冠心病健康教育

1、關于冠心病健康教育第一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月一、什么是冠心病冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠心病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型，也是危害中老年人健康的常見病。本病的發(fā)生與冠狀動脈粥樣硬化狹窄的程度和支數(shù)有密切關系，也有一些老年人冠狀動脈粥樣硬化性狹窄雖較嚴重，并不一定都有胸痛、心悸等冠心病臨床表現(xiàn)。第二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于

2、2022年6月二、冠心病臨床癥狀有哪些？1無癥狀性心肌缺血型：有廣泛的冠狀動脈阻塞,心肌缺血卻沒有心絞痛發(fā)作。2心絞痛型：表現(xiàn)為胸骨后壓榨感,悶脹感,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側臂部, 休息和含化硝酸甘油緩解。3心肌梗塞型：疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。4心力衰竭和心律失常型：部分患者出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常。5猝死型：指由于冠心病引起的不可預測的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后1小時內發(fā)生心臟驟停所致。第八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月哪些人易患冠心病1冠心病多見于40歲以上的中老年人，49歲以后進展

3、較快，心肌梗塞與冠心病的猝死發(fā)病與年齡成正比。年輕的男性患者比年輕的女性患者多，但絕經(jīng)后的女性以及年過六十的婦女，其危險就幾乎與男性相等了，甚至大于男性。老年人心臟病發(fā)作的可能性較高。2吸煙者罹患這種疾病的可能性比不吸煙者至少大2倍。且與每日吸煙支數(shù)成正比。在三十五到四十五歲的年齡層中，吸煙者死于冠狀動脈病的人數(shù)，是不吸煙者死于冠狀動脈病人數(shù)的5倍以上。香煙可損壞動脈，加速動脈粥樣硬化的形成并使心臟缺氧。3飲食：常進較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病。同時食量多的人也易患本病。第九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月哪些人易患冠心病4如果患有高血壓或糖尿病，將增加患冠狀動脈

4、病的危險。男性糖尿病患者罹患冠狀動脈病的機率，是其他男性的2倍，女性糖尿病患者罹患冠狀動脈病的機率，則是其他婦女的5倍。有高血壓表示心臟需加倍工作。心臟病發(fā)作的機會也越高。血壓升高是冠心病的獨立危險因素。高血壓病患者患本病者是血壓正常者的倍。5冠心病具有家族遺傳性，若家族中有人患上冠心病，就更容易有心臟病發(fā)作。第十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月哪些人易患冠心病6體重超重，患冠心病的可能性就比體重正常的人要大。體重超重多過20%的人心臟病發(fā)作的可能性比體重健康的人高三倍。7如果是從事經(jīng)常坐著不動的工作，罹患冠狀動脈病的可能性就比從事包括體力勞動在內的工作者要大。缺少運動心臟不強壯者得

5、心臟病發(fā)作的機會比健康者高出兩倍。8如果是女性，已年過35歲，并且在服用避孕藥，就較采用其他方式避孕的婦女容易罹患冠心病。第十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月9高血脂：由于遺傳因素，或脂肪攝入過多，或脂質代謝紊亂而致血脂異常。如總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇增高與本病有關，而高密度脂蛋白的降低易患本病。血膽固醇量每100毫升最好低過200毫克（5.2mmol/L）。含量越高，危險性就越高。10持久的精神壓力是公認的致病因素之一。腦力勞動者大于體力勞動者，經(jīng)常有緊迫感的工作較易患病。以上因素中，血壓過高、體重超標、膽固醇過高是導致冠心病的最大危險因素。第十二張，PPT共三十九

6、頁，創(chuàng)作于2022年6月氣候變化與冠心病有何關系？氣候寒冷的天氣或冬春季節(jié)，冠心病心絞痛和心肌梗塞的發(fā)病率就會增加。三個與冠心病有關的最優(yōu)因子為：氣溫、日變差（相鄰兩日的日平均氣溫之差）和平均風速。持續(xù)低溫、陰雨和大風天氣容易發(fā)病。此外，在年平均氣壓高低不同時期亦有顯著差別，以氣壓低時發(fā)病高。在寒冷、潮濕和大風天氣，冠心病發(fā)病率高是因為寒冷刺激，特別是迎風疾走，易使交感神經(jīng)興奮，使心率加快，血壓升高，體循環(huán)血管收縮，外周阻力增加，心肌耗氧量增多，同時，也可誘發(fā)冠狀動脈痙攣，使管腔持續(xù)閉塞，或擠壓斑塊使內膜損傷，血小板聚集，血栓形成使管腔急性堵塞，也可導致急性心肌梗塞。因此，在高發(fā)季節(jié)里，冠心病

