥減少到最低程度。美國食品藥品管理局（fda）規(guī)定，接受激光治療近視手術(shù)的患者年齡必須在21歲以上，近視已經(jīng)停止發(fā)展，此外，必須

8、有12個月屈光度穩(wěn)定的記錄。美國聯(lián)邦商業(yè)委員會（ftc）在其網(wǎng)站上還敬告準備lasik手術(shù)的患者:記住，lasik依然是一項很新的技術(shù)，目前我們還難以預(yù)料這項手術(shù)的一個長期后果。此外，還有專門的網(wǎng)站幫助那些手術(shù)失敗或者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的患者尋找律師提供法律援助。美國一個名為“l(fā)asik災(zāi)難”的網(wǎng)站，記錄了有關(guān)該手術(shù)的眾多失敗記錄，并呼吁更多的手術(shù)失敗者在這里發(fā)出他們的聲音。美國食品藥品管理局在2008年4月專門舉行了聽證會，一些反對這項技術(shù)的專家將lesik技術(shù)稱為可怕的手術(shù)”因此引起的一些自殺案例也被認為是令人擔憂的問題。聽證會上的專家認為，對于手術(shù)失敗、并發(fā)癥、致盲等結(jié)果必須公布。2009年

9、5月21日，美國食品藥品管理局官方網(wǎng)站發(fā)布消息稱，其執(zhí)行委員會將著手調(diào)查對lasik手術(shù)進行控訴的患者，以確定這種技術(shù)不容接受的風險。今年6個月以來，有5%的患者對他們的手術(shù)不滿意，投訴原因包括，角膜上的刀口未能痊愈，術(shù)后頭部疼痛，病菌和細菌通過傷口入侵眼部，視力下降甚至致盲。雖然手術(shù)的成功率達到了95%，但失敗率依然超過了fda允許的1%的限定。從1998年至今，美國已有300萬人接受了這種手術(shù)。fda在今年5月22日發(fā)表公開信，建議在手術(shù)前，醫(yī)生必須將手術(shù)可能出現(xiàn)的風險和后果告知患者。然而一些專家認為fda應(yīng)該做的不僅僅是發(fā)表一封公開信而已，應(yīng)該做更多工作去幫助那些正在承受術(shù)后不良后果的人

10、們，并且將可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥和不良后果明確列出。王樂今擔憂地說，lasik手術(shù)引入中國后更是發(fā)生了變化，輕度近視眼患者占接受手術(shù)者的絕大多數(shù)，這些患者的眼球都是正常的。一些醫(yī)院只從經(jīng)濟利益考慮，不從患者的角度考慮，不對患者把關(guān)，這項技術(shù)在國內(nèi)有一種市場化趨勢。lasik手術(shù)的風險不僅僅體現(xiàn)在手術(shù)失敗上，據(jù)西班牙眼科專家2008年1月在美國眼科學(xué)雜志上發(fā)表的一篇調(diào)查論文，對西班牙118名高度近視手術(shù)者進行的調(diào)查，這些患者的手術(shù)修正屈光度至少是10度（戴1000度的近視鏡）。10年內(nèi)，這些患者的手術(shù)返工率達到27%，44名患者需要進行第二次手術(shù)，而1名患者必須再進行第三次。返工的主要原因是這些患

11、者在術(shù)后3個月到2年內(nèi)都出現(xiàn)了不同程度的反彈，屈光度大約平均每年反彈0.25到0.18度，最多的是2度（常說的200度近視）。謝培英說，他們中心收治的做過lasik手術(shù)的患者，有的近視的度數(shù)不但沒有降下去，反而還猛增到1000度，甚至兩千多度，而這極可能導(dǎo)致患者失明，喪失視力。還有一些患者在手術(shù)后2到3年出現(xiàn)一些癥狀，他們感覺眼睛發(fā)干，視力回退。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部眼視光中心的一位護士告訴北京科技報，在該中心住院的病人中就有一個曾經(jīng)在北京某大型醫(yī)院做了lasik手術(shù)的患者，術(shù)后，他不久就出現(xiàn)了視力再次下降的現(xiàn)象。但是，由于他的眼角膜已經(jīng)被削薄，不能再進行手術(shù)，因此不得已到這里采用其他方法進行矯正治療

12、。翟志斌認為，視力下降可能是患者的激光能量沒達到，或者患者傷口愈合過強造成的。因為每個人的增殖能力或生長能力不同，所以，有的人會有一點輕度的回退，但這個量醫(yī)生能控制住。但是，有一種情況是醫(yī)生也不能控制的，那就是高度近視眼病理病變。因為，近視眼是一直在緩慢漸進地發(fā)展著，所以，這種人做完手術(shù)會有一定的回退。由于lasik手術(shù)不可回避的問題視力回退，因此很多做過該手術(shù)的患者開始返工”記者發(fā)現(xiàn)，中國關(guān)于此項手術(shù)返工潮”的消息首先來自上海。15年前，針對近視眼的放射狀角膜切開術(shù)曾經(jīng)風靡一時。但是幾年后，許多接受了這項手術(shù)的患者開始出現(xiàn)嚴重的術(shù)后并發(fā)癥，導(dǎo)致視力回退。相關(guān)專家表示，在上海的一些三甲醫(yī)院眼科

