甘肅省2015年上半年高級主治醫(yī)師專業(yè)知識考試試卷

1、甘肅省 2015 年上半年高級主治醫(yī)師 ( 兒科 )專業(yè)知識考試試一、單項選擇題(共 26 題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意)1、艾森曼格綜合征的典型病理生理改變A :左室肥大B:右室肥大C:室間隔缺損D:肺動脈壓力異常升高E:肺血含量少2、男孩，1歲半，體重10kg。為了保證健康的生長發(fā)育，其每日所需的熱量、蛋白質和水分應是熱量(kJ)蛋白質 (g)水分 (ml)A 3347(800 kca201000B3766(900 kca151100C 4184(1000 kca301250D5021(1100 kca351500E6276(1500 kca4015003、 6 歲男孩。自

2、幼消瘦、乏力、氣短、多汗，近年來出現青紫。查體:營養(yǎng)、發(fā)育差，胸骨左緣第 3、4 肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音，觸及收縮期震顫， 肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。胸部 X 線攝片顯示左、右心室均大，以右心室增大為 主。最可能的診斷是A :間隔缺損B: Roger 病C:高位室間隔缺損D:艾森曼格綜合征E:動脈導管未閉4、在我國衛(wèi)生法律體系中，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、醫(yī)療事故處理條例、中藥品種管理條例等規(guī)范性文件屬于A .衛(wèi)生法律B 衛(wèi)生規(guī)章衛(wèi)生行政法規(guī)地方衛(wèi)生法規(guī)衛(wèi)生技術法規(guī)5、下列關于軟膏基質的敘述中錯誤的是A .羊毛脂與凡士林合用增加其吸水性能油脂性基質常用于有滲出液的創(chuàng)面乳劑型基質不能用于糜爛

3、潰瘍創(chuàng)面眼膏劑一般以黃凡士林、液狀石蠟和羊毛脂為基質水溶性基質需加防腐劑和保濕劑6、炮制含苷類藥物時應注意A .少泡多潤潤透泡透避免蒸煮不宜用乙醇作輔料長時間浸泡7、根據醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定，醫(yī)療機構發(fā)生重大醫(yī)療事故時，主管部 門接到報告后應立即A .逐級報告賠償損失提起訴訟責令當事人書面檢查E 組織人員對事故進行調查處理8、患兒女性， 7 歲。系眼肌型重癥肌無力。近 2 周來發(fā)熱、嗆咳，應用靜脈滴 注林可霉素 （潔霉素 ）和慶大霉素后，出現呼吸困難和吞咽困難，全身無力。此 時則稱A :眼肌型重癥肌無力B:延髓型重癥肌無力C:重癥肌無力肌無力危象D:重癥肌無力膽堿能危象E:重癥肌無力反拗性危

4、象9、麻黃制絨能A 降低毒性B 緩和藥性矯臭矯味增加療效E 改變藥性10、小兒年齡分期中的新生兒期指A :從出生后到7天B:從出生后到14天C:從出生后到28天內D:從出生后到滿月E :從 出 生 后 到30 天11 、美克爾憩室的病理解剖特征中，下列哪一項是不正確的A 憩室與回腸系膜間為共同血管供應憩室內壁有迷生組織存在憩室多位于回腸系膜對側緣D 憩室組織結構與末端回腸相同E 憩室內壁大部分為迷生的胃粘膜12、本例患兒如需輔助放療，建議放射量A 2000radB3000rad低于 lOOOradD 4000rad5OOOrad、診斷小兒無尿的標準是A :每日尿量、藥品管理法規(guī)定藥品經營企業(yè)、

