內(nèi)科參考資料三基試題消化內(nèi)科

1、第三章消化內(nèi)科一、名詞解釋GERDZollinger Ellison 綜合征功能性消化不良Peutz Jegher 綜合征球后潰瘍肝性腦病Cushing 潰瘍Curling 潰瘍亞臨床肝癌Mallory Weiss 綜合征早期大腸癌腸易激綜合征巨大潰瘍?cè)l(fā)性膽汁性肝硬化Barrett 食管腸腺化生Grey Turner 征Courvoisier 征Charcot 三聯(lián)征皮革狀胃二、單項(xiàng)選擇題下列情況下不宜進(jìn)行頓餐檢查的是：（）急性胃炎 B.胃、十二指腸潰瘍胰腺炎 D.胃腸穿孔E.腸結(jié)核下列因素中不會(huì)影響胃酸分泌的是：（）生長(zhǎng)抑素 B.胃蛋白酶胃泌素 D.組胺E.前列腺素胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白

2、，皺裳變細(xì)，可見黏膜下紫藍(lán)色的血管紋，最可能的診斷是: （）急性單純性胃炎B.急性糜爛性胃炎c.慢性淺表性胃炎D.慢性萎縮性胃炎E.功能性消化不良對(duì)慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎有診斷價(jià)值的依據(jù)是：（）詳細(xì)腹部體格檢査 B. x線檢査：c.胃鏡檢査+活檢 D.臨床癥狀E. B超檢査潞與慢性胃竇胃炎下列有關(guān)的細(xì)菌感染是：（）大腸桿菌B.鏈球菌c.幽門螺桿菌 D.厭氧桿菌E.嗜鹽桿菌黯 慢性淺表性胃炎胃鏡檢査可見：（）黏膜充血、水腫、糜爛和出血邕黏膜髙低不平黔黏膜覆蓋較多灰白色苔鮭透見黏膜下血管黔黏膜中斷現(xiàn)象靜幽門螺桿菌能產(chǎn)生： （）胃蛋白酶B.尿素酶酚c.堿性磷酸酶D.乳酸脫氫酶靜單胺氧化酶鞫消

3、化性潰瘍主要發(fā)生于：（）食管下段B.胃一空腸吻合口附近罄c.空腸 D.回盲部靜E.胃和十二指腸黔胃壁細(xì)胞可分泌的物質(zhì)有： （）胃蛋白酶原 B.內(nèi)因子C.胃泌素 D.生長(zhǎng)抑素E.胃黏液消化性潰瘍臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是：（）A.反酸、曖氣 B.慢性周期性、節(jié)律性上腹疼痛C.惡心、嘔吐 D.上腹部局限性壓痛，E.上腹部飽脹不適消化性潰瘍X線檢查最具診斷意義的是： （）A.輻射狀黏膜 B.痙攣性切跡C.球部激惹D.局部壓痛E.龕影消化性潰瘍具有診斷價(jià)值的檢查方法是： （）A.胃鏡檢查及活檢 B.糞便隱血檢查C.胃液分析 D.腹部CT檢查E.腹部B超檢査消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：（）A.穿孔 B.幽門梗阻C

4、.癌變 D.上消化道出血E.水、電解質(zhì)紊亂胃酸增高最明顯的疾病是： （）A.慢性淺表性胃炎 B.十二指腸潰瘍C.十二指腸球炎D.慢性萎縮性胃炎E.胃泌素瘤下列選項(xiàng)中，最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥的是：（）A.惡心、腹脹 B.常發(fā)生夜間痛C.上腹部明顯壓痛 D.疼痛節(jié)律性改變E.反酸、曖氣上消化道出血常見的病因是：（）膽道疾病B.食管胃底靜脈曲張消化性潰瘍D.慢性胃黏膜病變E.慢性萎縮性胃炎 TOC o 1-5 h z 判斷幽門梗阻時(shí)，下列選項(xiàng)中最有意義的是：（）可見胃蠕動(dòng)波 B.上腹部脹滿不適失水及代謝性堿中毒D.胃震水音E.嘔吐大量隔夜酸酵宿食胃癌最好發(fā)的部位是：（）胃體部 B.胃賁門部：

