人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)緒論課件

1、“沒有解剖學(xué)就沒有醫(yī)學(xué)” 恩格斯一、人體解剖學(xué)的定義和地位 人體解剖學(xué)human anatomy是研究正常人體結(jié)構(gòu)的科學(xué),屬于生物學(xué)中的形態(tài)學(xué)范疇。二、人體解剖學(xué)的分科 廣義的解剖學(xué)包括解剖學(xué)、組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)和胚胎學(xué)，解剖學(xué)又分為系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)三、解剖學(xué)發(fā)展簡史緒 論二、人體解剖學(xué)的研究范圍及分科 早期的人體解剖學(xué)-主要用刀割和肉眼觀察 人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)。 隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展-新技術(shù)、新方法的 應(yīng)用，加之醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)需要，分化出 一系列新的學(xué)科。 廣義的人體解剖學(xué)包括: 解剖學(xué) 巨視解剖學(xué) 組織學(xué) 胚胎學(xué) 微視解剖學(xué) 細(xì)胞學(xué) 1、大體解剖學(xué)（巨視解剖學(xué))借助手術(shù)器械切割尸體，用肉眼觀察機(jī)體

2、各部分的形態(tài)和結(jié)構(gòu)的科學(xué)。（1）系統(tǒng)解剖學(xué)按人體器官功能系統(tǒng)劃分，研究正常人體器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置。按人體某一局部或某一器官，由表及里、由淺入深地按結(jié)構(gòu)層次，描述人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、器官的毗鄰關(guān)系。（2）局部解剖學(xué)人體解剖示意圖52、微視解剖學(xué)借助顯微鏡觀察人體器官、組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)（1）光學(xué)顯微鏡（light microscope，LM）技術(shù)（2）電子顯微鏡（electron microscope，EM）技術(shù)掃描電鏡：表面、立體結(jié)構(gòu)透射電鏡：內(nèi)部、平面結(jié)構(gòu)（1）.組織學(xué)（Histology） : 研究人體的微細(xì)結(jié)構(gòu)及相關(guān)功能的學(xué)科 (顯微解剖學(xué)，Microanatomy) 細(xì)胞 組織 器官 系統(tǒng)

3、 上皮組織 基本組織：細(xì)胞+細(xì)胞外基質(zhì) 結(jié)締組織 ( Primary Tissue) 肌肉組織 神經(jīng)組織 8/21/20227細(xì)胞：是機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能的基本單位。組織：由細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)(又稱細(xì)胞外基質(zhì)) 組成的群體結(jié)構(gòu)，是構(gòu)成機(jī)體器官的 基本成分。 器官：具有一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)，并執(zhí)行特定的 生理功能。系統(tǒng)：由一些結(jié)構(gòu)連續(xù)、功能相關(guān)的器官組合而 成，完成連續(xù)的生理活動(dòng)。 細(xì)胞-組織-器官-系統(tǒng)（2）.胚胎學(xué)（Embryology）： 研究人的個(gè)體發(fā)生過程及規(guī)律的學(xué)科。精子+卵子 受精卵 早期發(fā)生 胎兒 發(fā)育成熟 分娩 0 d 56 d 266 d 正常發(fā)生規(guī)律 異常發(fā)生：先天性畸形8/21/20

4、229其 他外科解剖學(xué)，表面解剖學(xué)，X線解剖學(xué)， 斷層解剖學(xué)，運(yùn)動(dòng)解剖學(xué) 三、解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)的發(fā)展歷史（一）、解剖學(xué)發(fā)展史1、西方解剖學(xué)著名的古希臘哲學(xué)家希波克拉底(hippocrates) （公元前460-377年）進(jìn)行了動(dòng)物實(shí)地解剖，觀察記載了顱骨的形態(tài)。醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神作證，我希波克拉底發(fā)誓：我愿以自身判斷力所及，遵守這一誓約。凡教給我醫(yī)術(shù)的人，我應(yīng)像尊敬自己的父母一樣，尊敬他。作為終身尊重的對(duì)象及朋友，授給我醫(yī)術(shù)的恩師一旦發(fā)生危急情況，我一定接濟(jì)他。把恩師的兒女當(dāng)成我希波克拉底的兄弟姐妹；如果恩師的兒女愿意從醫(yī)，我一定無條件地傳授，更不收取任何費(fèi)用。對(duì)于我所擁有的

