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文檔簡(jiǎn)介
1、關(guān)于各類醫(yī)用縫合針第一張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月一、縫合針的形狀與分類二、各種縫合針的用途三、縫合線的分類四、各種縫合線的用途第二張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月引導(dǎo)縫合線穿過組織,實(shí)現(xiàn)縫合組織的目的。縫合不同類型的組織需要用不同類型的縫針,以盡可能減少組織損傷,達(dá)到最佳效果。 縫針特點(diǎn):具有足夠的強(qiáng)度;盡可能細(xì);具有最適當(dāng)?shù)匿J利度;具有足夠的穩(wěn)定性,不易彎曲;具有無菌特性,便于滅菌 縫合針(suture needles) 第三張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月外科縫合針有三個(gè)基本構(gòu)成:鍛?;蜥樠坩橌w針尖第四張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月縫合針的形
2、狀與分類橫斷面形狀:三角針、圓體針曲形針弧度大?。?4、38、12、58針體形狀:直針和曲形針。第五張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月按截面形狀可分為:圓形三角形梯形矩形橢圓形第六張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月按不同弧度可分為:1/4眼科、顯微外科1/2 胃腸、肌腱、肌肉3/8皮膚、眼科、心肺血管5/8泌尿生殖道、心血管、盆腔眼科(前房)胃腸道、肌腱、皮膚第七張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月第八張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月直針直三角針主要用于皮膚縫合。直形圓體針則主要用于胃腸吻合和肌腱韌帶縫合,特殊的有用于關(guān)節(jié)鏡下縫合膝半月板和眼科晶狀體置換的穿房針
3、。第九張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月雪橇針可用于皮膚縫合及腹腔鏡手術(shù)。但由于在組織中角度的改變可造成一定的組織損傷,而且對(duì)需要精確進(jìn)針的部位而言操作困難。目前應(yīng)用較少。第十張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月曲形針不同規(guī)格的圓形針用于不同部位組織的縫合。一般而言,層次越深,醫(yī)生選用弧度越大的縫針。第十一張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月根據(jù)針尖形狀,常用的有角針、圓針、鈍針等。(1)角針:較為銳利,多用于皮膚、肌腱等較堅(jiān)韌組織的縫合。目前常用的角針刃位于弧度內(nèi)側(cè),針體為方形以增加強(qiáng)度,防止彎曲;持針部位為扁平形。一些公司開發(fā)了針刃位于弧度外側(cè)的反角針,與傳統(tǒng)角針相比,
4、其強(qiáng)度更大,對(duì)組織的切割更少,縫合面組織更寬,因而更有利于組織愈合。(2)圓針:當(dāng)希望組織中的針眼最小,組織切割最少時(shí)多選用圓針,多用于腸吻合、筋膜縫合,婦產(chǎn)科、疝和心血管手術(shù)。(3)鈍針:主要用于肝臟、脾臟、腎臟等易碎組織的縫合。第十二張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月針尖第十三張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月縫線在外科手術(shù)中的作用(1)為切口愈合提供永久性或暫時(shí)性張力。(2)結(jié)扎血管或組織。(3)永久性或暫時(shí)性固定植入物,(瓣膜、引流管)。(4)體內(nèi)結(jié)構(gòu)重建。如重建消化道、血管通道等。第十四張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月縫線的性能:理想的縫線是怎樣的?張力強(qiáng)度
5、結(jié)節(jié)安全性可操控性吸收速度穩(wěn)定性光滑組織反應(yīng)性可預(yù)見其在組織中的表現(xiàn)毛細(xì)現(xiàn)象價(jià)格第十五張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月縫線的分類第十六張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月縫線規(guī)格ABDOMINAL WALL腹壁 11-0 10-0 9-0 8-0 7-0 6-0 5-07543210 2-0 3-0 4-06HUMAN HAIR頭發(fā)OPTHALMIC眼科, MICRO,顯微外科 CARDIAC心血管SKIN CLOSURE皮膚ABDOMINAL VISCERA臟器HEAVY TISSUE, BONE ETC厚的組織或骨頭第十七張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月USP與國
6、內(nèi)規(guī)格比較第十八張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月不可吸收縫線: 有機(jī)不可吸收材料: 絲線:柔軟、打結(jié)牢、不易滑脫、廉價(jià),組織反應(yīng)大 合成不可吸收材料: 滌綸、尼龍、聚丙烯:柔軟平滑、抗張力強(qiáng)易滑脫,較貴 ,滌綸線易斷 不銹鋼金屬縫線: 鋼絲:組織反應(yīng)小、拉力大,難于操作,可損傷軟組織 第十九張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月可吸收縫線: 有機(jī)可吸收材料: 腸線:炎癥反應(yīng)嚴(yán)重 合成可吸收材料: 聚對(duì)二氧環(huán)己酮、聚甘醇酸:創(chuàng)傷小、張力強(qiáng)、線體平滑第二十張,PPT共二十三頁,創(chuàng)作于2022年6月單股縫合線有單一物理結(jié)構(gòu)。它們構(gòu)成的單股線有均勻一致的外表面和橫截面。 多股編織縫合線由小的單纖維線編織成或纏繞成。多纖維縫合線普遍具有理想的強(qiáng)度、高彈性和可操作性的特性。生產(chǎn)者可能覆膜或進(jìn)一步處理以使它們更易于操作:例如改善它們穿過組織的平滑度和限制毛細(xì)作用(毛細(xì)現(xiàn)象)。毛細(xì)現(xiàn)象是指感染能通過“燈芯樣”作用,利用
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