中獸醫(yī)學筆記

1、 中獸醫(yī)學緒論一、中獸醫(yī)學的概念中獸醫(yī)：我國勞動人民在長期與動物疾病抗爭的經驗總結中獸醫(yī)學：研究畜體的生理功能、病理變化以及疾病診斷和防治的科學。二、中獸醫(yī)學的發(fā)展簡史三、中獸醫(yī)學基本特點1、整體觀念：整體：自身的完整性，內外環(huán)境的統(tǒng)一性1）家畜體是一個有機的整體：A生理方面：五臟為中心，配的六腑，經絡：內穿臟腑，外絡肢節(jié)B診斷：舌（經絡）臟腑C治療：治病求本：2）家畜體與外界環(huán)境統(tǒng)一：運動變化：與天地相參，與日月相應A:季節(jié)氣候：春溫，夏熱，秋涼，冬寒a:生理：（植物）春生，夏長，秋收，冬藏（動物）春夏：汗；秋冬：尿b：病理：季節(jié)性、時令性B:晝夜晨昏：朝為春，日中為夏，日入為秋，半夜為冬a

2、:生理：平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，夜半氣門乃閉b:“百病者，多以旦慧晝安夕加夜甚”C:地區(qū)方域：a:生理：北方多燥寒：高大魁梧，毛孔致密南方多濕熱：細小精微，毛孔疏松b:病理：可逆：南方到北方：鼻出血北方到南方：消化不良消化脾（土）克水不可逆：地方?。罕狈剑簝鰝戏剑褐惺?、辨證論治：1）證：疾病發(fā)展過程中，某一個階段的病理概念。2）辨證：四診癥狀分析、綜合、判定證這個過程3）論治（施治）：根據(jù)辨證結果，來確定相應治療4）關系：A:辨證是治療疾病的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段、方法B:辨證是認識、診斷疾病的過程，論治是解決、治療疾病的過程二者不可分割，是理論與實踐的結合5）

3、辨證論治是中獸醫(yī)治療疾病的基本原則，在于它可以很好的處理病與證的關系：一病有多證：同病異治感冒；多病有一證：異病同治三脫癥四、中獸醫(yī)學的學習方法死記硬背中獸醫(yī)基礎理論第一章陰陽五行一、什么是陰陽五行定義：陰陽五行A:為我國古代的哲學思想，B:是我國勞動人民勞動結晶C:是認識自然的世界觀和方法論D是我國古代的唯物論和辯證法二:為什么將陰陽五行并稱共同點:世界是物質的不同點:陰陽學說:世界由陰陽二氣構成五行學說:世界是由金、木、水、火、土構成（相生相克）三、中醫(yī)醫(yī)學與哲學疊加的原因我國近三千年前社會形態(tài)決定了諸子百家的出現(xiàn)，醫(yī)學借鑒其理論壯大自己特色:哲學與醫(yī)學的疊加第一節(jié)陰陽學說一、定義:陰陽:

4、陰陽是對自然界相互關聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方的，概括，它既可以代表相互對立的事物，又可以分析同一事物內部存在的相互對立的兩個方面二形成:最初:向著日光與背日光引申:方位、氣候、狀態(tài)提高:事物、現(xiàn)象都存在正反兩個方面哲學:陰陽者，天地之道也；萬物之綱紀；變化之父母；生殺之本始；神明之府也天地:自然界道:普遍規(guī)律，法則綱紀:事物不可缺少的方面變化:生長化收獲的過程父母:根本生殺:產生、滅亡本始:本原神明:變化莫測。奧妙府:處所、源泉三、屬性確立1、標準、準則：A:向上、向外、運動、無形、明亮、溫熱（+）B:向下、向內、靜止、有形、晦暗、寒涼（-）2、（界定）范圍:（1）相關的兩個事物（2）一個事

5、物的兩個方面3、事物的屬性是相對的，而不是絕對的：（1）條件的改變：條件一定，事物的陰陽屬性一定。條件改變，事物的屬性因條件而改變（2）事物本身無限可分性，決定了事物陰陽屬性的不確定性四、陰陽的相互關系1、對立：主要表現(xiàn)在彼此的相互制約，和相互消長（chang）2、互根：相互依存機體：（1）物與物之間：氣與血：氣為血帥；血為氣母（2）功能與功能之間：興奮（陽）與抑制（陰）（3）功能與物質之間：物質是功能的基礎，功能是物質運動的表現(xiàn)。彼此之間可以相互化生3、消長（zhang）:及本形式（動態(tài)平衡）：彼消此長：兩個方面（陰陽）彼漲此消：兩個方面（陰陽）4、轉化：一般發(fā)生在“物極”階段：重陰必陽，重

