QCC的圖表運用解析課件

1、QCC中的圖表第1頁，共100頁。圖表運用的意義用圖表進行“可視化”處理，將繁雜的數(shù)據(jù)簡單化，一目了然，提高效率。第2頁，共100頁。QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解 析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標 準 化10.檢討與改進有效果計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置Action無效果2.擬定活動計劃書第3頁，共100頁。一.主題選定評價項目與等級分數(shù)分數(shù)可 行 性迫 切 性圈 能 力上級政策1不 可 行明年再說需多數(shù)單位沒聽說過3可 行半年后再需一個單位偶爾而告知5高度可行分秒必爭能自行解決常常提醒第4頁，共100頁

2、。一.主題選定圈能力舉例：10人評分圈能力測得實際得分30分，圈能力的滿分應為50分，那么QCC小組圈能力得分為（3050）100%60%第5頁，共100頁。一.主題選定主題第一輪投票結果第二輪投票結果針刺傷126174手衛(wèi)生120危重病人管理92靜脈穿刺98降低紅燈率126172圈活動的主題-降低針刺傷，零發(fā)生率。第6頁，共100頁。QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解 析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標 準 化10.檢討與改進有效果計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置Action無效果2.擬定活動計劃書第7頁，共100

3、頁。二.擬定活動計劃書每月的周次是否正確（有些月有五周）每步驟所計劃的時間是否合理是否有列每步驟的負責人（使用之QC手法）是否有明確標明計劃線及實施線，且計劃線在實施線之上計劃線及實施線不符合之處是否有提出說明甘特圖第8頁，共100頁。甘特圖Gantt chart 一種按照時間進度標出工作活動，常用于項目管理的圖表。 又叫橫道圖、條狀圖。它是在第一次世界大戰(zhàn)時期發(fā)明的，以亨利.甘特先生的名字命名，他制定了一個完整地用條形圖表進度的標志系統(tǒng)。甘特圖內在思想簡單，即以圖示的方式通過活動列表和時間刻度形象地表示出任何特定項目的活動順序與持續(xù)時間。 第9頁，共100頁。計劃擬定表 月份 周次步驟200

4、8年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月負責人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定小王計劃擬訂現(xiàn)況把握目標設定解 析對策擬訂實施與檢討效果確認標 準 化檢討改進成果發(fā)表4030PD20C10A第10頁，共100頁。本院甘特圖第11頁，共100頁。第12頁，共100頁。QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解 析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標 準 化10.檢討與改進有效果計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置Actio

5、n無效果2.擬定活動計劃書第13頁，共100頁。三、現(xiàn)狀調查基本任務：1、要把握問題的現(xiàn)狀2、找出問題的癥結所在目的：1、為設定目標提供依據(jù)2、為解決問題找到突破口3、提供原始的對比數(shù)據(jù) 第14頁，共100頁。三、現(xiàn)狀調查如何進行現(xiàn)狀調查1、從以往的統(tǒng)計資料中找。（跌倒、針刺傷、手衛(wèi)生）2、做現(xiàn)場調查（手術室、分貝調查、手衛(wèi)生）第15頁，共100頁?，F(xiàn)狀把握病區(qū)內不同時間段噪音分貝檢查表日期（06月）分貝時間段0104050809111214平均分貝（dB）08:0008:30 70.572.574.375.173.1010:0010:30 88.489.187.286.387.7511:30

6、12:0080.580.179.285.681.3514:0014:3068.567.568.567.568.0016:0016:3070.270.271.269.570.2819:0019:3060.261.262.363.561.8022:0022:3046.241.542.245.643.63注意用調查表、圖來表示很簡潔，明了。加入原因更好！第16頁，共100頁。II、點檢用查檢表1、將需查檢的項目逐一列出2、重新確認項目是否有重復或遺漏查檢表的制作要求皮試結果體溫單是否正確標注第17頁，共100頁。查檢表的制作要求3.將各項目歸類，并按查檢順序標注編號第18頁，共100頁。查檢表的制作