5、C.胃竇部 D.胃底部E.胃大彎部胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑及部位是：（）種植于膀胱直腸窩B.直接侵及橫結(jié)腸c. I血性擴(kuò)散至肝 D.轉(zhuǎn)移至壁層腹膜E.由淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)確診胃癌最有效的方法是： （）A.血淸學(xué)檢查B.胃液分析c.糞便隱血試驗(yàn)D.胃鏡檢查+組織活檢E. x線領(lǐng)餐檢査治療胃癌最主要且最有效的方法是：（）.A.手術(shù)根治性切除B.抗癌藥物化療c.激光治療 D.微波治療E.中醫(yī)中藥治療胃內(nèi)最易岀現(xiàn)潰瘍的部位在：（）A.胃底B.胃大彎側(cè)c.幽門管 D.胃角E.胃竇下列關(guān)于肝硬化的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：（）肝炎后肝硬化多數(shù)為大結(jié)節(jié)性肝硬化灑精本身對(duì)肝有直接損害作用c.血吸蟲肝硬化應(yīng)稱為血吸蟲病性肝纖維化

6、髙濃度膽酸及膽紅素對(duì)肝細(xì)胞有損害作用慢性充血性心力衰竭導(dǎo)致淤血性肝硬化我國(guó)肝硬化最常見的病因是：（）A.甲型肝炎 B.乙型肝炎丙型肝炎 D. 丁型肝炎E.戊型肝炎 肝硬化患者岀血傾向及貧血主要是由于：（）A.食欲減退B.消化吸收障礙C.肝功能減退及脾功能亢進(jìn)D.營(yíng)養(yǎng)不良E.內(nèi)分泌失調(diào) 門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)主要是：（）脾大，側(cè)支循環(huán)建立與開放，腹水形成貧血及岀血傾向消瘦，疲乏無(wú)力意識(shí)障礙或昏迷男性乳房發(fā)育、肝掌、蜘蛛痣形成 門脈高壓癥發(fā)生消化道出血的主要原因是：（）痔靜脈曲張 B.脾腫大破裂C.腹壁靜脈曲張 D.食管下段和胃底靜脈曲張E.胃黏膜廣泛糜爛肝硬化最常見的并發(fā)癥是： （）肝性腦病 B.

7、感染C.原發(fā)性肝癌 D.電解質(zhì)紊亂E.上消化道岀血 確診肝硬化可靠的檢査方法是：（）肝穿刺活檢 B.腹水檢查C. B超檢查 D.肝功能檢查E.纖維胃鏡檢査對(duì)肝硬化肝功能診斷最有意義的是：（）丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）白蛋白/球蛋白比例7-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（y-GT）腺昔脫氨酶（ADA） TOC o 1-5 h z 肝硬化患者岀現(xiàn)血性腹水首先應(yīng)考慮合并：（）A.原發(fā)性腹膜炎 B.肝腎綜合征C.肝性腦病 D.門靜脈血栓形成E.原發(fā)性肝癌 肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少最主要的原因是：（）A.營(yíng)養(yǎng)吸收障礙 B.骨髓造血功能低下C.脾功能亢進(jìn) D.血容量增加E.上消化道出血、原發(fā)

8、性肝癌在我國(guó)消化系統(tǒng)腫瘤中居：（）A.第一位 B.第二位C.第三位 D.第四位E.第五位原發(fā)性肝癌最常見的特殊體征是：（）A.腹部、臍周壓痛 B.惡病質(zhì)C.腹水 D.肝臟進(jìn)行性腫大E.肝區(qū)摩擦音對(duì)十二指腸球部潰瘍癥狀的描述，下列敘述是正確的是：（）A.進(jìn)食一疼痛一緩解B.常見夜間饑餓痛C.晨起腰痛 D.飽食后疼痛嚴(yán)重.E.不愿進(jìn)食肝癌動(dòng)脈血管豐富纖曲，當(dāng)巨大癌塊壓迫肝動(dòng)脈血管使血管驟然變細(xì)時(shí)可在局部發(fā)現(xiàn)的 重要體征是： （）A.聽到摩擦音 B.聽到血管搏動(dòng)聲音C.聽到吹風(fēng)樣血管雜音D.觸到血管搏動(dòng)E.有壓痛約有10% 30 9, 6的原發(fā)性肝癌患者可岀現(xiàn)低血糖癥，其原因是：（）并發(fā)糖尿病進(jìn)食過(guò)

