西醫(yī)綜合試題14（含答案）

1、西醫(yī)綜合試題14泌尿系統(tǒng)疾病串5選1 (每組2題共用題干,每題僅一個(gè)最 佳答案)男，16歲。因“上感”后肉眼血尿門診擬診 IgA腎炎收入院。201、關(guān)于IgA腎炎，從“上感”至肉眼血 尿出現(xiàn)，大約間隔時(shí)間為：2472小時(shí)，偶爾更短35天10天左右D:2周左右E:4周左右標(biāo)準(zhǔn)答案：A202、體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)精索靜脈曲張?zhí)?不可能還存在何種引起血尿的原因：A:單側(cè)腎發(fā)育不全B:胡桃夾征C:結(jié)節(jié)性多動脈炎D:白塞病E:腎結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)答案：B203、下列哪項(xiàng)檢查對確定此原因無幫助：A:超檢查左腎靜脈B:尿圓盤電泳檢查C:尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查D:尿鈣測定E:膀胱鏡檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：D女,24歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常

2、(BLD3+, PRO+),無自覺不適。入院后臨床診斷為原 發(fā)性IgA腎病。204、下列哪項(xiàng)檢查對確診幫助最大：A: ANAklOOB:血清IgA fC:血 C3 ID:乙肝小三陽E: CRP t標(biāo)準(zhǔn)答案：B205、腎活檢病理學(xué)免疫熒光檢查：IgG(-), IgA(3+), IgM(-), C3(-), Clq(-), Alb(-), FRA(-),于系膜區(qū)呈團(tuán)塊狀沉積，光鏡：27 個(gè)腎小球，2個(gè)節(jié)段性纖維素樣壞死，4個(gè) 小型細(xì)胞性新月體形成，其余腎小球系膜細(xì) 胞和基質(zhì)輕度彌漫性增生，腎小管灶狀萎縮, 腎間質(zhì)灶狀淋巴和單核細(xì)胞浸潤，小動脈無 明顯病變。請問確切的病理診斷是什么：A:輕度系膜增生

3、性IgA腎炎B:膜性腎病C:局灶壞死性IgA腎病 D:系膜毛細(xì)血管性腎病 E: FSGS標(biāo)準(zhǔn)答案：C206、腎臟病理改變中哪項(xiàng)對確診至關(guān)重要：4個(gè)小型細(xì)胞性新月體B:腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)輕度彌漫性 增生C:腎小管灶狀萎縮D: 2個(gè)腎小球有節(jié)段性纖維素樣壞死 E:腎間質(zhì)灶狀淋巴和單核細(xì)胞浸潤 標(biāo)準(zhǔn)答案：D207、請問下列哪組治療相對最適當(dāng)：A:潑尼松 30mg qd+CTX50mg bidB:潑尼松 40mg qd+洛丁新 lOmg qdC:潑尼松50mg qdD:甲潑尼龍800mg / dX3df潑尼松40mg / d+CTX0.2qod ivE:甲潑尼龍800mg / df 3df潑尼松40

4、mg / d+止血敏 3g / d標(biāo)準(zhǔn)答案：D患者女性，32歲，感冒后4天出現(xiàn)顏面及雙 下肢水腫，伴尿量減少，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷 為腎炎，給予中藥治療，病情無改善，尿量 進(jìn)一步減少。體檢：BP150/90mmHg,血 常規(guī):HB62g/L, RBC2.12X1012/L,WBC11.35X 109/L, N85.6%, PLT196X 109/L, TP54.3g / L, Albl9.8g/L, T-chol 14.25mmol / L, TG3.25mmol / L,BUN10.25mmol / L, Scr423.1 u mol / L。208、診斷首先考慮：A:腎病綜合征B:慢性腎衰竭

5、C:急性腎衰竭 D:急進(jìn)性腎炎B:單純血尿，偶有肉眼血尿，無蛋白 尿，數(shù)十年腎功能仍正常C:單純大量蛋白尿，反復(fù)發(fā)作，腎功 能正常D:上呼吸道感染后12天出現(xiàn)肉眼血尿, 水腫，高血壓，腎功能輕、中度減退E:蛋白尿，鏡下血尿，雙下肢出血點(diǎn)， 腎臟病理為腎小球系膜增生伴IgA為主的 免疫復(fù)合物沉積上述表現(xiàn)多見于哪個(gè)疾 病？標(biāo)準(zhǔn)答案：E281、急性鏈球菌感染后腎炎一般發(fā)生于感 染后：A:數(shù)小時(shí)至數(shù)天720 天C:57天D:3040天E: 60120 天標(biāo)準(zhǔn)答案：B282、IgA腎病發(fā)作潛伏期一般短于：A:數(shù)小時(shí)至數(shù)天720天57 天3040 天60120 天標(biāo)準(zhǔn)答案：A283、慢性腎炎急性發(fā)作的潛伏

6、期一般短于：A:數(shù)小時(shí)至數(shù)天720 天C:57天D:3040天E: 60120 天標(biāo)準(zhǔn)答案：C284、患者，男，30歲。起病呈急進(jìn)性腎小 球腎炎表現(xiàn)，腎活檢報(bào)告為急進(jìn)性腎小球腎 炎III型:A:抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo)B:循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)C:抗腎小管刷狀緣抗體介導(dǎo)D:原位形成免疫復(fù)合物介導(dǎo)E:抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體介導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)答案：E285、患者，女，18歲。以腎病綜合征起病， 腎活檢證實(shí)為狼瘡性腎炎彌漫增生型：A:抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo)B:循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)C:抗腎小管刷狀緣抗體介導(dǎo)D:原位形成免疫復(fù)合物介導(dǎo)E:抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體介導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)答案：B286、患者，男，17歲。以急性腎炎綜合征 起病，

7、臨床診斷為急性鏈球菌感染后腎炎:A:抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo)B:循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)C:抗腎小管刷狀緣抗體介導(dǎo)D:原位形成免疫復(fù)合物介導(dǎo)E:抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體介導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)答案：B287、患者，女，48歲。以腎病綜合征起病， 腎活檢證實(shí)為膜性腎?。篈:抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo)B:循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)C:抗腎小管刷狀緣抗體介導(dǎo)D:原位形成免疫復(fù)合物介導(dǎo)E:抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體介導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)答案：D288、患者，男，30歲。以急進(jìn)性腎炎綜合 征起病，腎活檢報(bào)告為急進(jìn)性腎小球腎炎I 型：A:抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo)B:循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)C:抗腎小管刷狀緣抗體介導(dǎo)D:原位形成免疫復(fù)合物介導(dǎo)E:抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體介導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)

