女性生殖健康知識(shí)培訓(xùn)1

1、女性生殖健康知識(shí)培訓(xùn)女性內(nèi)生殖的構(gòu)成女性的內(nèi)生殖器官由卵巢、子宮、輸卵管構(gòu)成。卵巢的主要功能是產(chǎn)生卵子和合成卵巢激素，子宮和輸卵管則是生育器官 。女性內(nèi)生殖圖子宮附件圖子宮與卵巢冠狀切面什么是月經(jīng)青春期的女子由于卵巢分泌的性激素作用使子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性變化，每月脫落一次，脫落的粘膜和血液經(jīng)陰道排出體外，這種流血現(xiàn)象，就是月經(jīng)。因多數(shù)人是每月出現(xiàn)1次而稱為月經(jīng)。 月經(jīng)的形成卵巢中含有幾十萬個(gè)卵泡，每個(gè)卵泡中含有1個(gè)卵子。青春期之前卵泡基本上沒有功能。到了青春期，在腦垂體前葉促性腺激素的作用下，不成熟的卵泡逐漸發(fā)育，同時(shí)合成雌激素。當(dāng)卵泡發(fā)育成熟并排卵之后，細(xì)胞變大、變黃，稱為黃體，它不僅合成雌激

2、素同時(shí)還產(chǎn)生孕激素。隨著卵巢的變化，子宮內(nèi)膜受其影響也發(fā)生相應(yīng)的周期性變化。雌激素使子宮內(nèi)膜增厚，內(nèi)膜細(xì)胞增多、增大，知管變得愈加迂曲，呈螺旋狀，稱為增殖期子宮內(nèi)膜。月經(jīng)的形成排卵后，由于雌激素和孕激素的共同作用，子宮內(nèi)膜發(fā)生水腫，腺體產(chǎn)生大量粘液及糖原，內(nèi)膜厚度由1毫米增到6毫米，稱為分泌期子宮內(nèi)膜。如果此時(shí)排出的卵子受精了，則受精卵經(jīng)輸卵管運(yùn)送到子宮內(nèi)發(fā)育，稱為妊娠，妊娠組織合成一種絨毛膜促性腺激素，它支持卵巢黃體繼續(xù)發(fā)育；如果卵子沒有受精，在排卵后14天左右，黃體萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，此時(shí)子宮內(nèi)膜中的血管收縮，內(nèi)膜壞死而脫落，引起出血，形成月經(jīng)。 月經(jīng)的組成月經(jīng)血的主要成分是子宮

3、內(nèi)膜的碎片、子宮頸粘液以及血液，所以如果月經(jīng)出血過多會(huì)引起女性的貧血。 子宮內(nèi)膜在排卵期時(shí)已經(jīng)比較厚了，等待受精卵的著床，如果沒有，那就會(huì)脫落。 內(nèi)膜就像土壤，而受精卵就像小樹苗，如果沒有肥沃的土壤，那樹苗是不能很好的扎根生長(zhǎng)的。 特別注意在多次人流過程中，由于吸宮或刮宮頻繁且過度，損傷了子宮頸管和子宮內(nèi)膜，甚至將子宮內(nèi)膜基底層吸凈，或用刮匙過度搔刮將子宮內(nèi)膜基底層刮掉，使子宮內(nèi)膜不能再生，造成長(zhǎng)期閉經(jīng)，這樣受精卵也就沒有著床之處，照成不孕 月經(jīng)顏色月經(jīng)血的特點(diǎn)是不凝固，呈暗紅色。月經(jīng)血中除血液外，還含有子宮內(nèi)膜脫落的碎片、子宮頸粘液及陰道上皮細(xì)胞等。 月經(jīng)色黑是氣滯血淤,經(jīng)血在宮內(nèi)淤積時(shí)間長(zhǎng)

