理論試題模板(胸外科)

1、知識(shí)技能大賽題庫模版（醫(yī)療系列- 胸外科）出題說明：單選題 10 道，多選題 10 道，判斷題 10 道，論述題 5 道。單選題備選答案 4 個(gè)，多選題備選答案 5 個(gè)；題號(hào)后面的點(diǎn)為英文格式點(diǎn)，之后空一格書寫題目內(nèi)容；題目后面的中文格式圓括號(hào)，括號(hào)里面空兩格；對于答案位于題干中間的題型，請用英文格式下4 個(gè)下劃線表示；采用宋體、小四，題干內(nèi)容均無需加粗；題型后面圓括號(hào)里標(biāo)明題目數(shù)量，如（ 10 題）；其他參見以下模板。一、單選題（ 10 題）開放性氣胸的急救，首先是：充分給氧肋間插管引流剖胸探查迅速封閉胸壁傷口氣管插管輔助呼吸【答案】 D早期食管癌的病變范圍是：局限黏膜層病變長度大于 5cm

2、黏膜層及肌層未突破漿膜層未侵犯周圍組織【答案】 A3. 中心型肺癌的癥狀中最常見的是：反復(fù)大咳血發(fā)熱氣短胸痛刺激性干咳精品文庫【答案】 E肺癌的晚期癥狀不包括面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張聲音嘶啞大量胸腔積液重癥肌無力頸交感神經(jīng)綜合癥【答案】 D下列哪種腫瘤一般位于前縱膈心包囊腫胸腺瘤淋巴源性腫瘤支氣管囊腫神經(jīng)源性腫瘤【答案】 B食管癌多發(fā)生在食管上段食管下段食管中段食管肌肉食管軟骨【答案】 C7. 開放性氣胸時(shí)，縱膈：A吸氣時(shí)偏向患側(cè)呼氣時(shí)偏向患側(cè)吸氣時(shí)回至中立位呼氣時(shí)回至中立位吸氣呼氣時(shí)均偏向患側(cè)【答案】 B8. 大量血胸的血量大于：A.800mlB.1000mlC.1200mlD.15

3、00ml歡迎下載2精品文庫E.600ml【答案】 B急性膿胸在病程上超過幾周轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅撔谹.2 周B.3 周C.6 周D.12 周E.24 周【答案】 C開放性氣胸的病理生理改變 , 下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 : A：傷側(cè)負(fù)壓消失B：傷側(cè)肺萎陷C：肺內(nèi)部分氣體對流D：縱隔撲動(dòng)E：傷側(cè)有反常呼吸【答案】 E二、多選題（ 10 題）多根多處肋骨骨折急救原則有：A、輸血補(bǔ)液，防治休克B、控制反常呼吸，保持呼吸道通暢C、立即行開胸探查術(shù)D、吸氧【答案】 ABD剖胸探查的指征有：A、活動(dòng)性出血B、持續(xù)漏氣C、心臟大血管損傷D、異物【答案】 ABCD氣胸可分為：A、閉合性氣胸歡迎下載3精品文庫B、張力性氣胸C、

4、開放性氣胸D、混合性氣胸【答案】 ABC胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥有：A、中到大量氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸B、經(jīng)胸腔穿刺術(shù)治療后，肺無法復(fù)張者C、需機(jī)械通氣的氣胸D、剖胸手術(shù)后【答案】 ABCD肺癌的轉(zhuǎn)移途徑有：A、直接擴(kuò)散B、淋巴轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、骨轉(zhuǎn)移【答案】 ABC肺癌手術(shù)的禁忌癥有：A、腦、骨、肝等器官轉(zhuǎn)移B、心肝腎等多器官功能不全C、嚴(yán)重侵犯周圍組織器官，無法切除者D、廣泛肺門、縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無法切除者【答案】 ABCD食管癌的治療方法有：A、外科治療B、放射治療C、化學(xué)治療D、綜合治療【答案】 ABCD胸腔穿刺的并發(fā)癥有：A、血、氣胸B、胸壁感染C、膿胸D、空氣栓塞【答案】 A

5、BCD歡迎下載4精品文庫關(guān)于胸腺瘤正確的是：A、好發(fā)于前縱膈B、可合并重癥肌無力C、多不采取手術(shù)治療D、多為良性【答案】 ABD開放性氣胸的病理生理改變，下列哪項(xiàng)是正確的：A、傷側(cè)肺萎陷B、傷側(cè)負(fù)壓增大C、肺內(nèi)部分氣體對流D、縱膈撲動(dòng)【答案】 ACD三、判斷題（ 10 題）食管癌最主要的轉(zhuǎn)移方式是血行轉(zhuǎn)移?！敬鸢浮垮e(cuò)胸膜腔內(nèi)壓力為 8-10cmH2O?！敬鸢浮垮e(cuò)全肺切除患者術(shù)后胸腔閉式引流管應(yīng)持續(xù)開放引流?！敬鸢浮垮e(cuò)食管癌早期的表現(xiàn)是吞咽哽咽感?！敬鸢浮繉Ψ蝺?nèi)最常見的腫瘤是錯(cuò)構(gòu)瘤?！敬鸢浮繉?. 氣胸分為閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸3 類。【答案】對漏斗胸指數(shù) =axbxc/AxBXC。