5、藥品臨床使用單位必須配備A .藥學大學畢業(yè)生藥師執(zhí)業(yè)藥師依法經過資格認定的藥學技術人員藥學專家 、中毒性菌痢致病的決定因素是A:內毒素B:外毒素C:侵襲作用D:神經毒素E:過敏16、兩相溶劑萃取法分離混合物中各組分的原理是A .各組分的結構類型不同B 各組分的分配系數不同C 各組分的化學性質不同D 兩相溶劑的極性相差大E兩相溶劑的極性相差小17、如此患兒心尖部出現舒張期隆隆樣雜音，提示A 心功能不全左向右分流量小左向右分流量大肺動脈狹窄肺動脈高壓18、關于母乳喂養(yǎng)，以下哪項不正確A .哺乳時吸空一側乳房再吸另一側B .小兒斷奶時間一般選擇在生后 1012個月哺乳時只將母親乳頭送入嬰兒口中即可一

6、般正常足月兒，生后半小時即可哺乳哺乳完畢后將小兒抱直并輕拍后背讓吸入空氣排出19、下列均為腎炎性腎病的診斷指標，除了A :明顯血尿B:高血壓持續(xù)或反復出現C:氮質血癥D:血清補體水平增高E:單純性腎病的表現20、青枝骨折最重要的體征是局部腫脹和瘀斑B 反?；顒泳植繅和春烷g接壓痛骨擦感或骨擦音HLB 值是E 功能喪失21、最適于作疏水性藥物擱濕劑的HLB值為1518HLB值為79CHLB 值為 1.53DHLB 值為 36EHLB 值為 131522、最可能出現心電圖改變的是A 左心房肥厚B P-R 間期延長C T 波低平，倒置D 不完全性右束支傳導阻滯E 左前分支阻滯23、該病的病理改變?yōu)锳

7、痙攣段神經節(jié)細胞缺如B 痙攣段神經節(jié)細胞增多C 擴張段神經節(jié)細胞缺如D 擴張段神經節(jié)細胞增多E 移行段神經節(jié)細胞缺如24、控制細菌生命所必需性狀的是A 細菌染色體細菌蛋白質C質粒噬菌體E細菌的基因重組25、病毒性心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質激素A：ST-T 改變B:室性早搏C:第U川度房室傳導阻滯D ：發(fā)熱E:心包摩擦音26、由于氣道梗阻引起呼吸衰竭的原因是A: ARDSB:咽后壁膿腫C:格林-巴利綜合征，咳嗽無力造成呼吸道分泌物增多D:腦炎昏迷致舌根后墜E:急性喉炎引起的喉痙攣二、多項選擇題（共 26 題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意， 至少有 1 個錯項。）1、男

8、孩，5歲，出生體重10kg，產程較長，生后較同齡兒發(fā)育稍落后，因雙下 肢不能獨立站立來診，最有可能的診斷是A .腦癱后遺癥重癥肌無力脊髓灰質炎后遺癥先天性愚型佝僂病后遺癥2、天南星生品有毒，炮制時常用A 砂炒法復制法C煮法醋炙法E蒸法3、該病常合并A Dandy-Walker 畸形BArnold-Chiari 畸形Holoprosencephaly畸形Lissencephaly畸形Robinson綜合征4、為緩和百部對胃的刺激性，并增強潤肺止咳的功效，其炮制方法應為A 酒炙醋炙C 蜜炙D 鹽炙E 姜炙5、新生兒壞死性小腸結腸炎的發(fā)病哪項不正確A:足月兒發(fā)病多B:低體重兒發(fā)病多C:早產兒發(fā)病多D

9、:窒息新生兒多。E:高滲乳汁喂養(yǎng)兒多6早產兒（胎齡34周），于冬季急產于家中。生后12h小兒體溫不升，第2天小兒兩下肢及面頰皮膚硬腫，診斷為新生兒硬腫癥。該病的發(fā)生與下列哪項無關A :棕色脂肪少B:體表面積相對較大易失熱C:寒冷損傷D:免疫功能低下E:皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多7、8 月男孩，確診川崎病后出院， 2 個月后猝死于家中，死前無明顯誘因，其 死因可能為A .腦出血心肌炎腦栓塞冠狀動脈瘤破裂心包炎8、孤獨癥的治療不包括A .教育實施B .行為治療以及語音和語言治療家庭支持氟哌啶醇氯硝西泮9、先天性鰓囊腫和瘺的最佳手術年齡為生后即做1 歲半6 個月12 個月2歲以上10、男， 3 歲，