7、要求4.增加“結果”欄5.定義查檢表的符號（如沒問題用，有問題用）第19頁，共100頁。查檢表的制作要求II.記錄用查檢表1.決定需要收集的數(shù)據(jù)，以及層別的方向第20頁，共100頁。查檢表的制作要求2.根據(jù)層別方向進行分析，列出數(shù)據(jù)收集的項目插圖第21頁，共100頁。查檢表的制作要求3.決定查檢表的格式，主要依據(jù)層別的項目設計成方便記錄與整理的格式。4.增加數(shù)據(jù)收集欄位，并標注記錄方式。5.增加時間/記錄者等信息欄位第22頁，共100頁。查檢表的制作要求記錄方式可以用正來記錄，也可以用別的方式，原因分析可以有原因1、原因2第23頁，共100頁。注意事項設計點檢用查檢表時需留有勾選的位置以Tea

8、m work 的方式，大家集思廣益，切記不可遺漏重要項目。設計查檢表時應盡量避免在一個項目中含有多個重記錄方式力求簡單，盡量以符號代替文字，并注明符號所代表的意義。遵循使用者之習慣，查檢流暢查檢項目需定期檢討更新。查檢結果需反饋。第24頁，共100頁。三、現(xiàn)狀調查數(shù)據(jù)收集注意：1、與主題必須有相關性2、要有客觀性，避免只收集對自己有利的。3、收集數(shù)據(jù)要有約束，最近的時間 。第25頁，共100頁。QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解 析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標 準 化10.檢討與改進有效果計 劃 Plan實 施 Do確 認 Chec

9、k處 置Action無效果2.擬定活動計劃書第26頁，共100頁。四、目標設定意義：1、明確通過QCC，將問題解決到什么程度！2、為效果檢查提供依據(jù)！目標值現(xiàn)況值改善值 現(xiàn)況值（現(xiàn)況值改善重點圈能力）。改善值=現(xiàn)況值改善重點圈能力第27頁，共100頁。四、目標設定注意點：1、必須與主題一致2、目標要量化3、只能有一個將基礎護理合格率實施前的78.56%提升至90%以上。 第28頁，共100頁。四、目標設定目標值設定的水平1、目標要具有一定的挑戰(zhàn)性。2、通過努力是可以達到的3、所要解決的問題與上級考核指標有較大差距時。第29頁，共100頁。 目標值=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值圈能力改善重點) =61.29

10、%-（61.29%60%84%) =30.4%柱狀圖下降30.89%四、目標設定柱狀圖第30頁，共100頁。四、目標設定目標值設定的水平舉例：某病區(qū)跌倒率為0.03 ，上級指標為0.01 ，通過現(xiàn)況調查，導致跌倒的主要原因是地滑占48%、因缺扶手占36%，缺陷總數(shù)年占84%，圈員討論我們可解決這兩個問題有90%的能力， 84%90% 0.03 0.02 。可以下降0.02 。目標值0.01%第31頁，共100頁。QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解 析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標 準 化10.檢討與改進有效果計 劃 Plan實 施 D

11、o確 認 Check處 置Action無效果2.擬定活動計劃書第32頁，共100頁。五、解析原因分析因果分析圖魚骨圖 系統(tǒng)圖層別圖、樹圖關聯(lián)圖相互影響、交叉影響的單一及多個問題進行原因分析單一問題頭腦風暴法可收集到廣泛的證據(jù)第33頁，共100頁。人員患者個體差異大病情重缺少反饋個人狀態(tài)知識掌握不全學歷不善溝通缺少耐心新的藥物內容掌握不全思想上不重視年資和學歷情緒年齡缺乏對護士的信任患者病情患者學習意愿低內容多記不住專業(yè)性太強診斷不明工作量大紅燈呼叫多環(huán)境嘈雜缺示教室宣教方法單一宣教工具少宣教資料形式單一是否宣教不作為交班內容為何患者藥物宣教知曉率低缺少交接班家屬要求隱瞞:表要因宣教內容專業(yè)性太

