小學(xué)模擬二【神外】試題及答案

1、小學(xué)模擬二【神外】您的姓名： 填空題 *_1.關(guān)于垂體瘤的手術(shù)現(xiàn)狀，不正確的是：（） 單選題 *A. 經(jīng)鼻垂體瘤手術(shù)分內(nèi)鏡經(jīng)鼻手術(shù)和顯微鏡經(jīng)鼻手術(shù)B. 目前國際上的趨勢是使用顯微鏡經(jīng)鼻手術(shù)，術(shù)野更加清晰且視角更廣 【正確答案】C. 垂體瘤手術(shù)入路非常多，有開顱、經(jīng)單鼻孔蝶竇入口、經(jīng)口-鼻-蝶入路等D. 常用的止血方式是單/雙極電凝、腦棉片、明膠海綿、纖絲等2.50 歲男性患者，2h 前被木棒擊傷左顳部，診斷為急性硬膜外血腫，最常見的出血來（） 單選題 *A.顱骨板障B.靜脈竇C.腦膜中動脈 【正確答案】D.大腦中動脈3.經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤入路經(jīng)過的解剖結(jié)構(gòu)不包括：（） 單選題 *A. 中鼻甲B.

2、蝶竇C. 鞍底D. 鞍隔 【正確答案】4.關(guān)于顱底重建過程中倍繡膠的使用，以下說法正確的是（） 單選題 *A.可以在闊筋膜、骨片及人工硬腦膜之間噴涂倍繡膠進(jìn)行粘合止血B.可以在人工硬腦膜和帶蒂粘膜瓣之間噴涂倍繡膠進(jìn)行粘合止血C.無論術(shù)中鞍膈破口大小，均可以在各層間使用倍繡膠粘合固定D.以上說法均正確 【正確答案】5.大腦供血的主要來源是（） 單選題 *A腔靜脈B降主動脈C雙側(cè)頸動脈和椎動脈 【正確答案】D髂動脈6.下列說法正確的是（） 單選題 *A. 神經(jīng)外科出血的狀況包括硬膜外出血，硬膜下出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血 【正確答案】B. 腦的被膜自內(nèi)向外依次為：硬腦膜、蛛網(wǎng)膜、軟腦膜C. 腦分為大腦、

3、中腦和小腦D. 腦的動脈來源于頸內(nèi)動脈和椎動脈。大腦半球的前 1/3 和部分間腦由頸內(nèi)動脈分支供應(yīng)7.腦脊液存在于（） 單選題 *A.硬膜外B.蛛網(wǎng)膜下隙 【正確答案】C.硬膜下隙D.滑膜囊8.下列說法錯誤的是（） 單選題 *A. 腦干分為中腦、腦橋和延髓B. 基底動脈的主要分支有小腦下前動脈、迷路動脈、腦橋動脈、小腦上動脈、大腦后動脈C. 腦膠質(zhì)瘤發(fā)病率高，80%是惡性腫瘤，有包膜，呈侵襲性生長 【正確答案】D. 大腦動脈環(huán)又叫 Willis 環(huán)9.關(guān)于垂體瘤切除過程中，下列哪個說法是錯誤的：（） 單選題 *A. 假包膜是并不是真正意義上的包膜，是腫瘤不斷擠壓相鄰的垂體形成的結(jié)締組織B. 一

4、般情況下，切除垂體微腺瘤和大腺瘤相比，海綿間竇不容易出血 【正確答案】C. 垂體腺瘤盡量連同假包膜切除避免腫瘤復(fù)發(fā)D. 垂體微腺瘤的切除難度并不小10.關(guān)于腦膜瘤，正確的是 （） 單選題 *A. 起源于神經(jīng)上皮細(xì)胞B. 起源于蛛網(wǎng)膜顆粒 【正確答案】C. 發(fā)病率大于膠質(zhì)瘤D. 大多為惡性E. 呈侵襲性生長11.垂體窩的毗鄰正確的是： （） 單選題 *A. 兩側(cè)為海綿竇 【正確答案】B. 下方為鞍隔C. 前方為鞍背D. 后方為鞍結(jié)節(jié)E. 上方為蝶竇12.起到分隔大腦小腦的組織是（） 單選題 *A. 大腦鐮B. 大腦幕C. 小腦鐮D. 小腦幕 【正確答案】13. 以下描述不正確的是：（） 單選題

