中西醫(yī)比較及文化差異3

1、中西醫(yī)比較及文化差異3如果我們不向歷史學習，我們就將被迫重演歷史。站在世界醫(yī)學史立場，回憶中西醫(yī)漫長歷程，科學對待二者的差異、沖突、交融，分析各自的興盛、危機、遲滯，冷靜總結(jié)經(jīng)歷、教訓?？礆v史要具備三雙眼睛。古代的世界醫(yī)學 現(xiàn)代科學根本上是西方大傳統(tǒng)的產(chǎn)物，不深究希臘科學特別是其淵源，那么不可能了解西方科學傳統(tǒng)。 西方科學傳統(tǒng)表現(xiàn)于兩個方面： 1、并非一套孤立觀念、學說、創(chuàng)造、技術(shù)、人物的集合，而是從某些共同問題和觀念所衍生出來的一整套理論、觀察、論證、方法，它們相互結(jié)合，成為有機體系，體系又產(chǎn)生不同流派。 2、傳統(tǒng)有強大的延續(xù)性：不但在某些時期蓬勃開展，而且經(jīng)過移植或長期中斷，仍能憑借其前的

2、觀念、理論，重新萌芽、滋長。 公元前6世紀3世紀，是大傳統(tǒng)誕生時期。古希臘宗教、神話以及埃及、巴比倫遠古科學傳統(tǒng)通過融合、蛻變產(chǎn)生多個相關(guān)聯(lián)的流派，包括自然哲學、畢達哥拉斯學派，柏拉圖哲學、亞里士多德科學。 西羅馬帝國覆滅后300年，希臘科學與哲學為伊斯蘭世界移植和繼承。阿拉伯代數(shù)、三角學、位置記數(shù)法、煉金術(shù)對西方科學傳統(tǒng)的影響和奉獻。 中世紀踏入近代的轉(zhuǎn)折點士15世紀。奧圖曼帝國的進逼，文藝復興、宗教改革、希臘熱潮和數(shù)理科學研究的回歸。導致近現(xiàn)代科學的革命。 哥白尼、第谷、伽利略、開普勒、牛頓 與近現(xiàn)代科學革命密切相關(guān)： 中國火藥、印刷術(shù)、磁針引起遠航探險、知識廣泛傳播的深遠變化。 西方科學

3、是一個歷時悠久、覆蓋面寬廣，然而并無固定地域中心的大傳統(tǒng)。它有四個特征： 1、歷史極其漫長，大約3500年，它最早的文獻使用巴比倫楔型文字(陶泥數(shù)學板或者埃及行書體文字林德數(shù)學手卷，其后依次使用希臘文、阿拉伯文、拉丁文、意大利文、法文、德文、英文等。 2、開展中心不固定，緩慢但不停地在歐、亞、非三大洲許多不同地點之間轉(zhuǎn)移?？肆_頓、雅典、亞歷山大、巴格達、伊朗與中亞、開羅、科爾多瓦、托萊多、羅馬、佛羅倫撒、巴黎、牛津、北意大利、劍橋等 科學開展中心轉(zhuǎn)移、“多文化、多言語現(xiàn)象意味著什么？ 科學開展必須有非常特殊的社會、環(huán)境、文化氣氛和人才的結(jié)合，但這樣的結(jié)合很稀有和不穩(wěn)定?？茖W需要在適合其繼續(xù)生長

4、、開展的地區(qū)立足。廣義的西方世界具有復雜地理環(huán)境和包括多種民族、文化與文明的廣闊地區(qū)。 3、西方科學與宗教之間關(guān)系密切。宗教精神是古代、近代一些大科學家的根本動力。 4、兩次革命：古希臘科學的開創(chuàng)；牛頓革命。一、古埃及醫(yī)學一、紙草文獻中的醫(yī)藥學記錄 1、史密斯康氏紙草文 2、埃伯斯紙草文 3、赫爾斯特紙草文 4、柏林紙草文 5、康氏紙草文 6、倫敦紙草文二、早期人體生理、病理的認識 1、宗教崇拜與疾病認識 2、原始體液與病理學說 3、木乃伊制作的醫(yī)學意義 4、醫(yī)生與醫(yī)學教育石 刀 自 然 界五行人 體五味五色五化五氣五方五季五臟五腑五官五體五志五聲五變酸青生風東春木肝膽目筋怒呼握苦赤長暑南夏火