9、少肝臟合成糖原障礙癌細(xì)胞異位分泌胰島素或胰島素樣物質(zhì)以上均不是原發(fā)性肝癌最早轉(zhuǎn)移的途徑是：（）A.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.以上均不是AFP定量檢查，并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移肝癌時(shí)，下列哪項(xiàng)可診斷為肝癌：（）AFPM40 gg/L B. AFP2140 vg / LAFPM400 v-g/L D, AFP500g/LE. AFP600,ug/L 根治原發(fā)性肝癌的最好方法是：（）A.放射治療B.手術(shù)切除C.免疫治療D.化療E.中藥治療肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、AFP持續(xù)上升與轉(zhuǎn)氨酶下降呈二曲線分離現(xiàn)象，應(yīng)考慮為： （）A.慢性肝炎活動(dòng)期B.急性肝炎恢復(fù)期

10、C.肝膿腫 D.原發(fā)性肝癌E.肝硬化下列有關(guān)穿透性消化潰瘍的敘述，錯(cuò)誤的是：（）常伴有上腹劇烈疼痛十二指腸球部后壁多見胃后壁潰瘍易穿透到腹后壁常伴有局限性腹膜炎一般無(wú)胃或十二指腸內(nèi)容物流入腹膜腔男性，36歲，飲酒后突然嘔吐大量食物，隨后嘔吐鮮紅色液體300 ml.查血壓115/ 60 mmHg,肝脾肋下未及.首選進(jìn)行： （）A.急診胃腸領(lǐng)餐檢查B. B型超聲波檢査C.腹部平片檢査 D.急診內(nèi)窺鏡檢查E.急診CT檢査對(duì)高危人群開展普查，是為了提高小肝癌的檢岀率，其主要手段是：（）以AFP和超聲顯像做監(jiān)測(cè)查體肝動(dòng)脈造影CT檢査詳細(xì)詢問病史原發(fā)性肝癌從岀現(xiàn)癥狀到死亡一般為：（）1年 B.半年以上36

11、個(gè)月 D. 1個(gè)月E. 2個(gè)月男性，25歲，上腹疼痛15年，疼痛多發(fā)生在11時(shí)或16時(shí)許，進(jìn)食可緩解.體査腹軟,劍下偏右有輕壓痛，肝脾未捫及.可能性最大的疾病是：（、A.十二指腸炎B.十二指腸球部潰瘍C.十二指腸球后潰瘍D.慢性胃炎E.非潰瘍性消化不良膽道疾病引起膽總管和胰管壺腹部出口梗塞是下列哪種疾病最常見的原因：（）A.急性胃炎 B.急性腹膜炎C.急性肝炎 D.急性胰腺炎E.以上均不是男性，24歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴嘔吐，嘔吐瘍量多，為隔日食物. 査體：上腹部有振水音最可能的診斷是： （）消化性潰瘍合并幽門梗阻急性胃炎急性腸梗阻胃癌胃下垂急性胰腺炎患者發(fā)熱超過(guò)39C,且持續(xù)

12、不退者提示：（）A.岀血壞死型B.繼發(fā)性腹膜炎C.并發(fā)胰腺膿腫 D.并發(fā)胰腺蜂窩織炎E.以上均有可能急性胰腺炎患者因胰頭水腫壓迫膽總管，或Oddi 括約肌痙攣可引起：（）A.發(fā)熱 B.黃疸C.嘔吐 D.腹瀉E.腹脹急性胰腺炎患者如果嘔吐頻繁可引起： （）A.代謝性堿中毒 B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒 D.呼吸性酸中毒E.混合性酸中毒 臨床上肝硬化最常見的死亡原因是：（）A.自發(fā)性腹膜炎 B.肝性腦病C.原發(fā)性肝癌D.上消化道出血E.肝腎綜合征合并有原發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，英腹水性質(zhì)為： （）A.滲岀液 B.介于漏出液與滲出液之間C.漏出液 D.乳糜腹水E.血性腹水急性胰腺炎患者

