2022年嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告制度

1、第PAGE5頁(yè)共NUMPAGES5頁(yè)2022年嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告制度第一條國(guó)家建立重性精神疾病信息管理系統(tǒng)(以下簡(jiǎn)稱信息系統(tǒng))，嚴(yán)重精神障礙發(fā)病信息是該信息系統(tǒng)的組成部分。第二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)符合精神衛(wèi)生法第三十條第二款第二項(xiàng)情形并經(jīng)診斷結(jié)論、病情評(píng)估表明為嚴(yán)重精神障礙的患者，進(jìn)行嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告。第三條具有精神障礙診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告的責(zé)任報(bào)告單位。責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)當(dāng)指定相應(yīng)科室承擔(dān)本單位的嚴(yán)重精神障礙確診病例的信息報(bào)告工作，相應(yīng)科室應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)信息錄入或報(bào)送。精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師是嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人。精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師首次診斷嚴(yán)重精神障礙患者后，應(yīng)當(dāng)將患者相

2、關(guān)信息及時(shí)報(bào)告前款規(guī)定的負(fù)責(zé)信息報(bào)告工作的科室。第四條責(zé)任報(bào)告單位在嚴(yán)重精神障礙患者確診后_個(gè)工作日內(nèi)將相關(guān)信息錄入信息系統(tǒng)。不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)當(dāng)在_個(gè)工作日內(nèi)將患者相關(guān)信息書(shū)面報(bào)送所在地的縣級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)?？h級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)接到不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的患者相關(guān)信息，應(yīng)當(dāng)在_個(gè)工作日內(nèi)錄入信息系統(tǒng)。第五條責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)已報(bào)告的嚴(yán)重精神障礙患者有精神衛(wèi)生法第三十五條第一款情形，經(jīng)再次診斷或者鑒定不能確定就診者為嚴(yán)重精神障礙患者的，應(yīng)當(dāng)在下月_日前通過(guò)信息系統(tǒng)進(jìn)行修正。不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)書(shū)面報(bào)送當(dāng)?shù)氐目h級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管

3、理機(jī)構(gòu)，由其在下月_日前通過(guò)信息系統(tǒng)進(jìn)行修正。第六條嚴(yán)重精神障礙患者出院的，責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)當(dāng)在患者出院后_個(gè)工作日內(nèi)將出院信息錄入信息系統(tǒng)。不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)當(dāng)在_個(gè)工作日內(nèi)將患者出院信息書(shū)面報(bào)送所在地的縣級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)?？h級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)收到不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的出院信息，應(yīng)當(dāng)在_個(gè)工作日內(nèi)錄入信息系統(tǒng)。1第七條縣級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在嚴(yán)重精神障礙患者出院后_個(gè)工作日內(nèi)，將患者出院信息通知患者所在地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者建立健康檔案，按照精神衛(wèi)生法第五十五條及國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪

4、，指導(dǎo)患者服藥和開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。第八條各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)、嚴(yán)重精神障礙責(zé)任報(bào)告單位、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保管嚴(yán)重精神障礙患者信息，除法律規(guī)定的情形外，不得向其他機(jī)構(gòu)和個(gè)人透露。第九條各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)本地區(qū)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理工作實(shí)行監(jiān)督管理。第十條各級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)承擔(dān)本地區(qū)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告的業(yè)務(wù)管理、人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作。負(fù)責(zé)對(duì)本地區(qū)嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告信息進(jìn)行審核、管理、數(shù)據(jù)分析及質(zhì)量控制，及跨區(qū)域就診確診病例的信息轉(zhuǎn)送工作，以及本地區(qū)信息系統(tǒng)的日常維護(hù)及運(yùn)轉(zhuǎn)。第十一條嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本機(jī)構(gòu)內(nèi)部嚴(yán)重精神障礙

5、發(fā)病報(bào)告工作進(jìn)行自查?？h級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門將嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核范圍，_對(duì)本地區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)病報(bào)告工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)予以通報(bào)，并責(zé)令限期改正。第十二條精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神病)、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等_種重性精神疾病，符合本辦法第三條規(guī)定情形的，應(yīng)當(dāng)實(shí)行發(fā)病報(bào)告；不符合本辦法第三條規(guī)定情形的，應(yīng)當(dāng)按照現(xiàn)行國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范及其他有關(guān)規(guī)定進(jìn)行登記管理。第十三條精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理機(jī)構(gòu)，是指由各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定的承擔(dān)本地區(qū)精神衛(wèi)生防治技術(shù)指導(dǎo)與日常管理任務(wù)的精神?？漆t(yī)

