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文檔簡介

1、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院碩導(dǎo) 彭婷產(chǎn)褥期并發(fā)癥第一節(jié) 產(chǎn)褥感染定義產(chǎn)褥病率（puerperal morbidity)產(chǎn)褥病率（一）產(chǎn)褥感染誘因產(chǎn)前產(chǎn)時（二）產(chǎn)褥感染病原體陰道中常見的菌種分類需氧厭氧革蘭陽性球菌*甲、乙、丙型鏈球菌消化球菌*金黃色葡萄球菌*消化鏈球菌表皮葡萄球菌腸球菌桿菌乳酸桿菌產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢桿菌革蘭陰性球菌淋球菌桿菌*大腸桿菌*脆弱類桿菌銅綠假單胞菌奇異變形桿菌細(xì)梭菌屬（三）感染途徑內(nèi)源性感染外源性感染（四）臨床表現(xiàn)及病理急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎急性輸卵管炎深部靜脈血栓形成血栓性靜脈炎“股白腫”（五）診斷及鑒別診斷（六）治療（七）預(yù)防第二節(jié) 晚期產(chǎn)后出血（一）病因（二

2、）診斷病例患者陳22歲住院號636515孕1產(chǎn)1孕40周，因相對性頭盆不稱在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中子宮下段切口左側(cè)撕裂予縫合。術(shù)后一直有少許陰道流血，分泌物不多，無氣味，無發(fā)熱。剖宮產(chǎn)術(shù)后第34d突然大量陰道出血，伴失血性休克。“以晚期產(chǎn)后出血、失血性休克”入院，予抗休克、輸血、抗感染、加強(qiáng)宮縮治療，血壓好轉(zhuǎn)后B超檢查：子宮稍大，子宮下段切口未見異常，盆腔未見異常。治療3天后未再次出血出院。2天后再次陰道大出血入院積極輸血，促進(jìn)宮縮，抗感染治療后子宮動脈栓塞：術(shù)中見子宮下段切口左側(cè)角造影劑外溢，考慮子宮動脈上行支破裂 （三）治療第三節(jié) 產(chǎn)褥期抑郁癥(postpartum depression)（一）診斷標(biāo)準(zhǔn)（二）治療第四節(jié) 產(chǎn)褥中暑（p

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