大腸癌篩查知識(shí)

1、關(guān)于大腸癌篩查知識(shí)第一張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月一、為什么要篩查？二、對(duì)誰篩查？三、篩查什么，由誰來篩？四、怎樣篩查？五、工作要求主要內(nèi)容第二張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月根據(jù)世界衛(wèi)生組織提出的建議，適合開展篩查的疾病應(yīng)符合5個(gè)條件：（1） 此疾病在這一地區(qū)發(fā)病率高； （2） 有合適的篩查手段；（3） 篩查后可以進(jìn)行有效治療；（4） 通過篩查和治療可以降低死亡率； （5） 篩查手段敏感度和特異度高，且成本合理。第三張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月圖 廣州市前五位惡性腫瘤發(fā)病排位圖 廣州市前五位惡性腫瘤死亡排位廣州市大腸癌發(fā)病占所有惡性腫瘤的第二位，死亡排第

2、三位。第四張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月纖維乙狀結(jié)腸鏡(FSIG)結(jié)腸鏡CT 結(jié)腸成像(CTC)(HS)-gFOBT/FIT大便 DNA 氣鋇雙重造影(DCBE)目前可供選擇的篩查方法第五張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 大腸癌被認(rèn)為是全身各系統(tǒng)中治療效果較好的惡性腫瘤之一。大腸癌是一個(gè)多步驟、多階段、多基因參與的過程。由腺瘤發(fā)展為大腸癌平均需715年，為大腸癌的發(fā)現(xiàn)和治療提供了機(jī)會(huì)。大量研究顯示，通過大腸癌篩查，將可能轉(zhuǎn)化為腸癌的腺瘤切除，可降低大腸癌76%-90%的發(fā)病率,就個(gè)人來說意義更重大。篩查后可進(jìn)行有效治療第六張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月早期大腸

3、癌手術(shù)后5年生存率可高達(dá)90%以上，而晚期則不足10%。社區(qū)自然人群為基礎(chǔ)的大腸癌篩查檢出的早期大腸癌比例為44.4%（越秀試點(diǎn)達(dá)90%），而以醫(yī)院就診人群為基礎(chǔ)開展的篩查檢出早期大腸癌比例僅為3.8% 。我國(guó)男女性大腸癌發(fā)病率年均增加5和5.1；死亡率增長(zhǎng)分別為5.3和4.7；美國(guó)年平均發(fā)病率下降為3.4%，死亡率下降3.0%。大腸癌篩查提高早診率，降低死亡率第七張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月篩查對(duì)像首輪（2015-2017年度）篩查對(duì)象選擇為白云區(qū)50-74歲常住人口(包括白云區(qū)戶籍及在本轄區(qū)住滿6個(gè)月及以上的非本區(qū)戶籍）具體安排為：2015年度重點(diǎn)篩查65-74歲常住人口；2

4、016-2017年度重點(diǎn)篩查50-64歲常住人口。今后每3年開展一輪人群篩查工作，并將根據(jù)情況確定重點(diǎn)篩查對(duì)象年齡范圍。第八張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月篩查對(duì)像2015年：重點(diǎn)篩查6574歲常住人口（出生日期：1940.1.1-1949.12.31)，全區(qū)約有6萬多人，完成約1.2萬人初篩、腸鏡950人.20162017年：重點(diǎn)篩查5064歲常住人口（出生日期：1950.1.1-1966.12.31) ，全區(qū)約有23萬人，每年完成約1.8萬人初篩、腸鏡1385人.（備注：原則上每年篩查范圍按方案年齡要求進(jìn)行，但只要登記時(shí)符合50-74歲年齡范圍均可參加篩查，不受年度限制）第九張，

5、PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月篩查服務(wù)內(nèi)容1.初篩檢查問卷篩查糞便隱血試驗(yàn)由轄內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供初篩項(xiàng)目均為免費(fèi)第十張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月篩查服務(wù)內(nèi)容2.精篩檢查腸鏡檢查后續(xù)治療由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供初篩陽性者由社區(qū)轉(zhuǎn)介到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸鏡及治療納入醫(yī)保統(tǒng)籌，按現(xiàn)行醫(yī)保政策執(zhí)行第十一張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月篩查服務(wù)內(nèi)容3.社區(qū)隨訪結(jié)合健康檔案基本公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)初篩陽性者進(jìn)行跟蹤隨訪對(duì)確診大腸癌或癌前病變的患者進(jìn)行分級(jí)隨訪。及時(shí)將非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精篩（腸鏡檢查）結(jié)果及后續(xù)治療情況錄入大腸癌篩查數(shù)據(jù)庫。第十二張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于202

6、2年6月（一）宣傳發(fā)動(dòng)。第十三張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）宣傳發(fā)動(dòng)。第十四張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）宣傳發(fā)動(dòng)。第十五張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）宣傳發(fā)動(dòng)。第十六張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月所有參加篩查的群眾都必須自愿簽署知情同意書。解釋篩查的目的、意義以及參加篩查的獲益和可能的風(fēng)險(xiǎn)。（二）知情同意第十七張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）問卷評(píng)估 問卷評(píng)估主要包括被調(diào)查者的基本個(gè)人信息和是否存在9個(gè)大腸癌高危因素的情況第十八張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（四）糞便潛血檢查（FOB檢查）方法：采用

7、免疫法，檢查兩次，間隔一周關(guān)鍵：強(qiáng)調(diào)FOB檢查的重要性目的：盡可能提高FOB檢查的順應(yīng)性第十九張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（五）社區(qū)評(píng)估及轉(zhuǎn)介滿足以下任意一項(xiàng)者即為陽性： 1、任意一次糞便隱血檢查為陽性 2、一級(jí)親屬患大腸癌史； 3、本人有癌癥史或腸息肉史； 4、同時(shí)具有以下兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上者： (1)慢性便秘、(2)慢性腹瀉、(3)粘液血便、(4)不良生活事件史（如離婚、近親屬死亡等）、(5)慢性闌尾炎或闌尾切除史、(6)慢性膽囊炎或膽結(jié)石史。第二十張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月及時(shí)將信息錄入大腸癌篩查信息系統(tǒng)并評(píng)估結(jié)果。陽性： 發(fā)放廣州市社區(qū)居民大腸癌篩查腸鏡檢查建

8、議書，告知其需及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查。陰性：發(fā)放廣州市社區(qū)居民大腸癌篩查結(jié)果通知書，建議健康生活方式及告知下次篩查時(shí)間。 （五）社區(qū)評(píng)估及轉(zhuǎn)介第二十一張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月系統(tǒng)可以直接打印陽性： 發(fā)放廣州市社區(qū)居民大腸癌篩查腸鏡檢查建議書，告知其需及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查。（五）社區(qū)評(píng)估及轉(zhuǎn)介第二十二張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月系統(tǒng)可以直接打印陰性： 發(fā)放廣州市社區(qū)居民大腸癌篩查結(jié)果通知書，建議健康生活方式及告知下次篩查時(shí)間。（五）社區(qū)評(píng)估及轉(zhuǎn)介第二十三張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月（六）腸鏡檢查及后續(xù)診療每例腸鏡檢查需填寫附件6大腸癌篩查腸鏡檢查和治療結(jié)果登記表錄入數(shù)據(jù)：及時(shí)將精篩（腸