5、心小 腸舌脈喜笑憂甘黃化濕中長夏土脾胃口肌思歌噦辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮悲哭咳咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐呻栗 五 行 屬 性 歸 類 十二經(jīng)脈的流注次序 表里經(jīng)同名陽經(jīng) 手太陰手陽明足陽明足太陰 心中 手少陰手太陽足太陽足少陰 胸中手厥陰手少陽足少陽足厥陰肺中 中國傳統(tǒng)思維方式概括為十方面：1、較早的主體意識和濃厚的情感因素；2、重視關(guān)系包括人際關(guān)系而超過實體；3、重視功能動態(tài)而超過形質(zhì)；4、強調(diào)整體，尤其關(guān)注整體與局部的關(guān)系；5、認為整體運動是一個圓圈；6、重視形象思維，善于將形象思維與抽象思維融會貫穿；7、偏向綜合而疏于分析；8、喜重平衡均勢而強調(diào)和諧統(tǒng)一；9、重視時間因素超過空間因素；1

6、0、長于直覺和內(nèi)心體驗，弱于抽象形式的邏輯推理。中國文化在總的趨勢上是“整體實用，具有陰性特征古代奴隸制社會的西方醫(yī)學一、古希臘醫(yī)學 一概況 二古代自然科學的一般開展歷程與古希臘醫(yī)學的分期 第一階段：圖騰崇拜和原始宗教階段 第二階段：自然哲學階段 第三階段：系統(tǒng)哲學階段自然科學從自然哲學中分化阿波羅第一階段：圖騰崇拜和原始宗教階段阿斯克雷庇亞阿斯克雷庇亞蛇徽：西方醫(yī)學 的標志蛇徽：西方醫(yī)學 的標志 軸心時代輝煌的科學、文化和醫(yī)學 雅斯貝斯：公元前800200年， 巨人的時代第二階段：自然哲學階段1、自然哲學的勃興泰利士“萬物由水所生 阿那克西美尼“氣為萬物根源赫拉克利特四元素說畢達哥拉斯 數(shù)論

7、派 畢達哥拉斯原子論 個人主義中國的血緣氏族宗法觀念 柏拉圖的相論 Theory of idea 西方的兩個世界 中國的天人合一 亞里士多德三段論邏輯 中國的比類取象 軸心時代輝煌的醫(yī)學 雅斯貝斯：公元前800200年， 巨人的時代第三階段：系統(tǒng)哲學階段自然科學從自然哲學中分化醫(yī)學學派克羅吞醫(yī)學學派 西西里醫(yī)學學派 尼多斯醫(yī)學學派 科斯醫(yī)學學派希波克拉底希波克拉底1體液生理與病理學說 火熱血液心熱濕多血質(zhì)活潑型 水冷粘液腦冷濕粘液質(zhì)鎮(zhèn)靜型風干黃膽肝熱干膽汁質(zhì)興奮型土濕黑膽脾冷干憂郁質(zhì)抑制型2靈氣說3解剖學知識4整體觀和預防思想5關(guān)于醫(yī)學道德 希波克拉底外科手術(shù)用的器械 軸心時代輝煌的醫(yī)學黃帝內(nèi)