13、約有1/4血鈣低于正常，且多見于：（）出血壞死型水腫型并發(fā)敗血癥胰腺膿腫形成并發(fā)代謝性堿中毒急性胰腺炎的主要診斷依據(jù)是：（）址飲眾食，過(guò)多飲酒進(jìn)食過(guò)多脂肪食物后突然發(fā)作的上腹部疼痛、血尿淀粉酶升高、以上均是肝硬化的并發(fā)癥中最常見的是：（）自發(fā)性腹膜炎上消化道出血水、電解質(zhì)紊亂、功能性腎衰竭肝性腦病 TOC o 1-5 h z 岀血壞死型胰腺炎的早期治療藥物可使用：（）胰島素 B.止血?jiǎng)╈o滴C.胰酶抑制劑靜滴D.升壓藥E.利尿劑下列檢查對(duì)結(jié)核性腹膜炎有確診價(jià)值的是：（）血象檢査B.血沉檢査C.糞便檢査D.腹部X線檢查E.腹腔鏡檢査+腹膜活檢滲岀型結(jié)核性腹膜炎臨床上的主要特點(diǎn)是：（）A.發(fā)熱、盜汗

14、 B.腹痛C.蒼白、無(wú)力 D.腹部腫塊E.腹水關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹水的特征，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：（）腹水多為草黃色比重一般超過(guò)1. 016蛋白含量在30 g/L l?ljz白細(xì)胞計(jì)數(shù)在510.12_k腹水濃縮直接涂片查結(jié)核菌陽(yáng)性率在50%以上下列對(duì)于結(jié)核性腹膜炎好發(fā)人群的敘述正確的是：（）A.兒童多見 B.男性多于女性C.老年多見 D.嬰兒多見E.女性多于男性下列屬于結(jié)核性腹膜炎最常見并發(fā)癥的是：（）A.腸穿孔 B.腸痿c.腸梗阻 D.腸結(jié)核E.腹腔膿腫男性，50歲，4年前診斷為肝硬化，近半個(gè)月感腹脹，下肢水腫.今日吃花生后1 h, 自覺心慌、冷汗，吐出暗紅色血約200ml,內(nèi)有血塊,解柏油樣便

15、700 ml,急診入院.査體:Bp60 / 40 mmHg, HR 130次/mim腸鳴音活躍.搶救時(shí)，首先應(yīng)采取哪項(xiàng)措施：（）胃鏡下套扎食管曲張靜脈緊急手術(shù)靜滴施他寧快速輸血、輸液，補(bǔ)充血容雖：去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服某結(jié)核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用異煙耕、鏈監(jiān)素、利福平抗結(jié)核治療，并加用 雙氫克尿噬利尿，腹水消退不明顯，加用哪種治療合適： （）潑尼松10 mg/d,每日3次輸血 300 ml復(fù)合氨基酸注射液250 ml,靜滴，每日1次速尿 20 mg / d腹腔穿刺放液某病人發(fā)熱、消瘦、腹脹、腹痛，腹部有移動(dòng)性濁音，疑為滲出型結(jié)核性腹膜炎，首選 檢査是： （）A.腹水常規(guī)檢査 B.

16、腹水培養(yǎng)結(jié)核菌C.腹水動(dòng)物接種 D.腹腔鏡檢查E.腹膜活檢關(guān)于治療結(jié)核性腹膜炎激素的應(yīng)用，下列說(shuō)法不對(duì)的是：（）可減輕全身中毒癥狀減少滲出和促進(jìn)腹水吸收防止或減輕腹腔粘連宜短期應(yīng)用應(yīng)用激素時(shí)可減少抗虜藥物的種類和用量 某結(jié)核性腹膜炎病人肝功能檢查結(jié)果:ALT 200 U,不宜使用的抗結(jié)核藥物是：（）A.鏈霊素 B.乙胺丁醇C.卡那靈素D.異煙耕E.以上均不宜使用 血淸AFP陽(yáng)性不會(huì)岀現(xiàn)的一種情況是：（）A.急性黃疸性肝炎B.原發(fā)性肝癌c.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.睪丸癌E.妊娠關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹水，下列說(shuō)法中正確的是： （結(jié)核性腹膜炎腹水以血性為主絕大多數(shù)結(jié)核性腹膜炎病人有大量腹水腹水性質(zhì)符合漏出

