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1、表7化妝品許可批件(備案憑證)補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)表產(chǎn)品中文名稱國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局制填 表 說 明1.本申請(qǐng)表可從國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站上下載使用。 網(wǎng)址:HTTP:/WWW.SFDA.GOV.CN2.本表申報(bào)內(nèi)容及所有申報(bào)資料均須打印。3.本表申報(bào)內(nèi)容應(yīng)完整、清楚、不得涂改。4.填寫此表前,請(qǐng)認(rèn)真閱讀有關(guān)法規(guī)及申報(bào)材料要求。5.表中所有項(xiàng)目均指已獲國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局或衛(wèi)生部批準(zhǔn)的衛(wèi)生許可批件中載明的相應(yīng)內(nèi)容。6.申報(bào)時(shí)應(yīng)同時(shí)提交與紙質(zhì)申請(qǐng)表數(shù)據(jù)一致的電子表格。產(chǎn)品名稱補(bǔ)發(fā)原因 破損 遺失生產(chǎn)企業(yè)名 稱地 址聯(lián)系電話聯(lián)系人在華申報(bào)責(zé)任單位名 稱地 址傳 真郵 編聯(lián)系電話聯(lián)系人生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證
2、編號(hào)有 效 期截至 年 月 日批準(zhǔn)文號(hào)有 效 期截至 年 月 日所附資料清單 1、化妝品行政許可批件(備案憑證)補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)表 2、破損的,應(yīng)提交化妝品行政許可批件(備案憑證)原件3、遺失的,應(yīng)提交省級(jí)以上(含省級(jí))報(bào)刊刊載的遺失聲明原件,遺失補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)應(yīng)在刊載遺失聲明之日起20日后及時(shí)提出4、代理申報(bào)的,應(yīng)提交已經(jīng)備案的行政許可在華申報(bào)責(zé)任單位授權(quán)書復(fù)印件,以及行政許可在華申報(bào)責(zé)任單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件并加蓋公章保證書本產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)保證:本申請(qǐng)表中所申報(bào)的內(nèi)容和所附資料均真實(shí)、合法,復(fù)印件和原件一致,所附資料中的數(shù)據(jù)均為研究和檢測(cè)該產(chǎn)品得到的數(shù)據(jù),符合化妝品衛(wèi)生規(guī)范要求。如有不實(shí)之處,我單位愿負(fù)相應(yīng)法律責(zé)任,并承擔(dān)由此造成的一切后果。 生產(chǎn)企業(yè)(簽章) 法定代表人(簽字) 年 月 日承 諾 書本在華申報(bào)責(zé)任單位在此鄭重聲明,我單位理解化妝品行政許可申報(bào)受理規(guī)定中關(guān)于應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求申報(bào)化妝品行政許可,對(duì)申報(bào)資料負(fù)責(zé)并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任的要求。我單位對(duì)所申報(bào)的內(nèi)容和所附資料進(jìn)行審核并承諾提交的申報(bào)資料均真實(shí)、合法,復(fù)印件和原件一致,所附資料中的數(shù)據(jù)均為研究和檢測(cè)該產(chǎn)品得到的數(shù)據(jù),符合化妝品衛(wèi)生規(guī)范要求。如有不實(shí)之處,我單位愿負(fù)相應(yīng)法律責(zé)任,并承擔(dān)由此造成的一切后果。 在華申報(bào)責(zé)任單
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