幼兒衛(wèi)生學(xué)第一章優(yōu)選演示課件

1、幼兒衛(wèi)生學(xué)第一章【參考書(shū)目】1.蔡黎曼著 幼兒衛(wèi)生學(xué) 廣東高等教育出版社 2007年版；2.萬(wàn)鈁著 學(xué)前衛(wèi)生學(xué) 北京師范大學(xué)出版社 2009年版；3.朱家雄著 學(xué)前兒童衛(wèi)生學(xué) 華東師范大學(xué)出版社 2009年版；4.麥少美主編 學(xué)前衛(wèi)生學(xué)（第二版） 復(fù)旦大學(xué)出版社 2009年版。 緒論1 幼兒的骨骼處在生長(zhǎng)中由于學(xué)前兒童體內(nèi)肝糖元的儲(chǔ)備量少，饑餓時(shí)容易導(dǎo)致血糖過(guò)低，造成腦功能紊亂。隨著年齡增長(zhǎng)，髓鞘逐漸形成，幼兒動(dòng)作就更加迅速、精確。環(huán)境污染、用藥不當(dāng)是幼兒患“白血病”的誘因第七節(jié) 感覺(jué)器官-眼5歲時(shí)肝臟占體重的3.附屬部分：眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌和眼眶幼兒蹦蹦跳跳的時(shí)候要注意安全，避免發(fā)生骨

2、頭錯(cuò)位，致使骨盆變形。1生長(zhǎng)激素在睡眠時(shí)分泌。67歲時(shí)，乳牙開(kāi)始脫落，恒牙開(kāi)始萌出，逐漸替代了乳牙，恒牙共32個(gè)。甲狀腺素的主要功能是調(diào)節(jié)新陳代謝，興奮神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。（一）神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速19世紀(jì)中葉以來(lái)，隨著自然科學(xué)的發(fā)展，以研究教育中兒童的健康問(wèn)題的教育衛(wèi)生學(xué)作為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科應(yīng)運(yùn)而生。至生后3個(gè)月時(shí)唾液分泌才明顯增加，內(nèi)含唾液淀粉酶及大量粘液素，其分泌隨年齡增大而增多。培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，教會(huì)孩子擤鼻涕。第一節(jié) 動(dòng)作的執(zhí)行者運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)幼兒皮膚薄嫩，保護(hù)功能較差，對(duì)外界沖擊的對(duì)抗能力較差，容易受損傷和感染。激素對(duì)人體的生長(zhǎng)發(fā)育、性成熟以及物質(zhì)代謝等有著重要的調(diào)節(jié)作用。反射

3、可分為條件反射和非條件反射。特點(diǎn)：腕骨沒(méi)鈣化好。小組討論：為什么學(xué)習(xí)幼兒衛(wèi)生學(xué)你想從幼兒衛(wèi)生學(xué)學(xué)習(xí)到什么如何學(xué)習(xí)幼兒衛(wèi)生學(xué)古印度的摩奴法典、古希伯來(lái)人的摩西法典和其他的古代法律中都能夠找到關(guān)于兒童衛(wèi)生方面的條例。古斯巴達(dá)教育通過(guò)軍事體育練習(xí)和艱苦生活的磨練，把兒童培養(yǎng)成剛毅果敢而不是柔弱多病的人。近代一些教育家將教育中的衛(wèi)生問(wèn)題提到科學(xué)的日程。捷克教育家夸美紐斯在大教學(xué)論論述了兒童的身心發(fā)展和健康問(wèn)題?！胺彩亲袷剡@三個(gè)原則的人（即飲食有節(jié)制、身體有運(yùn)動(dòng)、利用自然所供給的休息機(jī)會(huì)），他是不會(huì)不盡可能長(zhǎng)久地保持生命與健康的”，“身體必須避免疾病與意外的侵襲”，“人人都應(yīng)該祈求自己具有存在于一個(gè)健康

4、的身體里面的一個(gè)健康的心靈”。英國(guó)教育家洛克在教育漫話中提出“健康之精神寓于健康之身體”。不僅重視兒童的身體健康，也強(qiáng)調(diào)了心理健康的重要性。法國(guó)教育家盧梭反對(duì)壓抑和摧殘兒童的個(gè)性，他在教育教學(xué)和體育鍛煉等方面的自然主義思想傾向?qū)逃l(wèi)生基本理論的構(gòu)建具有重要影響作用。瑞士教育家裴斯泰洛齊在林哈德和葛篤德中最早提出了兒童使用的桌椅與其身體相適合，還提出了教育機(jī)構(gòu)對(duì)兒童實(shí)施的教育教學(xué)與兒童體力相適合。19世紀(jì)中葉以來(lái)，隨著自然科學(xué)的發(fā)展，以研究教育中兒童的健康問(wèn)題的教育衛(wèi)生學(xué)作為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科應(yīng)運(yùn)而生。幼兒生理衛(wèi)生幼兒心理衛(wèi)生幼兒衛(wèi)生膳食衛(wèi)生：保教衛(wèi)生：環(huán)境衛(wèi)生：托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生兩個(gè)衛(wèi)生三項(xiàng)防治 常見(jiàn)