8、答案：A289、糖尿病腎病最常見的病理改變是：A:系膜增生性腎炎B:膜性腎病C:結(jié)節(jié)性腎小球硬化D:壞死性腎小球腎炎E:腎小管酸中毒標(biāo)準(zhǔn)答案：C290、結(jié)節(jié)性多動脈炎腎臟病變主要是：A:系膜增生性腎炎B:膜性腎病C:結(jié)節(jié)性腎小球硬化D:壞死性腎小球腎炎E:腎小管酸中毒標(biāo)準(zhǔn)答案：D291、紫瘢性腎炎最常見的病理改變是：A:系膜增生性腎炎B:膜性腎病C:結(jié)節(jié)性腎小球硬化D:壞死性腎小球腎炎E:腎小管酸中毒標(biāo)準(zhǔn)答案：A292、干燥綜合征腎損害最常見的改變是：A:系膜增生性腎炎B:膜性腎病C:結(jié)節(jié)性腎小球硬化D:壞死性腎小球腎炎E:腎小管酸中毒標(biāo)準(zhǔn)答案：E293、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者腎損害最常見的 改變

9、主要是：A:系膜增生性腎炎B:膜性腎病C:結(jié)節(jié)性腎小球硬化D:壞死性腎小球腎炎E:腎小管酸中毒標(biāo)準(zhǔn)答案：B294、乙肝相關(guān)性腎炎最常見的病理改變是:A:系膜增生性腎炎B:膜性腎病C:結(jié)節(jié)性腎小球硬化D:壞死性腎小球腎炎E:腎小管酸中毒標(biāo)準(zhǔn)答案：B295、腎病綜合征：A:透明管型B:紅細(xì)胞管型C:細(xì)菌管型D:蠟樣管型E:結(jié)晶管型下述腎臟疾病尿檢結(jié)果中何種管型是最具有代表性的？標(biāo)準(zhǔn)答案：E296、慢性腎盂腎炎:A:透明管型B:紅細(xì)胞管型C:細(xì)菌管型D:蠟樣管型E:結(jié)晶管型下述腎臟疾病尿檢結(jié)果中何種管型是最具有代表性的？標(biāo)準(zhǔn)答案：C297、慢性腎功能不全:A:透明管型B:紅細(xì)胞管型C:細(xì)菌管型D:蠟

10、樣管型E:結(jié)晶管型下述腎臟疾病尿檢結(jié)果中何種管型是最具有代表性的？標(biāo)準(zhǔn)答案：D298、急性腎小球腎炎:A:透明管型B:紅細(xì)胞管型C:細(xì)菌管型D:蠟樣管型E:結(jié)晶管型下述腎臟疾病尿檢結(jié)果中何種管型是最具有代表性的？標(biāo)準(zhǔn)答案：B299、某患者上呼吸道感染后出現(xiàn)血尿、少 尿、氮質(zhì)潴留，血壓升高。腎活檢見有60% 腎小球有新月體形成：A:急性鏈球菌感染后腎炎B:非IgA系膜增生性腎小球腎炎C: IgA腎病D:急進(jìn)性腎炎E:膜性腎病下列患者的最適診斷為: 標(biāo)準(zhǔn)答案：D300、患者，男，15歲，上呼吸道感染后2 周內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿、一過性血壓升高。顏面 水腫，低補(bǔ)體血癥，腎功能正常：A:急性鏈球菌感染后腎炎

11、B:非IgA系膜增生性腎小球腎炎C: IgA腎病D:急進(jìn)性腎炎E:膜性腎病下列患者的最適診斷為: 標(biāo)準(zhǔn)答案：A組5選1 （每組試題與5個(gè)共用備選項(xiàng)配對, 可重復(fù)選用,但每題僅一個(gè)正確）301、患者，男，21歲，上呼吸道感染后出 現(xiàn)肉眼血尿、入院腎活檢為系膜中度增生伴 IgA為主的沉積：A:急性鏈球菌感染后腎炎B:非IgA系膜增生性腎小球腎炎C: IgA腎病D:急進(jìn)性腎炎E:膜性腎病 下列患者的最適診斷為: 標(biāo)準(zhǔn)答案：C302、患者，男，51歲。單純大量蛋白尿， 經(jīng)激素治療6周后，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，但治療第 7周時(shí)出現(xiàn)腎功能的異常和尿蛋白的反跳：A:急性鏈球菌感染后腎炎B:非IgA系膜增生性腎小球腎炎

12、C: IgA腎病D:急進(jìn)性腎炎E:膜性腎病 下列患者的最適診斷為: 標(biāo)準(zhǔn)答案：E303、患者，女，28歲。腹瀉后出現(xiàn)肉眼血 尿，尿檢示蛋白2+,紅細(xì)胞5060/HP, 24小時(shí)尿蛋白定量為2.6g/d,腎活檢結(jié)果 示：系膜細(xì)胞增多，間質(zhì)增寬，伴少許炎性 細(xì)胞浸潤。免疫熒光可見系膜區(qū)IgM和C3 沉積：A:急性鏈球菌感染后腎炎B:非IgA系膜增生性腎小球腎炎IgA腎病D:急進(jìn)性腎炎E:膜性腎病 下列患者的最適診斷為: 標(biāo)準(zhǔn)答案：B304、急進(jìn)性腎炎III型首選：A:潑尼松B:潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺C:強(qiáng)化治療ACEIE:肝素標(biāo)準(zhǔn)答案：C305、糖尿病腎病早期首選：A:潑尼松B:潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺C:

13、強(qiáng)化治療ACEIE:肝素標(biāo)準(zhǔn)答案：D306、狼瘡性腎炎基礎(chǔ)治療首選：A:潑尼松B:潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺C:強(qiáng)化治療ACEIE:肝素標(biāo)準(zhǔn)答案：B307、膜性腎病的治療應(yīng)該包括：A:潑尼松B:潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺C:強(qiáng)化治療D: ACEIE:肝素標(biāo)準(zhǔn)答案：E308、抑制前列腺素合成：A:潑尼松B: 口引噪美辛C:環(huán)磷酰胺D:甲潑尼龍沖擊治療ACEI標(biāo)準(zhǔn)答案：B309、降低腎小球內(nèi)壓，減少尿蛋白:A:潑尼松B: 口引味美辛C:環(huán)磷酰胺D:甲潑尼龍沖擊治療E: ACEI標(biāo)準(zhǔn)答案：E310、骨髓抑制:A:潑尼松B: 口引味美辛C:環(huán)磷酰胺D:甲潑尼龍沖擊治療E: ACEI標(biāo)準(zhǔn)答案：C311、腎病綜合征首選用

14、藥：A:潑尼松B: 口引躲美辛C:環(huán)磷酰胺D:甲潑尼龍沖擊治療E: ACEI標(biāo)準(zhǔn)答案：A312、新月體性腎炎首選用藥：A:潑尼松B: 口引躲美辛C:環(huán)磷酰胺D:甲潑尼龍沖擊治療E: ACEI標(biāo)準(zhǔn)答案：D313、狼瘡性腎炎:A:血中檢出DNA抗原抗體復(fù)合物B:尿中檢出免疫球蛋白輕鏈C:血清補(bǔ)體C3一過性下降D:電鏡顯示腎小球基底膜分層，斷裂E:腎小球系膜區(qū)IgA顆粒沉積標(biāo)準(zhǔn)答案：A314、腎淀粉樣變性病：A:血中檢出DNA抗原抗體復(fù)合物B:尿中檢出免疫球蛋白輕鏈C:血清補(bǔ)體C3一過性下降D:電鏡顯示腎小球基底膜分層，斷裂E:腎小球系膜區(qū)IgA顆粒沉積標(biāo)準(zhǔn)答案：B315、急性腎炎：A:血中檢出DN