6、陽必陰熱極生寒，寒極生熱五、陰陽學說在中醫(yī)學理論體系中的應用1、說明機體的組織結構（1）大體（2）臟腑：五臟屬陰：有形，藏精氣而不瀉心陽、肝陰、脾陰、肺陽、腎陰六腑為陽：無形，傳（傳遞，運動）化（變化）物而不藏2、說明機體的生理功能：陰者藏精而亟氣也陽者衛(wèi)外而為固也3、病理變化：（1）陰陽偏盛A：定義：高于正常水平的病變B:表現(xiàn)：陽盛則熱（實），陽盛則陰?。ㄌ搶嵪嗉樱╆巹賱t寒，陰盛則陽病邪：一切能夠引起疾病的因素（2）陰陽偏衰：A:定義：低于正常水平病變B:表現(xiàn)：陽虛則（外）寒，陰虛則（內）熱（3）陰損及陽，陽損及陰，陰陽俱損（互根）功能低下（4）陰陽轉化4、診斷：（1）大體上講（概括）：為陰

7、證、陽證（2）細節(jié)上（分析）：A色澤B聲息C脈象（五）、用于疾病的治療1、確立治療的原則與方法（1）陰陽偏盛：高于正常水平初期的本質：有余之證實證原則：損其有余，實者，瀉之方法：熱者寒之，寒者熱之處方：黃連解毒片：黃連、黃芩、黃柏、梔子（2）陰陽偏衰：低于正常水平本質：不足之癥，虛證原則：不其不足，虛者補之方法：益火之源，以消陰翳，壯水之主，以制陽光處方：六味地黃丸（3）陰陽俱病：1）一方有余，同時一方不足原則：損其有余，不其不足方法：溫清并用，攻補兼施處方：便秘多年老、體弱、久病、產后（蜂蜜）平常人的便秘：大承氣湯，后巴豆2）陰陽俱損原則：雙補陰陽方法：氣血雙補處方：八珍湯十全大補湯（肉桂、

8、黃芪與八珍）溫補2、歸納藥物的性能：四氣、五味、升降浮沉四氣：四種不同的藥性，即：寒熱（陽）溫涼（陰）五味：物種不同的藥味，通過聞嘗鑒別：辛（陽）、甘（陽）、苦（陰）、酸（陰）、咸（陰）升降浮沉：藥物進入軀體后的作用趨向：升浮為陽，降沉為陰用藥本身的偏，治療身體的偏（六）用于疾病的預防1、飲食生活起居的主動調節(jié)養(yǎng)生學家（營養(yǎng)學家、運動學家）2、畜牧獸醫(yī)學家：飼養(yǎng)管理；針藥調理：針灸，灌四季藥四季歌：春灌茵陣（散）與木通（散）消黃（散）三伏有奇功理肺散宜秋季灌冬月茴香（小茴香，溫腎壯陽）莫叫空第二節(jié)五行學說一、什么事五行：五：木火土金水形：行動、運行運動即：物種物質的運動二、特性木：凡是具有生長

9、、生發(fā)、條達舒暢等作用（性質）的事物（現(xiàn)象）?；穑悍彩蔷哂袦責帷⑸v等作用（性質）的事物（現(xiàn)象）。土：凡是具有承載、受納、生化萬物等作用（性質）的事物（現(xiàn)象）。金：凡是具有清潔、肅降、收斂等作用（性質）的事物（現(xiàn)象）。水：凡是具有流澗、寒涼、向下等作用（性質）的事物（現(xiàn)象）。木曰曲直；火曰炎上；土曰稼檣；金曰從革；水曰潤下三、事物屬性確立：方法1、直接：取象類比：五方（方位），東：木；南：火；西：金；北：水；中：土（黃河流域）。（適用范圍小）2、間接：推演終繹：大部分用此方法。肝（木）：目、筋歸于木心（火）：舌、脈歸于火四、關系1、相生：（1）定義：這一事物對另一事物具有促進、助長和滋生的作用

10、（2）次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木（3）關系：難nan四聲經1）生我者為（我）母2）我生者為（我）子2、相克：（1）定義：五行中的某一行對另一行有克制和制約的作用，說明事物之間有相互拮抗的作用（2）次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木（3）關系：1）所勝：我克者為（我）所勝2）所不勝：克我者為（我）所不勝相生與相克是正?，F(xiàn)象，正常生理現(xiàn)象3、相乘：（1）定義五行中的某一行對被克的一行，克制太多，從而引起異常相克反應（失衡）（2）原因：1）五行中某行太強2）五行中某行太弱（3）次序：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木（4）本質：相克太多4、相侮：（1）定義：五行中的某

11、一行對原來克我的一行進行反克，從而引起異常相克反應（失衡）（2）原因：1）五行中某行太強2）五行中某行太弱（3）次序：土侮木，水侮土，火侮水，金侮火，木侮金（4）實質：反克異常病理：相乘：按五行相克次序發(fā)生太過克制相侮：按五行相克次序發(fā)生反向克制二者同時發(fā)生、同時存在五、五行學說在中醫(yī)學理論體系中的應用1、說明機體的組織結構：整體，用直接、間接的分為五大系統(tǒng)2、說明機體的生理功能：（1）、組織臟器的生理功能：脾-土脾：1）受納，腐熟水谷2）云化水谷3）養(yǎng)活五臟、六腑、四肢百骸，使其發(fā)揮作用（2）臟腑生理功能關系：1）相生：促進助長滋生：肝藏血可濟心，心有火可以溫脾陽2）相克：肝脾云化水谷，防止