5、*A. 顱中窩中央部主要的結(jié)構(gòu)有垂體、垂體窩和兩側(cè)的海綿竇等B. 顱中窩由蝶骨骨體、蝶骨大翼及顳骨巖部構(gòu)成。C. 蝶鞍區(qū)是指在蝶骨體上面呈馬鞍狀的部分，毗鄰顱前窩、顱后窩和海綿竇D. 垂體窩即蝶鞍的底，其后方為鞍結(jié)節(jié)，前方為鞍背，海綿竇在左側(cè)，底借骨壁與蝶 【正確答案】竇毗鄰14.經(jīng)鼻蝶垂體瘤手術(shù)步驟正確的是（）。 單選題 *A分離鼻中隔黏膜-切開鞍底-切除蝶竇前壁-切開鞍底硬膜-腫瘤切除-顱底重建B切開鞍底-分離鼻中隔黏膜-切開鞍底硬膜-切開蝶竇前壁-腫瘤切除-顱底重建C分離鼻中隔黏膜-切除蝶竇前壁-切開鞍底-切開鞍底硬膜-腫瘤切除-顱底重建 【正確答案】D切除蝶竇前壁-分離鼻中隔黏膜-切開

6、鞍底-切開鞍底硬膜-腫瘤切除-顱底重建15. 以下描述錯誤的是 （） 單選題 *A鞍區(qū)位于前顱底，常見的腫瘤有垂體瘤、顱咽管瘤 【正確答案】B隨著手術(shù)器械和止血材料發(fā)展，經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)范圍擴(kuò)大，通過內(nèi)鏡微創(chuàng)切除的顱底腫瘤類型也逐漸增多C常見的位于深部的顱底腫瘤有：鞍區(qū)腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、松果體/橋腦角/小腦腫瘤等D腦腫瘤以小腦幕為區(qū)分，分為幕上和幕下腫瘤。幕上腫瘤膠質(zhì)瘤居多，顱底腫瘤位于幕下16. 經(jīng)鼻蝶垂體瘤手術(shù)中，以下正確的是？（） 單選題 *A. 垂體瘤必須整塊切除B. 盡量沿著垂體假包膜內(nèi)完整切除C. 假包膜上也有腫瘤細(xì)胞侵潤 【正確答案】D. knsop3 級的垂體瘤頸內(nèi)動脈被腫瘤完全包

7、裹17. 有關(guān)海綿竇和海綿間竇，下列說法正確的是：（） 單選題 *A. 鞍底開窗后，打開鞍底硬膜遇到的洶涌出血來自于前下海綿間竇的出血 【正確答案】B. 后海綿間竇是在斜坡上C. 基底竇屬于海綿竇D. 海綿竇的外壁就是血管壁18.開顱手術(shù)中止血產(chǎn)品推薦最合適的是：（） 單選題 *A、硬膜外血腫清除術(shù)中，血腫清除創(chuàng)面使用倍繡止血B、顱蓋骨骨折致上矢狀竇出血，使用流體明膠或倍繡止血C、腦膠質(zhì)瘤切除術(shù)，瘤床使用纖絲止血 【正確答案】D、顱骨緣使用倍繡膠，可以快速止血19.頸鼻蝶垂體瘤手術(shù)中，使用咬骨鉗咬開鞍底骨質(zhì)，線路板瘤體后，對于垂體的毗鄰關(guān)系，醫(yī)生無需考慮的是（） 單選題 *A前方是鞍結(jié)節(jié)B 后

8、方是鞍背C 兩側(cè)是海綿間竇 【正確答案】D下方緊鄰蝶竇20.神經(jīng)外科倍繡最適用的部位 （） 單選題 *A. 顱骨緣B. 腫瘤床C. 硬腦膜縫合口 【正確答案】D. 矢狀竇21.開顱手術(shù)操作描述正確的是 （） 單選題 *A. 在敏感部位, 不宜使用雙極電凝, 擔(dān)心損傷神經(jīng)的, 可以使用纖絲速即紗B. 速即紗不會激發(fā)炎癥反應(yīng)和異物反應(yīng)C. 速即紗酸性具有抗菌性，減少感染的發(fā)生D. 以上都是 【正確答案】22.纖絲速即紗在神經(jīng)外科應(yīng)用描述錯誤的是 （） 單選題 *A. 在腦組織使用纖絲速即紗可直接在上面電凝，減少直接對組織電凝產(chǎn)生的損傷B. 纖絲速即紗在顱骨緣使用，止血迅速、可吸收并有抗菌療效，減少