15、A抗原抗體復(fù)合物B:尿中檢出免疫球蛋白輕鏈C:血清補(bǔ)體C3一過性下降D:電鏡顯示腎小球基底膜分層，斷裂E:腎小球系膜區(qū)IgA顆粒沉積標(biāo)準(zhǔn)答案：C316 IgA 腎?。篈:血中檢出DNA抗原抗體復(fù)合物B:尿中檢出免疫球蛋白輕鏈C:血清補(bǔ)體C3一過性下降D:電鏡顯示腎小球基底膜分層，斷裂E:腎小球系膜區(qū)IgA顆粒沉積標(biāo)準(zhǔn)答案：E317、遺傳性腎病：A:血中檢出DNA抗原抗體復(fù)合物B:尿中檢出免疫球蛋白輕鏈C:血清補(bǔ)體C3一過性下降D:電鏡顯示腎小球基底膜分層，斷裂E:腎小球系膜區(qū)IgA顆粒沉積標(biāo)準(zhǔn)答案：D318、水腫，血尿，高血壓，進(jìn)行性少尿：A:腎病綜合征B:腎炎綜合征C:急進(jìn)性腎炎D:隱匿性腎

16、炎E:高血壓腎小動脈硬化標(biāo)準(zhǔn)答案：C319、水腫，蛋白尿，低蛋白血癥：A:腎病綜合征B:腎炎綜合征C:急進(jìn)性腎炎D:隱匿性腎炎E:高血壓腎小動脈硬化標(biāo)準(zhǔn)答案：A320、無水腫，反復(fù)發(fā)作性血尿或單純蛋白 尿：A:腎病綜合征B:腎炎綜合征C:急進(jìn)性腎炎D:隱匿性腎炎E:高血壓腎小動脈硬化標(biāo)準(zhǔn)答案：D321、水腫，蛋白尿及血尿，高血壓：A:腎病綜合征B:腎炎綜合征C:急進(jìn)性腎炎D:隱匿性腎炎E:高血壓腎小動脈硬化標(biāo)準(zhǔn)答案：B322、女性，17歲,咽峽炎3周后出現(xiàn)水腫， 尿蛋白+ ,紅細(xì)胞3+,臨床擬診為急性腎炎， 其水腫的發(fā)生機(jī)制是：A:腎小管重吸收增多B:腎小球?yàn)V過率下降C:血清白蛋白下降D:血漿

17、腎素水平升高E:以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：B323、男性，26歲，反復(fù)水腫2年余，尿蛋 白2+,紅細(xì)胞2+,尿比重L004, Hb90g / L,其水腫發(fā)生的機(jī)制是：A:腎小管重吸收增多B:腎小球?yàn)V過率下降C:血清白蛋白下降D:血漿腎素水平升高E:以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：B324、女性，17歲，全身高度水腫2月余， 尿蛋白4+,腎活檢報(bào)告為微小病變型，其 水腫發(fā)生的機(jī)制是：A:腎小管重吸收增多B:腎小球?yàn)V過率下降C:血清白蛋白下降D:血漿腎素水平升高E:以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：C325、女性，41歲，反復(fù)水腫2年余，血壓 180/92mmHg,尿蛋白1 + ,紅細(xì)胞2+,白 細(xì)胞02/HP, Hbll9g/

18、L,該病人的診 斷符合：A:急性腎炎綜合征B:慢性腎炎綜合征C:急進(jìn)性腎炎綜合征D:隱匿性腎炎綜合征E:腎病綜合征標(biāo)準(zhǔn)答案：B326、男性，26歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿蛋白1 + , 紅細(xì)胞1 + ,無不適，符合：A:急性腎炎綜合征B:慢性腎炎綜合征C:急進(jìn)性腎炎綜合征D:隱匿性腎炎綜合征E:腎病綜合征標(biāo)準(zhǔn)答案：D327、女性，37歲，水腫，尿少2周，尿蛋 白4+,紅細(xì)胞13/HP,白細(xì)胞03 /HP, Hbll9g/L,該病人的診斷考慮：A:急性腎炎綜合征B:慢性腎炎綜合征C:急進(jìn)性腎炎綜合征D:隱匿性腎炎綜合征E:腎病綜合征標(biāo)準(zhǔn)答案：E328、女性，21歲，水腫，尿少2周，腎活 檢示微小病變型腎病

19、，其尿液及血壓改變最 符合：A:尿蛋白2+,紅細(xì)胞2+,尿比重1.018, 血壓 180/ 102mmHgB:尿蛋白4+,紅細(xì)胞01/HP,尿 比重 1.018,血壓 120 / 75mmHgC:尿蛋白2+,紅細(xì)胞2+,尿比重1.009, 血壓 180 / 105mmHgD:尿蛋白+,紅細(xì)胞5/HP,尿比重1.019,血壓 130 / 75mmHgE:尿蛋白3+,紅細(xì)胞3+,尿比重1.024, 血壓 190/ 105mmHg標(biāo)準(zhǔn)答案：B329、男性，41歲，反復(fù)雙下肢水腫2年余，常伴頭痛，頭昏，Hb80g / L,其尿液及血 壓改變最符合：A:尿蛋白2+,紅細(xì)胞2+,尿比重1.018, 血壓

20、180/ 102mmHgB:尿蛋白4+,紅細(xì)胞01/HP,尿 比重 1.018,血壓 120 / 75mmHgC:尿蛋白2+,紅細(xì)胞2+,尿比重1.009, 血壓 180/ 105mmHgD:尿蛋白+ ,紅細(xì)胞5/HP,尿比重1.019,血壓 130 / 75mmHgE:尿蛋白3+,紅細(xì)胞3+,尿比重1.024, 血壓 190/ 105mmHg標(biāo)準(zhǔn)答案：C330、女性，29歲，全身水腫,尿少2個(gè)月， 腎功能進(jìn)行性惡化，血BUN和Scr進(jìn)行性 升高，Hb90g / L,其尿液及血壓改變最符 合：A:尿蛋白2+,紅細(xì)胞2+,尿比重1.018, 血壓 180/ 102mmHgB:尿蛋白4+,紅細(xì)胞。

21、1/HP,尿比重 1.018,血壓 120 / 75mmHgC:尿蛋白2+,紅細(xì)胞2+,尿比重1.009, 血壓 180 / 105mmHgD:尿蛋白+ ,紅細(xì)胞5/HP,尿比重1.019,血壓 130 / 75mmHgE:尿蛋白3+,紅細(xì)胞3+,尿比重L024, 血壓 190/ 105mmHg標(biāo)準(zhǔn)答案：E331、腎病綜合征:A:尿中見寬幅管型B:尿中見透明管型C:尿中可見紅細(xì)胞管型D:尿中可見白細(xì)胞管型E:尿中可見粗大的上皮細(xì)胞管型標(biāo)準(zhǔn)答案：B332、急性腎衰竭時(shí)：A:尿中見寬幅管型B:尿中見透明管型C:尿中可見紅細(xì)胞管型D:尿中可見白細(xì)胞管型E:尿中可見粗大的上皮細(xì)胞管型標(biāo)準(zhǔn)答案：E333