5、醫(yī)術(shù)，無論是能以口頭表達(dá)的還是可書寫的，都要傳授給我的兒女，傳授給恩師的兒女和發(fā)誓遵守本誓言的學(xué)生；除此三種情況外，不再傳給別人。我愿在我的判斷力所及的范圍內(nèi)，盡我的能力，遵守為病人謀利益的道德原則，并杜絕一切墮落及害人的行為。我不得將有害的藥品給予他人，也不指導(dǎo)他人服用有害藥品，更不答應(yīng)他人使用有害藥物的請(qǐng)求。尤其不施行給婦女墮胎的手術(shù)。我志愿以純潔與神圣的精神終身行醫(yī)。因我沒有治療結(jié)石病的專長，不宜承擔(dān)此項(xiàng)手術(shù)，有需要治療的，我就將他介紹給治療結(jié)石的專家。無論到了什么地方，也無論需診治的病人是男是女、是自由民是奴婢，對(duì)他們我一視同仁，為他們謀幸福是我惟一的目的。我要檢點(diǎn)自己的行為舉止，不做

6、各種害人的劣行，尤其不做誘奸女病人或病人眷屬的缺德事。在治病過程中，凡我所見所聞，不論與行醫(yī)業(yè)務(wù)有否直接關(guān)系，凡我認(rèn)為要保密的事項(xiàng)堅(jiān)決不予泄漏。我遵守以上誓言，目的在于讓醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神賜給我生命與醫(yī)術(shù)上的無上光榮；一旦我違背了自己的誓言，請(qǐng)求天地諸神給我最嚴(yán)厲的懲罰！希波克拉底(Hippocrates，BC. 460377)希波克拉底誓言論解剖程序（On Anatomical Procedure）論人體各部位的用途（On the Utility of the Parts古希臘名醫(yī)、解剖學(xué)家著醫(yī)經(jīng)對(duì)血液流動(dòng)、神經(jīng)分支和腦、心等器官有具體描述。 蓋 侖 Galen（公元130-

7、201）意大利解剖學(xué)家蒙迪諾（Mondino De Luzzi） (12751326)，親自操作解剖，于1316年寫了歷史上第一本專門論述解剖學(xué)的書解剖學(xué)。蒙迪諾用的解剖術(shù)語大部來自阿拉伯術(shù)語，而且相當(dāng)混亂。蒙迪諾深受古代的影響，因而在這本書中保留了許多錯(cuò)誤。 現(xiàn)代解剖學(xué)的奠基人維薩里（andress Vesalius） 比利時(shí)人（1514-1564），1543年完成了人體構(gòu)造巨著，第一次與蓋侖相反地描述了靜脈和人類心臟的解剖。 英國醫(yī)生，做出了解剖學(xué)領(lǐng)域最偉大的發(fā)現(xiàn)之一。他發(fā)現(xiàn)血管是一個(gè)封閉的系統(tǒng)，由心臟提供的血液在人體內(nèi)做快速的循環(huán)運(yùn)動(dòng),創(chuàng)建了血流循環(huán)學(xué)說，從而使生理學(xué)從解剖學(xué)中獨(dú)立出來,

8、著有心血運(yùn)動(dòng)論。威廉 哈維（Harvey William) (1578-1657）文藝復(fù)興時(shí)期的藝術(shù)家與人體解剖達(dá)芬奇(Leonardo da Vinci 145215l9)，歐洲文藝復(fù)興時(shí)期著名的科學(xué)家與藝術(shù)家，將科學(xué)與藝術(shù)完美地結(jié)合在了一起。繪制了近1700多幅解剖圖。意大利學(xué)者高爾基(Camello Golgi,1843-1926)首創(chuàng)鍍銀浸染神經(jīng)元技術(shù)，西班牙人卡哈(Romon Y cajal,1852-1934)建立了鍍銀浸染神經(jīng)原纖維法，從而成為神經(jīng)解剖學(xué)公認(rèn)的兩位創(chuàng)始人2、中國解剖學(xué)：公元前300200黃帝內(nèi)經(jīng)已有對(duì)人體解剖的記載。兩宋時(shí)代五臟六腑、存真圖描述了解剖學(xué)知識(shí)。王清任