17、液腹水培養(yǎng)結(jié)核菌陽(yáng)性率很低腹水明顯者可以大疑放液治療關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的診斷，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：（）結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性亦不能排除本病不能強(qiáng)調(diào)腹壁柔韌感等典型表現(xiàn)為診斷條件診斷困難者可行抗結(jié)核診斷性治療腹水動(dòng)物接種較細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率高首選診斷手段是腹腔鏡檢查結(jié)核性腹膜炎病人有腹膜廣泛粘連時(shí)，禁用的檢查是：（）A.腹水濃縮涂片找結(jié)核菌B.腹水培養(yǎng)結(jié)核桿菌C.腹水動(dòng)物接種D.腹水常規(guī)檢查E.腹腔鏡檢查72某結(jié)核性腹膜炎患者突然腹部劇痛，腹脹明顯，不排氣，腹部有腸型及蠕動(dòng)波，可能性大的情況是：（）結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸穿孔結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸梗阻結(jié)核性腹膜炎并發(fā)肝結(jié)核結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸痿以E都可能 TOC o 1-5

18、 h z 某結(jié)核性腹膜炎病人，突然全腹劇痛，腹壁極硬，肝濁音界消失，最可能是：（）A.并發(fā)急性腸穿孔B.并發(fā)完全性腸梗阻C.并發(fā)不完全性腸梗阻 D.并發(fā)消化道出血E.腹腔膿腫形成對(duì)鑒別肝癌和良性活動(dòng)性肝病，下列檢查最有幫助的是：（）A. AFP陽(yáng)性 B. AFP陰性C.肝功能嚴(yán)重?fù)p害D. HBV-DNA陽(yáng)性E. AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性者提示：（）A.每日出血M 10 ml以上 B.每日岀血量60 ml以上C.每日岀血量30 ml以上 D.每日出血量5 ml以上E.每日出血量20 ml以上食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)的止血用藥是：（）A.雷尼替丁B.利血平C.垂體后葉素 D.阿托品

19、E.地高辛下列選項(xiàng)不是肝性腦病誘發(fā)因素的是：（）A.麻醉劑應(yīng)用 B.低鹽飲食.C.放腹水 D.利尿劑應(yīng)用E.消化道出血消化性潰瘍并發(fā)嘔血時(shí)，首選止血藥物是：（）A.甲亂咪恥 B.法莫替丁c.心得安 D.安絡(luò)血E.垂體后葉素下列選項(xiàng)中，不是上消化適岀血手術(shù)治療指征的是：（）A.過(guò)去有多次大出血，近期反復(fù)大出血大出血時(shí)伴有幽門梗阻大岀血同時(shí)伴有急性穿孔 TOC o 1-5 h z 下列關(guān)于上消化逍岀血的處理，有誤的一項(xiàng)是：（）A.使患者保持安靜B.注意觀察尿量變化C. 一律禁食D.定期復(fù)査血象防治失血性休克下列肝性腦病的治療措施中，錯(cuò)誤的是：（）A.血氨增高宜用谷氨酸鈉B.肥皂水灌腸C.限制蛋白質(zhì)

20、飲食D. 口服新霉素E.躁動(dòng)不安時(shí)禁用嗎啡類藥物關(guān)于上消化道岀血量的估計(jì)，正確的一項(xiàng)是：（）A.每日出血量在50 ml以上糞便隱血試驗(yàn)才呈陽(yáng)性反應(yīng)每日出ifllM 200 ml以上才會(huì)出現(xiàn)黑便胃內(nèi)積血500 ml才會(huì)發(fā)生嘔血一次失血超過(guò)500 ml可有急性失血的全身表現(xiàn)而色蒼白，脈搏110次/min,收縮壓80 mmHg,估計(jì)出血量占總血量的10%以下關(guān)于上消化道出血，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（）嘔血多見于幽門以上部位出血嘔血者有黑便而黑便者不一泄有嘔I血應(yīng)包括膽道出血胃大部切除后的空腸上段出血也屬于上消化道出血上消化道岀血均是消化系統(tǒng)疾病所致 TOC o 1-5 h z 判斷上消化道岀血部位最好的