12、腎水泛濫腎五、應用（三）說明機體的病理變化在生理情況下相互聯(lián)系；臟經絡、氣血府病理情況下必然相互影響1、傳變：組織臟器之間病歷上相互的影響2、方式：（1）相生關系：1）母病及子：肝腎陰虛2）子病犯母，即子盜母氣（2）相克：1）相乘：肝氣橫逆犯胃克脾2）相侮：肝氣橫逆上犯肺經：（四）用于疾病的診斷臟腑經絡諸表，形色四診五行五臟聲音洪亮，面色紅，好吃苦的東西心火大（五）用于疾病的防治1、控制疾病的傳變肝臟可影響心、肺、脾、腎2、確定治療原則與方法（1）利用相生關系：原則1）補母：虛證。補母可以令子實。2）瀉子：實證：肝火之盛肝腎陰虛：補腎水方法：滋水涵木，培土生金，益火補土（2）利用相克關系：原則

13、1）抑強：相克太多。肝氣橫逆犯胃克脾疏肝、平肝2）扶弱：相克不及。肝氣虛弱脾土壅滯養(yǎng)肝、和肝方法：培土制水，瀉南補水第三節(jié)陰陽與五行的關系陰陽學說具有辯證的關系，強調事物一分為二五行學說具有唯物主義思想陰陽學說認識問題過于絕對五行學說是在水平面上走馬燈似的變化第二章臟象學說一、什么叫臟象學說臟象學說：研究臟腑形象的學說。生理功能，病理變化，相互關系二、基礎：臟腑：中醫(yī)把內臟統(tǒng)稱為臟腑分為：1、五臟：心、肝、脾、肺、腎：共同的生理功能：化生與儲藏精氣2、六腑：胃、膽、小腸、大腸、膀胱、三焦：共同的生理功能：受盛（cheng）與傳化水谷3、奇（異）恒（常）之府：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞（子宮）：

14、共同的生理功能：（1）不與水谷直接接觸；（2）相對密閉（3）有類似于臟藏精的作用三、臟象學說的主要特點以五臟為中心的整體觀1、臟與腑相互對應：心小腸；肺大腸；肝膽；脾胃；腎膀胱；心包三焦原理：中醫(yī)解剖學認為：經絡的循行路線導致生理功能上：目標一致，任務一致，對象一致2、臟腑與諸竅相互對應：心舌；肝目；肺鼻；脾口唇；腎耳與二陰（前陰，生殖器；后陰，肛門）四、理解第一節(jié)五臟一、心五臟六腑之大主心為君主之官（一）心主血脈1、概念：心具有推動血液在脈管中運行、以營養(yǎng)全身的生理功能2、體現(xiàn)：（1）心主血：1）運行：原動力2）生成：飲食脾胃精微心血（2）主脈：血筒，血之府，通道相對密閉的器官3、血液正常運

15、行最基本法人前提條件（1）心臟的正常搏動1）心氣：推動2）心血：營養(yǎng)3）心陰：滋潤4）心陽：溫煦（2）脈管的滑利：不利：機械性擠壓，脈管炎，損傷，腫瘤，畸形（3）血液本身的充盈度1）血液不足：貧血營養(yǎng)：A、心；B、脈管（二）藏神1、神：（1）廣義的神：整個機體生命活動的外在表現(xiàn)（2）狹義的神：精神、意識和思維活動心2、根據(jù)：精神、意識大腦內經臟象強調五臟心（三）心開竅與舌1、根據(jù)：（1）舌表面無表皮，血管豐富有色澤可觀察到氣血的充盈程度，運行情況（2）心經的別絡上通于舌2、生理功能：（1）味覺（2）語言表達（四）在液為汗1、汗的概念：津液通過陽氣的蒸騰氣話從汗毛孔排出的液體2、依據(jù)：汗津液血液

16、心血汗同源（五）心包二、肺也叫“華蓋之臟、”“嬌臟”肺葉嬌嫩不耐寒熱，但只有其直接與外界相通（一）肺主氣，司呼吸1、體現(xiàn)（1）主一身之氣1）生成：氣宗氣：肺自然界清氣脾經食物水谷之氣2）運行：基本方式升降出入呼吸（2）主呼吸之氣：氣體交換的場所呼吸呼濁、吸清實現(xiàn)呼濁納清（二）主宣發(fā)與肅降（1）宣發(fā)：肺氣向上的生宣和向外周的布散。體現(xiàn)：1）呼濁2）清氣+水谷之氣向全身輸布皮毛3）衛(wèi)氣（為陽之氣）+津液體表汗（2）肅降：肺氣向下的通降和保持（呼吸道）凈潔。體現(xiàn)：1）吸清2）清氣+水谷之氣全身內臟3）清除呼吸道的異物（三）通調水道1、概念：肺的宣發(fā)與肅降功能在水分的代謝過程中，具有重要調節(jié)和疏通作用