9、（17681831）編著的醫(yī)林改錯(cuò)更為詳細(xì)的描述了解剖學(xué)知識(shí)。19492003年我國解剖學(xué)工作者隊(duì)伍迅速成長，編寫了多套具有我國特色的解剖學(xué)教材和解剖學(xué)圖譜，對(duì)我國解剖學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)。對(duì)全身骨骼和胚胎學(xué)記載更為詳細(xì)宋慈洗冤集錄我國人體解剖學(xué)的發(fā)展歷程 虛擬人體的研究涉及到解剖學(xué)，精加工，光學(xué)，信息科學(xué)等一系列學(xué)科。中國虛擬人計(jì)劃應(yīng)時(shí)而生 2001年11月以“中國數(shù)字化虛擬人體的科技問題”為主題的香山科學(xué)會(huì)議召開。會(huì)后，“數(shù)字化虛擬人體若干關(guān)鍵技術(shù)”和“數(shù)字化虛擬中國人的數(shù)據(jù)集構(gòu)與海量數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)”兩項(xiàng)課題相繼列入國家863項(xiàng)目，由中科院計(jì)算所（李華研究員）、首都醫(yī)科大學(xué)（羅述謙教授

10、）、華中科技大學(xué)和第一軍醫(yī)大學(xué)（鐘世鎮(zhèn)院士）等4家單位協(xié)作攻關(guān)。香山會(huì)議的重大決定中 國 虛 擬 人 什么是虛擬人 ？ 是在電腦里合成的三維人體詳細(xì)結(jié)構(gòu)。將人尸體冷凍后，用精密切削刀將尸體橫向切成mm級(jí)薄片，對(duì)切面拍照、分析，將數(shù)據(jù)輸入電腦，由電腦合成三維人體生理結(jié)構(gòu)。再將數(shù)據(jù)、生物物理和其他模型以及高級(jí)計(jì)算法整合成一個(gè)研究環(huán)境，在這種環(huán)境中觀察人體對(duì)外界刺激的反應(yīng)。 “虛擬人”沒有感覺和思想，但他們的生物數(shù)據(jù)和人相同，主要用于開展無法在自然人身上進(jìn)行的一系列醫(yī)療診斷與治療研究。 背景資料：28歲的湖南籍漢族健康男子，高1.66米， 體重58公斤，沒有任何傳染病和代謝疾病，具有健康 中國人的代

11、表性。 2002年4月死亡。 完成時(shí)間：2005年8月 地 點(diǎn)：廣州南方醫(yī)科大學(xué)（第一軍醫(yī) 大學(xué)）完成虛擬人數(shù)據(jù)集構(gòu)建 切片數(shù)：9215切片厚度：約0.2mm(分辨率最高 )特點(diǎn)：直立式 斷層顯示細(xì)微動(dòng)脈 數(shù)據(jù)量最大（540千兆 ） 中國男虛擬人（虛擬人號(hào) ）背景資料：原型是一位身高1.56米的19歲 少女，廣西人,2002年在廣東因誤食毒蘑菇急性死亡完成時(shí)間：2003年2月18日 地 點(diǎn)：第一軍醫(yī)大學(xué)完成虛擬人數(shù)據(jù)集構(gòu)建 ；首都醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系完成了三維數(shù)據(jù)庫構(gòu)建。切片數(shù)：8556切片厚度：0.2mm特點(diǎn)：直立式 斷層顯示細(xì)微動(dòng)脈 數(shù)據(jù)量已經(jīng)達(dá)到149.7GB 中國女虛擬人（虛擬人號(hào)）

12、虛擬人的應(yīng)用醫(yī)學(xué)參考：可以在電腦操縱的虛擬人體模型上培訓(xùn)外科醫(yī)生，為醫(yī)生制訂術(shù)前計(jì)劃提供科學(xué)參考。藥理實(shí)驗(yàn)：醫(yī)生可以將藥物影響數(shù)據(jù)輸入電腦，讓“虛擬病人”先試“吃”，“虛擬病人”會(huì)顯示服藥后的生理反應(yīng)，協(xié)助醫(yī)生對(duì)癥下藥。軍事應(yīng)用：虛擬人在軍事醫(yī)學(xué)上也很有價(jià)值。可以用虛擬人來試驗(yàn)核武器、化學(xué)武器、生物武器的威力。腫瘤放射治療：目前放射治療的醫(yī)生只能憑經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行輻射量的調(diào)節(jié)?？梢韵葘?duì)虛擬人作放射治療，通過其身體的變化來測定實(shí)際輻射量的使用，最后再用到真正的病人身上 肉眼 光鏡 電鏡 基因、分子結(jié)構(gòu)Aristotle (公元前4世紀(jì)) 胚胎學(xué)之父 觀察雞胚，認(rèn)為胎兒是精液和月經(jīng)混合而成。 Hooke