12、強五、解析原因分析第34頁，共100頁。魚骨圖定義 1953年，日本管理大師石川馨先生所提出的一種把握結果（特性）與原因（影響特性的要因）的極方便而有效的方法，故名“石川圖”。 因其形狀很像魚骨，是一種發(fā)現(xiàn)問題“根本原因”的方法，是一種透過現(xiàn)象看本質的分析方法，也既稱為“魚骨圖”或者“魚刺圖”。第35頁，共100頁。魚骨圖定義魚骨圖可以幫助我們找出引起問題潛在的根本原因。它使我們問自己：問題為什么會發(fā)生？使項目小組聚焦于問題的原因，而不是問題的癥狀。 第36頁，共100頁。魚骨圖定義能夠集中于問題的實質內容，而不是問題的歷史或不同的個人觀點。以團隊努力，聚集并攻克復雜難題。辨識導致問題或情況的

13、所有原因，并從中找到根本原因。分析導致問題的各原因之間相互的關系。采取補救措施，正確行動。第37頁，共100頁。為何老公晚歸老婆像黃臉婆晚餐難吃常加班應酬多開車常塞車不喜畫妝不會使用化妝品烹飪技巧差工作量大業(yè)務單位報表繁多無替代道路常代表出差無摩拖車替代人交通工作類型: (1)主骨方向向左:對策追求型 (2)主骨方向向右:原因追求型目的魚骨圖類型第38頁，共100頁。魚骨圖分析方法基本結構第39頁，共100頁。第40頁，共100頁。決定問題的特性：簡單的說特性就是“工作的結果”魚骨圖分析法的步驟特 性第41頁，共100頁。特性和主骨。特性寫在右端，用四方框圈起來。主骨用粗線畫，加箭頭標志。特

14、性主 骨魚骨圖分析法的步驟第42頁，共100頁。大骨和要因。大骨上分類書寫36個要因，用四方框圈起來。要點：繪圖時，應保證大骨與主骨成60度夾角，中骨與主骨平行。 魚骨圖分析法的步驟第43頁，共100頁。中骨、小骨、孫骨。中骨-事實；小骨要圍繞-為什么會那樣？孫骨要更進一步來追查為什么會那樣？孫骨曾孫骨中骨大骨小骨魚骨圖分析法的步驟第44頁，共100頁。 最后記入關聯(lián)事項。在制成的魚骨圖下欄標注名稱。標注制圖日期、制圖人姓名。 的特性要因圖名稱制圖日期：2014年03月25日制圖人：錢湘云制圖日期及制圖人魚骨圖分析法的步驟第45頁，共100頁。原因性系統(tǒng)圖第46頁，共100頁。袋鼠和籠子 有一

15、天動物園的管理員發(fā)現(xiàn)袋鼠從籠子里跑出來的，于是開會討論，一致認為是籠子過低造成的，所以決定將籠子的高度由原來的1.5米加高到2米?？傻诙?，袋鼠還是跑到外面了，所以管理員決定再將高度加高到2.5米。 沒想到隔天居然又看到袋鼠全跑到外面，于是管理員大為緊張，決定一不做二不休，將籠子的高度加高到5米。 一天長頸鹿和幾只袋鼠在閑聊：“你們說，這些人會不會再加高籠子？”長頸鹿問。 “很難說”，袋鼠說，“如果他們再繼續(xù)忘記關門的話！”啟示:這個故事告訴我們，事有“本末”、“輕重”、“緩急”，關門是本，加高籠子是末，舍本而逐末，當然得不到要領了。品質管理的重點是什么？當然是抓住關系品質的“本”、“重”、“

16、急”的事項，才能真正將品質管好。柏拉圖第47頁，共100頁。五、解析-柏拉圖 柏拉圖最早用排列圖分析社會財富分布的狀況，他發(fā)現(xiàn)當時意大利80%財富集中在20%的人手里，后來人們發(fā)現(xiàn)很多場合都服從這一規(guī)律，于是稱之為Pareto定律。 第48頁，共100頁。柏拉圖 1類和2類已經占了缺陷總數(shù)的80%。 人的精力是有限的，企業(yè)的資源也是有限的，你不可能一下子把所有缺陷都消滅掉，怎么辦呢？先消滅主要的，也就是占缺陷總數(shù)80% 的。 80-20原則是一個普遍的現(xiàn)象，用在質量上也可以這么理解：80%的缺陷是由20%的原因造成的。 所以1、2類缺陷你是可以以很少的資源投入消滅的，經濟效益較好。 第49頁，

