二甲精神病醫(yī)院-藥劑科卷目錄

1、PAGE 目 錄（藥事管理一）序號文件材料題名日期備注1藥事相關(guān)法律法規(guī)2001-20132關(guān)于調(diào)整藥事管理及藥物治療學(xué)委員會成員的通知2010-20143藥品遴選制度2013.4.54藥事會關(guān)于“利培酮片超出一品兩規(guī)”的討論2009.7.55抗菌藥物、生物制品、高危藥品管理辦法2010-20146藥事管理與藥物治療學(xué)委員會工作計劃和總結(jié)20147醫(yī)務(wù)科與藥劑科工作協(xié)調(diào)機制2013.8.168藥事管理持續(xù)改進(jìn)工作及總結(jié)20149臨床用藥評價：處方點評、抗菌藥物使用整改通知（另卷）201410處方抽查記錄本201411基本藥物使用比例201412合理使用抗菌藥物指標(biāo)監(jiān)控201413抗菌藥物授權(quán)及

2、總結(jié)201414合理用藥、用藥交代宣傳單2012.201315藥訊201416藥事管理與藥物治療學(xué)委員會會議記錄201417藥劑科對醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)的培訓(xùn)、考核18處方管理辦法、各類抗菌藥物的特點及合理使用2014.4.171920212223目 錄（科室人員配備和管理）序號文件材料題名日期備注1藥劑科組織機構(gòu)圖20102藥劑科人員流動表2010-20143醫(yī)院藥劑科人員花名冊、學(xué)歷證、職稱證復(fù)印件2010-20144藥劑科藥師（藥士）簽字留樣2010-20145藥劑科臨床藥師一覽表2010.20146藥劑科人員花名冊2010-20147藥學(xué)人員繼續(xù)教育學(xué)分情況明細(xì)表、學(xué)分證書2011-201

3、48藥學(xué)人員健康體檢表2010-20149藥劑科工作人員月考核表201410藥學(xué)人員職責(zé)11藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)、考核和管理制度2013.5.101213141516171819202122目 錄（處方集、基本用藥供應(yīng)目錄）序號文件材料題名日期備注1醫(yī)院處方集2009.2011-2014 2基本用藥供應(yīng)目錄及修訂版2009.2011.2013345678910111213141516171819202122目 錄（藥品采購）序號文件材料題名日期備注1藥品采購制度及流程20102年增減藥品調(diào)整率及新藥入院討論記錄20143藥品采購年計劃20144藥品采購計劃單20145臨床（臨時）用藥申請表、自

4、帶藥品申請表20146藥品采購供應(yīng)執(zhí)行情況檢查本20147藥品周轉(zhuǎn)率統(tǒng)計20148藥品采購供應(yīng)評估20149藥品入庫記錄本（專卷）201410藥品出庫記錄本（專卷）201411藥品質(zhì)量監(jiān)督管理小組2013.8.1612藥品管理制度2010.513藥品質(zhì)量報告途徑和流程2013.10.2114藥品質(zhì)量監(jiān)控流程圖2010.1.215藥品驗收管理制度2013.8.2716藥品質(zhì)量抽查記錄本（專卷）201417病區(qū)備用藥品儲存和使用制度2013.8.218病區(qū)備用藥品申請表2013.9.519病區(qū)備用藥品、藥房應(yīng)急藥品檢查記錄本201420備用藥品檢查總結(jié)2014 21藥品質(zhì)量抽查分析201422缺藥

5、記錄本201423關(guān)于特殊門診使用非基藥情況報告201424目 錄（藥品儲存和使用管理）序號文件材料題名日期備注1藥品儲存、保管、養(yǎng)護制度2013.112藥品養(yǎng)護記錄本20143藥品質(zhì)量抽查記錄本20144藥品質(zhì)量與安全檢查記錄本及總結(jié)20145消毒機工作記錄本20146藥房溫濕度記錄本20147效期藥品管理制度及提示表20148過期藥品及處方銷毀記錄本20149高危藥品管理制度（含目錄）2013.11.2010聽似、看似藥品目錄2014.1.911藥品盤點表201412病區(qū)藥品儲存和使用制度2013.8.213藥品儲存管理自查報告20141415161718192021222324目 錄（

6、藥品采購）序號文件材料題名日期備注1藥品遴選制度、新藥引進(jìn)遴選制度及審批程序20112臨時購藥審批制度20103藥品臨時用藥流程20104臨床用藥申請表20145新藥質(zhì)檢報告20146缺藥記錄本20147中標(biāo)藥品使用措施8門診用藥咨詢本20149不合理用藥年度分析201410病區(qū)用藥咨詢總結(jié)201411合理用藥宣傳單2012、201312處方干預(yù)登記本201413應(yīng)急預(yù)案（突發(fā)公共衛(wèi)生事件、特殊藥品、服用調(diào)劑錯誤藥品）2012、201314發(fā)藥差錯登記本20141516171819202122目 錄（處方管理及藥品監(jiān)測管理）序號文件材料題名日期備注1處方點評制度20112處方評價制度2010.