22、、腎盂腎炎時(shí):A:尿中見寬幅管型B:尿中見透明管型C:尿中可見紅細(xì)胞管型D:尿中可見白細(xì)胞管型E:尿中可見粗大的上皮細(xì)胞管型標(biāo)準(zhǔn)答案：D334、急性腎小球腎炎：A:尿中見寬幅管型B:尿中見透明管型C:尿中可見紅細(xì)胞管型D:尿中可見白細(xì)胞管型E:尿中可見粗大的上皮細(xì)胞管型標(biāo)準(zhǔn)答案：C335、擴(kuò)張腎血管，增加腎血流和水鈉排泄， 降低血壓：A:球旁細(xì)胞分泌腎素B:腎臟尚能生成紅細(xì)胞生成素C:腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)能合成PGE2,PGA2D:腎間質(zhì)產(chǎn)生1-羥化酶，使25-羥維生素 D3 轉(zhuǎn)化成 1, 25(OH)2D3E:腎臟生成緩激肽標(biāo)準(zhǔn)答案：C336、調(diào)節(jié)鈣磷代謝：A:球旁細(xì)胞分泌腎素B:腎臟尚能生成紅細(xì)

23、胞生成素C:腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)能合成PGE2,PGA2D:腎間質(zhì)產(chǎn)生1-羥化酶，使25-羥維生素 D3 轉(zhuǎn)化成 1, 25(OH)2D3E:腎臟生成緩激肽標(biāo)準(zhǔn)答案：D337、急性和慢性間質(zhì)性腎炎都有的治療原 則：A:去除致病因素B:糖皮質(zhì)激素治療C:抗感染治療D:透析治療E:降壓治療標(biāo)準(zhǔn)答案：A338、慢性間質(zhì)性腎炎進(jìn)入尿毒癥期則需要 進(jìn)行：A:去除致病因素B:糖皮質(zhì)激素治療C:抗感染治療D:透析治療E:降壓治療標(biāo)準(zhǔn)答案：D339、膀胱炎與腎盂腎炎都有的癥狀：A:管型尿B:尿頻、尿急、尿痛C:蛋白尿D:尿菌落計(jì)數(shù)1000/ mlE:少尿標(biāo)準(zhǔn)答案：B340、急性腎盂腎炎一般沒有：A:管型尿B:尿頻、

24、尿急、尿痛C:蛋白尿D:尿菌落計(jì)數(shù)1000/ mlE:少尿標(biāo)準(zhǔn)答案：E341、區(qū)別腎盂腎炎是復(fù)發(fā)還是新的再次感 染：A:尿中細(xì)菌表面有無抗體包裹B:尿中細(xì)菌的血清型C:尿原漿型菌株培養(yǎng)D:尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌株培養(yǎng)E:尿沉渣涂片找細(xì)菌標(biāo)準(zhǔn)答案：B342、區(qū)別膀胱炎和腎盂腎炎：A:尿中細(xì)菌表面有無抗體包裹B:尿中細(xì)菌的血清型C:尿原漿型菌株培養(yǎng)D:尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌株培養(yǎng)E:尿沉渣涂片找細(xì)菌標(biāo)準(zhǔn)答案：A343、無菌性膿尿是：A:尿路刺激，病原學(xué)檢查陰性B:尿路刺激；午后低熱、盜汗，腎盞 蟲蝕缺損C:尿白細(xì)胞增多，多次尿培養(yǎng)陰性D:尿路刺激，高熱，腰痛E:尿急，尿痛，下腹痛標(biāo)準(zhǔn)答案：C344、泌尿系結(jié)核：A

25、:尿路刺激，病原學(xué)檢查陰性B:尿路刺激；午后低熱、盜汗，腎盞 蟲蝕缺損C:尿白細(xì)胞增多，多次尿培養(yǎng)陰性D:尿路刺激，高熱，腰痛E:尿急，尿痛，下腹痛標(biāo)準(zhǔn)答案：B345、女，20歲，尿頻3天，查體無特殊：A:尿白細(xì)胞(2+),尿紅細(xì)胞陰性，尿蛋 白陰性，腎臟B超正常B:尿紅細(xì)胞(3+),尿白細(xì)胞(1+),尿蛋 白陰性，腎臟B超示右腎小結(jié)石C:尿紅細(xì)胞(2+),尿白細(xì)胞(1+),尿蛋 白(3+),腎臟B超正常D:尿常規(guī)、腎臟B超均正常E:尿白細(xì)胞(1+),尿紅細(xì)胞陰性，尿蛋 白陰性，腎臟B超示右腎小結(jié)石與下列患 者檢查結(jié)果最可能相符的檢查結(jié)果是：標(biāo)準(zhǔn)答案：A346、男，40歲，腎區(qū)痛一天，加重3小

26、時(shí)， 查體：右腎區(qū)叩擊痛：A:尿白細(xì)胞(2+),尿紅細(xì)胞陰性，尿蛋 白陰性，腎臟B超正常B:尿紅細(xì)胞(3+),尿白細(xì)胞(1+),尿蛋 白陰性，腎臟B超示右腎小結(jié)石C:尿紅細(xì)胞(2+),尿白細(xì)胞(1+),尿蛋 白(3+),腎臟B超正常D:尿常規(guī)、腎臟B超均正常E:尿白細(xì)胞(1+),尿紅細(xì)胞陰性，尿蛋 白陰性，腎臟B超示右腎小結(jié)石與下列患 者檢查結(jié)果最可能相符的檢查結(jié)果是：標(biāo)準(zhǔn)答案：B347、女，50歲，間斷顏面水腫一年,查體: 眼瞼及顏面水腫A:尿白細(xì)胞(2+),尿紅細(xì)胞陰性，尿蛋 白陰性，腎臟B超正常B:尿紅細(xì)胞(3+),尿白細(xì)胞(1+),尿蛋 白陰性，腎臟B超示右腎小結(jié)石C:尿紅細(xì)胞(2+)

27、,尿白細(xì)胞(1+),尿蛋 白(3+),腎臟B超正常D:尿常規(guī)、腎臟B超均正常E:尿白細(xì)胞(1+),尿紅細(xì)胞陰性，尿蛋 白陰性，腎臟B超示右腎小結(jié)石 與下列患 者檢查結(jié)果最可能相符的檢查結(jié)果是：標(biāo)準(zhǔn)答案：C348、男性，50歲，發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石病史1年， 查血鈣及血磷偏低，尿pH6.0,如要診斷 為遠(yuǎn)端RTA,其血鉀、血氯的水平如何:A:低鉀血癥, B:低鉀血癥, C:高鉀血癥, D:高鉀血癥, E:高鉀血癥， 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 349、男性,66歲,低氯血癥 高氯血癥 低氯血癥 高氯血癥 血氯正常低氯血癥 高氯血癥 低氯血癥 高氯血癥 血氯正常有糖尿病史10余，近1年出現(xiàn)腎功能不全，尿pH5.5 尿pH

