心腦血管疾病流行趨勢應(yīng)對與現(xiàn)狀課件

1、心腦血管疾病流行趨勢、應(yīng)對與現(xiàn)狀流行趨勢1監(jiān)測現(xiàn)狀23主要內(nèi)容應(yīng)對與行動流行趨勢危險因素超重數(shù)據(jù)來源：2019年中國心血管年報（高血壓）； 2019年中國慢病行為危險因素監(jiān)測 （超重、肥胖、高膽固醇血癥、糖尿病）。3.05億1.20億2.36億3293萬9681萬肥胖高血壓高膽固醇血癥糖尿病中國心腦血管疾病危險因素流行情況2019年世衛(wèi)組織發(fā)布世界衛(wèi)生統(tǒng)計2019：全球2/3的死亡由慢性病導(dǎo)致。全球每3個成年人中，就有1人患有高血壓。全球每10個成年人中，就有1人患有糖尿病。1980-2019年，全球肥胖率將近翻了1倍，12%的人患有肥胖癥。超重流行趨勢死亡風(fēng)險數(shù)據(jù)來源：中國死因回顧調(diào)查和疾病

2、監(jiān)測中國人群死因構(gòu)成，1973-2009未知傷害其他慢性病COPD心腦血管疾病癌癥母嬰疾病感染性疾病1973-2009年，死因構(gòu)成比從12.5%上升到42.6%，未來10年，心腦血管疾病將大流行，成為人群第1、2位死因。流行趨勢廣東情況每3人有1人超重、肥胖或向心性肥胖每5人有1人患高血壓，較2019年翻1番每10人有1.3人患糖尿病，較2019年增加3倍每10人中有6人血脂異常流行趨勢自報患病率估計全省腦卒中和心肌梗死患病人數(shù)各30萬，按每例醫(yī)療費用5000元估算，全省直接費用達30億，社會、家庭負擔(dān)巨大。2019-2019年廣東、上海和全國腦卒中和心肌梗死自報患病率(1/10萬)流行趨勢1

3、監(jiān)測現(xiàn)狀23主要內(nèi)容應(yīng)對與行動應(yīng)對與行動國際共識聯(lián)大慢性病高級別會議 潘基文：慢性病是公共衛(wèi)生問題，更是經(jīng)濟社會發(fā)展問題。 政治宣言：責(zé)任：各國政府發(fā)揮首要作用，承擔(dān)首要責(zé)任。合作：國際社會加強合作。參與：相關(guān)部門、團體共同參與，制訂衛(wèi)生方針，創(chuàng)造促進健康的環(huán)境。應(yīng)對：采取具有成本效益、面向全民的干預(yù)措施，應(yīng)對挑戰(zhàn)。（2019年9月19-20日）應(yīng)對與行動國際共識第65屆世界衛(wèi)生大會（2019年5月21-26日，瑞士日內(nèi)瓦）形成共識通過：全球目標(biāo)，到2025年使慢性病導(dǎo)致的過早死亡率降低25%要求：成員國就煙草、酒精、不健康飲食和缺乏身體活動的具體目標(biāo)達成共識決定：在2019年10月底完成全球

4、監(jiān)測框架指標(biāo)的制定應(yīng)對與行動國際共識第66屆世界衛(wèi)生大會（2019年5月20-28日，瑞士日內(nèi)瓦）形成共識核準(zhǔn)：世衛(wèi)組織2019-2020年預(yù)防和控制非傳染性疾病全球行動計劃。通過：一套含25項指標(biāo)、適用全球各國的非傳染性疾病預(yù)防和控制綜合監(jiān)測框架，以監(jiān)測各國非傳染性疾病的戰(zhàn)略和計劃的執(zhí)行趨勢，并評估其進展情況。通過：在2025年實現(xiàn)一套含9項指標(biāo)的全球自愿性目標(biāo)，實現(xiàn)降低心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的總死亡率25%。降低30-70歲人群的過早死亡。世衛(wèi)組織2019-2020年預(yù)防和控制非傳染性疾病全球行動計劃目標(biāo)6：監(jiān)測和監(jiān)督全球綜合監(jiān)測框架（25項指標(biāo)）政府主導(dǎo)部門合作社會

5、參與突出重點分類指導(dǎo)注重效果預(yù)防為主防控結(jié)合重心下沉3個堅持應(yīng)對與行動中國防控策略基本原則2022/8/201414 危重急癥和疑難病癥的診療醫(yī)學(xué)教育和科研 疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見病及多發(fā)病的初級診療服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)。慢性病監(jiān)測和預(yù)防控制疾病預(yù)防控制機構(gòu)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)院 慢性病防控應(yīng)對與行動防控體系建設(shè)面向3個人群：健康人群、高危人群、患病人群關(guān)注3個環(huán)節(jié)：控制危險因素、早診早治、規(guī)范管理運用3種措施：健康促進、健康管理、疾病管理1升：居民健康行為2早：早發(fā)現(xiàn)、早治療3降：發(fā)病、病殘、死亡4種主要慢性?。盒哪X血管病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病4種生物危險因素：血