7、20113處方權(quán)審批制度和程序20104處方管理實施細(xì)則2011.20125處方審核流程20106處方點評20147處方干預(yù)登記本20148用量（金額）前十位藥品年分析20149藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警實施方案10藥品用量季度分析201411藥品用量前十位月報表201412投訴處理制度2010.5.1513藥劑科投訴處理制度2011.10.1014投訴處理記錄本201415161718192021222324目 錄（基本藥物管理）序號文件材料題名日期備注1基本藥物合理使用制度2011.12.52基本藥物配備使用實施方案2013.11.303基本藥物目錄2012-20134基本藥物處方點評20

8、145基本藥物使用月統(tǒng)計本20146部門基本藥物使用月分析20147基本藥物使用考核表20148基本藥物使用宣傳單20139基本藥物銷售比例201410基本藥物工作總結(jié)2014111213 141516171819202124目 錄（科室管理一）序號文件材料題名日期備注1科室簡介2010-20142藥劑科組織機構(gòu)圖20103藥劑科工作計劃和總結(jié)20144安全責(zé)任書、安全保密承諾書、目標(biāo)責(zé)任書2010-20145科室人員上崗申請表2011-20146藥劑科主要指標(biāo)及質(zhì)量考核統(tǒng)計表20147基本藥物、未掛網(wǎng)藥品銷售比例20148藥學(xué)人員崗前培訓(xùn)記錄本2010-20149藥稱檢定證書2010-201

9、410藥學(xué)人員調(diào)劑權(quán)授權(quán)（毒麻藥品、抗菌藥物、普通藥品）2011-201411醫(yī)師處方權(quán)授權(quán)（抗菌藥物、毒麻藥品、普通藥物）2010-201412醫(yī)生崗前培訓(xùn)2010-201413門診處方日核對記錄本201414科室協(xié)調(diào)記錄本201415資格證書交接單2013.2.2216精神藥品、麻醉藥品和毒性藥品臨床管理責(zé)任書201317門診低值耗材領(lǐng)取簽字2013.11.1118中藥煎藥室管理規(guī)范2009.3.16192.3級藥學(xué)部門基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）2010.12.3 20中藥煎藥合作協(xié)議2013212223目 錄（臨床藥師查房記錄）序號文件材料題名日期備注1藥劑科臨床藥師查房記錄20142藥劑科臨床藥

10、師查房時間表20143456789101112131415161718192021222324目 錄（臨床藥師藥歷）序號文件材料題名日期備注1臨床藥師工作制度20102臨床藥師會診制度20103臨床藥師查訪制度20104臨床藥師職責(zé)20105藥劑科與臨床科室溝通協(xié)調(diào)工作制度20106藥歷2014789101112131415161718192021222324目 錄（臨床藥師用藥咨詢和分析）序號文件材料題名日期備注1病區(qū)用藥咨詢記錄20142病區(qū)合理用藥咨詢分析（每季度一次）20143456789101112131415161718192021222324目 錄（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)）序號文件材料題名日期

11、備注1門診部政治思想學(xué)習(xí)記錄本20142醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評公示 3領(lǐng)導(dǎo)班子民主測評公示4醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任書20145投訴管理20146789101112131415161718192021222324目 錄（三基三嚴(yán)）序號文件材料題名日期備注1院級三基培訓(xùn)20142藥劑科三基三嚴(yán)計劃、培訓(xùn)和考核20143醫(yī)生崗前培訓(xùn)記錄本2010-2014456789101112131415161718192021222324目 錄（醫(yī)院文件）序號文件材料題名日期備注1轉(zhuǎn)發(fā)文件20142下發(fā)文件20143月查通報20144 精衛(wèi)信息201456789101112131415161718192021222324（特殊

12、藥品管理）序號文件材料題名日期備注1關(guān)于成立麻、精藥品管理小組通知20112麻、精藥品管理制度20123麻精藥品批號管理制度與程序2013.64麻、精藥品三級管理，五專管理制度和流程2013.6.255第二類精神藥品管理規(guī)定2010.1.106麻醉藥品使用知識培訓(xùn)記錄本2011、20147麻醉藥品交接班本20148二類精神藥品消耗記錄本20149麻醉藥品申購單201310市食品藥品監(jiān)督管理局特殊藥品日常監(jiān)督現(xiàn)場檢查記錄及整改2013.11.1 2014.4.1111麻醉藥品持續(xù)改進(jìn)總結(jié)2013.1012麻醉藥品、第一類精神藥品專項檢查2013.201413特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案2013.