17、2、表現(xiàn)：1）宣發(fā)：上、外2）肅降：下、內（四）朝百脈，主治節(jié)1、朝百脈：血液脈絡肺氣體交換靜脈全身2、主治節(jié)：肺者，相府之官，治節(jié)出焉（1）（治）治理：機體（2）（節(jié)）調節(jié)：氣血津液（五）外和皮毛（皮膚、汗腺、毫毛）功能：一身之表，為屏障衛(wèi)氣溫煦津液潤澤（六）在液為涕1、生理功能：保護、潤澤鼻黏膜的作用2、病理變化：（1）肺寒：鼻涕清?。?）肺熱：鼻涕黃濁（七）開竅于鼻1、根據(jù)：鼻于喉相通，喉與肺相連鼻為肺竅，喉為肺之門戶2、生理：鼻：嗅喉：發(fā)音3、病理：鼻塞；流涕；聲音嘶啞三、脾：位于腹腔，橫隔之下（一）運化水谷1、概念：把水谷化為精微，并能將精微轉運輸送到全身的功能2、體現(xiàn)：（1）運化水

18、谷（谷）：飲食胃+小腸精微全身脾提供動力脾運化健全吸收消化好原料足氣血有源氣盛、血充臟腑生理、生命脾運化減弱吸收消化功能下降原料不足乏源（無源）氣虛、血少病理死亡（2）運化水液（液）：營養(yǎng)物質（水+精微）多余的水轉運臟器肺、腎汗、尿（二）脾主升清1、概念：把水谷精微吸收及上輸?shù)叫?、肺、頭、面是由脾來完成2、體現(xiàn)：脾的升清功能：（1）正常：消化吸收正常（2）減弱（脾氣虛）：消化道問題（3）下瀉：三脫癥；胃下垂（三）主統(tǒng)血1、概念：脾具有統(tǒng)攝血液在脈管中運行，以防止其外溢。2、原理：脾氣固攝3、病理：脾氣虛脾不統(tǒng)血、崩漏專用方：歸脾湯用術參芪歸草茯神遠志宜酸棗木香龍眼肉煎加姜棗益心脾（四）主肌肉、

19、四肢肌肉依賴于血的關注；四肢以來于氣的推動（五）在液為涎1、概念：唾液中叫清稀的部分為涎2、生理：潤澤口腔，保護口粘膜，吞咽、消化3、病理：脾胃不和（1）香砂養(yǎng)胃丸（2）香砂六君子湯（3）民間偏方：豬尾巴（六）開竅于口，其華在唇1、開竅于口：口味；飲食欲2、其華在唇四、肝（一）肝主疏泄1、調暢氣機：氣的運動叫氣機即升降出入（1）減弱：氣的生發(fā)顯得不足，導致氣機阻滯。（2）太過：生發(fā)太過。2、促進脾胃的運化功能：（1）協(xié)調：1）脾的升清2）胃的降濁（2）膽汁：肝之精氣3、調暢情志：心神氣肝異常：（1）肝氣郁結：抑郁（2）肝陽上亢：易怒（二）藏血1、概念：肝具有貯藏血液和調節(jié)血量分配的生理功能2、

20、體現(xiàn)：（1）貯藏：1）主要：抑制肝陽，防止其過分抗裂2）次要：應急。緊急狀況下重新分配血液到重要器官（2）調節(jié)血量分配：相對恒定3、病理：（1）藏血不足：神疲力乏，面色淡白，頭暈眼花（2）藏血失職：血壓高，大出血（三）主筋1、概念：筋是何關節(jié)、肌肉、骨骼關系非常密切的結締組織2、根據(jù)：筋有賴于肝血3、病理：肝血不足：手足顫抖，肢體麻木，屈伸不利（老人，老嫗）4、“爪為筋之余”指甲的榮枯依賴于肝血的盈虧（四）開竅與目1、目：視覺器官2、根據(jù)：（1）解剖：肝經別落通于目（2）生理：視覺功能的發(fā)揮依賴于肝氣的疏泄，肝血的滋養(yǎng)1）肝血不足：兩眼干澀、視物不清2）肝風內動，肝陽上亢：目斜上視3、“五臟六

21、腑之精氣，皆上注于目”“五輪學說”（五）在液為淚1、依據(jù)：肝開竅于目，淚從目出2、生理功能：（1）保護（2）濡養(yǎng)：減少外界的摩擦，將有用的物質進入而滋養(yǎng)3、病理：分泌（1）不足：眼球干澀，模糊（2）太過：目眵增多，迎風流淚五、腎（一）藏精、主生長、發(fā)育、生殖1、概念：對于精氣具有閉藏作用，以防止其無故流失2、精：（1）基本物質：構成機體（2）物質基礎：臟腑活動的能量3、腎表現(xiàn)（1）先天之精：稟受于父母（2）后天之精：來源：1）飲食-脾胃-精微（物質）2）生理（活動）-產生-剩余（藏于腎）先天之精與后天之精相互結合腎中精氣腎中精氣分為：A、腎陽：溫煦、推動B、腎陰：營養(yǎng)、滋潤（二）主水1、概念：