5、病意外事故傳染病幼兒健康教育 一個(gè)教育： 幼兒衛(wèi)生學(xué)框架幼兒生理解剖特點(diǎn)及其教育要求幼兒生長(zhǎng)發(fā)育及其評(píng)價(jià)幼兒常見(jiàn)心理衛(wèi)生問(wèn)題幼兒心理衛(wèi)生保健六大營(yíng)養(yǎng)素、膳食計(jì)劃及膳食衛(wèi)生游戲、唱歌、閱讀、散步等衛(wèi)生物理環(huán)境第一章 幼兒的生理特點(diǎn)與衛(wèi)生第一節(jié) 動(dòng)作的執(zhí)行者運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)一、什么是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三部分組成，在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)支配下，對(duì)人體起著運(yùn)動(dòng)、支持保護(hù)和造血功能。 骨與骨的連結(jié)叫骨連結(jié)。有的骨連結(jié)為不動(dòng)連結(jié)，有的骨連結(jié)為微動(dòng)連結(jié)，有的骨連結(jié)可以活動(dòng)，叫關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)是由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔所構(gòu)成。 骨的形態(tài)和結(jié)構(gòu)長(zhǎng)骨短骨扁骨不規(guī)則骨二、幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)特點(diǎn)與衛(wèi)生（一）骨骼 1 幼兒的

6、骨骼處在生長(zhǎng)中總體特點(diǎn)：幼兒的骨骼比較柔軟，軟骨多。骨骼短而細(xì)，骨化沒(méi)有完成。 充足的營(yíng)養(yǎng)和陽(yáng)光是嬰幼兒長(zhǎng)骨骼所必需的因素。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也是骨骼發(fā)育的重要條件。反射可分為條件反射和非條件反射。（二）神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本方式反射在地方性甲狀腺腫流行區(qū)，土壤中含碘量很少，水、糧、菜中含碘量也相應(yīng)減少。培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，教會(huì)孩子擤鼻涕。培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，教會(huì)孩子擤鼻涕。有的骨連結(jié)為不動(dòng)連結(jié)，有的骨連結(jié)為微動(dòng)連結(jié)，有的骨連結(jié)可以活動(dòng)，叫關(guān)節(jié)。年齡越小，所需要的睡眠時(shí)間越多。消化腺主要有唾液腺、胃腺、腸腺、肝臟和胰腺等。1眼球前后軸較短，物體往往成像于視網(wǎng)膜的后面，五歲以前有生理性遠(yuǎn)視。不僅重視

7、兒童的身體健康，也強(qiáng)調(diào)了心理健康的重要性。白細(xì)胞：可分為噬中性白細(xì)胞、噬酸性白細(xì)胞和噬堿性白細(xì)胞。把人體從上到下的四道彎曲，叫做脊柱生理性彎曲（頸部前彎、胸部后彎、腰部前彎和骶尾部后彎）。肝臟在糖代謝中的主要作用是維持血糖的相對(duì)恒定，保證全身特別是腦組織的能量供應(yīng)。1生長(zhǎng)激素在睡眠時(shí)分泌。合成血紅蛋白需要蛋白質(zhì)和鐵作原料。不要化妝品和不戴各種金屬飾物。2大肌肉發(fā)育早，小肌肉發(fā)育晚。不要化妝品和不戴各種金屬飾物。肌肉柔軟，肌纖維較細(xì)，肌肉力量和能量?jī)?chǔ)備差，因此容易疲勞，但是幼兒新陳代謝旺盛，疲勞消失也快。2. 腕骨 特點(diǎn)：腕骨沒(méi)鈣化好。 為他們準(zhǔn)備的玩具要輕；幼兒書(shū)寫(xiě)、繪畫(huà)和勞動(dòng)時(shí),要適當(dāng)?shù)匕才?/p>