28、正常 尿 pH6.0 尿 pH6.0尿 pH5.5 尿pH正常 尿 pH6.0 尿 pH6.0351、男性，68歲，有慢性間質(zhì)性腎炎史多 年，實(shí)驗(yàn)室檢查提示酸中毒及高鉀血癥嚴(yán)重, 腎功能受損，如考慮為腎小管酸中毒，其尿 液檢查是：A:尿鏤離子減少, B:尿鏤離子正常, C:尿錢離子減少, D:尿錢離子正常, E:尿鏤離子增加, 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 352、腎靜脈血栓：A:單側(cè)腎萎縮B:雙側(cè)腎萎縮C:單側(cè)腎增大D:雙側(cè)腎增大尿 pH5.5 尿pH正常 尿 pH6.0 尿 pH6.0E:單側(cè)腎積水 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 353、腎動脈狹窄：A:單側(cè)腎萎縮B:雙側(cè)腎萎縮C:單側(cè)腎增大D:雙側(cè)腎增大E:單側(cè)腎積水標(biāo)

29、準(zhǔn)答案：A354、慢性腎炎:A:單側(cè)腎萎縮B:雙側(cè)腎萎縮C:單側(cè)腎增大D:雙側(cè)腎增大E:單側(cè)腎積水標(biāo)準(zhǔn)答案：B355、惡性小動脈性腎硬化癥：A:單側(cè)腎萎縮B:雙側(cè)腎萎縮C:單側(cè)腎增大D:雙側(cè)腎增大E:單側(cè)腎積水標(biāo)準(zhǔn)答案：B356、確診腎動脈狹窄：A:腎動脈造影B:腎靜脈造影C:雙腎B超D:雙腎圖E:靜脈腎盂造影標(biāo)準(zhǔn)答案：A357、確診腎靜脈血栓形成：A:腎動脈造影B:腎靜脈造影C:雙腎B超D:雙腎圖E:靜脈腎盂造影標(biāo)準(zhǔn)答案：B358、確診腎動脈血栓形成：A:腎動脈造影B:腎靜脈造影C:雙腎B超D:雙腎圖E:靜脈腎盂造影標(biāo)準(zhǔn)答案：A359、腎病綜合征常見表現(xiàn)：A:高血壓、水腫、血尿B:發(fā)作性肉眼

30、血尿，無水腫與高血壓C:水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血 脂D:血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能減 退E:血尿、貧血、腎衰竭標(biāo)準(zhǔn)答案：C360、慢性腎小球腎炎常見表現(xiàn)：A:高血壓、水腫、血尿B:發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓C:水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血 脂D:血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能減 退E:血尿、貧血、腎衰竭標(biāo)準(zhǔn)答案：D361、反映腎小球?yàn)V過功能A:腎動脈造影B:尿B 2微球蛋白C:內(nèi)生肌肝清除率D: IVPE:放射性核素腎圖標(biāo)準(zhǔn)答案：C362、反映腎小管功能：A:腎動脈造影B:尿B 2微球蛋白C:內(nèi)生肌酎清除率D: IVPE:放射性核素腎圖標(biāo)準(zhǔn)答案：B363、糖尿病腎病尿毒癥患者，宜選

31、用：A:腹膜透析B:血液透析C:血液濾過D:結(jié)腸透析E:腎移植標(biāo)準(zhǔn)答案：A364、尿毒癥并嚴(yán)重心力衰竭患者，宜選用：A:腹膜透析B:血液透析C:血液濾過D:結(jié)腸透析E:腎移植標(biāo)準(zhǔn)答案：C365、急性腎小管壞死，尿中可見:A:紅細(xì)胞管型B:白細(xì)胞管型C:上皮細(xì)胞管型D:透明管型E:寬而短的管型標(biāo)準(zhǔn)答案：C366、急性腎盂腎炎，尿中可見：A:紅細(xì)胞管型B:白細(xì)胞管型C:上皮細(xì)胞管型D:透明管型E:寬而短的管型標(biāo)準(zhǔn)答案：B367、慢性腎功能不全需緊急血透的指征是:A:高鉀血癥B:呼吸道感染C:鈣磷代謝紊亂D:營養(yǎng)不良E:高血壓標(biāo)準(zhǔn)答案：A368、腎功能不全短期惡化常見的原因是：A:高鉀血癥B:呼吸道

32、感染C:鈣磷代謝紊亂D:營養(yǎng)不良E:高血壓標(biāo)準(zhǔn)答案：BE:急性間質(zhì)性腎炎 標(biāo)準(zhǔn)答案：D209、經(jīng)利尿、抗凝治療后，患者水腫無改 善，尿量仍少，為明確診斷，應(yīng)盡快進(jìn)行的 檢查項(xiàng)目是：A:腎血管造影B:腎穿刺活檢C: ANCA及抗GBM抗體D:雙腎B超E:骨髓細(xì)胞學(xué)檢查 標(biāo)準(zhǔn)答案：B210、經(jīng)激素及細(xì)胞毒藥物治療后，患者尿 量無明顯增加，食欲減退，并出現(xiàn)發(fā)熱， T38.539.5,咳嗽,白色黏液樣痰。體檢： BP140/90mmHg,雙肺呼吸音粗，未聞及 干濕性啰音，心率100 bpm律齊。腹部壓痛, 腹水征陽性，雙下肢凹陷性水腫。血常規(guī): WBC12.15X109/L, N92.5%, PLT1

33、96X 109/L；尿常規(guī)：Pro2+o WBC(-), RBC3+, NIT(.)。患者最可能的并發(fā)癥是：A:自發(fā)性腹膜炎B:肺部感染 C:尿路感染 D:結(jié)核性腹膜炎 E:宮外孕 標(biāo)準(zhǔn)答案：A211、(假設(shè)信息)患者經(jīng)積極激素及細(xì)胞毒藥 物治療無效，腎功能不恢復(fù)，腎組織學(xué)檢查 見大量細(xì)胞纖維性新月體形成，以纖維新月 體為主。家屬要求行腎移植。醫(yī)生的建議應(yīng) 該是：A:馬上進(jìn)行移植手術(shù)B:透析1年后進(jìn)行腎移植C:不適合進(jìn)行腎移植D:透析半年進(jìn)行腎移植E:透析3個(gè)月進(jìn)行腎移植 標(biāo)準(zhǔn)答案：B女性，30歲，以口干眼干、雙側(cè)大腿根部持 續(xù)性疼痛伴全身乏力入院，尿蛋白+ ,尿 pH7.0, BUN4.2m

34、mol / L, Scr86.6 u mol / L, 血鉀 2.27mmol / L,血鈣 2.16mmol / L,血 磷 0.66mmol / L,血氯 HOmmol / L,陰離 子(AG)正常,ANA(1:80),抗 SSA+,抗 SSB+。 212、最可能的診斷是：A:低鉀血癥、代謝性酸中毒B:干燥綜合征C: I型腎小管酸中毒 d： n型腎小管酸中毒E:干燥綜合征并發(fā)I型腎小管酸中毒 標(biāo)準(zhǔn)答案：E213、患者2年前出現(xiàn)左、右側(cè)大腿根部持 續(xù)性疼痛，體檢：雙側(cè)腹股溝區(qū)及雙股關(guān)節(jié) 壓痛，骨盆擠壓實(shí)驗(yàn)陽性，骨盆CT示雙側(cè) 坐恥骨骨折，堿性磷酸酶228U/L,骨痛最 可能為：A:多發(fā)性骨髓