17、共100頁。柏拉圖第50頁，共100頁。柏拉圖第51頁，共100頁。柏拉圖第52頁，共100頁。柏拉圖第53頁，共100頁。柏拉圖第54頁，共100頁。柏拉圖1.將數(shù)據(jù)輸入到Excel中，其它項放在最后。并計算出累計百分比STEP1第55頁，共100頁。柏拉圖2.在“插入”“圖表”中選擇“自定義類型”并從下面找到“雙軸線-柱圖”，點擊“下一步”STEP2第56頁，共100頁。柏拉圖3.在數(shù)據(jù)產生區(qū)域中，框選不良項目欄和累計百分比欄，點“確定”STEP3換第57頁，共100頁。柏拉圖STEP44.雙點“柱子”在“選項”中將“分類間距”調整為“0”，并勾選“依數(shù)據(jù)點分色”，點”“確定”第58頁，共

18、100頁。柏拉圖5.雙點“左坐標軸” 在“刻度”中調整最小值為0，最大值為總數(shù)，點“確定”STEP5第59頁，共100頁。柏拉圖6.雙點“右坐標軸” 在“刻度”中調整最小值為0，最大值為1，點“確定”STEP6第60頁，共100頁。柏拉圖7.在圖表中的空白區(qū)域點右鍵，在菜單中選擇“圖表選項”，選擇“標題” “圖表標題”輸入*柏拉圖“分類X軸”，“數(shù)值Y軸”輸入相應項目名稱，點“確定”STEP7使用時機：1、把握重點問題；2、調查問題原因3、預計改善效果第61頁，共100頁。柏拉圖8.在圖表中的空白區(qū)域點右鍵，在菜單中選擇“圖表選項”，選擇“坐標軸”，勾選“次坐標軸” “分類軸” ，點“確定”第

19、62頁，共100頁。柏拉圖9.在數(shù)據(jù)表格中插入一行，并在“累計百分比”下增加“0%”第63頁，共100頁。柏拉圖10.在圖表中的空白區(qū)域點右鍵，在菜單中選擇“源數(shù)據(jù)”，選擇“系列”，點擊“累計百分比”，在“值”中重新框選(從0%到100%)，“確定”第64頁，共100頁。柏拉圖4.雙點“次坐標軸”，選擇“刻度”，反選“數(shù)據(jù)軸置于分類之間”第65頁，共100頁。柏拉圖5. 選擇“圖案”，將右邊三處均點選為“無”，“確定”第66頁，共100頁。注意事項各項目的總體應為100%左側縱坐標為比較的特性，最大值為總數(shù)；右側坐標為累計比率，最大值為100%項目按照由大到小的順序排列，其它項放在最后若其它項

20、高過前幾大項時，需進一步層別分析柱子間不可有間隙累計曲線的起始點可落在左下角或第一根柱子的頂部(參見錯誤范例1)使用80/20法則線時需明確指出哪些為選定的項目建議包含其它項在內，總數(shù)在58項為宜標題應清晰明確的展示圖表的內容第67頁，共100頁。解析原因分析確定主要原因不要用主觀認定的方法：比如：舉手表決 0、1評分法 加權評分法 第68頁，共100頁。QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解 析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標 準 化10.檢討與改進有效果計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置Action無效果2.擬定活動計

21、劃書第69頁，共100頁。六、對策擬定對已確定的主要原因，提出改進的措施。進而相互比較，選出準備實施的對策。第70頁，共100頁。對策評價表序號要因對策評價綜合行分選定方案有效性可行性經濟性可靠性1要因11533516253311233151102要因1153311223151103533314注：每一項得分分別為5、3、1第71頁，共100頁。六、對策擬定問題點要因對策方案得分采納提議人負責人執(zhí)行時間對策編號其他I 護理方面I1 優(yōu)化護理流程，減少繁瑣步驟100蘇玲燕黃春雨07-01對策二十一I2 保證護理車、治療車的使用，不發(fā)出噪音，每周用油劑潤滑車輪一次101昝茜茜金圓圓07-01對策二