8、其活動(dòng)量。 適當(dāng)安排如拍球、繪畫(huà)、穿珠等活動(dòng)來(lái)促進(jìn)腕部的發(fā)育。3. 骨盆 骨盆還沒(méi)長(zhǎng)結(jié)實(shí)。幼兒蹦蹦跳跳的時(shí)候要注意安全，避免發(fā)生骨頭錯(cuò)位，致使骨盆變形。4. 脊柱 正常的脊柱，從背后看是直的，從側(cè)面看則有四個(gè)明顯的彎曲，即頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。把人體從上到下的四道彎曲，叫做脊柱生理性彎曲（頸部前彎、胸部后彎、腰部前彎和骶尾部后彎）。 幼兒脊柱容易變形，應(yīng)從小培養(yǎng)孩子正確的坐立行走姿勢(shì)，防止脊柱彎曲變形。 在體育活動(dòng)和勞動(dòng)中，負(fù)重量不宜過(guò)重，練習(xí)和勞動(dòng)時(shí)間不宜太長(zhǎng)。 避免長(zhǎng)時(shí)間用單肩背書(shū)包。 注意供給幼兒足夠的營(yíng)養(yǎng)。5. 骨頭的成分幼兒無(wú)機(jī)鹽和有機(jī)物的比例是1：1，骨頭韌性強(qiáng)，硬度小。一旦骨折

9、，可以發(fā)生“折而不斷”的現(xiàn)象，就像鮮嫩的柳枝，被折后，外皮還連著。小兒的這種骨折稱為“青枝骨折”。（二）肌肉 1容易疲勞：肌肉的水分多，蛋白質(zhì)、脂肪、糖及無(wú)機(jī)鹽較成人少。肌肉柔軟，肌纖維較細(xì)，肌肉力量和能量?jī)?chǔ)備差，因此容易疲勞，但是幼兒新陳代謝旺盛，疲勞消失也快。 2大肌肉發(fā)育早，小肌肉發(fā)育晚。（三）關(guān)節(jié)和韌帶 1牽拉肘：幼兒的關(guān)節(jié)囊比較松弛，關(guān)節(jié)周圍的韌帶不夠結(jié)實(shí)。當(dāng)肘部處于伸直位置時(shí)，若被猛力牽拉手臂，容易發(fā)生脫臼。 2腳弓不結(jié)實(shí)，易成“平腳”。 第二節(jié) 氣體交換站呼吸系統(tǒng)一、什么是呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng) 呼吸道 肺上呼吸道：鼻、咽、喉 下呼吸道：氣管、支氣管 呼吸系統(tǒng) 肺泡二、幼兒呼吸系統(tǒng)特點(diǎn)

10、與衛(wèi)生（一）鼻幼兒的鼻和鼻腔相對(duì)的短小狹窄，無(wú)鼻毛，鼻粘膜柔軟，富有血管，容易受感染。培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，教會(huì)孩子擤鼻涕。正確的方法是，先輕輕捂住一側(cè)鼻孔，擤完后再擤另一側(cè)，擤時(shí)不要太用力。（二）咽 幼兒咽部狹小，垂直，上呼吸道感染時(shí)，易并發(fā)中耳炎。（三）喉喉炎是急癥 幼兒的喉腔狹窄，若發(fā)炎腫脹就可能引起呼吸困難，所以發(fā)生急性喉炎后，因喉的通路被阻塞，吸氣時(shí)明顯費(fèi)力，以致要端肩、張嘴來(lái)幫助喘氣?？迺r(shí)和說(shuō)話時(shí)聲音變得嘶啞或失音。如因缺氧而口唇青紫、煩躁不安，應(yīng)速送病兒去醫(yī)院。 啞嗓子 幼兒的聲帶還不夠堅(jiān)韌，如果經(jīng)常哭喊或扯著嗓子唱歌等，則聲帶充血腫脹、變厚，就成為“啞嗓子”。 要注意保護(hù)幼兒

11、的嗓音：幼兒的音域窄，不易唱成人歌曲，否則引起聲帶過(guò)度緊張，呼吸不協(xié)調(diào)。唱歌的場(chǎng)所要空氣新鮮，避免塵土飛揚(yáng)。冬天，不要頂著寒風(fēng)喊叫、唱歌。夏天剛玩得挺熱，也不要停下來(lái)馬上就吃冷食。得了傷風(fēng)感冒，要多喝水、少說(shuō)話。（四）氣管及支氣管 氣管、支氣管較狹小，軟骨柔軟，缺乏彈力組織，粘膜、血管豐富，纖毛運(yùn)動(dòng)較差，清除能力薄弱，容易感染而導(dǎo)致充血、水腫、分泌物增加、呼吸道阻塞。（五）肺年齡越小，呼吸越快。幼兒胸腔狹窄，呼吸肌不發(fā)達(dá)，肺活量小，但新陳代謝旺盛，所以就以加快呼吸頻率來(lái)滿足生理需要。易患肺炎。氣管、支氣管的纖毛運(yùn)動(dòng)能力不如成人，自凈能力差，易患肺炎。肺換氣功能差，因而需要充足的新鮮空氣。注意室