4、所致,痛經(jīng)與此有關(guān),屬月經(jīng)不調(diào),可找中醫(yī)用中藥調(diào)理. （屬氣虛）月經(jīng)顏色鮮紅，偶爾一次沒事，次次都是鮮紅就要去看一下中醫(yī)了，調(diào)理一下沒事的。 （屬寒性體質(zhì)）痛經(jīng)的原因月經(jīng)期間發(fā)生劇烈的小肚子痛，月經(jīng)過后自然消失的現(xiàn)象，叫做痛經(jīng)。多數(shù)痛經(jīng)出現(xiàn)在月經(jīng)時(shí)，部分人發(fā)生在月經(jīng)前幾天。月經(jīng)來潮后腹痛加重，月經(jīng)后一切正常。腹痛的特點(diǎn)與月經(jīng)的關(guān)系十分密切，不來月經(jīng)就不發(fā)生腹痛。因此，與月經(jīng)無關(guān)的腹痛，不是痛經(jīng)。痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng) 原發(fā)性痛經(jīng)是指從有月經(jīng)開始就發(fā)生的腹痛，繼發(fā)性痛經(jīng)則是指行經(jīng)數(shù)年或十幾年才出現(xiàn)的經(jīng)期腹痛，兩種痛經(jīng)的原因不同。原發(fā)性痛經(jīng)的原因?yàn)樽訉m口狹小、子宮發(fā)育不良

5、或經(jīng)血中帶有大片的子宮內(nèi)膜，后一種情況叫做膜樣痛經(jīng)。有時(shí)經(jīng)血中含有血塊，也能引起小肚子痛。原發(fā)性痛經(jīng)的常見原因子宮頸管狹窄：主要是月經(jīng)外流受阻，引起痛經(jīng); 子宮發(fā)育不良：子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng); 子宮位置異常：若婦女子宮位置極度后屈或前屈，可影響經(jīng)血通暢而導(dǎo)致痛經(jīng)。 繼發(fā)性痛經(jīng)繼發(fā)性痛經(jīng)的原因，多數(shù)是疾病造成的，例如子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、盆腔充血等。近年來發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜合成前列腺素增多時(shí)，也能引起痛經(jīng)。因此，需要通過檢查，確定痛經(jīng)發(fā)生的原因之后，針對(duì)原因進(jìn)行治療繼發(fā)性痛經(jīng)的診斷臨床上對(duì)于繼發(fā)性痛經(jīng)的診斷除了以月經(jīng)周期不規(guī)則、月經(jīng)過多等繼發(fā)性痛經(jīng)癥狀為依據(jù)

6、外，患者還常常伴有反復(fù)盆腔炎癥發(fā)作史、放置宮腔節(jié)育器、不育等病史繼發(fā)性痛經(jīng)分類及癥狀輕度繼發(fā)性痛經(jīng)癥狀表現(xiàn)為經(jīng)期或其前后小腹疼痛明顯，伴腰部酸痛，但能堅(jiān)持工作，無全身癥狀，有時(shí)需要服止痛藥;中度繼發(fā)性痛經(jīng)癥狀表現(xiàn)為經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍，伴腰部酸痛，惡心嘔吐，四肢不溫，用止痛措施疼痛暫緩;重度繼發(fā)性痛經(jīng)癥狀則表現(xiàn)為經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍，坐臥不寧，嚴(yán)重影響工作學(xué)習(xí)和日常生活，必須臥床休息，伴腰部酸痛，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，嘔吐腹瀉，或肛門墜脹，采用止痛措施無明顯緩解。 原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)兩者區(qū)別原發(fā)性痛經(jīng)，它這種痛經(jīng)沒有發(fā)生器質(zhì)性病變，就是來月經(jīng)周期疼，這個(gè)疼也可能很劇烈，也可