6、a 是凹陷處的縱軸長度， b 是凹陷處橫軸長度， c是凹陷處的深度。 A 是胸廓的縱長， B 是胸廓的橫長， C是胸骨柄的最低端到脊柱的距離?！敬鸢浮繉κ彻馨┗颊咝g(shù)后禁食期間不可咽下唾液，以免造成吻合口瘺。【答案】對食管無漿膜層，是術(shù)后易發(fā)生吻合口瘺的原因之一?！敬鸢浮繉g迎下載5精品文庫拔除胸腔引流管時(shí)，應(yīng)讓患者深呼氣屏住呼吸，拔管后迅速用凡士林紗布緊蓋傷口?！敬鸢浮垮e(cuò)四、論述題（ 5 題）簡述貝克三聯(lián)征的內(nèi)容及列舉出現(xiàn)的病癥【答案】1、心音遙遠(yuǎn)，心搏動(dòng)減弱;2、靜脈壓升高， 15cmH2O,頸靜脈擴(kuò)張 ;3、動(dòng)脈壓降低，脈壓減小。可出現(xiàn)在心包積液、心包積血或縮窄性心包炎等限制心臟擴(kuò)張疾病中

7、。簡述肺癌的危險(xiǎn)因素有哪些【答案】原發(fā)性支氣管癌， 簡稱肺癌， 為起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤， 嚴(yán)重危害著人類的身體健康。 肺癌的病因和發(fā)病機(jī)制尚未明確，但通常認(rèn)為與下列因素有關(guān)：. 吸煙。研究表明，吸煙是肺癌死亡率進(jìn)行性增加的首要原因。煙霧中的苯并芘、尼古丁、亞硝胺和少量放射性元素釙等混有致癌作用。 被動(dòng)吸煙或環(huán)境吸煙也是肺癌的病因之一。戒煙后肺癌發(fā)病危險(xiǎn)性會(huì)逐年減少。. 空氣污染。包括室內(nèi)小環(huán)境和室外大環(huán)境。室內(nèi)被動(dòng)吸煙、燃燒燃料和烹飪時(shí)所釋放出的油煙霧均可能產(chǎn)生致癌物。大氣污染是肺癌的重要原因之一，因?yàn)槲廴镜拇髿庵写嬖谥趸瘉喩?、放射性物質(zhì)、鎳、鉻化合物等致癌物質(zhì)。. 職業(yè)致癌因子

8、。已被確認(rèn)的致人類肺癌的職業(yè)因素包括石棉、砷、鉻、鎳、氡、芥子氣、三氯甲醚、煙草的加熱產(chǎn)物以及鈾、鐳等放射性物質(zhì)衰變時(shí)產(chǎn)生的電離輻射和微波輻射等， 其中石棉是公認(rèn)的致癌物質(zhì)， 解除者肺癌、 胸膜和腹膜間皮瘤的發(fā)病率顯著增高。. 飲食與營養(yǎng)。研究表明，較少食用 胡蘿卜素的蔬菜和水果，肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性增高。. 其他誘發(fā)因素。結(jié)核、病毒感染、真菌毒素 ( 黃曲霉 ) 等，對肺癌的發(fā)生可能也起到一定的作用。歡迎下載6精品文庫. 遺傳和基因突變。上述外因可誘發(fā)細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化和不可逆的基因改變，從而導(dǎo)致細(xì)胞生長的失控，發(fā)生癌變。答案中包含上訴 6 項(xiàng)內(nèi)容即可得分。男性，40 歲，右胸被刀刺傷 1 小時(shí)，訴

9、劇烈胸痛，呼吸困難。血壓：75/60mmHg，心率： 130 次/ 分，呼吸頻率： 28-30 次 / 分。神志清楚，面色蒼白，皮膚濕冷，呼吸急促。右前壁傷口有活動(dòng)性出血，并氣體溢出。右側(cè)呼吸音減弱。一、該患者的初步診斷是什么？二、急救處理的要點(diǎn)？三、若該患者病情稍穩(wěn)定后查胸片示右肺壓縮 80%，兩側(cè)肋膈角清晰，下一步如何處理?！敬鸢浮恳?、 1. 胸壁刀刺傷 2. 開放性血?dú)庑?3. 失血性休克 4. 呼吸衰竭二、 1. 迅速封閉胸壁傷口 2. 必要時(shí)留置胸腔閉式引流，觀察引流量，如明顯活動(dòng)性出血，急診開胸探查 3. 積極補(bǔ)液抗休克治療 4. 充分供氧，必要時(shí)呼吸機(jī)輔助呼吸。三、留置右側(cè)鎖骨中

10、線二肋間胸腔閉式引流術(shù)引流氣體。患者，男， 50 歲。主訴：近兩個(gè)月左右進(jìn)食哽咽感，繼而有胸骨后疼痛等表現(xiàn)，近半個(gè)月喝稀飯也有類似感覺，不進(jìn)食也有異物感。同時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞、氣急等。一、該患者最可能的診斷是什么？二、進(jìn)一步需要做什么特殊檢查？三、列舉三個(gè)患者后期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥?！敬鸢浮恳弧⑹彻軔盒阅[瘤二、進(jìn)一步需完善胃鏡及活檢、鋇餐、胸部增強(qiáng)CT等檢查明確疾病情況。三、侵犯隔神經(jīng)引起膈肌麻痹、 侵犯喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞， 轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)、 肝臟等重要器官引起相應(yīng)器官功能衰竭，局部侵犯形成氣管食管瘺、食管穿孔、縱膈炎癥等。歡迎下載7精品文庫患者男性， 60 歲，因偶有咳嗽，痰中帶血絲于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，無其他特殊不適。既往體健。吸煙史 40 年， 20-30 支/ 日，體查無特殊。胸部 CT示右肺上葉后段周圍型結(jié)節(jié)，直徑 1.5cm?？v膈淋巴結(jié)陰性。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮“結(jié)核”，予以抗炎治療稍好轉(zhuǎn)后回家。囑患者定期復(fù)查。 1 月后患者仍有痰中帶血絲。 7 月后患者病情加重，咯血量加強(qiáng)增加。復(fù)查