7、患者應注意御寒保暖，減少戶外活動，以防疾病發(fā)生。第十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月診斷冠心病的方法有哪些？1臨床表現(xiàn)：心絞痛是冠心病的主要臨床癥狀，根據(jù)心絞痛發(fā)作時的部位、性質、誘因、持續(xù)時間、緩解方式等特點和伴隨癥狀及體征便可鑒別心絞痛和心肌梗塞，可以說，典型的癥狀和體征對冠心病心絞痛和心肌梗塞的診斷至關重要。2心電圖：心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法，心電圖使用方便，易于普及，當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況，并能連續(xù)動態(tài)觀察和進行各種負荷試驗，以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞，都有其典型的心電圖變化。第十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于202

8、2年6月診斷冠心病的方法有哪些？第十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月3冠狀動脈造影：是目前冠心病診斷的“金標準”?？梢悦鞔_冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等，并可據(jù)此指導進一步治療所應采取的措施。結合左心室造影，可以對心功能進行評價。5超聲和血管內超聲：心臟超聲可以對心臟形態(tài)、室壁運動以及左心室功能進行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。血管內超聲可以明確冠狀動脈內的管壁形態(tài)及狹窄程度，是一項很有前景的新技術。尤其適用于造影劑過敏，不能做冠狀動脈造影者。6心肌酶學檢查：是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。臨床上根據(jù)血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學

9、改變可明確診斷為急性心肌梗塞。第十六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月冠狀動脈造影第十七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月冠狀動脈造影第十八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月冠心病病人都會有心電圖的改變嗎?有心電圖改變就一定是冠心病嗎？1.當你心前區(qū)經(jīng)常感到悶痛而心電圖結果又提示正常時，你可能會放心地認為自己沒有冠心病,其實切不可掉以輕心。因為一張正常的心電圖，并不能排除心臟病的存在。2.要知道心電圖檢查對冠心病的診斷并不是一

10、個非常敏感的方法。冠心病在非發(fā)病時期，其心電圖檢出率僅是30%50%，而50%以上的病人心電圖表現(xiàn)正常。第二十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月3.另外，心臟及冠狀動脈循環(huán)有較大的代償能力，在休息和平靜時有時不易檢出異常，往往需要通過增加心臟負荷的運動試驗，才能發(fā)現(xiàn)心電圖的真正改變。4.但當你看到心電圖報告上有某些醫(yī)學術語時，也不要憂心忡忡，以為自己得了心臟病，因為單憑一份心電圖不能對病輕易下冠心病的診斷，因為有許多疾病如心肌病、心肌炎、自主神經(jīng)功能紊亂等，都可以產(chǎn)生與冠心病相同的心電圖表現(xiàn)。第二十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病？冠心病是中老年人的常見

11、病和多發(fā)病，處于這個年齡階段的人，在日常生活中，如果出現(xiàn)下列情況，要及時就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。1勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)-分鐘，休息后自行緩解者。2體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。3出現(xiàn)與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。第二十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月4飽餐、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者。5夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。6性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。7聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。8

12、反復出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩者。第二十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月冠心病病人怎樣選擇食物？冠心病病人在選擇食物時，應注意選擇一些脂肪和膽固醇含量較低，而維生素、食物纖維、有益的無機鹽和微量元素較多的，并有降血脂、抗凝血作用的食物。具體可從以下幾類食物來選擇。1可以隨意進食的食物各種谷類，尤其是粗糧。豆類制品。蔬菜，如洋蔥、大蒜、金花菜、綠豆芽、扁豆等。菌藻類，如香菇、木耳、海帶、紫菜等。各種瓜類、水果及茶葉。第二十六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月冠心病病人怎樣選擇食物？2少食或忌食食物動物脂肪，如豬油、黃油、羊油、雞油等。肥肉，包括豬、牛、羊等肥肉。腦、