7、能不是很嚴(yán)重。但是這種疼痛通過檢查沒有發(fā)現(xiàn)大的病變。主要是因?yàn)楹腕w內(nèi)分泌的一些激素的失衡有關(guān)，特別是前列腺素的失衡有關(guān)系，這種疼叫原發(fā)性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)不是因?yàn)榧に胤置诘貌黄胶?，可能是因?yàn)殚L(zhǎng)了什么東西，比如說子宮內(nèi)膜異位癥，來月經(jīng)的時(shí)候，子宮內(nèi)膜要出血，他異位的病灶也會(huì)出血，所以就會(huì)疼痛，疼的還會(huì)加重，會(huì)越來越重。還有可能是生殖道的位置不太好，或者宮頸口的狹窄，經(jīng)血排得不暢，這種也叫繼發(fā)性的痛經(jīng)。最典型代表就是子宮內(nèi)膜異位癥和肌腺癥。 不同的癥狀及中醫(yī)治療中醫(yī)稱本病為“經(jīng)行腹痛”。有虛實(shí)之分，臨床可分氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣血虛弱、濕熱下注四個(gè)證型。 氣滯血瘀型 （1）氣滯血瘀型，癥見每于經(jīng)前一

8、二天或月經(jīng)期小腹脹痛，拒按，或伴胸脅乳房脹，或經(jīng)量少，或經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯有塊，血塊排出后痛減，經(jīng)凈疼痛消失，舌紫黯或有瘀點(diǎn)。治宜理氣化瘀止痛。 治療：益母草煮雞蛋：益母草30克，雞蛋兩個(gè)，加水同煮待蛋熟后再煮片刻，吃蛋喝湯。 寒濕凝滯型（2）寒濕凝滯型，癥見經(jīng)前數(shù)日或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經(jīng)量少，經(jīng)色黯黑有塊，或畏冷身疼，舌苔白膩。治宜溫經(jīng)散寒除濕，化瘀止痛。生姜紅糖水：生姜15克，紅糖適量，開水沖泡當(dāng)茶飲。 氣血虛弱型（3）氣血虛弱型，癥見經(jīng)后一二天或經(jīng)期小腹隱隱作痛，或小腹及陰部空墜，喜揉按，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)薄，或神疲乏力，或面色不華?；蛑我艘鏆庋a(bǔ)血止痛。 羊肉燉當(dāng)歸北芪：當(dāng)

9、歸50克，羊肉500克，北芪30克，吃肉喝湯。 濕熱下注型（4）濕熱下注型，癥見經(jīng)前小腹疼痛拒按，有灼熱感，或伴腰骶疼痛；平時(shí)小腹時(shí)痛，經(jīng)來疼痛加劇。低熱起伏，經(jīng)色黯紅，質(zhì)稠有塊，帶下黃稠，小便短黃，舌紅、苔黃而膩，脈弦數(shù)或濡數(shù)。治宜清熱除濕，化瘀止痛。絲瓜紅糖湯：老絲瓜250克洗凈切碎，紅糖適量，煎湯趁熱。 其他小方法婦產(chǎn)科專家發(fā)現(xiàn)，女性在月經(jīng)期間每晚臨睡前喝一杯加蜂蜜的熱牛奶，可減輕或消除經(jīng)期的種種不適。 尤其在月經(jīng)來臨前夕，走路或從事其它適度的運(yùn)動(dòng)，將使你在月經(jīng)期間較舒服。 指壓法。足部含有一些指壓點(diǎn)，被認(rèn)為與骨盆部位的氣路相連。在腳踝雙邊的凹陷處，皆有指壓點(diǎn)。輕輕地用拇指與其它指尖捏后