35、瘤骨損害B:混合性結(jié)締組織病關(guān)節(jié)表現(xiàn)C:特發(fā)性骨質(zhì)疏松、骨折D:干燥綜合征繼發(fā)腎性骨病、病理性 骨折E:干燥綜合征骨骼表現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：D214、明確原發(fā)病最需完善的檢查：A:骨穿B:血常規(guī)C:唇活檢、唾液流率D:腎活檢E:雙腎B超標(biāo)準(zhǔn)答案：C215、該患者目前最適合的治療：A:糖皮質(zhì)激素B:細(xì)胞毒藥物C:維生素D、鈣片等對癥治療D:維生素D、鈣片等對癥治療聯(lián)合適 量細(xì)胞毒藥物E:理療標(biāo)準(zhǔn)答案：D患者，男，19歲。半年前出現(xiàn)顏面水腫，當(dāng) 地查尿常規(guī)蛋白3+,鏡檢紅細(xì)胞+,乙肝標(biāo) 志物 HBsAg(+), HBcAb(+), HBeAb(+),給 予潑尼松50mg/d,服1個(gè)月，后每周減量 5mg,

36、共用5個(gè)月。雷公藤多背30mg / d(約 1個(gè)月)治療，水腫及尿檢無改善。本次入院 后查血白蛋白2L3g/L, ALT22U / L, AST22U/L,膽固醇7.02mmol/L,甘油三 酯 1.67mmol / L。216、下一步最主要的檢查是：A:腎活檢HBV-DNA定量檢查ANA,抗 dsDNA 檢查D:腎功能E:雙腎B超標(biāo)準(zhǔn)答案：A217、如果該患者確診為乙型肝炎相關(guān)性腎 炎，那么最重要的診斷依據(jù)是：A: HBV抗原陽性B:腎組織標(biāo)本發(fā)現(xiàn)HBsAg和(或)HBeAg沉積C: ANA,抗dsDNA檢查陰性D:激素治療效果欠佳E:電鏡發(fā)現(xiàn)大塊電子致密物沉積于上 皮下和系膜區(qū)標(biāo)準(zhǔn)答案：B

37、218、如果該患者確診為乙型肝炎相關(guān)性腎 炎，下列腎臟病理類型中最可能的是：A:系膜增生性腎小球腎炎B:微小病變C:局灶性硬化性腎小球腎炎D:膜性腎病E: IgA腎炎標(biāo)準(zhǔn)答案：D219、如果該患者ANA和抗dsDNA檢查均 為陽性，C30.101g/L。腎組織免疫熒光： IgG+、Ig A+、IgM+、C3+、C4+、C1 C+、 FRA+,以血管伴沉積為主；光鏡示膜性病 變。下列診斷最可能的是：A:狼瘡性腎炎B:乙型肝炎相關(guān)性腎炎IgA腎病D:膜性腎病E:其他標(biāo)準(zhǔn)答案：A220、如果該患者確診為乙型肝炎相關(guān)性腎 炎，下列治療方案最合適的是A:抗病毒治療，護(hù)肝B:激素，護(hù)肝C:激素，ACEL護(hù)

38、肝D:抗病毒治療，激素，護(hù)肝E: ARB,護(hù)肝標(biāo)準(zhǔn)答案：A患者，男，17歲。無明顯誘因出現(xiàn)腹脹伴全 身水腫3天入院。入院檢查：血壓130 /75mmHg,腹水征(+),尿蛋白4+,紅細(xì)胞0 1 / HP, 24h 尿蛋白定量 6.8g, Scr98 u mol /L, C3正常，血清白蛋白27g/L。入院 后給予潑尼松40mg / d 口服。2周后腎活檢 示腎小球系膜輕度增生，腎小管上皮空泡變 性，免疫熒光檢查(-),電鏡下見上皮細(xì)胞足 突融合。治療6周后尿蛋白明顯減少，8周 后完全緩解。221、該患者最可能的臨床診斷是：A:急性腎小球腎炎B:狼瘡性腎炎C:慢性腎小球腎炎D:原發(fā)性腎小球疾病E

39、:隱匿性腎炎標(biāo)準(zhǔn)答案：D222、該患者的病理診斷可能為：A:系膜增生性腎炎B:微小病變腎病C:新月體腎炎IgA腎病E:膜性腎病標(biāo)準(zhǔn)答案：B223、患者尿蛋白轉(zhuǎn)陰后仍用潑尼松40mg /d,至第11周尿蛋白又反跳至5.9g/d, 下列哪項(xiàng)考慮不正確：A:可能有潛在感染灶B:可能有靜脈血栓形成C:可能對激素出現(xiàn)依賴D:可能不規(guī)則服用激素或自行停用激 素E:以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：C女性，35歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn) 關(guān)節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示：蛋白+ ,白細(xì)胞 36 / HP,紅名田月包58 / HP,比重1.005o 224、臨床診斷首先考慮：A:狼瘡腎炎B:急性腎小球腎炎C:慢性腎小球腎炎D:急

40、性間質(zhì)性腎炎E:急性腎盂腎炎標(biāo)準(zhǔn)答案：D225、治療首先：A:停用致敏藥物B:皮質(zhì)激素治療C:應(yīng)用免疫抑制劑D:抗感染治療E:透析治療標(biāo)準(zhǔn)答案：A女性，36歲，突然寒戰(zhàn)高熱，腰痛并尿頻、 尿急、尿痛1周，既往無類似發(fā)作史。檢查： T39.4,右側(cè)腎區(qū)叩痛陽性，尿蛋白(+), 白細(xì)胞2030個(gè)/HP,白細(xì)胞管型。2 個(gè)/低倍鏡，比重1.022。226、病人最可能的診斷是：A:腎結(jié)石泌尿系感染B:膀胱炎C:急性腎盂腎炎D:腎炎合并泌尿系感染E:腎腫瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：C227、診斷的主要依據(jù)是：A:突然寒戰(zhàn)高熱B:腰痛C:尿頻尿痛D:右側(cè)腎區(qū)叩擊痛(十)E:尿蛋白(+),白細(xì)胞2030個(gè)/HP, 白細(xì)胞管

41、型02j/LP標(biāo)準(zhǔn)答案：E228、為了確定診斷還需要做的最主要的檢 查：A:血B 2微球蛋白B:尿B 2微球蛋白C:血 BUND:尿細(xì)菌培養(yǎng)E:血肌酎標(biāo)準(zhǔn)答案：D女性，27歲，產(chǎn)后第4天，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱， 腰痛，尿白細(xì)胞30個(gè)/HP,尿蛋白(+),伴 尿痛，下腹痛，腎區(qū)叩擊痛，恥骨上壓痛(十), 血象 WBC18X109/L。229、首先應(yīng)考慮產(chǎn)后并發(fā)何種疾病：A:產(chǎn)褥熱B:敗血癥C:上呼吸道感染D:急性腎盂腎炎 E:急性膀胱炎 標(biāo)準(zhǔn)答案：D230、應(yīng)該如何選擇用藥：A:先觀察體溫?zé)嵝?，查出病因后再?處理B:暫不用抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、 藥敏結(jié)果出來后再用抗生素C:治療應(yīng)在取尿標(biāo)本送檢后立