22、腎中精氣對機體水液的代謝平衡有重要的調節(jié)作用2、表現(xiàn)：清中之清-全身濁中之清-肺清中之濁一腎濁中之濁-尿（三）主納氣1、概念：具有攝納肺所吸入清氣的生理功能2、體現(xiàn)：呼吸：肺：氣主-出氣腎：氣根-納氣陰陽相交，呼吸乃和3、病理：腎不納氣-動則氣喘（四）主骨、生髓、聰腦1、主骨；骨-骨髓一腎中精氣（1）嬰幼兒：骨軟（2）青壯年：骨折易愈合（3）老年人：生理性的腎中精氣不足，脆易骨折，不易愈合2、生髓：（1）骨髓（2）脊髓（3）腦髓3、充腦：“髓?！保ㄎ澹┰谝簽橥?、唾：唾液中較粘稠的部分2、來源：由腎中精氣所化3、措施：多咽不吐（六）開竅于耳和二陰1、耳：聽覺2、二陰：）前陰：外生殖器-生殖；尿

23、）后陰：肛門-糞便一腎陰虛-便秘-腎陽虛-拉稀第二節(jié)六腑一、膽1、概念：中精之府；中清之府2、膽汁：精汁，清汁。3、生理功能：貯存、排泄膽汁4、病理變化：(1)膽汁不利：胸斜部有脹滿感膽汁上逆：口苦，嘔吐黃水5、問題：為什么膽是六腑，又是奇恒之府(1)膽-膽汁-消化-受盛、傳化水谷-六腑(2)膽：1)不語水谷直接接觸2)是盲囊，相對密閉貯精(似五臟)田二、胃1、受納和腐熟水谷：(1)受納：飲食-食道-胃(2)腐熟：水谷-胃-初步消化-食糜(1)+(2)=胃氣胃氣：A、預后：有胃氣則生，無胃氣則死B、治療：保胃氣治病先治吃2、胃主通降，以降為和：3、病理表現(xiàn)：(1)胃氣不和：胃脘部脹滿，食欲減退

24、(2)胃氣上逆：嘔吐、噯氣、惡心、口臭三、小腸1、受盛(cheng)和化物(1)受盛：食糜-小腸-長時期(2)化物：食糜-小腸-進一步消化-精微2、分別清濁：分清濁；別清濁(1)食糜-水谷精微-食物殘渣(2)水谷精微-側-吸收食物殘渣-下-推送(3)二遍(營養(yǎng)+水分)-小一邪一-大一邪一拉稀四、大腸1、傳化糟粕2、核心：食物殘渣-大腸-水分-糞便-肛門3、病理變化：(1)大腸氣虛：吸收水液功能下降-燥化不及-拉稀(2)大腸濕熱：消耗水液太多-燥化太過-便秘五、膀胱1、貯存尿液，排泄尿液2、津液一腎-尿液3、病理變化：（1）少尿、無尿（2）多尿、尿頻六、三焦1、主持諸氣：（1）通道（2）場所2、

25、通行水道：三焦者，決瀆之官，水道出焉第三節(jié)奇恒之府腦、髓、骨、脈、膽、女子胞形態(tài)上似六腑，功能上類五臟第三章氣血津液一、概念氣血津液為：構成機體的基本物質，組織臟器功能活動的物質基礎二、陰陽屬性的判斷氣屬陽：推動、溫煦血、津液屬陰：營養(yǎng)滋潤三、與組織器官關系密切，相互為用互為因果第一節(jié)氣一、概念：氣是不斷運動的，活力很強的精微物質，是構成機體和維持機體生命活動的最基本的物質二、氣的生成：1、父母-先天之精氣一一腎2、飲食-水谷之氣脾3、自然-清氣肺三者協(xié)調作用三、生理功能和作用1、推動：對生長發(fā)育、組織功能的表達、血和津液的運轉有推動作用2、溫煦：保證體溫恒定3、防御：護衛(wèi)肌表，抗御外邪4、固

26、攝：對液態(tài)樣物質放其無故流失（1）氣不攝血（2）氣不攝津（3）氣不固精5、氣化作用：氣的運動變化所產生的一系列的功能表達，即功能代謝及功能表達四、運動1、氣機：氣的運動2、基本方式：升降出入3、氣機失調：（1）氣虛：虛則補之（2）氣滯：（暢達不夠）疏通（3）氣陷：一般為中氣下陷，三脫（4）氣逆：咳嗽，惡心，嘔吐降氣（5）氣閉：實證牙關緊縮（6）氣脫：虛證攬氣4、運動場所：組織器官之中（間）5、具體體現(xiàn)：所有組織器官自身的生理功能五、臨床中需重視的一些氣的種類（一）元氣（原、真）1、概念：機體最基本、最重要的氣。是機體生命活動的原動力2、生成：來源于先天稟受于父母腎氣元氣化生的基礎有賴于后天飲食