10、，延著跟腱而上，直至小腿肌。右腳作完，換左腳，各指壓數(shù)分鐘。 注意事項(xiàng)避免咖啡因 ?？Х?、茶、可樂、巧克力中所含的咖啡因，使你神經(jīng)緊張，可能促成月經(jīng)期間的不適。因此，應(yīng)避免咖啡因。此外，咖啡所含的油脂也可能刺激小腸。禁酒。假使你在月經(jīng)期間容易出現(xiàn)水腫，則酒精將加重此問題。勿喝酒。如果你非喝不可，則限制在1一2杯酒之間。 忌生冷，忌酸辣。 痛經(jīng)提示1.經(jīng)期的腰痛可能是因?yàn)樽訉m后位或其它疾患所致。 2.經(jīng)期發(fā)燒、下腹墜痛可能是患了盆腔炎。 3.正常經(jīng)血呈暗紅色，如果經(jīng)血顏色為淡茶褐色，或氣味發(fā)生變化同時(shí)體溫升高和下腹痛，則可能患上了子宮內(nèi)膜炎。 4.如果痛經(jīng)越來越厲害、持續(xù)時(shí)間越來越長(zhǎng)，則可能患上

11、子宮內(nèi)膜異位癥。 特別強(qiáng)調(diào)、 注意并講究經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)前期及經(jīng)期少吃生冷 和辛辣等刺激性強(qiáng)的食物。 2、平時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉，尤其是體質(zhì)虛弱者。還應(yīng)注意改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，并要積極治療慢性疾病。 3、消除對(duì)月經(jīng)的緊張、恐懼心理，解除思想顧慮，心情要愉快?？梢赃m當(dāng)參加勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，但要注意休息。 4、疼痛發(fā)作時(shí)可對(duì)癥處理，可服用阿托品片及安定片，都可緩解疼痛。長(zhǎng)期不能緩解的，可作適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)辨證調(diào)理。另外，喝一些熱的紅糖姜水也會(huì)收到良好效果。 安全期正常育齡女性每28天左右來1次月經(jīng)，從本次月經(jīng)來潮開始到下次月經(jīng)來潮第1天，稱為1個(gè)月經(jīng)周期。如從避孕方面考慮，可以將女性的每個(gè)月經(jīng)周期分為月經(jīng)期、排卵期和安全期

12、。排卵期避孕就是在排卵期內(nèi)停止性生活的一種避孕方法。這是一種傳統(tǒng)的避孕方法，在避孕藥和宮內(nèi)節(jié)育器問世之前是國(guó)內(nèi)外常用的避孕方法之一。 安全期女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在輸卵管內(nèi)能生存12天，以等待受精；男子的精子在女子的生殖道內(nèi)可維持23天的生命力，故在卵子排出的前后幾天里性交容易受孕。為了保險(xiǎn)起見，我們將排卵日的前5天和后4天，連同排卵日在內(nèi)共10天稱為排卵期。因?yàn)樵谂怕哑趦?nèi)性交容易受孕，所以排卵期又稱為易受孕期或危險(xiǎn)期。 常用判斷排卵期的方法基礎(chǔ)體溫法 基礎(chǔ)體溫是指健康人清晨醒后的體溫，一般它是一天最低的體溫。正常生育年齡的婦女，排卵后體溫立即升高，并持續(xù)到下個(gè)月經(jīng)周期開始。利用女性基礎(chǔ)體溫這一變化規(guī)律，找到她的排卵日，并在其前34天和后57天不性交。 常用判斷排卵期的方法陰道分泌物的變化觀察法 女性陰道分泌物隨月經(jīng)周期的不同時(shí)期而有規(guī)律的變化著。排卵期粘液越來越多，陰道內(nèi)有潮濕感，粘液變清，粘液可以拉絲，最長(zhǎng)可達(dá)10厘米。這種粘液持續(xù)的最后一天，一般為排卵日。在其前34天和后57天不性交。 避孕藥作用機(jī)制作用機(jī)制：大劑量的孕激素沖擊使宮頸粘液增厚，干擾受精過程，促使子宮內(nèi)膜向分泌期轉(zhuǎn)變并脫落，阻止受精卵著床。因此受精卵一旦成功在子宮內(nèi)著床，緊急避孕藥便不能再產(chǎn)生避孕作用。緊急避孕藥的