42、即進(jìn)行 D:首先應(yīng)用廣譜抗生素E:抗生素治療時(shí)少飲水標(biāo)準(zhǔn)答案：C231、治療癥狀不緩解多長時(shí)間考慮更換抗 生素：A: 72小時(shí)內(nèi)無效可換藥B:48小時(shí)內(nèi)無效可換藥36小時(shí)內(nèi)無效可換藥24小時(shí)內(nèi)無效可換藥8小時(shí)內(nèi)無效可換藥 標(biāo)準(zhǔn)答案：A女，32歲，突然寒戰(zhàn)，高熱，伴腰痛，尿頻， 尿急，尿痛三天就診。查體：腎區(qū)有叩擊痛， 尿常規(guī)：白細(xì)胞(3+),白細(xì)胞管型。2個(gè)/ HP,余陰性。232、可能的診斷是：A:急性腎小球腎炎B:慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C:急性腎盂腎炎D:慢性腎盂腎炎隱匿型E:急性膀胱炎標(biāo)準(zhǔn)答案：C233、下一步最重要的檢查是：A:尿細(xì)菌定量培養(yǎng)B:腎臟B超C:血常規(guī)D:胸片E:血培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)

43、答案：A患者，男，32歲。因發(fā)熱、尿急、尿痛，排 尿中斷入院。體格檢查：體溫39.9C,脈搏 115次/分，呼吸22次/分，血壓130/ 75mmHgo急性病容，心臟聽診無雜音，腹 部未見異常體征。尿常規(guī)：紅細(xì)胞(+),白細(xì) 胞(+),膿細(xì)胞(-),蛋白(+),管型陰性。BUN4.2mmol / L, Scr 86.6 u mol / L, ANCA(-)O予林可霉素、復(fù)方磺胺甲噗、碳 酸氫鈉等治療3日，熱退，但尿痛明顯。伴 排尿中斷。患者半年內(nèi)曾二次因“尿路感染” 入院治療，治愈出院。234、最可能的診斷是：A:腎結(jié)核B:急性膀胱炎C:復(fù)雜性尿路感染D:急性前列腺炎E:急性間質(zhì)性腎炎標(biāo)準(zhǔn)答案

44、：C235、下一步最需要的檢查是：A:雙腎B超B:靜脈腎盂造影(IVP)C:尿沉渣鏡檢D:腎活檢E:風(fēng)濕、免疫全套標(biāo)準(zhǔn)答案：B女，28歲，婚后3天突起畏寒高熱、尿頻伴 尿急，腰痛，既往無類似發(fā)作，來院急診尿 常規(guī)：蛋白(-),紅細(xì)胞03/HP,白細(xì)胞 + / HPo236、根據(jù)上述病情，首先考慮的診斷為：A:無癥狀性菌尿B:急性膀胱炎C:急性腎盂腎炎D:慢性腎盂腎炎E:尿道綜合征標(biāo)準(zhǔn)答案：C237、來急診診治，醫(yī)生應(yīng)如何處置：A:等中段尿培養(yǎng)結(jié)果B:新諾明單劑量療法C:氨葦青霉素靜脈滴注D:諾氟沙星(氟哌酸)口服E:吠喃妥因口服標(biāo)準(zhǔn)答案：C238、病程已超過半年，3次尿培養(yǎng)G),仍低 熱、尿頻

45、，作中段尿高滲培養(yǎng)，其目的在于 發(fā)現(xiàn)：A:革蘭陰性桿菌B:革蘭陽性球菌C:白色念珠菌D:普通培養(yǎng)不能檢測的耐藥菌株E:原漿型(L型)細(xì)菌標(biāo)準(zhǔn)答案：E239、患者已用抗生素治療，尿常規(guī)中膿細(xì)胞消失，1小時(shí)尿細(xì)胞排泄率白細(xì)胞數(shù)陽性 標(biāo)準(zhǔn)為：A:尿白細(xì)胞數(shù)1X104/hB:尿白細(xì)胞數(shù)3X104/hC:尿白細(xì)胞數(shù)1X105/hD:尿白細(xì)胞數(shù)2X105/hE:尿白細(xì)胞數(shù)3X105/h標(biāo)準(zhǔn)答案：E240、病人再次發(fā)生尿頻、尿急，出現(xiàn)嚴(yán)重 并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)應(yīng)除外：A:腎盂積膿B:腎周圍膿腫C:敗血癥D:腎衰竭E:腎結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)答案：E男性，55歲，全身乏力半年，有慢性間質(zhì)性 腎炎史多年，查血鉀2.8mmol/L

46、,血氯128mmol / L,尿 pH5.0o241、你認(rèn)為最可能的診斷為：I 型 RTAII 型 RTAHI型 RTAIV 型 RTAFanconi綜合征標(biāo)準(zhǔn)答案：B242、下一步最重要的檢查是：A:血鈣及血磷B:氯化鏤負(fù)荷試驗(yàn)C:吠塞米試驗(yàn)D:尿液可滴定酸、NH4+及HCO3-E:中性磷酸鹽試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：D女性，65歲，乏力、多尿1年，有慢性腎盂 腎炎史20余年，查血鉀2.7mmol / L,血氯 130mmol/L,血pH值下降，尿pH7.0。243、你認(rèn)為最可能的診斷是：I 型 RTAII 型 RTAIII型 RTAIV型 RTAFanconi綜合征標(biāo)準(zhǔn)答案：A244、需要補(bǔ)充哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)

47、室檢查對協(xié)助診斷 有意義：A:血鈣及血磷B:尿液可滴定酸、NH4+AGD:尿比重E:以上都是標(biāo)準(zhǔn)答案：E245、下列哪項(xiàng)試驗(yàn)對明確診斷無意義：A:中性磷酸鹽試驗(yàn)B:吠塞米試驗(yàn)C:碳酸氫鹽重吸收試驗(yàn)D:氯化鏤負(fù)荷試驗(yàn)E:尿與二氧化碳分壓比值測定標(biāo)準(zhǔn)答案：C246、對該患者下列哪項(xiàng)治療措施無益：A:去除病因B:補(bǔ)充枸椽酸合劑C:補(bǔ)充枸檬酸鉀口服氟氫可的松E:必要時(shí)服用鈣劑及骨化三醇標(biāo)準(zhǔn)答案：D患者，女，22歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓160/ lOOmmHg,尿常規(guī)PRO+,余陰性；腎功能 正常，B超示左腎輕度萎縮，平素?zé)o任何癥 狀。247、最可能的診斷是：A:慢性腎小球腎炎B:急性腎小球腎炎Alport綜合