27、水谷之氣培養(yǎng)3、分布：藏于腎4、功能：推動機體的生長發(fā)育，激發(fā)和溫煦機體組織器官的功能表達（二）宗氣1、概念：積于胸中之氣2、生成：（1）肺一自然界-清氣（2）脾-飲食物-水谷之氣（1）+（2）結合而成3、分布：匯集于胸中，灌注心肺4、功能：溫養(yǎng)（1）溫養(yǎng)心：心和脈（2）溫養(yǎng)肺：肺和上呼吸道（三）營衛(wèi)之氣、概念：是宗氣至心肺向全身流布時所分出的兩種氣2、生成：（1）肺一自然界-清氣+脾-飲食物水谷之氣營衛(wèi)之氣+水谷之氣：）精氣-營氣）悍氣-衛(wèi)氣(1)營氣-內臟(偏)(2)衛(wèi)氣-體表(偏)4、功能(1)營氣：化生血液-內臟-營養(yǎng)滋潤(2)衛(wèi)氣：護衛(wèi)肌表；抗御外邪-保持體溫、內環(huán)境的恒定第二節(jié)血一

28、、概念：是在脈管中運行的紅色的，粘稠的液態(tài)樣物質，是構成機體和維持機體生命活動最基本的物質二、生成：1、組成：營氣+津液2、過程：(1)主要：飲食物-脾-精微物質-心；肺-氣化-營氣；化赤-血液(2)次要：精血同源三、功能：營養(yǎng)、滋潤四、運行：1、基礎：心(原動力)+脈(管道)+肺(朝百脈)2、方向：動脈、靜脈3、條件：(1)心臟的動力(2)脈管的滑順(3)血本身的充盈度第三節(jié)津液一、概念：體內一切正常水液的總稱，是構成機體和維持基本活動的物質二、區(qū)別：1、津：性質清稀，流動性大。分布于肌膚，孔竅-滋潤2、液：性質粘稠，流動性小，分布于內臟，腦髓-營養(yǎng)三、生成1、胃：受納腐熟水谷2、脾：運化水

29、谷3、小腸：受盛4、大腸：傳化糟粕四、輸布1、脾：運化，運2、心：推動血3、肺：通條水道，宣發(fā)、肅降4、腎：氣化5、三焦：通行水道五、排泄四大途徑，主要為汗、尿肺：宣發(fā)：向上一一口鼻-氣；向外的擴展-汗肅降：向下-尿；內-大腸-糞便六、功能1、滋潤營養(yǎng)2、化生血液（1）組成（2）運動3、排泄廢物第四節(jié)氣血津液的關系一、氣與血的關系1、氣為血帥（1）氣能生血：1）組成：營氣+津液2）過程：飲食物-精微物質-血液（2）氣能行血）氣+-推動）血-靜心氣、肺氣、肝氣（3）氣能攝血：固攝出血-歸脾湯2、血為氣母（舍）（1）載體：血載氣-清氣+水谷之氣（2）營養(yǎng)：臟腑（氣）j血（補充）二、血與津液的關系一

30、一津血同源生理上相互促進、轉化、滋生病理上的表現(xiàn)：大失血：脫水、面色淡白，口渴、皮膚干燥、彈性下降、尿少燒傷：大面積體液滲出，血壓急劇下降第四章經絡學說一、定義：研究經絡的一個學說，主要研究其生理功能；病理變化，相互之間的關系二、意義：不誦十二經脈，開口動手便錯第一節(jié)概念及系統(tǒng)組成一、概念：運行氣血，聯(lián)絡臟腑肢節(jié)，溝通上下內外的通道二、組成經（路徑）脈：有一定的循行路線，在機體深部分為：正經；奇經正經分為：1）十二經脈：前（后）三陽；前（后）三陰-運行氣血的主要通道2）十二經別：是十二經脈縱行分支-加強十二經脈之間的聯(lián)系，保證氣血的正常運行，防止期出現(xiàn)斷口3）十二經筋：連索肌肉，主司關節(jié)運動4

31、）十二皮部：體表區(qū)域奇經：督脈、任脈，沖脈，帶脈，陰蹺、陽蹺、陰維、陽維一總管，調節(jié)十二經脈絡（網(wǎng)絡）脈：縱橫交錯，網(wǎng)絡全身，循行與機體淺部絡脈分為：1）十五別絡：十二經脈每個一根，督脈一根、任脈一根，脾臟一根-加強十二經脈在體表的聯(lián)系2）浮絡：經絡敏感人3）孫絡：毛細血管網(wǎng)第二節(jié)十二經脈對稱分布與機體的兩側，陰經在內側，陽經在外側一、命名：前（后）、陰（陽）、臟（俯）前肢太陰肺經；后肢太陽膀胱經二、十二經脈的走向與交接（圖）頭（諸陽之會）腹胸一前肢三陰一一J（后肢三陽）-前肢-前肢三陽-頭后肢-后肢三陰-胸腹三、分布規(guī)律（一）、頭面部陽明一一前少陽一一側太陽一一后（二）四肢部1、前肢經循行于