8、經(jīng)希波克拉底全集1、都堅決拋棄了巫術(shù)和迷信2、雙方都強調(diào)整體觀念3、雙方都重視動態(tài)平衡4、雙方都強調(diào)哲學指導5、雙方都強調(diào)臨床觀察 陰陽對立陰陽互根陰陽消長陰陽轉(zhuǎn)化陽剛陰柔，動靜升降陰平陽秘；謹察陰陽，以平為期五行生克乘侮差 異1、功能與構(gòu)造的偏重不同2、哲學思辨的地位不同3、理論的普適與局限不同 亞歷山大利亞時期醫(yī)學 歐幾里得幾何學體系 阿基米德古典力學 阿波羅尼圓錐曲線 亞里士多德生物分類法和邏輯學理論 歐基里德公元前330275阿基米德公元前3872721、醫(yī)學中心的轉(zhuǎn)移2、解剖學和生理學成就3、教條主義和經(jīng)歷主義學派名醫(yī)輩出，學派蜂起1、百科全書派塞爾薩斯2、方法學派索蘭納斯蓋 倫1、

9、生平及著述2、主要醫(yī)學思想3、出色的解剖學研究4、實驗生理學研究的先驅(qū)5、臨床醫(yī)學的奉獻在一幅十三世紀的壁畫上， 蓋 倫左正在與希波克拉底切磋，見于拉提尤木姆的教堂1231年蓋倫及1586年 威尼斯出版的 ?蓋倫選集? 扉頁異 流一、中西醫(yī)圣的不同范式科學范式準科學 潛科學前科學常規(guī)科學 顯科學后科學超科學 潛科學偽科學范式： 科學范式就是在特定時期內(nèi)，根據(jù)權(quán)威的科學共同體理論體系和社會心理特征所制定的一整套原那么、理論、定律、準那么和方法等。 1、哲學性范式：指根本原那么，科學信念，以至世界觀等。 2、社會性范式：指各種社會因素對科學的影響包括歷史、經(jīng)濟、文化、民族傳統(tǒng)和社會心理等，特別是科

10、學共同體的社會和心理特征。 3、構(gòu)造性范式：根據(jù)科學史上重大科學成就而確定的定律、規(guī)那么、方法等，屬科學因素。文化背景與兩種醫(yī)學 文化與安康一、文化與軀體安康二、文化與心理安康 東西方思維方式的差異 地域環(huán)境 生產(chǎn)條件；生活方式 社會制度兩種不同的文化選擇1、人文傳統(tǒng)與科學精神2、群體認同與個人本位 3、中庸和平與崇力尚爭冒險征服4、內(nèi)向與開放5、直覺思維與邏輯推理6、實踐理性(實用與思辨理性7、羚羊掛角與板上釘釘8、霧里看花與光風霽月玻璃的世界 中西哲學與中西醫(yī)學太極生兩儀陰陽學說萬物生于有，有生于無元氣論；辨證法；整體觀；平衡觀；恒動觀仁；人倫道德；厚德載物天人合一；道法自然； 西方哲學的

11、認識論實物中心論 原子論 根本粒子整體由局部構(gòu)成復原論 生命運動由較低級的物理、化學等運動組成人是機器 中西醫(yī)認知方法比較 西醫(yī)的認知方法1、構(gòu)造自然觀、構(gòu)造中心論、 解剖觀察法2、要素質(zhì)與復原方法3、證實、證偽與實驗方法4、形式邏輯嚴密 概念準確明晰5、重視歸納法 中醫(yī)的認知方法1、有機自然觀、功能中心論 司外揣內(nèi)法2、系統(tǒng)質(zhì)與樸素的系統(tǒng)方法3、道與心法體悟諸法4、取象比類，類比推理5、試探與反證張仲景的偉大成就：1、六經(jīng)辨證；辨證施治2、理、法、方、藥3、方劑之祖；傷寒113方；金匱262方；總計269方。214藥。4、外科、婦科、人工呼吸等急救措施和預防醫(yī)學思想。5、病因?qū)W說 張 仲 景張 仲 景 ?傷寒雜病論? 張仲景 醫(yī)圣祠 中西醫(yī)圣對后世醫(yī)學的影響 隋唐以后的醫(yī)學建制 張仲