12、內(nèi)的通風(fēng)換氣，并盡量多讓孩子在戶外活動(dòng)。第三節(jié) 循環(huán)不已的運(yùn)輸流循環(huán)系統(tǒng)一、什么是循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)是一個(gè)密閉的、連續(xù)性的管道系統(tǒng)，它包括心臟、動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管。 血液是存在于心臟和血管里的液體，包括血漿和血細(xì)胞兩部分。血細(xì)胞由紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等組成。淋巴系統(tǒng)也是循環(huán)系統(tǒng)的一部分，它是由淋巴管、淋巴結(jié)組成。淋巴結(jié)具有吞噬細(xì)菌的功能。血細(xì)胞的功能紅細(xì)胞：過(guò)去也叫紅血球，呈圓盤(pán)狀。由球蛋白和含鐵的血紅素組成，叫血紅蛋白，有運(yùn)輸氧的功能。紅細(xì)胞和血紅蛋白減少到一定程度就稱為貧血。 白細(xì)胞：可分為噬中性白細(xì)胞、噬酸性白細(xì)胞和噬堿性白細(xì)胞。噬中性白細(xì)胞最為重要，它可以吞噬侵入人體的細(xì)菌或病毒。吞

13、噬了細(xì)菌的白細(xì)胞即膿細(xì)胞。通過(guò)檢查白細(xì)胞數(shù)目可以用作診斷疾病的方法之一。 血小板：起止血和凝血的作用。 二、幼兒循環(huán)系統(tǒng)特點(diǎn)與衛(wèi)生（一）心臟 1.年齡越小，心律越快 幼兒心肌薄弱，心臟容量小，為滿足新陳代謝的需要，心跳比成人快。2.鍛煉可強(qiáng)心，但運(yùn)動(dòng)量要適度 經(jīng)常從事鍛煉可使心肌收縮力加強(qiáng)，每跳一次，播出更多的血液，從小鍛煉身體可以增強(qiáng)心臟的功能。 （二）血液1.血液量隨年齡增長(zhǎng)很快血液量增加快，所需要的造血原料也多。合成血紅蛋白需要蛋白質(zhì)和鐵作原料。飲食中缺少蛋白質(zhì)和鐵就會(huì)使血紅蛋白的合成受到阻礙，發(fā)生缺鐵性貧血。2.環(huán)境污染、用藥不當(dāng)是幼兒患“白血病”的誘因國(guó)內(nèi)調(diào)查報(bào)告指出：約90的小兒白

14、血病患者家中近期都曾經(jīng)裝修過(guò)，推測(cè)裝修材料中的有害物質(zhì)（甲醛、油漆中的苯乙烯和部分大理石地面的輻射等）是致病的罪魁禍?zhǔn)住Ｄ承┧幬锶缏让顾?、保泰松和治癌藥品（烷化劑等）也可誘發(fā)白血病。 （三）淋巴結(jié)幼兒常有頸部淋巴結(jié)腫大，其原因是頸部淋巴結(jié)“管轄”的區(qū)域廣，患扁桃體炎、腮腺炎、口腔炎等，都會(huì)使頸部淋巴結(jié)腫大，于是脖子上就出現(xiàn)了硬疙瘩。若全身淋巴結(jié)普遍腫大，就可能是全身性疾病的信號(hào)，不是小問(wèn)題。第四節(jié) 食品加工管道消化系統(tǒng)一、什么是消化系統(tǒng) 消化是指食物通過(guò)消化管的運(yùn)動(dòng)和消化液的作用，被分解為可吸收成分的過(guò)程。 消化系統(tǒng)是由消化管和消化腺兩部分組成的。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、肛門(mén)

15、等。消化腺主要有唾液腺、胃腺、腸腺、肝臟和胰腺等。物理性消化作用：經(jīng)過(guò)牙齒的咀嚼和胃腸的蠕動(dòng)，將食物磨碎攪拌并與消化液混合，稱為物理性消化作用。化學(xué)性消化作用：通過(guò)消化液中消化酶的作用，使食物分解成可吸收的物質(zhì)，稱為化學(xué)性消化作用。二、幼兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)與衛(wèi)生（一）消化管 1.牙齒人的一生中有兩副牙，第一副是乳牙，第二副是恒牙。乳牙在出生后68個(gè)月開(kāi)始萌出，23歲時(shí)20個(gè)乳牙全部出齊。67歲時(shí)，乳牙開(kāi)始脫落，恒牙開(kāi)始萌出，逐漸替代了乳牙，恒牙共32個(gè)。乳牙的功能咀嚼食物，幫助消化 促進(jìn)頜面部的正常發(fā)育 有助于口齒伶俐有助于恒牙的健康 如何使幼兒有一口健康的乳牙？營(yíng)養(yǎng)和陽(yáng)光 適宜的刺激 避免外傷

