公共衛(wèi)生服務(wù)體系1課件

1、公共衛(wèi)生服務(wù)體系公共衛(wèi)生概述1公共衛(wèi)生服務(wù)體系2contents3公共衛(wèi)生籌資4突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系 公共衛(wèi)生的起源萌芽 希波克拉底關(guān)于空氣，火，場所發(fā)展 17世紀(jì)歐洲工業(yè)革命的時期在與疾病的斗爭中，發(fā)展了傳染病流行病學(xué)和消毒，殺蟲，滅鼠，預(yù)防接種，檢疫等防疫措施；在改善勞動條件，防治職業(yè)病過程中，發(fā)展了勞動衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學(xué)；在與營養(yǎng)不良和營養(yǎng)缺乏癥的斗爭中發(fā)展了營養(yǎng)與食品衛(wèi)生科學(xué)；從人們生老病死等全方位的預(yù)防保健出發(fā)，發(fā)展了圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)，婦幼保健，學(xué)校衛(wèi)生，老年保健等學(xué)科；發(fā)展了一系列為上述學(xué)科作基礎(chǔ)的衛(wèi)生統(tǒng)計，衛(wèi)生微生物和衛(wèi)生化學(xué)。 公共衛(wèi)生概述公共衛(wèi)生概念1920年，耶魯大學(xué)的溫思絡(luò)（C.

2、E.A.Winslow）教授提出，“公共衛(wèi)生是防治疾病、延長壽命、改善身體健康和機能的科學(xué)和實踐?！? 公共衛(wèi)生的定義 公共衛(wèi)生（Public Health）是通過有組織的社會努力來預(yù)防疾病，延長壽命，促進健康的科學(xué)和藝術(shù) 。有組織的社會努力包括改善環(huán)境衛(wèi)生，控制傳染病。開展以個人衛(wèi)生為原則的健康教育，組織醫(yī)護人員提供疾病的早期診斷和預(yù)防性治療服務(wù)，建立社會體制以保證每個公民都享有維持健康的生活標(biāo)準(zhǔn)。I 公共衛(wèi)生研究內(nèi)容1、預(yù)防傳染病 2、健康教育 3、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督1、傳染病防治 2、改變健康行為 3、改善健康環(huán)境4、計劃生育5、輔助性的統(tǒng)計、研究 和教育II傳統(tǒng)公共衛(wèi)生的職能現(xiàn)代公共衛(wèi)生的職

3、能III公共衛(wèi)生的內(nèi)容一、傳染病和其他疾病的防治傳染病的防治：提供疫苗、消滅寄生蟲、補充維生素和微量元素;群眾性普查和轉(zhuǎn)診介紹，其他疾?。ㄈ缧?、腦血管病、癌癥、遺傳病、職業(yè)病等）的防治二、改變健康行為保證食物分配;改善飲食習(xí)慣; 營養(yǎng)教育; 減少煙草、酒精和毒品的濫用;全民健身和鍛煉三、改善健康環(huán)境家庭環(huán)境; 職業(yè)環(huán)境; 社區(qū)環(huán)境; 社會環(huán)境和全球環(huán)境四、計劃生育避孕、助產(chǎn)護理、產(chǎn)后護理五、輔助性的統(tǒng)計、研究和教育下課！休息一下吧！公共衛(wèi)生與其他學(xué)科關(guān)系 公共產(chǎn)品 群體 政府主導(dǎo) 病人 市場力量 公共衛(wèi)生 臨床醫(yī)學(xué)個人物品 公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的目標(biāo)都是保證人群健康，工作對象都是群體，在工作內(nèi)容

4、上有難以分割的部分，但兩者的本質(zhì)、主體和工作方向有很大的不同。 預(yù)防醫(yī)學(xué)：工作對象包括個體和群體，主要是健康和無癥狀患者，工作內(nèi)容是制定預(yù)防、控制、消滅疾病發(fā)生和流行的對策與措施，研究方法上更注重微觀和宏觀相結(jié)合，研究重點是環(huán)境與人群健康之間的關(guān)系，著眼于優(yōu)化和改善人類生存環(huán)境，提高人類生命價值的科學(xué)和技術(shù)。公共衛(wèi)生：涵蓋疾病預(yù)防、健康促進、提高生命質(zhì)量等所有和公眾健康有關(guān)的內(nèi)容。以全體人群為對象，以政策為手段，以健康促進為先導(dǎo)的特點，具有公共管理職能。其工作內(nèi)容是以研究和制定衛(wèi)生規(guī)劃和政策，開展衛(wèi)生管理和監(jiān)督執(zhí)法等方式，為保障公共衛(wèi)生安全提供社會服務(wù)和公共管理，主要由政府來組織實施。健康促進