32、前肢，后肢經循行于后肢2、陰經-內側；陽經-外側3、陰經一屬一臟；陽經一屬一俯四、表里關系經別、別絡形成了六對表里相合前（后）的關系：1、太陰陽明（前）2、厥陰少陽（中）3、少陰太陽（后）第三節(jié)奇經八脈一、概念：督脈、任脈，沖脈，帶脈，陰蹺、陽蹺、陰維、陽維的總稱二、原因：1、分布不規(guī)則2、彼此無表里關系3、和臟腑五絡屬關系三、作用1、加強十二經脈彼此之間的聯(lián)系2、調節(jié)十二經脈的氣血：（1）灌注（2）溢出3、與奇恒之府關系密切四、具體內容1、督脈：（1）循行路線：起于胞宮，下出會陰，沿脊柱正中線向上，入發(fā)髻一寸風府穴，分兩支，一進入顱腔，另一支過百匯、印堂，人中、齦交（2）生理功能：督當總督2

33、、任脈：（1）起于胞宮，下出會陰，沿胸腹正中線上行，到承漿，環(huán)唇，人中，迎香，目內下（2）生理功能：1）“陰脈之?！保┤?妊3、沖脈要沖、要塞（1）循行路線：起于胞宮，下出會陰，腹股溝的正中間氣街，夾臍而上行到承漿（2）生理功能1）十二經脈之?！?調節(jié)十二經脈2）血海這三根脈為一源三岐4、帶脈（1）循行路線：前平臍，后平十四椎。（2）生理功能：1）猶如束帶，約束縱行諸經2）帶癥3）匯聚上升氣第四節(jié)生理功能一、運行氣血，溫養(yǎng)全身：經絡的溝通和灌注二、聯(lián)系全身，協(xié)調臟腑：1、聯(lián)系：（1）臟經脈腑（2）臟腑經別五官九竅2、協(xié)調：平衡穴位：經絡的交叉點，在體表輸注的點3、護衛(wèi)肌表，抗御外邪疾病能否發(fā)生

34、發(fā)展，在于正氣與邪氣之間的斗爭正氣中有一種叫經絡之氣皮部形成屏障第五章病因一、什么叫病因：凡是能夠破壞機體相對協(xié)調平衡狀態(tài)，導致疾病發(fā)生的原因二、病因的分類：第一類，外感性因素第二類，內傷性因素第三類，其他第一節(jié)外感致病因素一、六淫：（一）風、寒、暑、濕、燥、火（二）六氣：生理正常狀態(tài)下地風、寒、暑、濕、燥、火。六氣成為六淫的條件：1、氣候變化異常：太過、不及、非時、急劇2、氣候變化正常，但自身不足（三）六淫共同的致病特點1、季節(jié)性：春季多風病，夏季多暑病，秋季多燥病，冬季多寒病2、相兼性：共同侵害機體。3、轉化性：久雨生寒（濕-寒），熱極生風，燥極化火4、外感性：多通過口鼻皮毛進入機體四、理

35、解1、來源：（1）外感六淫（2）內生：組織臟器功能異常，稱為五邪2、內容：（1）氣候變化（2）物理性變化、化學性變化、生物性因素五、內容1、風邪（1）分類：1）外風：春季居多2）內風：臟腑功能異常。A、心、肝、腎，并以肝臟居多，有人直接成為肝風B、病機：肝陽化風熱極生風陰虛生風血虛生風（2）風邪性質及致病特點1）風為陽邪，其性開泄：風上升、向外、運動（+）開泄-皮膚松弛、汗毛孔開張，津液外泄作用組織部位：頭面部、肌表2）風善行而數(shù)變A、善行：風濕病一急性發(fā)病特征性表現(xiàn)-游走性疼痛B、數(shù)變：變化無常，迅速。3）風性主動：以動搖不定作為主要形式和臨床表現(xiàn)（3）常見的風證：1）外風A、單獨侵犯機體-

36、傷風：侵犯肌表治療：祛風解表方劑：玉屏風散B、兼證：a風寒：祛風散寒b風熱：祛風清熱c風濕：祛風勝濕2）內風：清熱平肝、滋陰養(yǎng)血2、寒（1）分類1）內寒：自身陽氣不足-溫煦功能下降-寒從內生2）外寒：冬季多見A、傷寒：主要侵犯肌表，損傷的是衛(wèi)陽之氣，出現(xiàn)表證B、中寒：侵犯組織臟器，損傷的是臟腑陽氣，出現(xiàn)里證（2）性質及致病特點1）寒為陰邪，易傷陽氣寒：陰勝（-）傷陽：對立（消長）。傷于肌表：傷于內臟2）寒性凝滯，易致疼痛3）寒性收引A、氣機收斂：冬眠、死亡B、腠理收縮：發(fā)僵C、脈管拘攣：收縮；拘攣-遲、緊（3）常見寒癥1）外寒:傷寒中寒，脈遲緊硬。治療：散寒止痛2）內寒：A、中焦虛寒：即脾胃陽