21、檢查方法是：（）A.內(nèi)窺鏡檢査 B.頓餐檢查C. B超檢查 D.選擇性動(dòng)脈造影E.胃液分析下列關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：（）A.可出現(xiàn)低鈣血癥B.可出現(xiàn)低脂血癥C.可出現(xiàn)低血糖D.可岀現(xiàn)DICE.可出現(xiàn)低蛋白血癥下列關(guān)于急性胰腺炎并發(fā)癥的判斷，錯(cuò)誤的是：（）A.可并發(fā)消化道出血B.可并發(fā)假性囊腫C.可并發(fā)慢性胰腺炎D.可井發(fā)糖尿病II E.可并發(fā)心肌梗死下列檢査對(duì)區(qū)別急性單純性胰腺炎和壞死型胰腺炎最有價(jià)值的是：（）A. B超 B. CT： C.腹部平片D.血淀粉酶檢查：E.胸片治療急性胰腺炎的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：（）A.抑制胰腺分泌B.抗感染C.抑制胰酶活性D.鎮(zhèn)靜、止痛、E.營(yíng)養(yǎng)支持治療男

22、性，25歲，上腹劇痛6 h,伴嘔吐、低熱，發(fā)病前有酗酒史.體查：腹平軟，臍周壓 TOC o 1-5 h z 痛，化驗(yàn)血淸淀粉酶500 mmol / L（Som i ogyi法）.最重要的處理是： （）A.禁食和胃腸減壓 B.進(jìn)食少量水或稀飯.C.給服嗎丁麻D.給予654-2；E.給予氨節(jié)青霊素下列病理改變是潰瘍性結(jié)腸炎所特有的是：（）A.黏膜糜爛B.黏膜潰瘍C.隱窩膿腫D.腺上皮增生E.以上都不是潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：（）A.結(jié)腸假息肉形成B.結(jié)腸狹窄C.慢性活動(dòng)性肝炎D.中毒性巨結(jié)腸E.肛門直腸周囤膿腫在潰瘍性結(jié)腸炎引起急性結(jié)腸擴(kuò)張的誘因中，與下列選項(xiàng)無(wú)關(guān)的是：（）A.低血糖 B.低

23、血鉀C.應(yīng)用嗎啡類藥物D.領(lǐng)劑灌腸E.應(yīng)用抗膽堿能藥物關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（）本病常見于2040歲病變以直腸及乙狀結(jié)腸最多見病變常深達(dá)肌層隨病程延長(zhǎng)，結(jié)腸癌發(fā)病率增加可并有慢性活動(dòng)性肝炎、關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于： （）A.回腸末段及升結(jié)腸 B.直腸及乙狀結(jié)腸C.全結(jié)腸 D.升結(jié)腸E.降結(jié)腸潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)，下列哪種情況不宜使用糖皮質(zhì)激素：（）暴發(fā)型病型磺胺類藥物治療無(wú)效c.病情較重、病變范圍較廣并發(fā)結(jié)腸周圍膿腫或痿管形成急性發(fā)作期早期腸結(jié)核診斷常有困難，X線檢査陰性，下列方法中有助于診斷的是：（）紅細(xì)胞沉降率給予足疑抗結(jié)核藥物做試驗(yàn)治療腹腔鏡檢査結(jié)核菌素試驗(yàn)乙狀

