中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試易錯試題內(nèi)傷發(fā)熱

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試易錯試題：內(nèi)傷發(fā)熱內(nèi)傷發(fā)熱的觀點(diǎn)內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因，臟腑功能失調(diào)，氣、血、陰、陽失衡為基本病機(jī)，以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的病證。一般起病較緩，病程較長，熱勢輕重不一，但以低熱為多，或自覺發(fā)熱而體溫并不升高。內(nèi)傷發(fā)熱的病因病機(jī)內(nèi)傷發(fā)熱的常有病因體虛久病、飲食勞倦、情志失調(diào)、外傷出血。內(nèi)傷發(fā)熱的病機(jī)考點(diǎn)及轉(zhuǎn)變內(nèi)傷發(fā)熱的基本病機(jī)是氣血陰陽虧虛、臟腑功能失調(diào)。內(nèi)傷發(fā)熱的診療與病證鑒識內(nèi)傷發(fā)熱的診療考點(diǎn)內(nèi)傷發(fā)熱起病遲緩，病程較長，多為低熱，或自覺發(fā)熱，表現(xiàn)為高熱者較少。不惡寒，或雖有怯冷，但得衣被則溫。常兼見頭暈、神疲、自汗、盜汗、脈弱等癥。一般有氣、血、陰、陽虧虛或氣郁、血瘀、濕阻的

2、病史，或有頻頻發(fā)熱史。無感覺外邪所致的頭身疼痛、鼻塞、流涕、脈浮等癥。內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱的鑒識考點(diǎn)內(nèi)傷發(fā)熱的診療考點(diǎn)已如上述，而外感發(fā)熱的特點(diǎn)是：因感覺外邪而起，起病較急，病程較短，發(fā)熱初期大多伴有惡寒，其惡寒得衣被而不減。發(fā)熱的熱度大多較高，發(fā)熱的種類隨病種的不同而有所差別。常兼有頭身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脈浮等癥。外感發(fā)熱由感覺外邪，正邪相爭所致，屬實(shí)證者居多。內(nèi)傷發(fā)熱的辨證論治辨證分型治法代表方子陰虛發(fā)熱滋陰清熱清骨散加減血虛發(fā)熱益氣養(yǎng)血?dú)w脾湯加減氣虛發(fā)熱益氣健脾，甘溫除熱補(bǔ)中益氣湯加減陽虛發(fā)熱溫補(bǔ)陽氣，引火歸原金匱腎氣丸加減氣郁發(fā)熱疏肝理氣，解郁泄熱丹梔逍遙散加減痰濕郁熱燥濕化痰，清

3、熱和中黃連溫膽湯合中和湯加減血瘀發(fā)熱活血化瘀血府逐瘀湯加減【例題】患者發(fā)熱,熱勢或低或高，常在勞苦后發(fā)生，乏力氣短，自汗，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔薄白。脈纖弱。治療應(yīng)首選清骨散歸脾湯金匱腎氣丸補(bǔ)中益氣湯中和湯正確答案D答案解析氣虛發(fā)熱證證候主癥：發(fā)熱，熱勢或低或高，常在勞苦后發(fā)生或加劇，疲倦乏力，氣短懶言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白薄，脈纖弱。證機(jī)綱要：中氣不足，陰火內(nèi)生。治法：益氣健脾，甘溫除熱。代表方：補(bǔ)中益氣湯加減。血府逐瘀湯黃連溫膽湯補(bǔ)中益氣湯金匱腎氣丸丹桅逍遙散治療氣郁發(fā)熱證，應(yīng)首選的方子是正確答案E治療氣虛發(fā)熱證，應(yīng)首選的方子是正確答案C答案解析1.氣郁發(fā)熱證證候主癥：發(fā)熱多為低熱或潮熱，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，浮躁易怒，口干而苦，納食減少，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。證機(jī)綱要：氣郁日久，化火生熱。治法：疏肝理氣，解郁泄熱。代表方：丹梔逍遙散加減。氣郁發(fā)熱證證候主癥：發(fā)熱多為低熱或潮熱，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，浮躁易怒，口干而苦