37、氣不足；癥狀：食欲減退、跑肚拉稀，完谷不化。治療：溫中散寒。方劑：理中丸B、腎陽不足：陽痿不舉3、暑（1）特點：夏季，火熱，外邪，季節(jié)性（2）性質及致病特點：1）暑為陽邪，其性炎上：暑：火熱（+）癥狀：陽熱：大熱、大汗、大渴、脈象宏大2）暑性升發(fā)，耗津傷氣：升發(fā)：陽；頭面部、肌表-昏迷升發(fā)：汗出-傷津-氣脫不省人事：人事指大小解3）暑多挾濕：胃腸濕熱：痢疾肝膽濕熱下焦?jié)駸釢裥?不爽4、濕（1）分類1）外濕：長夏2）內濕：脾臟：諸濕腫滿皆屬于脾腎臟：腎為水臟主津液（2）性質及致病特點：1）濕性重濁，其性趨下：A、重濁：沉重濁：不干凈B、趨下：水腫2）濕為陰邪，易阻氣機：濕：重、濁、趨下、類水（-

38、）3）濕性粘滯，纏綿難退：癥狀：不爽病程：長、反復發(fā)作-風濕病5、燥（1）分類：1）外燥：久晴不雨2）內燥：自身津液不足A、熱病傷津B、舊病傷陰C、大汗、大吐、大下、大失血D、濕邪化燥（2）性質及致病特點1）燥性干澀，易傷津液2）燥易傷肺原因：A、肺為嬌臟B、五臟之中肺通大氣5、火（熱）（1）關系1、相同點：陽盛2、不同點：1）程度：火熱2）來源：火：內生；熱：外侵（2）性質及致病特點：1）火為陽邪，其性炎上：升騰，上炎（+）；熱象：四大）火易耗津傷氣：耗津：A、迫津外泄B、消灼陰液傷氣：氣隨津脫）火易生風動血：生風：A、燔灼肝經筋失所養(yǎng)B、消灼陰液動血：A、迫血妄行出血B、灼傷脈絡二、疫癘1

39、、概念：具有強烈傳染性的外感性致病因素2、共同特點：發(fā)病急聚，病情重、癥狀相似、傳染性強、易于流行3、時疫：具有明顯季節(jié)性傳染病4、因素：（1）季節(jié)氣候異常：多在久旱、酷熱、陰雨、非時寒暑發(fā)生（2）環(huán)境衛(wèi)生不良：空氣、水源、土壤、飲食物（3）社會制度：5、預防（1）加強飼養(yǎng)管理，注意個人和環(huán)境衛(wèi)生（2）病畜封閉，隔離（3）預防接種第二節(jié)內傷性致病因素一、飲食之傷1、饑飽失常：（1）饑：水草不足（2）飽：飲喂過度2、飲食不潔：（1）消化道疾患（2）寄生蟲?。?）中毒3、飲食偏嗜（1）五味偏嗜：五味入五臟（2）過寒過熱1）寒：長時期吃過寒冷的食物，導致胃陽下降2）熱：長時期吃辛辣的食物，導致胃腸積

40、熱二、勞逸之傷1、過勞：較長時期過度使役2、過逸：氣血運行緩慢第三節(jié)其他性致病因素一、外傷性致病因素1、創(chuàng)傷：銳利出血、瘀血、腫脹、筋斷骨折-死亡；復雜2、挫傷：鈍力3、燙火傷：（1）輕度：局部（2）重度：全身4、蟲獸傷：毒蛇、猛獸-咬傷蝎子、蜜蜂-蟄（1）輕度：局部（2）重度：全身二、痰飲（一）概念：機體水液代謝障礙所形成的病理性產物（二）分類1、有形：視之可見，聞之有聲，觸之可及2、無形：外無實質性產物（三）產生外傷、內傷-臟腑：胃脾、肺、腎、三焦（四）致病特點1、病癥廣泛：（1）飲：肌膚、胸脅、腸間（2）痰：內達臟腑，外達肢節(jié)2、病癥復雜：內臟；肢節(jié)；或內外相加三、瘀血（一）概念：病理性產物（二）分類1、離經之血-體內2、血行不暢-脈中（三）產生1、損傷，血熱，氣虛-離經之血2、氣虛，氣滯、血寒、血熱-血行不暢（四）致病特點1、疼痛：固定不移，刺痛，夜間甚，懼按2、腫塊：痞塊3、出血：青紫4、望診：口舌青紫，有瘀血點，斑5、切脈：細澀第二篇辨證論治基礎辨證論治：中醫(yī)學理法方藥的核心即如何認識，診斷，治療疾病四診-癥候-治則-治法-針藥望：視覺聞：聽覺、嗅覺問：詢問切：觸不能相互取代，只能密切配合-四診合參第一章四診第一節(jié)視診一、概念：有目的的觀察患畜神、色、形態(tài)及分泌物、排泄物的變化，以獲得有關病情