24、結(jié)腸鏡檢査 TOC o 1-5 h z 腸結(jié)核最多見的并發(fā)癥是：（）A.慢性腸穿孔B.不完全性、慢性腸梗阻急性腸穿孔D.痿管形成E.便血結(jié)核性腹膜炎最常見的直接原發(fā)病灶為：（）A.肺結(jié)核 B.腸結(jié)核肝結(jié)核 D.腎結(jié)核E.脾結(jié)核腸結(jié)核的好發(fā)部位是：（）A.十二指腸 B.升結(jié)腸C.回盲部 D.空腸E.直腸治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是：（）大量抽腹水手術(shù)淸除病灶臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)正規(guī)的全身抗虜加局部抗磨腹腔內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素三、是非題胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變岀血屬于下消化道出血.（）A型胃炎（慢性胃體胃炎）與自身免疫有關(guān).（）食管癌行常規(guī)X線頓餐檢查即可發(fā)現(xiàn)淺表性小癌腫.（）放射治療主要適用于手術(shù)難

25、度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌. （）.慢性十二指腸炎可單獨(dú)存在，也可與慢性胃炎、消化性潰瘍等合并存在，其病變以 TOC o 1-5 h z 降部為主.（）結(jié)直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，占消化道腫瘤的第2位，好發(fā)部位為降結(jié)腸及直腸乙狀結(jié)腸交界處.（）結(jié)直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)，然后到腸系膜血管周困淋巴結(jié)及腸系膜 根部淋巴結(jié)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不一定呈連續(xù)性，可以為跳躍性. （） 肝性腦病昏睡期患者引不出撲翼樣震顫.（）肝昏迷患者神志淸楚后蛋白質(zhì)可從每H 20 g逐步增加至0. 81. 0 g / （kg. d）,以動(dòng)物蛋白為最好.（） 血行轉(zhuǎn)移是胃癌最常見的轉(zhuǎn)移方式.（）胃癌的好

26、發(fā)部位依次為胃竇、胃體和賁門.（）幾乎所有的IBS患者都有不同程度的腹痛，部位以下腹和右下腹為主，并于排氣或排便后緩解.（）胃癌的癌前病變有：慢性萎縮性胃炎、胃息肉、殘胃炎、惡性貧血胃體有顯著萎縮 者：少數(shù)胃潰瘍. （）腸結(jié)核主要位于回盲部，其他部位依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、 十二指腸和乙狀結(jié)腸等處，少數(shù)見于直腸.（） TOC o 1-5 h z 潰瘍性結(jié)腸炎病變位于大腸，呈跳躍性或節(jié)段性分布.（）大部分急性胰腺炎患者在起病24 h內(nèi)血淸淀粉酶超過(guò)正常值上限的3倍，血淸淀粉酶升髙可持續(xù)35天或更長(zhǎng)時(shí)間，但在起病48 h后高郵下降而尿淀粉酶升高.（）結(jié)核桿菌侵犯腸道的主要途徑不包

27、括血行播散.（）潰瘍型腸結(jié)核患者常有腹瀉癥狀，便中有黏液及膿液，血便也較多見.（）上消化道岀血量達(dá)到約510 ml時(shí)，糞便隱血試驗(yàn)即可呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)：當(dāng)出血量達(dá)5070 ml以上，可表現(xiàn)為黑便.（）上消化道出血最常見的原因是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損 害和胃癌. （）消化逍大出血后，多數(shù)病人在24 h內(nèi)常出現(xiàn)發(fā)熱，多在38. 5C12A：,持續(xù)3 5天降至正常. （）Crohn病的炎性病變穿透腸壁全層至腸外組織或器官而形成摟管，痿管形成是Crohn TOC o 1-5 h z 病的臨床特征之一，是與潰瘍性結(jié)腸炎鑒別的依據(jù).（）GU多位于胃角和胃竇大彎；DU多發(fā)生在球部，前壁比