22、十二I3 盡量讓操作集中，動作輕柔89xJ 病房設施J1 保證病室硬件的正常運轉101徐雪梅石美蘭07-01對策二十三J2 出項故障需及時通知后勤人員維修112季燕華陳甜甜07-01對策二十四降低病區(qū)內日間噪音分貝對策擬定表（18）注：全體圈員就每一條評價項目，依可行性，經濟性，圈能力等進行對策選定，評價方式優(yōu)5分，可3分，差1分，共8人參加評分，總分120分，大于96分為有效。第72頁，共100頁。六、對策擬定設定對策目標1、必須滿足主要原因的判別標準，可以高于標準。2、目標盡可能是量化或能夠檢查的目標。第73頁，共100頁。六、對策擬定制訂對策表5W1HWhat對策，針對主要原因制訂的對策

23、。Why目標 ，對策應達到的目標Who負責人，誰負責做Where 地點，在哪里做 When 時間，何時完成How 措施，實施對策的具體做法第74頁，共100頁。六、對策擬定對策表序號主要原因對策What目標Why負責人Who地點Where完成日期When第75頁，共100頁。對策名稱主 要 因問 題 點對策內容：What 改善對象how實施步驟對策實施：who 負責人when 實施期間where 實施地點對策處置：達目標列入標準未達目標再對策 對策效果： 對策執(zhí)行情形 對問題點改善效果PDCA六、對策擬定第76頁，共100頁。對策一對策名稱培養(yǎng)職業(yè)道德，增強責任感主要因護理人員責任意識不強改善

24、前：部分護士責任意識差 無護理文件缺陷登記本對策內容：1、組織學習肝病專科知識和常見疾病的相關知識，提高全體護士的業(yè)務水平；2、使用藥物后注重效果評價，并將所做的處理及效果客觀、真實地記錄在護理記錄單上，做到記錄上有觀察、有匯報、有實施、有效果；3、規(guī)定每班均要負責檢查上一班護理文件書寫情況，增加護理文件缺陷本，記錄檢查情況。對策實施：二區(qū)護理人員負責人： 孫岳對策處置：1、經由效果確認該對策為有效對策對策效果確認？對策實施六、對策擬定第77頁，共100頁。QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解 析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標 準 化1

25、0.檢討與改進有效果計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置Action無效果2.擬定活動計劃書第78頁，共100頁。QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解 析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標 準 化10.檢討與改進有效果計 劃 Plan實 施 Do確 認 Check處 置Action無效果2.擬定活動計劃書第79頁，共100頁。八、效果確認效果確認無形效果有形效果目標達成100%10%是不錯的，目標達成率高于150%或低于80%者應提出說明 改善前后結果以柏拉圖或其他圖形（柱狀圖、推移圖）比較可計算效益(金額)文字方面可以條列

26、之方式表示 可以雷達圖之評價法表示無形成果A.自己打分數(shù)或由主管打分數(shù)B.評價項目是偶數(shù)較好(大約5-8項較佳) C.每項目均衡發(fā)展是較好的第80頁，共100頁。幸福感解決問題能力責任心溝通協(xié)調自信心團隊凝聚力積極性品管手法1.71.71.82.01.02.21.52.24.04.34.54.74.74.75.04.7活動后活動前雷達圖八、效果確認-無形成果無形成果第81頁，共100頁。八、效果確認自我評價表(也可以讓主管給你打分）序號評價內容活動前（10分或100分）活動后（10分或100分）1幸福感1.84.02解決問題能力1.74.73責任心1.74.34協(xié)調溝通的能力2.04.55自信心2.24.76團隊凝聚力2.24.77積極性1.54.78QCC手法1.05.0還可用柱狀表示！第82頁，共100頁。八、效果確認第83頁，共100頁。EXCEL中的