6、院、設(shè)精神科的綜合醫(yī)院或疾病預(yù)防控制中心。2022年嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告制度（二）嚴(yán)重精神障礙患者管理項(xiàng)目工作是公共衛(wèi)生工作的重要組成部分，為進(jìn)一步規(guī)范和促進(jìn)我轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者管理項(xiàng)目工作，_年_月_日市第五人民醫(yī)院及縣疾控中心領(lǐng)導(dǎo)，深入我衛(wèi)生院以及村室，對(duì)我轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙管理項(xiàng)目工作開(kāi)展情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。本次督導(dǎo)采用資料核查、現(xiàn)場(chǎng)檢查以及入戶調(diào)查的形式。主要內(nèi)容包括：_管理、體系建設(shè)、信息通報(bào)、項(xiàng)目進(jìn)展情況、人員的配備和職責(zé)、嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告與隨訪等工作的開(kāi)展。針對(duì)項(xiàng)目實(shí)施工作中存在的困難和問(wèn)題，與基層工作人員進(jìn)行了交流探討。一、嚴(yán)重精神障礙病人督導(dǎo)管理_轄區(qū)共有人口_人，今年我

7、院所管轄區(qū)的確診嚴(yán)重精神障礙患者共有_人，在管_人，非在管患者_(dá)人，失訪_人、死亡_人。督導(dǎo)管理是嚴(yán)重精神障礙防治工作的重點(diǎn)，我們主要通過(guò)村衛(wèi)生室人員對(duì)病人進(jìn)行服藥指導(dǎo)和督促及定期進(jìn)行隨訪。由于他們和病人居住場(chǎng)所比較近，服務(wù)的對(duì)象又主要就是本村居民，因此相對(duì)比較熟悉病人的情況，比較容易和病人溝通交流，督導(dǎo)起來(lái)比較便利。二、存在的問(wèn)題與不足1、嚴(yán)重精神障礙防治工作基礎(chǔ)較為薄弱。這不僅嚴(yán)重影響嚴(yán)重精神障礙病人的發(fā)現(xiàn)率也嚴(yán)重制約了整體的嚴(yán)重精神障礙防治工作。2、嚴(yán)重精神障礙防治宣傳力度還需加強(qiáng)。雖然開(kāi)展了一些初步的嚴(yán)重精神障礙防治健康教育宣傳活動(dòng)，但是無(wú)論在宣傳手段、對(duì)象和宣傳的區(qū)域上還是太過(guò)于單一

8、和局限。3、隨訪間隔周期長(zhǎng)，導(dǎo)致部分資料未能及時(shí)錄入系統(tǒng)。4、嚴(yán)重精神障礙患者指導(dǎo)用藥不規(guī)范，劑量錯(cuò)誤，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生隨訪中還存在對(duì)危險(xiǎn)性評(píng)估不夠重視，對(duì)危險(xiǎn)性分級(jí)具體內(nèi)容不清楚，導(dǎo)致規(guī)律服藥有好轉(zhuǎn)但無(wú)降級(jí)。5、個(gè)別檔案應(yīng)有的表格缺失，空項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)，無(wú)輔助檢查單又無(wú)特別說(shuō)明，有的有輔助檢查未填寫到體檢表中去。三、下一步工作打算1、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，對(duì)我們醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及村室醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。使其熟悉、了解、掌握，嚴(yán)重精神障礙患者管理隨訪的工作內(nèi)容，了解危險(xiǎn)性評(píng)估在隨訪工作中的重要性。2、建立每月對(duì)轄區(qū)每個(gè)村嚴(yán)重精神障礙患者的報(bào)告制度，使之成為制度化、常態(tài)化。要求鄉(xiāng)村醫(yī)生每月_號(hào)之前向衛(wèi)生院嚴(yán)重精神障礙專管員報(bào)告三級(jí)及三級(jí)以上嚴(yán)重精神障礙患者情況，即使本村本月無(wú)三級(jí)及三級(jí)以上患者也要實(shí)行零報(bào)告。3、加大對(duì)各村室嚴(yán)重精神障礙患者督導(dǎo)，督促及時(shí)隨訪，并及時(shí)錄入系統(tǒng)。4、進(jìn)一步加大對(duì)患者服藥情況的了解，制定