6、壓、血糖、血脂、肥胖4種行為危險因素：煙、膳食、運動、酒123目標(biāo)333措施444重點應(yīng)對與行動核心內(nèi)容突出重點，分類實施目標(biāo)：完善防控網(wǎng)絡(luò)和工作機制，建立監(jiān)測和信息制度構(gòu)建支持性環(huán)境，落實部門職責(zé)措施：關(guān)口前移，拓展服務(wù)，規(guī)范防控，抓好示范，明確職責(zé)，共享資源，加強科研15部委聯(lián)合發(fā)布中國慢性病防治工作規(guī)劃(2019-2019年) 我國第一個國家級慢性病綜合防治規(guī)劃 慢性病防治歷程中的“里程碑”應(yīng)對與行動落實規(guī)劃與措施應(yīng)對與行動加強監(jiān)測2019-2019啟動全國慢性病及危險監(jiān)測系統(tǒng)，每三年開展一次人群調(diào)查。2019年在全國31省區(qū)162個監(jiān)測點開展腦血管疾病流調(diào)。預(yù)計樣本人群13萬。2019

7、年啟動慢病綜合示范區(qū)創(chuàng)建，明確心腦血管疾病監(jiān)測要求。流行趨勢1監(jiān)測現(xiàn)狀23主要內(nèi)容應(yīng)對與行動監(jiān)測現(xiàn)狀世衛(wèi)MONICA項目（心血管疾病趨勢及決定因素的監(jiān)測）：28國39中心參加，我國1984-1994年開展，北京心血管研究所主持，全國16省市覆蓋近500萬人群。1987-1993中國MONICA項目省急性冠心病事件標(biāo)化發(fā)病率（1/10萬）監(jiān)測現(xiàn)狀從上世紀(jì)80年代中開始，上海、北京、江蘇持續(xù)系統(tǒng)開展。 北京監(jiān)測結(jié)果顯示：16年增幅驚人，急性腦卒中事件發(fā)生率增長1倍。年均增長率4.4%。2000年后，深圳、浙江等地開展監(jiān)測。病種擴展到心血管疾病。監(jiān)測體系建立和數(shù)據(jù)的利用綜合考慮監(jiān)測點布局、監(jiān)測的方法

8、學(xué)以及數(shù)據(jù)的收集利用和共享等問題，既保證監(jiān)測工作質(zhì)量，也兼顧培養(yǎng)和鍛煉工作隊伍。充分發(fā)揮各機構(gòu)的技術(shù)優(yōu)勢，打造國家地區(qū)監(jiān)測平臺，發(fā)布權(quán)威數(shù)據(jù)。梳理現(xiàn)有調(diào)查與其他部門/機構(gòu)相關(guān)調(diào)查的交叉內(nèi)容，最準(zhǔn)確、有效地獲取監(jiān)測信息，避免資源重復(fù)浪費，減輕基層疾控機構(gòu)工作任務(wù)。提高信息化管理水平。監(jiān)測技術(shù)數(shù)據(jù)采集以信息化為核心，實現(xiàn)機構(gòu)間協(xié)同運轉(zhuǎn) 運用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，在醫(yī)療機構(gòu)診療系統(tǒng)、區(qū)域信息平臺健康檔案等數(shù)據(jù)庫自動采集和推送心腦血管疾病發(fā)/患病信息。（北京、大連模式）浙江模式 報病卡嵌入醫(yī)療機構(gòu)診療系統(tǒng) 不遺漏、不重復(fù)。 1、醫(yī)生在門診系統(tǒng)中診斷或在住院醫(yī)囑系統(tǒng)中填寫病歷首頁時，如診斷為需報卡的，且本院未報過的，系統(tǒng)自動跳出報卡界面，不報則無法繼續(xù)就診或病歷無法保存。我院已報過卡的，系統(tǒng)自動跳提示框。 2、防保科進入報卡系統(tǒng)查詢調(diào)取記錄審核批量導(dǎo)出導(dǎo)入全省慢性監(jiān)測系統(tǒng)。建議優(yōu)化流程，兼顧效率與質(zhì)量全程質(zhì)控，質(zhì)量是生命定期分析，促進利用重視轉(zhuǎn)化，提高監(jiān)測價值 政策依據(jù)、媒體傳播、 公眾教育、社區(qū)干預(yù) 造福社會！造福百姓！每人每天食鹽攝入量數(shù)據(jù)來源：營養(yǎng)調(diào)查；中國慢病行為危險因素監(jiān)測中國居民膳食指南推薦量（6克）克/每天(年)城市農(nóng)村階段性進展中國15-69歲人群現(xiàn)在吸煙率男性 女性 城市 農(nóng)村