10、反復右下肺炎 4 次。查體：右下肺可聞喘鳴音。胸片；氣管向 右側移位，右下肺炎、肺不張。異物史不清?？赡艿脑\斷是A :支氣管腫瘤B:支氣管擴張C:支氣管異物D:支氣管內膜結核E：支氣管先天畸 形11、關于法洛四聯癥的敘述中，下列哪項是不正確的A :臨床癥狀的嚴重程度與肺動脈狹窄的嚴重程度成正比B:典型的法樂四聯癥于生后半年至一年動脈導管關閉后紫紺減輕C:紫紺經常會出現在毛細血管豐富的部位D: 2歲以下小兒多有缺氧發(fā)作E:是最常見的紫紺型先天性心臟病12、3歲小兒，出生時曾接種卡介苗，2歲半時PPD試驗為6mm x 6mm,最近 PPD試驗為15mm 16m m。下列情況哪種可能性較大A .卡介

11、苗接種后反應曾經有結核感染新近有結核感染假陽性反應以上都不是13、作用于強心苷五元不飽和內酯的反應是A .三氯乙酸反應三氯化鐵-鐵氰化鉀反應Keller-Kiliani 反應對硝基苯肼反應Raymond 反應14、精血同源、藏泄互用指的是哪兩臟的關系A .肺與腎肝與腎脾與腎心與肝肝與脾15、橈骨小頭脫位常見發(fā)生年齡及常用處理方法是510歲小兒，手法復位，三角巾懸吊68歲小兒，手法復位C 10 歲兒童，切開復位內固定5歲以下幼兒，手法復位，三角巾懸吊成年人，切開復位，內固定16、6歲男孩，術前診斷為甲狀舌管囊腫，為防止術后復發(fā)，術中應注意A 分離瘺管達盲孔全部切除痿管特別是舌骨以上的痿管C 以上

12、均對全部切除囊壁切除舌骨體17 、滅鼠劑氟乙酰胺中毒最有效的解毒劑為A 維生素 K1B 納洛酮亞甲藍（美藍）阿托品乙酰胺18、女性 7 歲，由母親牽著左手下樓時，突然踩空滑倒，其母用力牽拉患兒左 手，隨后出現橈骨小頭脫位，尺骨骨折伴橈神經深支損傷，在體格檢查時應發(fā) 現以下哪一體征A .拇指不能外展虎口部皮膚感覺消失伸掌指關節(jié)障礙伸腕障礙拇指不能內收19、對先天性腸旋轉不良的診斷，具有決定意義的是A .腹脹有胎糞排出嘔吐鋇灌腸X線攝片檢查腹痛20、出現下列哪些情況提示病情惡化A .惡心嘔吐頻繁腹瀉高熱口干，大汗淋漓血WBC升高21、引起兒童亞急性壞死性淋巴結炎的病因不包括下面哪一個A .弓形蟲B.病毒衣原體感染結核菌變態(tài)反應22、接種卡介苗后結核菌素試驗陽性反應特點有A :硬結直徑一般有 59mmB:質地軟C:淺紅色D:邊緣清楚整齊E:陽性反應持續(xù)時間57天23、乳劑放置后，有時會出現分散相粒子上浮或下沉的現象，這種現象稱為A 分層（乳析）B破裂C.反絮凝D絮凝E 轉相24、結核菌素試驗陰性結果，其臨床意義可以是A :未受結核菌感染B:已受結核菌感染，經過尚不足 8周C:機體免疫反應受到抑制D