13、6.2514病區(qū)備用藥品管理和使用制度與領(lǐng)用、補充流程201315藥劑科應(yīng)急藥品目錄、數(shù)量2013.1116病區(qū)備用（急救）藥品目錄及數(shù)量201317藥劑科應(yīng)急藥品檢查本201418病區(qū)備用藥品檢查本201419病區(qū)備用藥品監(jiān)測情況總結(jié)2014202122目 錄（ 藥品質(zhì)檢報告 ）序號文件材料題名日期備注1進(jìn)口藥品質(zhì)檢報告20142新藥質(zhì)檢報告20143藥品質(zhì)檢報告20144中藥質(zhì)檢報告2014567891011121314151617181920212223目 錄（陽光采購）序號文件材料題名日期備注1四川省醫(yī)療機構(gòu)陽光采購管理暫行辦法20102轉(zhuǎn)發(fā)掛網(wǎng)藥品事宜的通知20123陽關(guān)采購得分20

14、144藥品加成規(guī)定2012.452013.2.1及7.22調(diào)價藥品信息20136原研、單獨定價、自主定價藥品明細(xì)20137關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療機構(gòu)藥品（醫(yī)療器械）不良反應(yīng) （事件）監(jiān)測工作的意見20138藥品目錄（醫(yī)保報賬）我院受限藥品目錄2014.492014年第一季度我院陽光采購積分未達(dá)標(biāo)說明2014.5.71011121314151617181920212223目 錄（醫(yī)院感染管理）序號文件材料題名日期備注1院感機構(gòu)圖20112醫(yī)院感染管理委員會調(diào)整成員通知2011.9-2011.7-2012.53醫(yī)院感染管理成員名單20114調(diào)整醫(yī)院感染爆發(fā)管理領(lǐng)導(dǎo)小組的通知2012.25調(diào)整突發(fā)公共衛(wèi)

15、生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及關(guān)于調(diào)整傳染病領(lǐng)導(dǎo)小組2011.6.286關(guān)于調(diào)整醫(yī)院感染爆發(fā)管理領(lǐng)導(dǎo)小組的通知2012.5.197醫(yī)院感染爆發(fā)流行時應(yīng)急預(yù)案2012.2.288關(guān)于調(diào)整傳染病管理小組的通知2011.7.252010.6.259關(guān)于加強疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作的通知2012.2.2610突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案201011關(guān)于成立多重耐藥菌控制領(lǐng)導(dǎo)小組的通知及細(xì)菌耐藥與預(yù)警機制2011.12.312011.12.3112關(guān)于成立職業(yè)暴露防護委員會的通知2011.9.1913關(guān)于調(diào)整醫(yī)療廢物管理小組的通知2011.6.82010.6.1314*同志的任職通知2010.9.1115醫(yī)院感

16、染管理科標(biāo)準(zhǔn)工作流程201216醫(yī)院感染管理科預(yù)案集：1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。2.醫(yī)院感染爆發(fā)流行時應(yīng)急預(yù)案。3.醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急處理預(yù)案。4.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案。5.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針對刺傷應(yīng)急預(yù)案集程序。2012.217預(yù)防性生物制品管理制度18醫(yī)療廢物安全處置流程圖201119院感爆發(fā)報告處理流程20血源性疾病職業(yè)暴露防護處置流程目 錄（ 科室管理二 ）序號文件材料題名日期備注1藥劑科質(zhì)量管理會議記錄20142藥劑科工作質(zhì)控評分表20143藥劑科科室會議記錄20144質(zhì)量與安全檢查記錄本20145科室協(xié)調(diào)記錄本20146藥劑科排班表、考勤表201478