16、漱口和刷牙 鈣、磷等無(wú)機(jī)鹽是構(gòu)成牙齒的原料，需要從飲食中提供。人的皮膚經(jīng)陽(yáng)光中的紫外線照射后，可以產(chǎn)生維生素D，促進(jìn)鈣、磷的吸收利用。從出生到2歲半是乳牙發(fā)育的重要時(shí)期，不可缺少營(yíng)養(yǎng)和陽(yáng)光。56個(gè)月，幼兒快要出牙時(shí)，可給些如烤饅頭片、面包干等較硬的食物磨磨牙床，促進(jìn)牙齒萌發(fā)。斷奶以后，逐漸添加耐嚼的食物，如菜末、粗糧等。食物太精細(xì)、不利于牙齒和頜骨的正常發(fā)育。乳牙的牙根兒淺，牙釉質(zhì)也不如恒牙堅(jiān)硬，怕的是“硬碰硬”。一旦牙齒受損就更容易生齲齒。所以，要教育嬰幼兒不要用牙咬果殼等硬東西。 2.食道 幼兒食道比成人明顯短而且狹窄，粘膜薄嫩，管壁較薄，彈性組織發(fā)育較差，所以很容易損傷。 3.胃（1）幼

17、兒胃粘膜柔軟且富有血管，胃壁較薄，彈性組織、肌肉層及神經(jīng)組織發(fā)育較差，胃的蠕動(dòng)能力較弱。（2）胃分泌的消化液酸度低，消化酶的含量比成人少，因此消化能力弱。（3）胃的容量小，但隨著年齡增長(zhǎng)，胃容量也逐漸增大。（4）嬰兒為什么容易漾奶？4.腸幼兒腸管相對(duì)比成人較長(zhǎng)。腸粘膜發(fā)育良好，有豐富的血管網(wǎng)和淋巴管網(wǎng)，因而容易把分解的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收到血管和淋巴管中去。但是，當(dāng)消化管發(fā)生感染時(shí)，腸內(nèi)的毒素或病原體液容易進(jìn)入血液。腸道肌肉組織和彈力纖維均未發(fā)育完善，腸的蠕動(dòng)能力比成人弱，腸內(nèi)容物通過(guò)腸道的速度較慢，容易發(fā)生便秘和糞中毒。由于嬰兒有明顯的“胃結(jié)腸反射”，過(guò)半歲就可以培養(yǎng)定時(shí)排便的好習(xí)慣（二）消化腺1.

18、唾液腺新生兒唾液腺發(fā)育欠佳，分泌唾液較少，故粘膜干燥，易于受損。至生后3個(gè)月時(shí)唾液分泌才明顯增加，內(nèi)含唾液淀粉酶及大量粘液素，其分泌隨年齡增大而增多。 嬰兒為什么愛(ài)流口水（生理性流涎）？2.胰腺 嬰幼兒的胰腺富有血管和結(jié)締組織，實(shí)質(zhì)細(xì)胞較少，分化不完全，但是具有成人所有的消化酶。3.肝臟 肝臟是新陳代謝的重要器官，蛋白質(zhì)、脂肪和糖的代謝都是在肝臟中進(jìn)行，代謝產(chǎn)生的廢物以及外來(lái)的毒物等也在肝臟中解毒。 1肝臟相對(duì)比成人大。5歲時(shí)肝臟占體重的3.3%，而成人的肝臟只占體重的2.8%-3.0%。2肝糖元貯存量少。 肝臟在糖代謝中的主要作用是維持血糖的相對(duì)恒定，保證全身特別是腦組織的能量供應(yīng)。食物中的

19、淀粉在腸道分解為葡萄糖，進(jìn)入血液，到達(dá)肝臟。當(dāng)血糖濃度超過(guò)常值時(shí)，剩余的葡萄糖經(jīng)肝細(xì)胞加工變?yōu)楦翁窃A存在肝細(xì)胞中，當(dāng)血糖濃度降低時(shí)，如空腹、劇烈運(yùn)動(dòng)等，肝糖元就分解為葡萄糖，以供急需。 幼兒肝糖元貯存量少，在饑餓時(shí)，臨時(shí)可動(dòng)員到血液中的葡萄糖量不多，容易出現(xiàn)“低血糖癥”，心慌、出冷汗、無(wú)力、有饑餓感，甚至出現(xiàn)“低血糖休克”。因此，幼兒一定要吃早餐，否則沒(méi)到中午就出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。 第五節(jié) 泌尿、輸尿、貯尿、排尿 泌尿系統(tǒng)一、什么是泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)包括腎臟（泌尿）、輸尿管（輸尿）、膀胱（貯尿）和尿道（排尿）人體在新陳代謝過(guò)程中不斷產(chǎn)生代謝的廢物以及多余的水分，都需要排出體外。腎臟是人體的主要的排