9、術(shù)后感染的發(fā)生C. 纖絲速即紗因為止血效果優(yōu)秀，在經(jīng)鼻蝶垂體瘤手術(shù)可用于鞍部的止血D. 纖絲速即紗因為吸收較快，在腦室止血效果也非常理想 【正確答案】23.倍繡膠在經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤手術(shù)中的哪個部位可以使用（） 單選題 *A. 瘤腔滲血B. 鞍底骨質(zhì)滲血C. 海綿竇D. 鞍底重建 【正確答案】24.垂體瘤腔滲血不建議過多填塞明膠海綿的原因是膨脹系數(shù)高，有可能吸血后會壓迫的組織不包括以下哪種（） 單選題 *A. 垂體B. 視交叉C. 下丘腦D. 動眼神經(jīng) 【正確答案】25.垂體瘤瘤腔滲血來源（） *A. 海綿竇內(nèi)側(cè)壁的滲血 【正確答案】B. 垂體表面的毛細(xì)血管網(wǎng) 【正確答案】C. 不規(guī)則，位置深，無

10、法明確出血點 【正確答案】D. 基底竇出血26. 神經(jīng)外科常見疾病按類型來分：（） *A. 腦外傷 【正確答案】B. 脊髓脊柱 【正確答案】C. 腦腫瘤 【正確答案】D. 腦血管病 【正確答案】27. 翼點是以下那幾塊骨的匯合處？： （） *A. 額骨 【正確答案】B. 頂骨、 【正確答案】C. 篩骨D. 蝶骨 【正確答案】E. 枕骨28.和顯微鏡比較，神經(jīng)內(nèi)鏡下血腫清除術(shù)的優(yōu)勢：（） *A. 更清晰的視角 【正確答案】B. 更好的照明 【正確答案】C. 微創(chuàng)性高，腦創(chuàng)傷和牽拉小 【正確答案】D. 血腫清除徹底 【正確答案】E. 避免二次顱骨修補(bǔ) 【正確答案】29.目前腦出血的主要手術(shù)治療方式

11、分為哪些：（） *A. 開顱大骨瓣血腫清除 【正確答案】B. 小骨窗血腫清除 【正確答案】C. 鉆孔引流術(shù) 【正確答案】D. 神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除術(shù) 【正確答案】30.海綿竇止血難點（） *A海綿竇活動性出血，無法用電凝處理，會使海綿竇破口進(jìn)一步增大 【正確答案】B海綿竇內(nèi)不易填塞過多的止血材料，以免損傷海綿竇內(nèi)顱神經(jīng)或形成血栓 【正確答案】C經(jīng)鼻入路小，位置深在，出血點不易到達(dá) 【正確答案】D竇壁的平滑肌不能收縮，也無瓣膜，所以出血難以控制31.顱中窩的中央部主要結(jié)構(gòu)有（） *A.垂體窩 【正確答案】B.垂體 【正確答案】C.顳葉D.海綿竇 【正確答案】32. 下列關(guān)于海綿竇/海綿間竇的出血描述

12、正確的是 *A. 出血點不易到達(dá)，難以觸及； 【正確答案】B. 海綿間竇出血是活動性動脈出血，需要用能量器械處理；C. 經(jīng)鼻入路視野有限，活動性出血嚴(yán)重影響手術(shù)視野 【正確答案】D. 該部位推薦使用流體明膠止血 【正確答案】33.請選出Willis環(huán)的組成部分：（） *A. 兩側(cè)的大腦前動脈起始段 【正確答案】B. 兩側(cè)頸內(nèi)動脈末端 【正確答案】C. 兩側(cè)大腦后動脈借前后交通動脈連通 【正確答案】D. 兩側(cè)頸內(nèi)動脈始端34.高血壓腦出血外科治療的理論基礎(chǔ)是（） *A改善周圍腦組織缺血缺氧情況 【正確答案】B最大限度地減少對重要腦功能區(qū)和神經(jīng)纖維束的損害 【正確答案】C解除血腫占位效應(yīng)，徹底止血