13、(1665年) 用放大鏡觀察到 “cell” 。 爾后，有人觀察到紅細(xì)胞、肌細(xì)胞、精子等。（二）、組織學(xué)與胚胎學(xué)簡史 The concise of histology and embryology 人類對(duì)人體結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)不斷深入：8/21/202226 Meyer （1819年） 創(chuàng)用“Histology”, 將組織分為8種。 Schleiden , Schwann (1839年) 創(chuàng)立 “細(xì)胞學(xué)”，促進(jìn)了組織學(xué)與胚胎學(xué)的發(fā)展。 20世紀(jì)上葉，各種光學(xué)顯微鏡、切片技術(shù)。 20世紀(jì)中葉，電鏡問世，組織化學(xué)、細(xì)胞組織 培養(yǎng)技術(shù)等的應(yīng)用。 20世紀(jì)后葉，免疫細(xì)胞化學(xué)、原位雜交技術(shù)， 轉(zhuǎn)基因技術(shù)，組織工

14、程，胚胎干細(xì)胞技術(shù)等。8/21/202227Cells人體的一般組成結(jié)構(gòu)Four basic types of tissuesEpithelial上皮組織Connective結(jié)締組織Muscular肌肉組織Nervous神經(jīng)組織Organs and StructuresTen Systems28細(xì)胞個(gè)體29人體器官功能系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)脈管系統(tǒng)感官系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)肌肉關(guān)節(jié)骨骼淋巴系統(tǒng)心血管系統(tǒng)人體的各系統(tǒng)五、人體解剖學(xué)基本術(shù)語（一）標(biāo)準(zhǔn)姿勢（二）方位術(shù)語（三）軸和面 1、軸 （1）垂直軸 （2）矢狀軸 （3）冠狀軸 2、面 （1）矢狀面 （2）冠狀面 （3）水平

15、面（一）人體的標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢 描述任何人體結(jié)構(gòu)時(shí)，均應(yīng)以此姿勢為標(biāo)準(zhǔn)，即使被觀察的客體、標(biāo)本或模型是俯臥位、仰臥位、橫位或倒置，或只是身體的一個(gè)局部，仍應(yīng)依人體的標(biāo)準(zhǔn)姿勢進(jìn)行描述。方位術(shù)語前anterior后Posterior上 superior下inferior顱側(cè)cranial尾側(cè)caudal近側(cè)Proximal遠(yuǎn)側(cè)distal橈側(cè)radial尺側(cè)ulnar腓側(cè)fibular脛側(cè)tibia腹側(cè)ventral背側(cè) dorsal淺superficial內(nèi)internal外external深 profundalThe coronal axis 冠狀軸左右平伸并與地平面平行的軸。The coron

16、al axis 冠狀軸36The sagittal axis 矢狀軸前后平伸并地平面平行的軸。The sagittal axis 矢狀軸37The vertical axis 垂直軸與身體的長軸平行的軸，此軸與地平面垂直。The vertical axis 垂直軸38（三）2、人體的面矢狀面冠狀面水平面或橫切面3個(gè)解剖面Three relational planesCoronalplane 40HE染色：蘇木精（Hematoxylin）伊紅（Eosin）染色堿性染料將嗜堿性物質(zhì)（本身酸性）染成藍(lán)色酸性染料將嗜酸性物質(zhì)（本身堿性）染成紅色細(xì)胞核中的DNA、RNA細(xì)胞質(zhì)中的RNA細(xì)胞質(zhì)、膜性結(jié)構(gòu)（線粒體、溶酶體、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)）嗜堿性：可使細(xì)胞核內(nèi)的染色質(zhì) 及細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的核糖體等 結(jié)構(gòu)染成藍(lán)紫色。嗜酸性：可使多數(shù)細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì) 染成粉紅色。 中性： 與兩種染液親合力都不強(qiáng)。組織結(jié)構(gòu)的嗜色性嗜堿性嗜酸性 A 嗜銀性 B 嗜鉻性 C 異染性其它染色方法納米 (1nm=0.001m)兩個(gè)度量單位微米(1m=0.001mm)正常：正常人體解剖學(xué)記載的有關(guān)器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、大小、位置、距離以及神經(jīng)和血管的分支分布和走行等均屬正常形態(tài)范圍。變異：在其他少數(shù)型中，若已離開正常形態(tài)范圍，與多數(shù)型有所不同，雖差別不很顯著，但已超出統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的變動(dòng)范圍，而對(duì)功能無明顯影響者，稱之