20、泄器官，腎的泌尿機(jī)能對(duì)保持人體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定起著重要的作用。二、幼兒泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn)和衛(wèi)生（一）從“無(wú)約束”到“有約束”排尿（二）容易發(fā)生上行性泌尿道感染（三）幼兒膀胱小，粘膜柔弱，肌肉層及彈性組織不發(fā)達(dá)，貯尿機(jī)能差，排尿次數(shù)多（四）3歲以后容易患急性腎炎 嬰兒期，當(dāng)膀胱內(nèi)尿液充盈到一定量時(shí)，就會(huì)發(fā)生不自覺(jué)的排尿，這是因?yàn)榇竽X皮質(zhì)發(fā)育尚未完善，對(duì)排尿尚無(wú)約束能力。 在嬰兒半歲左右，可以從“把尿”開(kāi)始，訓(xùn)練嬰兒自覺(jué)排尿的能力。1歲左右會(huì)用動(dòng)作、語(yǔ)言表示“要撒尿”，白天最好不兜尿布，可訓(xùn)練坐便盆排尿。經(jīng)過(guò)訓(xùn)練，一般到了3歲就可以不再尿濕褲子和尿床。 幼兒尿道短，尤其是女孩更短，易被細(xì)菌污染，若細(xì)菌

21、經(jīng)尿道上行，到達(dá)膀胱、腎臟，可引起上行性泌尿道感染。（1）要特別注意清潔衛(wèi)生（2）飲水量要充足，尿液形成后從上到下流動(dòng)，對(duì)輸尿管、膀胱、尿道起著沖刷的作用，可以減少泌尿道感染。 該病的主要表現(xiàn)是浮腫、血尿、高血壓。浮腫最早是面部，尤其眼瞼浮腫最明顯。血尿是指尿呈濃茶色或洗肉水樣。高血壓指血壓波動(dòng)在120150/80110毫米汞柱之間（120150為收縮壓，80110為舒張壓）或更高。 第六節(jié) 身兼數(shù)職的皮膚一、皮膚的功能（一）皮膚是重要的感覺(jué)器官（二）皮膚有保護(hù)機(jī)體的作用（三）皮膚有調(diào)節(jié)體溫的作用（四）皮膚還是排泄器官二、幼兒皮膚的特點(diǎn)與衛(wèi)生（一）皮膚的保護(hù)功能差 幼兒皮膚薄嫩，保護(hù)功能較差，

22、對(duì)外界沖擊的對(duì)抗能力較差，容易受損傷和感染。若不注意皮膚清潔，就很容易生瘡長(zhǎng)癤。要常洗澡、洗頭，勤剪指甲。選購(gòu)質(zhì)地柔軟、吸水性強(qiáng)、不掉色的衣料做內(nèi)衣。不要化妝品和不戴各種金屬飾物。（二）皮膚調(diào)節(jié)體溫的功能差幼兒皮膚的散熱和保溫功能都不及成人。環(huán)境溫度過(guò)低，皮膚散熱多，容易受涼或生凍瘡；環(huán)境溫度過(guò)熱，易受熱中暑。經(jīng)常帶幼兒在戶外活動(dòng)，可以改善皮膚的血液循環(huán)，增強(qiáng)體溫調(diào)節(jié)能力。夏天可以用冷水洗臉、洗手。冬天，早上仍堅(jiān)持用冷水洗臉，晚上用溫水洗可以更好地清潔皮膚。（三）皮膚的滲透作用強(qiáng)皮膚薄嫩，皮膚富于血管，有較強(qiáng)的吸收和滲透能力。應(yīng)該避免讓幼兒接觸到有毒物品或涂抹超濃度超量的藥物，防止皮膚受到損害