13、、避免血腫不斷擴(kuò)大和壓迫 【正確答案】D減少血腫分解吸收時產(chǎn)生的毒性物質(zhì)，進(jìn)而減少繼發(fā)性腦組織損害 【正確答案】E有效清除顱內(nèi)血腫，降低顱內(nèi)壓、防止腦疝形成 【正確答案】35.腦出血手術(shù)禁忌癥有：（） *A患有高血壓/糖尿病基礎(chǔ)疾病的患者B凝血功能障礙者 【正確答案】C出血原因為顱內(nèi)動脈瘤或血管畸形者 【正確答案】D患者生命體征不穩(wěn)定、腦疝行程時間較長 【正確答案】36.引流靜脈出血原因和處理方法說下正確的是：（） *A部分入路時引流靜脈阻擋瘤體，顯露流體過程中對引流靜脈的牽拉 【正確答案】B重要靜脈的的多數(shù)情況下會造成嚴(yán)重的功能區(qū)水腫甚至更大的靜脈出血 【正確答案】C靜脈出血點建議采用流體止

14、血D切除瘤體之后，引流靜脈懸空張力增大或者術(shù)后顱壓 【正確答案】37.板障是內(nèi)、外板之間的骨松質(zhì)，含有骨髓，并有板障靜脈。由于板障靜脈位于骨內(nèi)，手術(shù)時不能結(jié)扎，常用骨蠟封閉止血 （） 單選題 *A對 【正確答案】B錯38.上矢狀竇和海綿竇性質(zhì)類似，該處出血我們建議使用流體明膠抵住竇口，打入竇內(nèi)高效止血（） 單選題 *A對B錯 【正確答案】39.高血壓腦出血治療中采用40度鹽水沖洗，視野更清晰，責(zé)任動脈出血單極電凝，血腫殘腔表面靜脈和毛細(xì)血管滲血打入 surgiflo 后棉片按壓/纖絲速即紗分層貼附于血腫殘腔壁，止血完成后，將血壓升至150/100mmHg，維持五分鐘，看術(shù)區(qū)是否滲血（） 單選題

15、 *A對B錯 【正確答案】40.在描述任何體位時，均以標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢為準(zhǔn)。即身體直立，上肢垂于軀干兩側(cè)，掌心朝內(nèi)。足跟并立，足尖朝前。（） 單選題 *A對B錯 【正確答案】41. 蝶竇有 6 個壁，各壁間關(guān)系復(fù)雜、厚度不一、且常有骨質(zhì)缺損，與竇外結(jié)構(gòu)僅以硬腦膜相隔。經(jīng)鼻蝶行蝶鞍區(qū)手術(shù)時主要涉及前壁和頂壁。（） 單選題 *A對B錯 【正確答案】42. 通過近年來廣泛深入的研究，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為海綿竇并非真正意義上的硬腦膜竇，竇內(nèi)含頸內(nèi)動脈、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)的兩個和分支和展神經(jīng)等（） 單選題 *A對 【正確答案】B錯43.翼點（太陽穴）：在顳窩內(nèi)，為額、頂、蝶、顳四骨相匯合處，位于顴弓中點上方約3cm（） 單選題 *A對B錯 【正確答案】44. 硬腦膜主要由頸內(nèi)動脈的分支腦膜中動脈等供給營養(yǎng)，硬腦膜在某些部位分開形成硬腦竇，竇內(nèi)含靜脈血，竇壁無平滑肌，不能收縮，故損傷時不易止血，而容易形成顱內(nèi)血腫。 （） 單選題 *A對B錯 【正確答案】45. 巖上竇和巖下竇：將海綿竇的血液分別引入頸內(nèi)靜脈和橫竇（） 單選題 *A對B錯 【正確答案】46. 頸內(nèi)動脈起自頸總動脈，緊貼海綿竇的內(nèi)側(cè)壁向前上。頸內(nèi)動脈供應(yīng)腦部的主要分支包括：大腦前動脈、前交通動脈、大腦中動脈和脈絡(luò)叢前動脈（） 單選題 *A對B錯