17、91011121314151617181920212223目 錄（ 抗菌藥物合理使用二 ）序號文件材料題名日期備注1抗菌藥物藥師調(diào)劑資格、醫(yī)師處方權(quán)授權(quán)培訓(xùn)考核及授權(quán)通知20142345678910111213141516171819202124目 錄（藥品調(diào)劑、藥品召回）序號文件材料題名日期備注1中西藥房調(diào)劑工作制度20102門診中西藥房調(diào)劑操作規(guī)程2013.113處方審批制度和程序20104退藥管理規(guī)定2013.8.275臨床科室退藥記錄本20146藥品召回管理制度2013.8.707服用假、劣藥品，調(diào)劑錯誤藥品導(dǎo)致人身損害的處置預(yù)案及流程2013.8.78藥品召回記錄及分析2012- 2

18、0149藥師審核處方或用藥醫(yī)囑制度2013.11.20101112131415161718192021242526目 錄（處方點評、合理用藥）序號文件材料題名日期備注1處方管理實施細(xì)則20122藥師審核處方（或醫(yī)囑）制度2013.11.203處方干預(yù)記錄本20144超說明書用藥管理規(guī)定2013.8.155超說明書用藥干預(yù)記錄20146排名前十位藥品使用量年度分析20147藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警實施方案2010.2.38抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度2011.8.59藥品動態(tài)監(jiān)測記錄本201410醫(yī)師簽字留樣2010-201411處方點評制度2010-201312普通處方點評201413

19、出院病歷點評201414基本藥物處方點評201415精神科特定疾?。ㄆ珗?zhí)性精神分裂癥）老人、兒童醫(yī)囑點評201416抗菌藥物處方點評（抗菌藥物卷）201417服藥注意事項宣傳單201318用藥咨詢記錄本及總結(jié)201419不合理用藥干預(yù)記錄本201420發(fā)藥差錯事故登記、報告、處理制度2010.1.821發(fā)藥差錯分析制度2013.10.1024發(fā)藥差錯登記及年差錯分析總結(jié)201425藥師調(diào)劑錯誤防范培訓(xùn)201426目 錄（臨床藥物治療）序號文件材料題名日期備注1藥品調(diào)劑制度及操作規(guī)程2退藥制度及退藥記錄本3藥品召回制度及處理流程4藥品召回記錄5處方管理實施細(xì)則2013.10.236藥師審核處方或

20、醫(yī)囑制度2013.11.207超說明書用藥管理規(guī)定2013.8.158處方干預(yù)記錄本20149醫(yī)院年前十位用藥（金額）分析201410抗菌藥物使用動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度2011.8.511藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警實施方案2010.2.312臨床用藥干預(yù)記錄本201413藥事簡報201414門診用藥咨詢及總結(jié)201415病區(qū)用藥咨詢（專卷）及總結(jié)201416抗菌藥物動態(tài)監(jiān)測及整改意見201417藥品用量動態(tài)監(jiān)測201418全院藥品用量季度分析201419抗菌藥物使用季度分析（見抗菌藥物專卷）201420醫(yī)師處方簽名留樣（科室管理卷）2011-201421藥劑科處方干預(yù)記錄本201424發(fā)藥差錯

21、事故登記、報告、處理制度2010.1.825發(fā)藥差錯登記本2009-2014目 錄（臨床藥物治療）序號文件材料題名日期備注26發(fā)藥差錯分析制度27發(fā)藥差錯年分析2011.201228發(fā)藥差錯防范培訓(xùn)記錄2013.9.629303132333435目 錄（處方點評）序號文件材料題名日期備注1處方點評制度2010-20132處方管理實施細(xì)則2011.20123普通處方點評20144出院病歷點評2014.4-5基本藥物使用處方點評20146精神科特定疾?。ㄆ珗?zhí)型精神分裂癥）老人、兒童醫(yī)囑點評2014-7抗菌藥物處方點評（抗菌藥物卷）20148不合理處方干預(yù)20149抗菌藥物臨床應(yīng)用評價（監(jiān)管總結(jié)）2

22、01410月查通報對處方點評獎懲（科務(wù)公開）201411基本藥物使用制度2013.9.2512基本藥物合理使用制度2011.5.2013基本藥物配備使用實施方案2013.11.1014基本藥物目錄201315基本藥物使用比例（病區(qū)、醫(yī)生）201416基本藥物使用考核本及工作總結(jié)2014171819202122目 錄（藥物安全監(jiān)測、預(yù)案）序號文件材料題名日期備注1藥品不良反應(yīng)報告監(jiān)測制度與程序2013.9.252藥害事件監(jiān)測報告管理制度與程序3藥劑科不良事件報告表4藥品不良反應(yīng)報告表20145藥品不良反應(yīng)報告年度總結(jié)20146突發(fā)事件藥事應(yīng)急預(yù)案20117特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急管理預(yù)案及處置流程20138服用假、劣藥品，調(diào)