23、。第七節(jié) 人體內(nèi)的化學(xué)“信使” 內(nèi)分泌系統(tǒng)一、什么是內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是人體內(nèi)的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。內(nèi)分泌腺釋放的化學(xué)物質(zhì)叫激素。激素對(duì)人體的生長(zhǎng)發(fā)育、性成熟以及物質(zhì)代謝等有著重要的調(diào)節(jié)作用。人體的內(nèi)分泌腺有腦垂體、下丘腦、甲狀腺、胸腺、松果體、腎上腺、性腺等。二、幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的特點(diǎn)與衛(wèi)生（一）腦垂體 1生長(zhǎng)激素在睡眠時(shí)分泌。腦垂體是人體最重要的內(nèi)分泌器官，被稱為“內(nèi)分泌之王”。在4歲以前和青春期，腦垂體的生長(zhǎng)最為迅速，機(jī)能也最活躍。 生長(zhǎng)激素是腦垂體分泌的影響生長(zhǎng)發(fā)育的一種最重要的激素。促使蛋白質(zhì)合成、全身軟骨增生和所有組織生長(zhǎng)，促進(jìn)細(xì)胞增大增多。生長(zhǎng)激素的分泌晝夜間并不均勻。幼兒在睡眠時(shí)生長(zhǎng)激素

24、才大量分泌。2侏儒癥和巨人癥侏儒癥：幼兒身高較同年齡孩子低30%，或成人時(shí)身高不及130厘米。因腦垂體分泌生長(zhǎng)激素不足所致的侏儒癥，成為垂體性侏儒癥，幼兒雖然長(zhǎng)得矮，但身體各部分的比例勻稱，智力基本正常。巨人癥：若垂體分泌的生長(zhǎng)激素過(guò)多，則生長(zhǎng)過(guò)速，將成為“巨人癥”。（二）甲狀腺甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，分泌甲狀腺素。甲狀腺素的主要功能是調(diào)節(jié)新陳代謝，興奮神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。它對(duì)軟骨骨化、牙齒生長(zhǎng)、面部外形和身體比例的形成等多方面都能產(chǎn)生廣泛的作用。在地方性甲狀腺腫流行區(qū)，土壤中含碘量很少，水、糧、菜中含碘量也相應(yīng)減少。碘是合成甲狀腺素必不可少的原料，孕婦缺碘，就不能供給胎兒足夠的

25、碘，胎兒甲狀腺素的合成就會(huì)減少，嚴(yán)重影響胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是腦的分化和發(fā)育。嬰兒出生后智力明顯低下，有不同程度的聽(tīng)力障礙，身材矮小，身體比例不勻稱，稱為克汀?。ù粜“Y）。 第八節(jié) 人體的司令部神經(jīng)系統(tǒng)一、什么是神經(jīng)系統(tǒng)（一）神經(jīng)系統(tǒng)的組成 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng) 植物神經(jīng) 脊神經(jīng) 腦神經(jīng) 周圍神經(jīng) 腦脊髓神經(jīng)系統(tǒng) 中樞神經(jīng) 腦的結(jié)構(gòu)圖712個(gè)月，1415小時(shí)；幼兒的喉腔狹窄，若發(fā)炎腫脹就可能引起呼吸困難，所以發(fā)生急性喉炎后，因喉的通路被阻塞，吸氣時(shí)明顯費(fèi)力，以致要端肩、張嘴來(lái)幫助喘氣。隨著年齡增長(zhǎng)，髓鞘逐漸形成，幼兒動(dòng)作就更加迅速、精確。二、幼兒循環(huán)系統(tǒng)特點(diǎn)與衛(wèi)生把人體從上到下的四道彎曲，

26、叫做脊柱生理性彎曲（頸部前彎、胸部后彎、腰部前彎和骶尾部后彎）。剛出生時(shí)，許多神經(jīng)突起的外面還沒(méi)有一層絕緣的“外皮”，所以新生兒的動(dòng)作很不精確。幼兒皮膚的散熱和保溫功能都不及成人。耳由外耳、中耳和內(nèi)耳三部分組成，具有聽(tīng)覺(jué)和位覺(jué)兩種功能。3易患中耳炎年齡越小，所需要的睡眠時(shí)間越多。第七節(jié) 人體內(nèi)的化學(xué)“信使” 內(nèi)分泌系統(tǒng)培養(yǎng)成良好的讀寫(xiě)習(xí)慣，講究用眼的衛(wèi)生習(xí)慣。712個(gè)月，1415小時(shí)；（三）大腦皮質(zhì)活動(dòng)的某些特性通過(guò)檢查白細(xì)胞數(shù)目可以用作診斷疾病的方法之一。在體育活動(dòng)和勞動(dòng)中，負(fù)重量不宜過(guò)重，練習(xí)和勞動(dòng)時(shí)間不宜太長(zhǎng)。嬰幼兒的胰腺富有血管和結(jié)締組織，實(shí)質(zhì)細(xì)胞較少，分化不完全，但是具有成人所有的消