28、較常見.（）食管癌的病變部位以中段最多，上段次之，下段最少.（）凡是下消化道岀I血病例，均有結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)證，但在急性大岀血時(shí)宜暫緩施行，由于腸腔內(nèi)大量積血，可影響結(jié)腸鏡的檢查和觀察.（）膽囊內(nèi)鏡對(duì)小腸出血、胃鏡及結(jié)腸鏡檢查無(wú)異常的消化道出血患者具有重要價(jià)值. （）早期食管癌按其形態(tài)可分為隱伏型、糜爛型、斑塊型和乳頭型，英中以糜爛型為最 多見. （）Crohn病最常見的并發(fā)癥是中毒性結(jié)腸擴(kuò)張，其次是腸梗阻.（），慢性胃炎主要是由幽門螺桿菌感染所引起的胃黏膜炎癥，多數(shù)是以胃底為主的全胃 炎. （）Grey-Tuner征和Cullen征只見于重癥胰腺炎恵者.（）慢性胰腺炎在我國(guó)以慢性膽道疾病為主

29、要原因，在西方國(guó)家則與長(zhǎng)期嗜酒有關(guān). （） TOC o 1-5 h z 胰腺癌中，胰頭癌占60%,胰體胰尾癌占20 %彌漫性的占10%左右.（）口腔、咽喉、食管等急性炎癥，尤其是腐蝕性炎癥患者是胃鏡檢查的絕對(duì)禁忌證. （）胃鏡檢査后2 h左右，等麻醉作用消失后，可進(jìn)溫流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，次日即可恢復(fù)正常飲食.（）肝有雙重血液供應(yīng)，1/4來(lái)自門靜脈，3/4來(lái)自肝動(dòng)脈._】靜脈血攜帶胃腸道消化吸收產(chǎn)物和脾的紅細(xì)胞代謝產(chǎn)物，肝動(dòng)脈供應(yīng)氧氣.（）幽門螺桿菌感染的途徑是：口一口、糞一口途徑及醫(yī)源性傳播，如胃鏡檢查/活檢等. （）消化道出血患者解黑便說(shuō)明患者體內(nèi)仍在繼續(xù)出血.（）放射性核素掃描對(duì)岀血速度為0

30、. 050. 1 ml/min的病灶有泄位價(jià)值.（） 食管癌淋巴轉(zhuǎn)移部位依次為縱隔、腹部、氣管及支氣管、肺門及支氣管旁.（）糖尿病昏迷患者可引起急性胰腺炎.（）四、填空題食管有三個(gè)狹窄部是、急性胃炎常見的是 和胃炎.慢性胃炎的主要病因是幽門螺桿菌感染的檢測(cè)中簡(jiǎn)便可靠的診斷方法是胃食管反流病的發(fā)生機(jī)制是由于下降和 的攻擊作用.消化性潰瘍主要發(fā)生在、消化性潰瘍的發(fā)生和復(fù)發(fā)與有關(guān).胃酸由分泌，與 有關(guān).消化性潰瘍的病因中，損害因素是指，。消化性潰瘍臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是，。消化性潰瘍的并發(fā)癥有，。ri癌癌前疾病指的是，。早期胃癌患者癥狀多為，應(yīng)及早進(jìn)行肝炎后肝硬化多數(shù)型肝炎引起，型肝炎一般不演變成肝硬化.I

31、fll吸蟲病性肝硬化是因主要沉積在，導(dǎo)致肝纖維化.f j脈高壓癥的臨床表現(xiàn)為，。肝硬化最常見的并發(fā)癥是，晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝硬化出現(xiàn)血性腹水應(yīng)考慮并發(fā)，炎癥性腸病是指和 目前根治肝癌的最好方法是晚期肝癌常發(fā)生的并發(fā)癥有，。按細(xì)胞分型，肝癌可分為，急性膽囊炎按病理可分為，。急性胰腺炎最常見的原因是和.急性胰腺炎按病理分型為和 適用于急性胰腺炎晚期病例的血淸酶標(biāo)志是.結(jié)核性腹膜炎的感染途徑有，結(jié)核性腹膜炎按病理改變可分為， 三型. TOC o 1-5 h z 結(jié)核性腹膜炎抗結(jié)核治療的原則是結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥有，。結(jié)核性腹膜炎以型多見.上消化道出血常見的病因是，。上消化道岀血是指以上的消化道岀血.食管胃底靜脈曲張破裂岀血時(shí)可用 壓迫止血.五、問答題男性，30歲，間歇性上腹疼痛不適三年余，饑餓時(shí)疼痛明顯，有時(shí)午睡痛醒，無(wú)明顯反