5、健康保護疾病預(yù)防主要任務(wù)現(xiàn)代衛(wèi)生最主要的任務(wù):“3P”II第一次衛(wèi)生革命未完成（以傳染病、地方病和寄 生蟲病防治為主要目標(biāo)） 第二次衛(wèi)生革命已到來（以慢性非傳染性疾病控制為目標(biāo)）同時兼顧急性傳染病和慢性非傳染病預(yù)防控制的雙重任務(wù)疾病預(yù)防(Prevention)趨 勢問 題 第一次衛(wèi)生革命據(jù)統(tǒng)計，目前全國結(jié)核病患者人數(shù)約450萬人，僅次于印度，列世界第二位，其中傳染性肺結(jié)核病人約 200萬人；乙型肝炎病毒感染者超過1.2億人，占全世界的13；血吸蟲病患者約有85萬人。在不少農(nóng)村地區(qū)，腸道傳染病、微量營養(yǎng)素缺乏病、婦女孕產(chǎn)期疾病、地方病和寄生蟲病等仍未得到有效遏制。艾滋病、“非典”、人間禽流感等新

6、發(fā)傳染病的出現(xiàn)，又加重了我國疾病預(yù)防控制的難度。 第二次衛(wèi)生革命由于居民生活環(huán)境、工作環(huán)境和生活習(xí)慣的變化，惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等嚴(yán)重疾病的患病人數(shù)也在不斷增加，已成為威脅人民健康的主要病種。凡因患惡性腫瘤和心腦血管病死亡的人數(shù)已經(jīng)列在我國人口死因的第一位和第二位。精神衛(wèi)生問題已經(jīng)成為我國的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題，全國現(xiàn)有精神障礙者約1600萬人，患病率達13.5 。以自殺、交通事故等為主的意外傷害也正在上升為重要的公共衛(wèi)生問題。HOW?我國出現(xiàn)了急性傳染病和慢性嚴(yán)重疾病同時并存的多重疾病負擔(dān)的狀況，嚴(yán)重地影響人群的健康和社會經(jīng)濟的發(fā)展。因此疾病控制工作應(yīng)同時兼顧急性傳染病

7、和慢性非傳染病預(yù)防控制的雙重任務(wù)。健康促進是促進人們維護和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個人與社會對健康各自所負的責(zé)任。健康促進(Promotion)II在疾病三級預(yù)防中，健康促進強調(diào)一級預(yù)防甚至更早階段，即避免暴露于各種行為、心理、社會環(huán)境的危險因素，全面增進健康素質(zhì)促進健康、社區(qū)和群眾參與是鞏固健康發(fā)展的基礎(chǔ)，而人群的健康知識和觀念是主動參與的關(guān)鍵。健康教育是健康促進的基礎(chǔ)，健康促進如不以健康教育為先導(dǎo)，則健康促進是無源之水，無本之木，而健康教育如不向健康促進發(fā)展，其作用就會受到極大限制。健康促進的發(fā)展Mckeown教授認(rèn)為，在1920世紀(jì)的英國和其他發(fā)達國家

8、，改善健康狀況的主要因素并不是醫(yī)療條件和技術(shù)的進步，而是一些社會、環(huán)境和經(jīng)濟變化的影響。他提出為全人類健康著想的六項原則：改善衛(wèi)生條件的不均一性；強調(diào)疾病的預(yù)防；部門間相互合作；公眾的參與；對初級衛(wèi)生保健的重視；國際合作。 健康促進大事記1978年 國際初級衛(wèi)生保健大會 阿拉木圖宣言1986年 世界第一屆健康促進大會 渥太華憲章 1988年 世界第二屆健康促進大會 阿德萊德宣言 1991年 世界第三屆健康促進大會 松茲瓦爾宣言 1997年 世界第四屆健康促進大會 雅加達宣言2000年 世界第五屆健康促進大會 墨西哥宣言2005年 世界第六屆健康促進大會 曼谷憲章健康保護(Protection) 健康保護是通過制定具體的健康影響目標(biāo)，確定未來工作重點、先后次序及其進展評估，使人的生命在每個階段處于健康之中。 IIIII 公共衛(wèi)生發(fā)展趨勢新健康觀:人的身心的全面健康目標(biāo):創(chuàng)建健康的社區(qū)環(huán)境，使人們健康地生活任務(wù):是組織社會共同努力，促進人群的 身心健康，預(yù)防疾病、傷害和失能服務(wù)范圍:包括相互依存、相互影響的五個部分，即個人、家庭、社區(qū)、自然及社會環(huán)境。關(guān)心所有威脅健康的問題，包括慢性病和精神