27、化酶。甲狀腺素的主要功能是調(diào)節(jié)新陳代謝，興奮神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。（二）神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本方式反射是從接受刺激到發(fā)生反應(yīng)的全部神經(jīng)傳導(dǎo)途徑。反射可分為條件反射和非條件反射。（三）大腦皮質(zhì)活動(dòng)的某些特性1、優(yōu)勢(shì)原則 2、鑲嵌式活動(dòng)原則 3、動(dòng)力定型4、睡眠 優(yōu)勢(shì)原則是指人們?cè)诠ぷ骰驅(qū)W習(xí)時(shí)，大腦皮層中經(jīng)常有一個(gè)占優(yōu)勢(shì)的“興奮灶”，它能把與之有關(guān)的刺激都吸收到這一方面來(lái)，而其它鄰近部位則處于抑制狀態(tài)。人們的學(xué)習(xí)或工作效率與相關(guān)部分的大腦皮層是否處于興奮狀態(tài)有密切關(guān)系。興趣能促使“優(yōu)勢(shì)興奮”狀態(tài)的形成，使人感興趣的事情，人們能夠集中注意力，而對(duì)其他無(wú)關(guān)的刺激則視而不見(jiàn)、聽(tīng)而不聞。 大腦皮質(zhì)重要

28、中樞運(yùn)動(dòng)區(qū)感覺(jué)區(qū)行為及情感區(qū)語(yǔ)言區(qū)聽(tīng)覺(jué)區(qū)信息處理區(qū)視覺(jué)區(qū)話語(yǔ)區(qū)味覺(jué)區(qū)平衡區(qū)脊髓 若一系列的刺激，總是按照一定的時(shí)間、一定的順序，先后出現(xiàn)，當(dāng)重復(fù)多次以后，這種順序和時(shí)間就在大腦皮質(zhì)上“固定”下來(lái)，有了規(guī)律。每到一定時(shí)間，大腦就“知道”下面該干什么，提前做了準(zhǔn)備。這種大腦皮質(zhì)活動(dòng)的特性就叫“動(dòng)力定型”。建立動(dòng)力定型以后，腦細(xì)胞能以最經(jīng)濟(jì)的消耗，收到最大的工作效果。二、幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)與衛(wèi)生 （一）神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速（二）容易興奮、容易疲勞（三）需要較長(zhǎng)的睡眠時(shí)間 （四）腦細(xì)胞的耗氧量大 （五）腦組織對(duì)血糖的變化敏感（1）腦細(xì)胞數(shù)目的增長(zhǎng)出生前半年和出生后第一年是腦細(xì)胞的數(shù)量增加的重要階段。1歲以

29、后，細(xì)胞的數(shù)量不再增加，而是細(xì)胞體積的增大以及功能的日趨成熟和復(fù)雜化。腦的迅速生長(zhǎng)可由腦重量的變化上得到反映。新生兒腦重約350克左右，1歲時(shí)腦的重量約為950克左右。6歲時(shí)已達(dá)到1200克左右，約為成人腦重的80%（成人的腦重約1500克）。 （2）神經(jīng)髓鞘化剛出生時(shí)，許多神經(jīng)突起的外面還沒(méi)有一層絕緣的“外皮”，所以新生兒的動(dòng)作很不精確。隨著年齡增長(zhǎng)，髓鞘逐漸形成，幼兒動(dòng)作就更加迅速、精確。細(xì)胞核細(xì)胞體樹(shù)突軸突髓鞘軸突的末梢雖然說(shuō)容易興奮，但是注意力不容易集中，在教幼兒時(shí)，要引起幼兒的興趣（利用“優(yōu)勢(shì)原則”）；幼兒做事難以堅(jiān)持，容易產(chǎn)生疲勞，因此需要經(jīng)常交換活動(dòng)內(nèi)容、方式（利用“鑲嵌式活動(dòng)原則”）；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，建立生活的節(jié)奏，習(xí)慣成自然（利用“動(dòng)力定型”）。年齡越小，所需要的睡眠時(shí)間越多。剛出世的新生兒，除了吃奶，幾乎全處于睡眠之中；16個(gè)月，每日需要睡眠1618小時(shí)；712個(gè)月，1415小時(shí)；12歲，1314小時(shí)；23歲，12小時(shí)；57歲，11小時(shí)。要注意養(yǎng)成按時(shí)睡覺(jué)的習(xí)慣，并保證睡眠的時(shí)間和質(zhì)量。 在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，學(xué)前兒童的腦對(duì)氧的需要量較大，在基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下，其腦的耗氧量為全身耗氧量的50%，腦組織對(duì)缺氧十分敏感，對(duì)缺氧的耐受力也較差。所以，保持學(xué)前兒童生活環(huán)境空氣清新對(duì)其神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育和良好的功能狀態(tài)的維持都很重要。 中樞神