48、征D:動脈狹窄E:直立性蛋白尿標(biāo)準(zhǔn)答案：D248、確診需做哪項(xiàng)檢查：A:腎血管造影B:靜脈腎盂造影C:雙腎CTD:分腎功能檢測E:雙腎腎圖標(biāo)準(zhǔn)答案：A男性，58歲，肥胖，高血壓史7年，并有高 血壓家族史，用心痛定控制良好，多波動于 130150/7090mmHg,近半年來血壓升 高明顯，多種降壓藥物控制不理想，雙腎動 脈造影示局限性狹窄，左腎狹窄達(dá)30%,右 腎達(dá)75%。249、診斷可能是：A:原發(fā)性高血壓B:繼發(fā)性高血壓C:高血壓病及腎動脈狹窄D:腎動脈狹窄E:肥胖癥標(biāo)準(zhǔn)答案：C250、患者雙腎動脈的可能病變是：A:動脈肌纖維發(fā)育不良B:動脈壁囊性變C:動脈壁炎性增生D:動脈粥樣硬化E:動脈

49、內(nèi)皮及細(xì)胞增生肥大標(biāo)準(zhǔn)答案：D251、下列哪種治療應(yīng)優(yōu)先選擇：A:雙腎動脈搭橋B:雙腎動脈擴(kuò)張C:右腎切除ACEIARB標(biāo)準(zhǔn)答案：B患者，男，64歲，高血壓病史13年，有高 血壓病家族史，平素血壓控制不理想。近一 月來出現(xiàn)雙下肢水腫。查Pro2+, RBC-,SGl.OlOo252最可能診斷是：A:慢性腎小球腎炎B:良性小動脈性腎硬化癥C:腎病綜合征D:急進(jìn)性腎小球腎炎E:急性腎小球腎炎標(biāo)準(zhǔn)答案：B253、下列哪項(xiàng)檢查可進(jìn)一步支持該診斷：A:腎功能B:電解質(zhì)C:雙腎B超D:眼底檢查E:雙腎腎圖標(biāo)準(zhǔn)答案：D患者，女，24歲，顏面及雙下肢反復(fù)水腫兩 月余。查尿 PRO4+, RBC3+, SG1.

50、030；血 白蛋白23g/L；腎功能正常。254、最可能診斷：A:腎病綜合征B:急性腎小球腎炎C:急進(jìn)性腎小球腎炎D:慢性腎小球腎炎E:泌尿系感染標(biāo)準(zhǔn)答案：A255、患者突然出現(xiàn)左側(cè)腰痛，肉眼血尿， 尿量減少，考慮最可能的診斷是：A:腎動脈狹窄B:腎動脈栓塞C:腎靜脈血栓形成D:腎動脈血栓形成E:泌尿系感染標(biāo)準(zhǔn)答案：C256、若B超提示左腎靜脈血栓形成，應(yīng)采 用的治療措施是：A:利尿B:抗感染C:溶栓及抗凝D:護(hù)腎排毒E:血液透析標(biāo)準(zhǔn)答案：C男性，58歲，因肺癌用CAP（環(huán)磷酰胺+阿 霉素+順伯）方案化療第3天后突然出現(xiàn)少尿, 尿常規(guī)：蛋白+ ,紅細(xì)胞8112/HP,尿 pH5,腎功能：血尿素

51、氮12mmol / L,肌酎 146 口 mol / L,血尿酸 1080 u mol / L。257、根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，其少尿原因主要 考慮：A:腎后性急性腎衰竭B:急性腎小管壞死C:腎前性急性腎衰竭D:出血性膀胱炎E:急性腎小球腎炎標(biāo)準(zhǔn)答案：A258、宜首選下列何種治療方案：A:限制水?dāng)z入B:限制蛋白質(zhì)攝入C:立即血液透析D:使用利尿劑E:大量補(bǔ)液及堿化尿液標(biāo)準(zhǔn)答案：E男，35歲，下肢水腫2周，血壓140/ 90mmHg,尿蛋白+,紅細(xì)胞1015 / HP, 尿糖+,血肌酎160 u mol/L,血白蛋白32g /Lo259、下列哪項(xiàng)對診斷本病價(jià)值最?。篈:血常規(guī)B:腎臟B超C:腎臟CTD

52、:尿蛋白定量E:血脂標(biāo)準(zhǔn)答案：C260、進(jìn)一步檢查首選：A:腎活檢B:腎 CTC:腎 MRIIVPE:核素腎圖標(biāo)準(zhǔn)答案：A261、若病理為腎小球系膜輕度增生，部分 腎小球有節(jié)段性硬化，灶狀腎小管萎縮，最 可能的診斷為：A:系膜增生性腎小球腎炎B:系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C:微小病變腎病D:局灶節(jié)段性腎小球硬化E:系膜腎病標(biāo)準(zhǔn)答案：D262、該患者治療方案可首先考慮：A:糖皮質(zhì)激素治療B:免疫抑制劑治療C:僅對癥支持治療D:中藥治療E:抗生素治療標(biāo)準(zhǔn)答案：A男，27歲，入院前1天突然出現(xiàn)全身抽搐1 次，時(shí)間約2分鐘，繼之患者出現(xiàn)昏迷，血 壓180 / 108mmHg,心率62次/分，心前 區(qū)可聞

53、及心包摩擦音，Babinski征陰性，血 紅蛋白52g/L,血小板60X109/L,白細(xì)胞 3.2X109/L,尿蛋白+,血鉀 6.5mmol/L, 血鈉 132mmol / L,血鈣 L3mmol / L,血磷 3.4mmol / L,二氧化碳結(jié)合力 9mmol / L, ECG：二度I型房室傳導(dǎo)阻滯。263、根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，下列哪種診斷可 能：A:高血壓腦病B:低鈣血癥抽搐C:腦卒中D:尿毒癥腦病Adams-Stokes 綜合征標(biāo)準(zhǔn)答案：D264、為確診應(yīng)立即做何檢查：A:頭顱CT檢查B:骨髓檢查C:腦脊液檢查D:腎功能檢查E: 24小時(shí)動態(tài)心電圖檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：D265、當(dāng)患者再次出現(xiàn)抽搐時(shí)，應(yīng)立即采取 的治療措施：A:靜脈滴注硝普鈉B:靜脈推注5%葡萄糖酸鈣C:靜脈推注25 %甘露醇D:靜脈推注安定E:靜脈推注腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案：D266、目前該患者不宜使用的降壓藥：a：血管緊張素n受體拮抗劑B受體阻滯劑a受體阻滯劑D:利尿齊UE:鈣通道阻滯劑標(biāo)準(zhǔn)答案：B患者男性,30歲，野外作業(yè)時(shí)不慎被蜂刺傷, 近兩天來感惡心，嘔吐，食欲差，小便量減 少，約 200ml/d。267、為明確診斷應(yīng)優(yōu)先考慮的檢查是：A:腎臟B超B:胃鏡C:腎功能D:尿常規(guī)E:血常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)答案：C268、該患者最可能的診斷是：A:急性胃腸炎B:急性腎小球腎炎C:急性腎小管壞死D:急性病毒性肝炎E:尿