13、，一年內(nèi)重做手術(shù)的數(shù)量要超過600人，并且以每年20%的速度遞增。翟長斌表示，一些做過lasik手術(shù)的患者過了三個月到半年，因為傷口愈合的關(guān)系，有的是近視還有發(fā)展，視力會有所下降。一少部分患者出現(xiàn)了視力下降非常明顯的現(xiàn)象，比如說下降到0.3或0.5了，有的在經(jīng)濟條件許可的情況下，還可以再做一次手術(shù)。面對lasik手術(shù)帶來的問題，專家表示，lasik手術(shù)除了在技術(shù)上存在有待提高的余地外，國家有關(guān)部門對開展lasik手術(shù)的醫(yī)院的監(jiān)管不力也為這項手術(shù)埋下隱患。中國一些小城市的醫(yī)院，因為條件不好，手術(shù)前甚至沒有檢查全面，手術(shù)程序也不正規(guī)，做出來之后風險就更大?！敝x培英說。翟長斌向本報記者透露，在我國剛

14、剛開展lasik手術(shù)的時候，由于相關(guān)部門監(jiān)管不嚴，一些醫(yī)院不惜采取各種不規(guī)范的商業(yè)手段爭奪病源，為醫(yī)療安全埋下隱患。而一些地方醫(yī)院為了節(jié)省成本，出現(xiàn)重復(fù)使用手術(shù)刀片和二手的機器設(shè)備器材，造成接受手術(shù)的患者出現(xiàn)術(shù)后感染的情況。2006年，16位頂尖權(quán)威專家還曾聯(lián)名上書衛(wèi)生部，就準分子激光治療近視存在的虛假廣告、設(shè)備陳舊、價格大戰(zhàn)等問題進行詳細闡述，呼吁盡快出臺相關(guān)規(guī)范，遏制日益泛濫的商業(yè)行為，維護患者利益，保護這一高精尖技術(shù)在我國持續(xù)健康發(fā)展。但是，衛(wèi)生部至今沒有下發(fā)針對準分子激光手術(shù)的相關(guān)任何規(guī)定。王樂今指出，準分子激光手術(shù)作為一種醫(yī)療行為，其商業(yè)運作方式導(dǎo)致了三方面不規(guī)范的行為。首先是在商業(yè)

15、利益驅(qū)使下，虛假廣告較多。其次是國內(nèi)相當一部分不具備資金及技術(shù)實力的醫(yī)院設(shè)備陳舊，導(dǎo)致手術(shù)不理想，不規(guī)則散光等并發(fā)癥較多，甚至出現(xiàn)了因機械電子故障無法完成手術(shù)的事件發(fā)生。第三是無序的價格戰(zhàn)，一些醫(yī)院為低價吸引病源，重復(fù)使用一次性耗材，還有的承諾進口材料.卻以國產(chǎn)品替代，這些都直接導(dǎo)致了醫(yī)療質(zhì)量下降。李瑩教授最后提醒近視、遠視和散光這些屈光不正患者，可以首選科學(xué)配戴眼鏡矯治視力。為了方便生活，準分子激光角膜手術(shù)對于視力的矯正是安全、有效、可預(yù)測性強的。但是如果一定要手術(shù)矯治，就必須明確任何手術(shù)都是有風險的，手術(shù)前要認真了解手術(shù)醫(yī)院、醫(yī)生和你自己的情況，廣告、價格僅作為參考。一名患者于2013年8

16、月份在一家小型私人醫(yī)院接受了近視手術(shù)治療，可手術(shù)后沒多少時間，就出現(xiàn)了視力回退，眼部感染的情況。此患者在手術(shù)前查閱了很多手術(shù)資料，也向周圍做過手術(shù)的朋友了解過，總體感覺安全和效果應(yīng)該都不會差，較終在價格上的預(yù)算問題，選擇了一家小型私人醫(yī)院進行的手術(shù)，醫(yī)院在手術(shù)前也進行了術(shù)前檢查，可為什么還是出現(xiàn)了這樣的情況呢？患者很是不解。專家分析：近視手術(shù)失敗案例原因何在？專家總結(jié)手術(shù)失敗原因：選錯醫(yī)院因為手術(shù)預(yù)算問題，就選擇了費用較低的小型私人醫(yī)院，雖然也進行了相關(guān)的術(shù)前檢查，但沒有無緣無故的高價和低價，光說手術(shù)所用的設(shè)備就存在多個差異，國內(nèi)外在臨床使用的設(shè)備也較復(fù)雜，除了正規(guī)的醫(yī)院選用通過幾國認證的設(shè)備

17、外，小型私人醫(yī)院大多都是選擇通過一國或未認證的設(shè)備。這也造成很多醫(yī)生在對設(shè)備的操作上難度增加，出現(xiàn)上述失敗案例的情況也是在所難免。專家教你如何正確選擇醫(yī)院和手術(shù)方式一項成功的近視手術(shù)需要術(shù)前經(jīng)過精密的檢查，嚴格、細致的檢查才能篩選出不適合接受手術(shù)的患者，確?；颊唢L險低的進入手術(shù)室，不符合手術(shù)條件的患者是堅決不能進行手術(shù)的。此外還需要臨床經(jīng)驗十分豐富的專家來親自操作，經(jīng)驗豐富的醫(yī)師能很好的處理手術(shù)過程中的各種復(fù)雜性差異，確保手術(shù)的質(zhì)量。當然，手術(shù)設(shè)備也要和接軌，能夠采用占比較高的手術(shù)設(shè)備實施手術(shù)，需要承擔的手術(shù)風險會更低。此外，還需要在層流超潔凈的手術(shù)室進行，需要術(shù)后有定期復(fù)查服務(wù)來保障，這有這樣才能使近視手術(shù)更加的安全，而這些都是需要花費大量的財力來維持的，因此手術(shù)的價格也不會太低。近視眼手術(shù)是一種高成本的手術(shù)，其價格不可能太低，太低的價格可能會存在一些安全隱患，希望大家能首要考慮手術(shù)的安全問題，選擇正規(guī)、先進的醫(yī)院進行手術(shù)?！酒航暿中g(shù)失敗案例】我07年做的，就在本地的人民醫(yī)院，花了45