13、骨髓、內臟、蛋黃、魚子。軟體動物及貝殼類動物。糖、酒、煙、巧克力等。3適當進食的食物瘦肉，包括瘦的豬肉、牛肉和家禽肉（去皮）。魚類，包括多數(shù)河魚和海魚。植物油，包括豆油、玉米油、香油、花生油、魚油、橄欖油。奶類，包括去脂乳及其制品。雞蛋，包括蛋清、全蛋（每周23個）。第二十七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月冠心病病人怎樣選擇食物？飽合脂肪酸含量：豬油：42.7% 牛油: 51.6% 牛肉 46.3%羊油 62.6% 羊肉 42.4%雞油 25.9% 雞肉 25.2%豆油 14.8% 鯉魚 19.1%菜油 9.9% 鯽魚 25.9% 花生油 19.9%芝麻油 12.5%豬腎 44.7%

14、豬肚 54.1%第二十八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月冠心病病人怎樣選擇食物？少食含膽固醇多的食物：每日100-200mg 每人均不同，吸收相差千倍 含量：mg/100克 肥羊肉：173 瘦羊肉：65 肥牛肉：194 瘦牛肉：63 肥豬肉：107 瘦豬肉：77 豬腦：2100 腎：405 鴨：80 雞蛋：680 蛋黃：1705 鵪鶉蛋：674 大黃魚：79 黃魚：81 帶魚：97 鯉魚：80 奶油：168 黃油：295第二十九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月冠心病病人在運動中要注意什么？1運動前后避免情緒激動。精神緊張，情緒激動均可使血中兒茶酚胺增加，降低心室顫動閾。加上

15、運動可有誘發(fā)室顫的危險，因此，對于心絞痛發(fā)作3天之內，心肌梗死后半年之內的病人，不宜做比較劇烈的運動。2運動前不宜飽餐。因為進食后人體內血液體供應需重新分配，流至胃腸幫助消化的血量增加，而心臟供血相對減少，易引起冠狀動脈相對供血不足，從而發(fā)生心絞痛。第三十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月冠心病病人在運動中要注意什么？3運動要循序漸進，持之以恒，平時不運動者，不要突然從事劇烈的運動。4運動時應避免穿得太厚，影響散熱，增加心率。心率增快會使心肌耗氧量增加。第三十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月5運動后避免馬上洗熱水澡。因為全身浸在熱水中，必然造成廣泛的血管擴張，使心臟供血相對

16、減少。6運動后避免吸煙。有些人常把吸煙作為運動后的一種休息，這是十分有害的。因為運動后心臟有一個運動后易損期，吸煙易使血中游離脂肪酸上升和釋放兒茶酚胺，加上尼古丁的作用而易誘發(fā)心臟意外。第三十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月老年冠心病患者如何康復鍛煉？老年人要聽從醫(yī)生的囑咐 適當活動 步行是最方便的運動方式 多訪友 作消遣活動 盡量避免奔跑 縱躍 因為有時會因此引起體位性低血壓等不良反應。太極拳也是冠心病患者的良好鍛煉方式，高齡患者出汗反應差 因此散熱也慢 故不耐熱 所以在氣溫高時 或濕度高的情況下 應暫停運動鍛煉 第三十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月心梗患者如何運動

17、運動量宜從輕量級開始 如輪替活動肢體 屈膝 擺動雙臂 活動頸 肩關節(jié) 起坐 然后下床 躺在椅上 自己進餐 洗漱 入廁 逐漸增加活動量 以達到或接近梗死前的活動度為準。第三十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月預防冠心病的措施1.不吸煙2.只食用少量的牛油 奶油及各種油膩食物 3.將你習慣食用的肉類量減少 將你食用的肉上脂肪除去 吃燒煮的肉 不要吃油煎的肉 每周最多只吃三只雞蛋 4.吃大量水果及蔬菜 但飲食要維持平衡均勻 5.減少鹽的攝食量 攝食鹽量低可以降低血壓并且減少發(fā)展冠狀動脈病的危險。 第三十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月6.經(jīng)常運動 每周做兩 三次劇烈運動 可減少得心臟疾病的危險 但由于突然做劇烈運動很危險 必須以漸進的方式來開始實行你的運動計劃 7.應付精神壓力 尋求各種途徑來調解生活上的壓力 可以培養(yǎng)嗜好或通過運動來放松日常生活中的緊張情緒。8.控制高血壓 高膽固醇血癥和糖尿病 9.定時檢查身體并遵照醫(yī)囑第三十六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月冠心病發(fā)作時怎樣使用保健盒進行自救？1.冠心病病人常發(fā)病驟然，或有心絞痛，或有心律失常，甚至可發(fā)生心肌梗死，如果能及時用藥，常可轉危為安。但往往是冠心病病人在發(fā)病時身邊無人，家又離醫(yī)院很遠，這時如果身邊帶有一個保健盒